医学专题—帕金森氏病综合评分量表UPDRS20134.docx

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1、帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。分值越高，PD症状越严重。1，智力损害 0=无 1=轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的事件，但无其他困难。2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，偶然需要提示。3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍，解决问题有严重困难。 4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处。2，思维障碍（由于痴呆或药物中毒） 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉，但仍有自知力 3

2、=偶有或常有的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动 4=持续的幻觉，妄想或明显的精神病，不能自我照顾。3，抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁，一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。4，主动性 0=正常 1=缺乏自信，比较被动 2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力 4=退缩，完全无主动性5，言语 0=正常 1=轻度受影响，仍能听懂 2=中度受影响，有时重复后才能听懂 3=严重受影响，经常重复后才听懂 4=经常听不懂6，唾液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多，可有夜

3、间流涎 2=中等程度的唾液分泌增多，可能有轻微流涎 3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭7，吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食8，书写 0=正常 1=轻度缓慢或字体变小 2=中度缓慢或字体变小，所有字迹均清楚 3=严重受影响，部分字迹不清楚 4=大多数字迹不清楚9，刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙，不需要帮助 2=慢和笨拙，能切大多食物，需某种程度帮助 3=需他人切食物，还能自己缓慢进食 4=需要喂食10，穿衣 0=正常1=略慢不需要帮助 2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里 3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些

4、事情 4=完全需要帮助11，个人卫生 0=正常 1=稍慢，不需要帮助 2=淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢 3=洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助 4=留置导尿或其他机械帮助12，翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢笨拙，不需要帮助 2=能独立翻身或整理床单，但很困难 3=能开始翻身或整理床单，不能独自完成 4=完全需要帮助13，跌跤 0=无 1=偶有 2=有时有，少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次14，行走中冻结 0=无 1=少见，可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有，偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15，行走 0=正常 1=轻度困难，上臂不摆或有拖步倾向 2=中度困难，稍微或需

5、要帮助 3=严重行走困难，需要帮助 4=有帮助也不能行走16，震颤 0=无 1=轻，不常有 2=中，令人烦恼 3=严重，许多活动受影响 4=更严重，多数活动受影响17，与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木，针刺感或轻微疼痛，并不难受 3=经常有疼痛 4=极度疼痛感18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.18，语言(表达) 0=正常 1=轻度表达措辞困难和或语音减低 2=单音调含糊但能听懂 3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19，面部表情 0=正常

6、1=略呆板,可能是正常的面无表情 2=轻度但有肯定的表情差 3=中度表情呆板,有时双唇张开 4=面具脸几乎完全没有表情20，静止性震颤 0=无 1=轻度, 不常有 2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在 3=中幅度, 多数时间存在 4=大幅度,多数时间存在21，手部动作性或姿势性震颤 0=无 1=轻度动作时出现 2=中等幅度,动作时出现 3=中等幅度,持物或动作时出现 4=大幅度,影响进食22，强直 0=无 1=轻度,在加强实验时出现 2=轻到中度 3=明显,活动范围不受限 4=严重活动范围受限23，手指拍打实验 0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S) 2=7-10次/5秒 3=

7、3-6次/5秒4=几乎不能执行24，手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行25，轮替 0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行26，腿部灵活性 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行27，起立0=正常 1=缓慢,试一次以上 2=需支撑扶手站起 3=向后倾倒,试几次才站起 4=没有帮助不能站起28，姿势 0=正常站立 1=不很直,

8、稍前倾 2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜 3=严重前倾伴脊住后凸 4=显著屈曲,极度姿势异常29，步态 0=正常 1=行走缓慢无慌张步态或前倾 2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾 3=严重异常步态,行走需要帮助 4=即使帮助也不能行走30，势稳定性 0=正常 1=后倾,无须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立31，躯体少动 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少32，续时间(异动症) 0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-7

9、5% 4=76%-100% 33，致残 0=无致残 1=轻度致残2=中度致残 3=严重致残4=完全致残34，痛性异动症所致疼痛程度0=无 1=轻微2=中度 3=严重4=极度35，清晨肌张力不全0=无 1=有 3=临床波动3 6、“关”状态可预测吗（如服药后的一定时间）？(0) 是 (1) 否 37、是否有不可预测的“关”状态发生（ 如服药后的一定时间）？(0) 否 (1) 是 38，关是否会突然出现0=不会 1=会39，“关”占每天醒觉时间比例0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%40，病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无 1=有41，是否有睡眠障碍

10、0=无 1=有42，是否有症状性位置性障碍 0=无 1=有帕金森氏病综合评分量表（UPDRS） 作者: 来源: 类别:学术园地 日期:2002.09.24 今日/总浏览:2/4789 帕金森氏病综合评分表 UNIFIED PARKINSON DISEASE RATING SCALE(UPDRS) QUESTIONAIRE 第一部分：精神、行为和情绪（1-4） 1、智力影响 (0) 无； (1)轻度。如健忘； (2) 中度记忆丧失，定向力障碍，处理 较复杂问题吃力，日常生活中有时 需别人提醒或督促； (3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。处理问题能力严重障碍； (4) 严重记忆丧失，仅

11、保留人物定向力，不能作出判断或解决问题，需人 照理，根本不能独处。 2、思维混乱 (0) 无； (1) 多梦； (2) 良性幻觉，自知力尚保留； (3) 经常性幻觉或妄想症，自知力丧失，可与日常生活混淆； (4) 持续的幻觉、幻想或变态心理，不能自理。 3、抑郁 (0) 无； (1) 有时明显的沮丧感或负罪感，但不超过数天或数周； (2) 持续性抑郁超过数周； (3) 持续性抑郁伴随植物神经症状，失眠、焦虑、淡漠和体重减轻； (4) 持续性抑郁，植物神经症状，自杀念头或倾向。 4、进取性 (0) 正常； (1) 缺乏自信，较被动； (2) 丧失进取性，对非常规事物不关心; (3) 丧失进取性，

12、对日常事物漠不关心; (4) 完全丧失主动性和进取性。 第二部分：日常活动（5-17，由患者填写） 5、语言： (0) 正常； (1) 轻度影响，但能听清楚； (2) 中度影响，有时需要重复语句； (3) 严重影响，经常被要求重复所讲内容； (4) 多数情况下不能被理解。 6、流涎： (0) 正常； (1) 轻度，口水较多，可能有夜间流涎; (2) 中度，口水明显较多，有少量流涎; (3) 口水很多， 流涎； (4) 严重流涎，需不断擦拭。 7、吞咽： (0) 正常； (1) 少见噎食; (2) 经常噎食； (3) 需进流食； (4) 需下胃管鼻饲。 8、书写： (0) 正常； (1) 速度较

13、慢，字体较小; (2) 速度明显缓慢，字体小，但能识别; (3) 严重障碍，有些字不能识别； (4) 几乎所有的字都不能识别。 9、使筷子： (0) 正常； (1) 有些慢且笨拙，但不需帮助; (2) 慢而笨拙，有时需要帮助; (3) 不能夹食物，但可进食自己碗里食物； (4) 需别人喂食。 10、穿衣： (0) 正常； (1) 有些慢，但不需帮助; (2) 有时需要帮助系钮扣等; (3) 需要帮助穿衣，但自己能做一部分 ; (4) 完全需要帮助。 11、清洁： (0) 正常； (1) 有些慢，但不需帮助; (2) 洗漱很慢，洗澡时需别人帮助; (3) 需别人帮助洗漱和梳理头发； (4) 完全

14、需要帮助。 12、床上翻身： (0) 正常； (1) 有些慢，且笨拙，但不需帮助; (2) 可自己翻身， 但非常困难; (3) 在别人的帮助下翻身； (4) 完全需要别人的帮助。 13、摔倒（与僵住无关）： (0) 无； (1) 很少发生; (2) 有时，但每天少于一次; (3) 平均每天摔倒一次； (4) 每天摔倒一次以上。 14、行走时僵住： (0) 无； (1) 行走时很少僵住，可能有些迟缓; (2) 行走时有时会僵住; (3) 行走时经常会僵住，有时会因此摔倒； (4) 经常因为僵住摔倒。 15、行走： (0) 正常； (1) 轻度困难，可能不摆臂或有点拖腿; (2) 中度困难，但很少

15、需要帮助; (3) 严重行走障碍，需要帮助； (4) 尽管在帮助下也不能行走。 16、震颤： (0) 无； (1) 轻度，且不经常发生; (2) 中度，对患者构成影响; (3) 严重，影响许多活动； (4) 严重影响所有活动。 17、与帕金森氏病有关的感觉异常： (0) 无； (1) 有时有麻木、麻刺或轻度疼痛; (2) 经常麻木、麻刺或疼痛，无太大痛苦; (3) 经常性疼痛感； (4) 非常厉害的疼痛。 第三部分：运动功能（18-31，医生检查） 18、语言 (0) 正常； (1) 轻度影响表情、发音和音量； (2) 中度影响，语因单调、口吃但尚可理解； (3) 严重影响，很难听懂； (4)

16、 完全听不懂。 19、面部表情 (0) 正常； (1) 面部表情轻微受影响 (2) 面部表情轻度受影响，但明显减少； (3) 面部表情中度受影响，嘴唇有时不能闭合。 (4) 面具脸严重，完全丧失面部表情，嘴唇张开1cm或更大。 20、静止性震颤（如捻丸样震颤） (0) 无； (1) 轻度，有时发生； (2) 幅度中等，间歇性发生； (3) 幅度中等，多数情况下存在； (4) 幅度大，持续存在。 21、手的动作震颤或姿势震颤 (0) 无； (1) 轻度，有时发生； (2) 幅度中等，动作时发生； (3) 幅度中等，一定姿势时或动作时发生； (4) 幅度大，影响进食。 22、肌僵直（患者坐位且放松

17、，检查肢体） (0) 无； (1) 轻度，只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到（忽略齿轮 样僵直）； (2) 轻度到中度； (3) 明显僵硬，但仍较容易完成完整动作； (4) 严重僵硬，难以完成完整动作。 23、手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合） (0) 正常（15次/5秒）； (1) 频率较慢、幅度较小（1114次/5秒）； (2) 明显障碍。早衰、可有间歇（710次/5秒）； (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇（36次/5秒）； (4) 几乎不能伸展食指（02次/5秒）。 24、手的运动功能（完全伸展、完全攥紧） (0) 正常； (1) 频率较慢、幅度较小； (2)

18、 明显障碍。早衰、可有间歇； (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇； (4) 几乎不能完成。 25、手的快速交替运动（手掌、手背交替拍打 另一只手的手掌） (0) 正常； (1) 频率较慢、幅度较小； (2) 明显障碍。早衰、可有间歇； (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇； (4) 几乎不能完成。 26、膝关节屈曲状态下腿的灵活性（坐位时抬起脚 约10公分，用后跟拍打地面） (0) 正常； (1) 频率较慢、幅度较小； (2) 明显障碍。早衰、可有间歇； (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇； (4) 几乎不能完成。 27、从有扶手的椅子上起立 (0) 正常； (1) 较慢，可能

19、需要努力一次以上； (2) 需双手在扶手上用力； (3) 起立后有后倒倾向，可能需要努力一次以上，但无需别人的帮助； (4) 自己不能站起。 28、姿势 (0) 正常直立； (1) 背微驼，可见于正常老年人； (2) 明显异常驼背，可向一侧微倾； (3) 驼背伴随脊柱弯曲，可明显向一侧倾斜； (4) 严重姿势异常。 29、步态 (0) 正常； (1) 行走缓慢，可有拖步、碎步，但无慌张步态； (2) 行走困难，但基本不需帮助。可有慌张步态； (3) 严重障碍，需要帮助； (4) 在帮助下亦不能行走。 30、姿势的稳定性（患者站立位，睁眼，双脚适度 分离，对背后检查者突然拉 动双肩的动作有心 理

20、准备） (0) 正常； (1) 后倒，但自己能恢复； (2) 无姿势反射，需检查者帮助才能避 免摔倒； (3) 非常不平衡，随时可能自己摔倒； (4) 在帮助下才能站立。 31、身体的动作缓慢和动作减少（动作慢、迟疑、 摆臂幅度小以及一般性动作 缺乏） (0) 无； (1) 轻微减慢和幅度减小，可见于有些正常人，有时难以判别； (2) 中度缓慢、动作缺乏和一定程度的活动幅度减小； (3) 明显缓慢、动作缺乏和活动幅度小 ； (4) 严重缓慢、动作贫乏和活动幅度很小。 第四部分：治疗的并发症（指上周） I、异动症（指左旋多巴诱导的不随意运动） 32、持续的时间（按非睡眠时间计算） (0) 无；

21、(1) 每天125； (2) 每天2650； (3) 每天5075； (4) 每天76100。 33、病残度 (0) 无； (1) 轻度病残； (2) 中度病残； (3) 严重病残； (4) 完全病残。 34、痛性异动症 (0) 无； (1) 轻度疼痛； (2) 中度疼痛； (3) 严重疼痛； (4) 难以忍受。 35、肌肉晨痉挛（痛性痉挛、扭曲，尤其发生在踝关节） (0) 否 (1) 是 II、波动现象： 6、“关”状态可预测吗（如服药后的一定时间）？ (0) 是 (1) 否 37、是否有不可预测的“关”状态发生（ 如服药后的一定时间）？ (0) 否 (1) 是 38、“关”状态来的突然吗？

22、 (0) 否 (1) 是 39、患者清醒时平均多长时间处于“关”状态？ (0) 无； (1) 每天125； (2) 每天2650； (3) 每天5075； (4) 每天76100。 III、其它并发症： 40、患者是否厌食、恶心或呕吐？ (0) 否 (1) 是 41、患者是否存在睡眠紊乱，如失眠或特别倦怠、经常打盹？ (0) 否 (1) 是 42、站立时是否有低血压或感觉头晕（如Florinef，请回答“是”） (0) 否 (1) 是 内容总结（1）帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级（2）帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级（3）4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处（4）(1) 每天125