肝胆外科规培护士理论考试题附答案.docx

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1、肝胆外科规培护士理论考试题附答案一、单项选择题（302分）1 .在胆道蛔虫症的临床表现，以下哪项是错误的（）A上腹的“钻顶样”疼痛B腹痛可突然缓解C腹部检查有腹肌紧张和反跳痛（正确答案）D 一般无寒战高热E可有蛔虫呕出2 .继发性腹膜炎出现休克，正确的治疗原那么是（）A最快速度进行手术B抗休克，如休克得到纠正，继续保守治疗C抗休克，如休克得不到纠正，不考虑手术D积极抗休克基础上进行手术（正确答案）E必须要在休克纠正、病情稳定23天后才进行手术3 .患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动 性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是（）A选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查（

2、正确答案）C CTD B超E领餐检查4 .急性胰腺炎病人中，血钙低于1. 75mmol/L （7mg/dl）,常提示（）A病情严重（正确答案）B血钙降低，四肢抽搐C腹部体征缓解D呕吐加重A.硝普钠（正确答案）B.硝酸甘油（正确答案）C.前列地尔（正确答案）D.肾上腺素39.关于阿米巴性肝脓肿的治疗，正确的选项是（）A. 一旦确诊均应手术治疗8 .左叶肝脓肿不宜穿刺治疗（正确答案）C.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗D.继发细菌感染者均应手术治疗（正确答案）E.应首选抗阿米巴药物治疗（正确答案）40 .新型冠状病毒预防的措施包括（）A.戴口罩（正确答案）41 勤洗手（正确答案）C.少出门（正确答案

3、）D.防止接触野生动物，不要吃未检疫、未熟的食物（正确答案）三、判断题（102分）42 .个体对所受压力而产生的一系列非特异性反响称生理反响。对错（正确答案）43 .压力又称为压力源和压力。对错（正确答案）44 .新型冠状病毒所致疾病没有特定的治疗方法，但许多病症能对症处理。对（正确答案）错45 .在病人住院和疗养期间，护士应帮助病人学习有关英雄人物对错（正确答案）46 医院按所有制划分为全民所有制和个体所有制医院。对（正确答案）错47 .凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。对（正确答案）错48 .门诊应首先安排入院的是老年人和儿童。对错（正确答案）48.病人侧卧时，一手放于胸

4、前，一手放于枕旁，上腿弯曲，下腿伸直。对（正确答案）错49门静脉高压形成后首先出现的病理改变是交通支扩张。对错（正确答案）50.肝叶切除术后防止过早过度活动的目的是害怕患者活动引起缺氧。对错（正确答案）E胃肠无改变5 .治疗急性胰腺炎时，不能应用（）A持续胃肠减压B抗胆碱能药物C胰酶抑制剂D吗啡止痛（正确答案）E、h2受休阻滞剂A持续胃肠减压B抗胆碱能药物C胰酶抑制剂D吗啡止痛E、h2受休阻滞6 .不宜采用诊断性腹腔穿刺的疾病是（）A急性腹膜炎B机械性肠梗阻C腹部损伤D腹腔内出血（正确答案）E空腔脏器穿孔7 .胰腺癌最常见的组织类型为（）A腺泡细胞癌B导管细胞癌（正确答案）C多形性腺癌D纤维细

5、胞腺癌E黏液癌8 .诊断腹部损伤所致的腹腔内出血，最简便、准确的方法是（）A血管造影B CT检查C B超D磁共振E腹腔穿刺（正确答案）9 .上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是（）A放置胃管注入止血药B平卧位下肢抬高并予吸氧C紧急经纤维内窥镜止血D积极补充血容量（正确答案）E静脉注入制酸药10 .溃疡病急性穿孔的诊断依据中，以下哪项错误OA应有溃疡病史（正确答案）B 75%可发现肝浊音界缩小或消失C X线检查80%可见膈下游离气体D有腹肌紧张或板状腹表现E数小时后，白细胞计数增加11 .胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用（）A胆囊切除术B胆囊造口术C Oddi括约肌切开成形术D胆囊切除加胆管空肠

6、Roux-Y吻合术E胆囊切除加胆总管探查引流术（正确答案）12 .患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间 睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/ 80nlmHg, P90次/分，右 上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）A高位急性阑尾炎B胆囊腺瘤性息肉C十二指肠溃疡穿孔D急性胰腺炎E胆囊结石（正确答案）13 .患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院， 寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40, BP90/60mmlIg,剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20X 109/L本例的治疗原那么是

7、EA大量使用抗生素（正确答案）B胃肠减压，维持水电解质平衡C解痉挛，镇痛D服用大量中药利胆E胆道减压引流，解除梗阻14 .患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院， 寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40, BP90/60mmHg,剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20X109/L.急诊剖腹探查术，术中见 胆总管直径为1. 8cm,穿刺有脓性胆汁,P130次/分，BP50管OmmHg,此时应采用术 式（）A胆囊切除并胆总管切开引流减压B胆囊切除术C胆囊空肠改良式Roux-Y吻合D胆总管空肠Roux-Y吻合E胆总管切开引流减压T管引流（正确答案）1

8、5 . Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）A胆管上段癌B胆管下段癌（正确答案）C右肝管II级支癌D胆囊管癌E胆囊体癌16 .急性胰腺炎发病与饮食的关系（）A常发生在进油腻食后B进食、饮酒后发生（正确答案）C腹痛在剧烈活动后发生D持续性腹痛阵发加重E转移性疼痛17 .患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心 呕吐，多汗口干。体检：体温37.5,脉搏120次/分，血压110/70mmHg,肝浊 音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+),血淀粉酶64温氏单 位，白细胞14.8X109/L,中性80%,诊断为()A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胆管炎

9、D急性梗阻性化脓性胆管炎E溃疡病穿孔(正确答案)18 .患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃 内容，吐后疼痛不缓解，查：体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛， 肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血”BC12.0X109/L,中性88%.为 进一步明确诊断需进行以下哪项检查CA腹部立位平片(正确答案)B肝胆胰脾彩色超声检查C血、尿淀粉酣测定D心电图E动脉造影19 .胆囊结石临床表现各异，主要取决于AA结石的大小、部位、梗阻与否、 有无感染AA结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染(正确答案)B结石的大小及部位、嵌顿与否C体位的改变或静卧状态D进食油腻食

10、物后E结石嵌顿于胆囊颈部20 .患者，男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝 管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查A核素肝扫描()A核素肝扫描B十二指肠低张造影C PTCD ERCP （正确答案）E MR I21 .患者，男性，35岁,暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃 内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌 紧张不明显,无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0X109/L,中性88%,诊断 怀疑AA急性胰腺炎（正确答案）B急性胃肠炎C急性胆囊炎D急性单纯性肠梗阻E急性阑尾炎22 .急性胆囊炎最严重的并发症是（）A细菌

11、性肝脓肿B胆囊积脓C胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎（正确答案）D急性胰腺炎E胆囊十二指肠内屡23 .对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适（）A 口服胆囊造影B静脉胆道造影C ERCPD PTC （正确答案）E气钢比照十二指肠造影24 .患者，男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出 现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/ 70mmIIg,体温5,右上腹轻度压痛，此病最可能有CA Courvoisier征（正确答案）B Murphy 征C Charcot 征D Grey-Turner 征E Reynauld 征25 .患者，男，45岁，上腹

12、痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹 部压痛，巩膜可疑黄染，体温38,白细胞15X109/L,血清淀粉酶值64温氏单 位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为AA急性胰腺炎（正确答案）B急性胆囊炎C急性胆管炎D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡病穿孔26 .患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院， 寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40, BP90/60mmHg,剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20X109/L,此病人应诊断为EA急性胆源性胰腺炎（正确答案）B肝脓肿C急性化脓性胆囊炎D十二指肠溃疡急性穿孔E急性梗阻性化脓性胆管炎27 .鼻饲前抽取胃

13、剩余量，多大（）应减量或暂停鼻饲。A. 50ML （正确答案）B. 100MLC. 150MLD. 200ML28 .鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D. Cullen征（正确答案）E.呕吐29 .原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：（）A骨骼B肺（正确答案）C左锁骨上淋巴结D腹腔E脑内30 .在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：（）A大于200mg/L,持续4周B 大于 500ug/LC由低浓度逐渐升高不降（正确答案）D大于200ug/L,持续4周，并有谷丙转氨酶异常E大于500ug/L,持续8周以上二、多项选择

14、题（102分）31 .确认低血糖的三联征是（）A.低血糖病症（正确答案）B发作时血糖低于2.8mmol/L（正确答案）C供糖后低血糖病症迅速缓解（正确答案）D发作时血糖低于2. 2 mmol/LE供糖后低血糖病症未见缓解32 .快速康复外科采取的主要措施主要在哪阶段（）A术前（正确答案）B术中（正确答案）C术后（正确答案）D出院后（正确答案）33 .严重气道梗阻征象主要表现为：（）A.咳嗽无声、不能说话或呼吸（正确答案）B.发绡、呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣；（正确答案）C.用手抓住颈部，显示出窒息的常见病症、严重者出观意识丧失。（正确答案）D.大声呼叫，渴求他人前来救助34.需要与AF

15、P阳性肝癌鉴别的疾病包括（）A.生殖腺胚胎源性肿瘤（正确答案）B.局部消化道癌合并肝转移（正确答案）C.肝脓肿医学全在.线提供D.活动性肝病（正确答案）E.胆囊癌35.胸腔闭式引流的目的有（）A.引流胸膜腔的积气、血液和渗液（正确答案）B.重建胸膜腔负压（正确答案）C.保持纵膈的正常位置（正确答案）D.促进肺复张（正确答案）E.预防肺部感染36.摘下口罩正确的做法包括（）A.不用接触口罩的前面（污染面）（正确答案）B.先解开下面的系带，再解开上面的系带（正确答案）C.用手指捏着口罩的系带丢至医疗废物容器内（正确答案）D.摘掉口罩后可以不用洗手37.治疗重度腹泻时纠正电解质紊乱的“三见”措施是指：（）A.见酸补碱（正确答案）B.见尿补钾（正确答案）C.见惊补钙镁（正确答案）D.见脱水补氯钠38.扩血管药物有（）