消毒供应室打包考核评分标准10分.docx

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1、消毒供应室打包考核评分标准10分时间：姓名考核者工程考核标准标准 分扣分标准扣分原因扣分仪表 环境 1分1、着装规范，仪表端庄。（室内服、 鞋；圆帽）衣着整洁。0.5一人次不符扣0o 1 分2、周围环境清洁，台面无杂物0.5一项不清洁扣0. 1分物品 准备 2分1、根据包名，准备用物，物品齐全1缺一项物品扣0. 1分2、包内物品清洁，性能好1一项不符扣0。2分制作 过程 6分1、双层包布包装，包装方法正确1一项不符扣0。2分2、器械包内物品摆放合理.物品包装 松紧适宜、体积及重量符合规范。2一项不符扣0. 2分3、按使用顺序放置用物0.5不符不得分4、正确放置包内指示卡0.5不符不得分5、封包

2、方法正确，密封良好，化学指 示胶带长度与包的体积、重量相符。1一项不符扣0. 2分6、标识符合规范，字迹清晰1一项不符扣0. 2分终末 处理1分1、待灭菌包正确放置于篮筐内0o 5不符不得分2、清理打包台，保持整洁，用物有序 放置0.5一项不符扣0. 1分扣分合计：得分：备注:整个过程要求5分钟内完成，超时扣分：超时10秒内扣0。2分，1020秒扣0。5分， 大于20秒扣1分.消毒供应室工作质量考核标准工程基本要求准值 标分评分标准护士 管理1 .排班按需求，坚守岗位2 .有紧急状态下护士调配预案3 .护士仪表、行为符合要求4 .污染区工作人员穿戴平安防护装备：戴工作帽、口 罩、穿防护围裙、戴

3、防水手套、穿防水鞋5 .进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、 口罩6 .态度热情，礼貌待人，不打私人 聊天5排班不合理或 脱岗扣5分 一项不符合要 求扣1分，投 诉经查实一次 扣3分下收 下送1 .实行下收下送，洁污分开2 .下送车每日清洁、下收车每次清洁消毒3 .物品下收下送，供、接及时，准确无误，与科室 交接有记录4 .各种诊疗包供应及时，满足临床需要10一项不符合要 求扣1分环境 管理1 .室内布局合理，符合物品处理流程，严格区分四区 （污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区）各区域标志明显2 .工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污， 物流由污到洁流水作业，人流、物流

4、不交叉，不逆行 3.送物车清洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每 日清洗消毒，每周检修、保养一次（有记录）。4 ,设收发两个窗口10一项不符合要 求扣1分物品管理1 .贵重仪器有使用记录2 .各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录3,各工作间（回收间、打包间、消毒间、无菌间）物 品分类，放置有序，保持整洁10一项不符合要 求扣1分污染 区1 .污染物品入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时， 装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记2 .回收的污染物品进行分类、清点并有记录3 .污染物品洗涤符合消毒技术规范，科室有器械清洗 流程并严格执行4 .各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时 间符合

5、要求，化学消毒液有监测记录，有效氯为 500mg/L 以上5 .医疗废物按感控要求分类放置，各种污物经指定路 线送出处理。6 .洗涤区各标识清晰。15一项不符合要 求扣1分包装 区1 .器械洗涤干净、性能好、各种治疗包器械工程齐全， 有器械核对卡，包装完整2 .按照包装要求包装各种物品，处理后待灭菌物品合 格率298%物品洁净干燥、无破损包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧 度符合包装要求（脉动真空灭菌包的体积W 30cm X 30cm X 50cm, 下排式灭菌包的体积W30cmX30cmX25cm）；金属包 重量W7kg、敷料包W5kg）包布洁净、干燥、平整，容器严密，包布、容器一

6、 用一清洗各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、 无弯曲15一项不符合要 求扣1分无菌 区1 .无菌物品放置无菌区离地面220cm,离天花板三50 cm,离墙三5 cm的无菌物品储存架上，标记明显， 无过期、破损、霉变2 .灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、 无湿包、无破损，无过期，包外有物品名称，灭菌日 期、有效期或失效期、责任者、化学指示胶带（封在 开口处）。3 . 一次性无菌物品三证齐全，应撤除外包装后方进 入无菌区定点、分类、按有效期排列放置存放，发放 时监测外观及灭菌有效期15一项不符合要 求扣1分平安 管理1 质控工作有组织、有计划、有周检查、月评价，每 月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析， 采取措施整改并有记录2 .制定有高压蒸汽灭菌器操作规程，并严格按规程执 行3,压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡， 无菌物品检测合格4,高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格，不合格者有原 因分析及整改措施。并有记录。（工艺监测:每锅、化 学监测：每包、生物监测：一次/每月、B-D试验：一 次/每日）5 .护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急 程序”并有运用能力（如失火、停电、停水、泛 水、突发事件等）20一项不符合要 求扣1分 一项不符合要 求扣2分