执业药师考试药学专业知识（二）刷题电子版.docx

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1、执业药师考试药学专业知识（二）刷题电子版*一酸睾酮B.西地那非C.特拉理嗪D.坦洛新E.非那雄胺既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的 药物是（）。【答案】：A【解析】：十一酸睾酮为雄激素，用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代 治疗等。临床用于：男性雄激素缺乏症（睾丸切除术后、性功能减 退、生殖器功能缺乏、更年期）；男孩体质性青春期延迟；乳腺 癌转移的姑息性治疗；再生障碍性贫血的辅勋治疗；中老年局部 性雄激素缺乏综合征；女性进行性乳腺癌。对磺胺类药物有严重过敏史的患者应防止使用的药物是（）o【答案】：D【解析】：坦洛新的用药考前须知：肾功能不全者慎用；体位性低血压者慎

2、用，与降压药合并使用要注意血压的变化，高龄患者应注意用药后D.色甘酸钠E.异丙托浪镂能选择性地兴奋B 2受体的平喘药是（）0【答案】：C【解析】：沙丁胺醇选择性地兴奋B 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛。使用时需监测血药浓度的平喘药是（）。【答案】：A【解析】：黄喋吟类药物易发生中毒。茶碱及其复盐须监测茶碱血药浓度来调整 剂量，预防中毒。可阻断M胆碱受体的平喘药是（）o【答案】：E【解析】：抗胆碱药：常用药有异丙阿托品、异丙托澳钱、睡托澳镂等。可稳定肥大细胞膜的平喘药是（）o【答案】：D【解析】：色甘酸钠的平喘作用机制可能与以下因素有关：稳定肥大细胞膜， 抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎性介质

3、的释放；抑制气管感觉神 经末梢释放炎症介质，减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿；抑制迟发 型超敏反响等。起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，对正在发作的哮喘无效的药物是（）o【答案】：D【解析】：色甘酸钠起效慢，起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对 正在发作的哮喘无效。17.（共用备选答案）A.尿激酶B.那屈肝素钙C.华法林D.阿加曲班E.双喀达莫可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用，作为脑卒中二级预防的药物是（）o【答案】：E【解析】：双喀达莫为磷酸二酯酶抑制剂，仅作为辅助抗血小板药，价格较廉价, 常与阿司匹林联合应用。（2）具有强大的抗凝血因子Xa功能及微弱的抗凝血酶作用，可用于预防深

4、静脉血栓形成的药物是（）o【答案】：B【解析】：那屈肝素钙在体外具有明显的抗凝血因子Xa活性和较低的抗凝血因 子Ha或凝血酶的活性，具有快速、持续的抗血栓作用，且可溶解血 栓，并改善血流动力学状况。18 .（共用备选答案）A.血糖升高B,血尿酸升高C.低镁血症D.定向力障碍E.胀气抗酸剂碳酸氢钠可引起的典型不良反响是（）o【答案】：E【解析】：抗酸剂碳酸氢钠释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和暧气，引起反跳 性胃酸分泌增加。抑酸剂西咪替丁可引起的典型不良反响是（）o【答案】：D抑酸剂泮托拉哇长期应用可引起的典型不良反响是（）o【答案】：C【解析】：泮托拉嗖为第三代质子泵抑制剂，长期或高剂量使用该类

5、药物可引起 患者，尤其是老年患者髅骨、腕骨、脊椎骨骨折，连续使用3个月以 上可导致低镁血症。19 .可引起“双硫仑样”反响，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有（）o A.头抱哌酮B,甲硝哇C.吠喃妥因D.磷霉素E.头抱他咤【答案】：A|B|C【解析】：“双硫仑样”反响，又称戒酒硫样反响，是由于应用某些药物后饮用 含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反响。 引起“双硫仑样”反响的药物包括：头抱菌素类药物：头抱哌酮、 头抱曲松、头抱哌酮舒巴坦、头抱哇林、头抱拉定、头抱美嗖、头抱 米诺、拉氧头抱、头抱甲月亏、头抱孟多、头抱氨苇、头抱克洛等。由 于头抱他咤化学结构中没有甲硫四氮嘎侧链和甲

6、硫三嗪侧链，因此没 有“双硫仑样”反响。硝基咪嗖类：甲硝嗖、替硝嗖、奥硝嗖。 硝基吠喃类：吠喃嚏酮、吠喃妥因。其他抗菌药：酮康嗖、氯霉素、 甲苯磺丁月尿、格列本胭、苯乙双胭等。20 .乙琥胺临床用于治疗（）。A.抑郁症B.失眠C.惊厥D.癫痫小发作E.帕金森病【答案】：D【解析】：乙琥胺是癫痫小发作的首选药，疗效好，不良反响少。21.吗啡的药理作用（）。A.急性锐痛B.晚期癌症C.心源性哮喘D.催吐E.麻醉和手术前给药【答案】:A|B|C|E【解析】：吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创 伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使 患者镇静，并减轻患者负

7、担；用于心源性哮喘可使肺水肿病症暂时有 所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于 内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于 重度癌痛患者的镇痛。22.（共用题干）患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实 验室检查显示FT3,和FT4均升高，TSH降低甲状腺2度肿大，心率 92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢给予甲筑咪 口坐片10mg, 一日3次，盐酸普蔡洛尔片10mg, 一日3次。患者1 月后复查，FT3和FT4恢复正常，但膝关节疼痛。该患者出现膝关节疼痛，原因可能是（）。A.甲筑咪嗖致关节痛的不良反响B.甲亢高代谢状态

8、致血钾水平降低C.甲亢高代谢状态使血钙水平降低D.普秦洛尔致关节痛的不良反响E.甲亢纠正后的正常反响【答案】：A【解析】：甲筑咪唾能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不 能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，适用于轻症和不适宜手术或放射 性碘治疗者。可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为 中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细 胞胞浆抗体，表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、 咳嗽、咯血等。患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议是（）oA.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠B.可以妊娠，选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持治疗C.

9、不可停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备妊娠D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限E.停用甲筑咪嗖，换用小剂量碘剂治疗【答案】：B【解析】：抗甲状腺药可透过胎盘屏障并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿 大，甚至在分娩时造成难产、窒息。但是有明显甲亢的妊娠妇女如不 加以控制，对母亲及胎儿皆有不利影响，因此对患甲亢的妊娠妇女宜 采用本品最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。假设患者处于哺乳期，但甲亢未治愈，需继续治疗，关于其用药的说 法，正确的选项是（）0A.哺乳期妇女可选用丙硫氧嚏咤B,哺乳期妇女禁用甲筑咪嗖C.哺乳期妇女应停止甲亢的治疗D.哺乳期妇女禁用普蔡洛尔E.甲疏咪陛不经乳汁分泌，哺乳期

10、妇女可以使用【答案】：A【解析】：抗甲状腺药可由乳汁分泌，母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引 起婴儿甲状腺功能减退，应严密监测受乳儿的生长发育和甲状腺功 能，可停止哺乳或使用最低有效剂量的药物，其中丙硫氧喀咤较卡比 马嗖或甲疏咪嗖更不易进入乳汁，因此更适用。23.属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的首选药品是（）0A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.乙烯雌酚E.甲羟孕酮【答案】：C24.以下哪种溶液在重金属检查硫代乙酰胺法中用到？（）A. O.lmol/L 盐酸O.lmol/L 高氯酸C.醋酸缓冲溶液（pH 3.5）0.9 %氯化钠D. O.lmol/L氢氧化钠溶液【答案】：C【解析】

11、：重金属检查硫代乙酰胺法的原理为硫代乙酰胺在弱酸性条件下（pH3.5醋酸盐缓冲液）水解，产生硫化氢，与微量重金属生成黄色到棕 色的硫化物混悬液。25.（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.旋光度测定法C.气相色谱法D.氧瓶燃烧-比色法E.红外分光光度法氟康噪质量标准中，光谱鉴别采用的方法是（）。【答案】：E氟康哇质量标准中，氟检查采用的方法是（）o【答案】：D氟康唾质量标准中，含量测定采用的方法是（）0【答案】：A.（共用备选答案）A.35003300cm 1B.3050cm 1C.1695cm 1D.1615cm 1E.870cm 1黄体酮的红外吸收光谱中，20位酮羟基的伸缩震动（vC=O）

12、的吸收峰的波数为（）o【答案】：C【解析】：红外光谱中酮基的吸收峰为17501680cm 1。（2）黄体酮的红外吸收光谱中，4位烯双键的伸缩震动（vC=C）的吸收峰的波数为（）o【答案】：D【解析】：烯煌碳碳双键的吸收振动在1670-1600cm-1,由于该双键与皴基共 甄，使其吸收峰频率降低。26 .（共用备选答案）A.东蔗着碱B.氯丙嗪C.托烷司琼D.地塞米松E.阿瑞匹坦属于抗胆碱能药物的止吐药的是（）。【答案】：A【解析】：抗胆碱能药物有东蔗着碱。属于抗组胺药的止吐药的是（）o【答案】：B【解析】：抗组胺药有氯丙嗪、苯海拉明。属于糖皮质激素的止吐药的是（）o【答案】：D【解析】：糖皮质激

13、素有地塞米松。属于5-羟色胺受体3拮抗剂的止吐药的是（）。【答案】：C【解析】：5-羟色胺受体3拮抗剂有昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司 状况，如得不到期待的效果不应继续增量，应改用其他方法治疗； 严重的磺胺类过敏患者应该防止使用坦洛新。大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用 于雄激素源性脱发治疗的药物是（）。【答案】：E【解析】：5 a还原酶抑制非那雄胺大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量 能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗。2.胰岛素与磺酰月尿类的共同不良反响是（）oA.低血糖B.胰岛素抵抗C.胃肠道反响D.胆汁淤积性黄疸E.粒细胞缺乏【答案】：A【解析】

14、：胰岛素不良反响有低血糖反响、过敏反响和使用纯度不高的动物胰岛 素易出现注射部位皮下脂肪萎缩；磺酰胭类药物最常见的不良反响为 低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生。胰岛素和磺 酰服类降糖药常见的不良反响为低血糖。3.普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳宜选用（）。A.喷托维林琼、雷莫司琼、阿扎司琼。属于神经激肽受体阻断剂的止吐药的是（）o【答案】：E【解析】：神经激肽受体阻断剂有阿瑞匹坦。28.醋酸地塞米松的红外光吸收图谱中，归属3位酮默基的伸缩振动 （C=0）的峰位是（）。A. 3500cm 11660cm 1B. 1130m-l1055cm 1C. 885cm 1【答案】

15、：B【解析】：中国药典采用红外光谱法鉴别醋酸地塞米松，用滨化钾压片测定, 其中归属3位酮皱基的伸缩振动（C=O）的峰位是1660cm 1。29 .以下尤其适用于血尿酸和24h尿酸过多的患者的药物是（）。A.别喋醇B.非布索坦C.秋水仙碱D.苯滨马隆E.丙磺舒【答案】：A【解析】：别口票醇尤适用于血尿酸和24h尿酸过多，或有痛风结石、肾结石、泌 尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者。30 .属于阿司匹林的不良反响的是（）oA.嗜睡B.心动过速C.呼吸抑制D.凝血障碍E.戒断病症【答案】：D【解析】：阿司匹林的不良反响包括：胃肠道反响；凝血障碍；变态反响;水杨酸反响；瑞夷综合征；肾脏损害；肝损害。

16、31 .以下不宜用于变异型心绞痛的药物是（）oA.普奈洛尔B,硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯【答案】：A【解析】：冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛为“变异型心绞痛”。普蔡洛尔因 阻断8受体，减慢心率，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量产生 抗心绞痛作用，但由于受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩， 因此不宜用于变异型心绞痛。32 .长期用药后出现频繁干咳而必须停药的降压药是（）。A.可乐定B.氯沙坦C.卡托普利D.拉西地平E.美托洛尔【答案】：C【解析】：卡托普利属于AC日类药物，ACEI引起咳嗽，可引起非特异性气道超 反响性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中，咳

17、嗽多 发生在夜间或于夜间或平卧时加重，此时应立即停药。33 .（共用备选答案）A.西洛他哇B.阿司匹林C.睡氯匹定D.奥扎格雷钠E.前列环素环氧酶抑制剂（）o【答案】：B【解析】：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可 逆的乙酰化，导致C0X-1失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2 的途径，从而抑制了 TXA2途径的血小板聚集。二磷酸腺昔P2Y12受体阻断剂（）。【答案】：C【解析】：二磷酸腺甘（ADP） P2Y12受体阻断剂，细分为睡吩并口比咤类（睡氯 匹定、氯口比格雷）和非睡吩并毗咤类（替格瑞洛）。磷酸二酯酶抑制剂（）o【答案】：A【解析】：西洛他嘎的药理作用

18、主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸 腺昔（CAMP）浓度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌细胞 内的CAMP浓度上升，使血管扩张，增加末梢动脉血流量。34 .（共用备选答案）A.抑制器官移植急性排斥危象B.湿疹C.变态反响性疾病D.肾病综合征E.急慢性肾上腺皮质功能不全大剂量糖皮质激素冲击疗法用于（）o【答案】：A【解析】：糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于严重中毒性感染、各种休克、危及 生命的疾病的抢救，如抑制器官移植急性排斥危象。糖皮质激素隔日疗法用于（）。【答案】：D【解析】：肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反响 抑制而采用隔日疗法。糖皮质激素小剂量替代疗法

19、用于（）o【答案】：E【解析】：糖皮质激素小剂量替代疗法，每日给生理需要量，用于急慢性肾上腺 皮质功能不全。35 .丙米嗪的药理作用是（）。A.抗精神病B.抗抑郁作用C.镇吐作用D.收缩外周血管作用E.抗癫痫作用【答案】：B【解析】：三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再 摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递 功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和 多塞平。36 .抗消化性溃疡药硫糖铝与枸椽酸物钾的共同特点是（）。A.黏膜保护药B.抗酸药可干扰两者作用C.促进黏液分泌D.均为抗酸药E.均可以抗幽门螺杆菌【答案】：A|B|C

20、【解析】：两药均为黏膜保护药。两者均非抗酸药，硫糖铝没有抗幽门螺杆菌作 用。两者可发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其 作用。37 .关于莫西沙星作用特点的说法，错误的选项是（）。A.莫西沙星抗菌谱广，对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌 活性B.莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗C.莫西沙星组织分布广泛，但不能透过血-脑屏障D.莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物E.莫西沙星可导致血糖紊乱【答案】：C【解析】：C项，莫西沙星属于氟喳诺酮类药物，该类药物抗菌谱广，对需氧革 兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活 性。在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，

21、同时可透过血-脑屏 障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。唾诺酮类药物通过血 脑屏障造成中枢神经系统副作用，可能与此类药物对大脑中Y-氨基 丁酸a受体键合有关，键合阻滞Y-氨基丁酸a而致中枢神经系统的 过度兴奋。38 .（共用备选答案）A.胰岛素B.格列本月尿C.大剂量碘剂D.二甲双月瓜E.丙硫氧喀咤肥胖糖尿病患者选用（）o【答案】：D【解析】：二甲双胭首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病， 特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰服类疗效较差的糖尿病患者与磺酰 胭类口服降血糖药合用。糖尿病酮症酸中毒患者选用（）o【答案】：A【解析】：胰岛素可用于治疗所有类型的糖尿病患者，还能促进脂肪

22、的合成，抑 制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种病症。对胰岛素产生耐受的糖尿病患者选用（）。【答案】：B【解析】：格列本服是第二代磺酰胭类口服降糖药，降糖作用强，持续时间长，适用于对胰岛素产生耐受的患者。39.以下红外吸收光谱的特征吸收的峰位（cm-1）中，属于氨基伸缩 振动（v NH）的是（）o37503000A. 3000270024002100B. 190016501000650【答案】：A.（共用备选答案）A.硝普钠B.脚屈嗪C.哌哇嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平可扩张全身的小静脉，对小动脉略有扩张作用的是（）o【答案】：D【解析】：硝酸甘油对血管平滑肌有直接松弛作用，以扩张静

23、脉为主，减低前负 荷，兼有轻微的扩张动脉的作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接 扩张冠状动脉。对小动脉、静脉都有扩张作用，起效快，维持短的是（）0【答案】：A【解析】：硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠 可使小动脉、静脉都扩张。40 .（共用备选答案）A.甲疏咪口坐B.甲状腺素C.大剂量碘化钾D.卡比马嗖E.丙硫氧喀咤在疗效与不良反响方面优于其他硫月尿类药却不适用于甲状腺危象 的是（）o【答案】：D【解析】：卡比马哇在体内逐渐水解，游离出甲疏咪唾而发挥作用，故作用开始 较慢、维持时间较长。在疗效与不良反响方面优于其他硫服类药，但 不适用于甲状腺危象。甲状腺危象、重症甲

24、亢的首选药应用（）o【答案】：E【解析】：抗甲状腺药丙硫氧喀咤可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3 转换，可以口服或经胃管注入，可作为甲状腺危象、重症甲亢的首选 药。缺碘引起的黏液性水肿应用（）o【答案】：B【解析】：甲状腺素可用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及 黏液性水肿等。42.可用维生素B6防治的异烟肌的不良反响是（）。A.肝损伤B.过敏反响C.周围神经炎D.胃肠道反响E.粒细胞减少【答案】：CB.可待因C.右美沙芬D.二氧丙嗪E.咳嗽糖浆【答案】：A【解析】：喷托维林对普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳效果较 好。4.（共用备选答案）A.乙胺丁醇B.利福平

25、C.对氨基水杨酸D.毗嗪酰胺E.异烟朋可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是（）o【答案】：A【解析】：上述五项均为抗结核药物。A项，乙胺丁醇易引起视物模糊（视神经 炎）、急性痛风、高尿酸血症等副作用。可引起周围神经炎，使用时建议同时服用维生素B6的药物是（）。【答案】：E【解析】：【解析】：治疗量的异烟脱不良反响少，毒性小。较大剂量（每日超过6mg/kg） 常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等, 这些病症与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟月井与维生素 B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腺，由尿排泄，降低了维生 素B6的利用，引起维生素代谢障碍，而产生周围神经炎。

26、43.（共用备选答案）A.留钾利尿剂B. B受体阻断剂C.睡嗪类利尿剂D.人促红素E.二氢毗咤类钙通道阻滞剂（CCB）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）应防止与（）联合应用。【答案】：A【解析】：留钾利尿剂、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）引起的高钾血症，故应防止联合应用。AC日与（）联合应用时，可能影响后者的促红细胞生成作用。【答案】：D【解析】：题干中仅人促红素可促进红细胞的繁殖、分化和成熟，增加红细胞和 血红蛋白含量。ACEI与人促红素联合应用时，可能影响后者的促红细 胞生成作用。ACEI与（）联用，除可增强降压效果外，还可减少后者引起的高 肾素血症以及

27、对血尿酸及血糖的不良影响。【答案】：C【解析】：AC日常与其他抗高血压药联用治疗高血压，尤其是与噫嗪类利尿剂联 用，除增强降压效果外，还可减少利尿剂引起的高肾素血症以及对血 尿酸及血糖的不良影响，而排钾利尿剂那么可拮抗AC日的高钾倾向。44 .（共用备选答案）A.氯硝西泮B.奋乃静C.碳酸锂D.氟西汀E.氟哌咤醇抑制5-HT再摄取的药物是（）o【答案】：D【解析】：氟西汀又称百忧解，是一种强效选择性5-HT （5-羟色胺）再摄取抑 制剂，比抑制去甲肾上腺素（NA）摄取作用强200倍。（2）抑制NA释放，促进NA再摄取的药物是（）。【答案】：C【解析】：碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢Ca2 +依

28、赖性的NA （去甲肾上腺 素）和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄 取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进 5-羟色胺合成和释放，从而有助于情绪稳定。45 .患者，男，57岁。肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合 并2型糖尿病，服用以下药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师 提示有可能引起不良反响的药物是（）oA.赖诺普利片B.格列毗嗪肠溶片C.阿司匹林肠溶片D.硝苯地平缓释片E.阿托伐他汀钙片【答案】：D【解析】：硝苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞剂，该类药物能够松弛血管平滑 肌，使血压降低，用于高血压的治疗。但该类药物也会刺激肾素释放 和交感神经兴奋

29、，所致的主要不良反响有踝部关节水肿、头痛、心悸、 眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。46.他汀类药物中唯一主要经过CYP2c9代谢的药物是（）oA.辛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀【答案】：E【解析】：ACD三项，辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀为被肝细胞CYP3A4代 谢的药物。B项，瑞舒伐他汀虽可被CYP2c9和CYP2c19代谢，但只 有10%通过酶代谢，不是其主要代谢途径。E项，氟伐他汀是他汀类 药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物。47 .（共用备选答案）A.吠塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是（）o【

30、答案】：C【解析】：依那普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，长期应用时，可逆 转左心室肥厚和改善大动脉顺应性。激动心肌8受体的抗心力衰竭药是（）o【答案】：E【解析】：多巴酚丁胺对心肌产生正性肌力作用，主要作用于B1受体，对B2 及a 1受体作用相对较小。临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下 降引起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克及术后低血压。治疗心房颤抖的抗心力衰竭药是（）o【答案】：B【解析】：不同原因所致的心力衰竭因病情不同，地高辛疗效有一定的差异：对 有心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最正确；对瓣膜病、风湿性心脏 病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压心脏病所致的心功能不全疗

31、效较好。48 .A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是（）0【答案】：E严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是（）。【答案】：E【解析】：他汀类药经过肝酶代谢存在差异，影响到临床的使用。不同的他汀类 药，经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞 CYP3A4 （CYP450酶系）代谢；与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合 用时要注意调整剂量，减少他汀类药不良反响的发生。而普伐他汀因 为不经肝细胞CYP3A4代谢，所以不受此影响，使用时无需调整剂量。 普伐他汀不经CYP3A4代谢，经双通道清除，因此适用于肝或

32、肾功能 不全者。49.关于孟鲁司特钠临床使用考前须知的说法，正确的选项是（）。A.孟鲁司特钠起效快，适用于哮喘急性发作B.孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗C.孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多D. 12岁以下儿童禁用孟鲁司特钠E.孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效【答案】：C【解析】：A项，孟鲁司特钠属于白三烯受体阻断剂，起效缓慢，一般连续应用 4周才见效；在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定， 不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛。BD 两项，白三烯受体阻断剂在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下 儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。E项，对阿司匹林敏

33、 感的哮喘，孟鲁司特钠能减少发作次数和病症。C项，白三烯受体阻 断剂常见的不良反响有嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统 异常或末梢神经异常。50.通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是（）。A.苯海拉明B.雷尼替丁C.氯苯那敏D.阿司咪哇E.奥美拉哇【答案】：B【解析】：雷尼替丁阻断胃腺壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌。51.以下关于布洛芬的表达，正确的选项是（）oA.具有抗炎、镇痛、解热作用B.使用布洛芬治疗类风湿关节炎比骨性关节炎用量大C.不良反响最常见于胃肠系统D.不宜与地高辛、甲氨蝶吟同用E.主要用于风湿性关节炎及类风湿关节炎治疗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：布洛芬具有抗

34、炎、解热、镇痛作用，临床主要用于风湿性关节炎、类 风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎和神经炎等。治疗类风湿性 关节炎比骨性关节炎用量要大。布洛芬不良反响最常见于胃肠系统， 其发生率高达30%,从腹部不适到严重的出血或使消化性溃疡复发。 布洛芬与地高辛、甲氨蝶吟、口服降血糖药物同用时，能使这些药物 的血药浓度增高，不宜同用。52.可抑制Y 氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药是（）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.苯巴比妥E.丙戊酸钠【答案】：E53.控制疟疾复发和传播宜选用的抗疟药是（）。A.乙胺喀咤B.伯氨唾C.青蒿素D.氯建E.奎宁【答案】：B【解析】：伯氨喳可清除肝内的

35、休眠体，减少或防止复发，可用作根治药，伯氨 喳还可杀灭配子体，阻止疟疾的传播。氯唾、奎宁和青蒿素等对红内 期裂殖体有抑制和杀灭作用，因而能控制临床病症,为主要的治疗药。 乙胺喀咤对红外期有作用，是一种病因性预防药，还能抑制配子体在 蚊内发育繁殖，因而也能阻止疟疾的传播。54A硝普钠B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利E.氢氯睡嗪患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死, 血压17的5mmHg,心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）。【答案】：C【解析】：氨氯地平可用于高血压，稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗。长期使用可能导致血钾升高的降压药物是（）。【答案】：D【解析

36、】：AC日普利类（如贝那普利）的药物长期使用会导致高钾血症。患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压 20VH0mmHg,该患者宜首选（如果疗程超过72小时需密切监测血 中硫氧酸盐水平）。的降压药物是（）。【答案】：A【解析】：大量输注硝普钠期间，血中氧化物水平可能增高，内源性硫代硫酸盐 缺乏及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上，应每日测定血 中硫氟酸盐水平，如未超过100mg/L,可继续输注，并输注硫代硫酸 盐或羟钻钱。55.唯一被FDA确认为能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药是（）oA.地高辛B.洋地黄毒昔C.去乙酰毛花首D.米力农E.多巴酚丁胺【答案】：A【解析】

37、：地高辛口服制剂是唯一经过抚慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美 国FDA确认为有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。56.（共用备选答案）A.他达拉非B甲睾酮C.西地那非D.丙酸睾酮E.非那雄胺血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂是（）o【答案】：C【解析】：治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂包括西地那非、伐地那非和他达拉非。西地那非和伐地那非代谢半衰期约为35h。异烟肺常见肝脏毒性及周围神经炎（多见于慢乙酰化者，且与剂量有 明显关系）；烟异掰为维生素B6的拮抗剂，服用异烟月井时维生素B6 的需要量增加。5.妊娠期妇女不能触摸其碎片和裂片，否那么对男性胎儿有影响的药物

38、 是（）。A.特拉嘤嗪B.坦洛新C.非那雄胺D.度他雄胺E.哌嗖嗪【答案】：C【解析】：5 a还原酶抑制剂在FDA妊娠用药平安类别中属于X类,可导致男性 胎儿外生殖器发育畸形，为妊娠期妇女禁忌。妊娠期妇女或备妊娠妇 女不要接触破碎非那雄胺片剂，因可能被皮肤吸收继而导致男性胎儿 畸形。6 .以下对胰岛素说法错误的选项是（）oA.抑制糖原的分解和异生B.用于胰岛素依赖型糖尿病C.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病D.促进蛋白质合成，抑制其分解E.促进脂肪合成，抑制其分解血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂是（）o【答案】：A【解析】：他达拉非代谢半衰期约为18h,长于西地那非和伐地

39、那非的半衰期（35h）。57.（共用备选答案）A.吗啡B.苯妥英钠C.氯丙嗪D.地西泮E.苯巴比妥可用于晚期癌症止痛的药物是（）o【答案】：A【解析】：吗啡为中枢镇痛药，可用于晚期癌症止痛。可治疗精神分裂症的药物是（）o【答案】：C【解析】：氯丙嗪为抗精神失常药，可治疗精神分裂症。小剂量就有抗焦虑作用的药物是（）o【答案】：D【解析】：地西泮为镇静催眠药，小剂量就有抗焦虑作用。可对抗强心甘中毒所致心律失常的药物是（）o【答案】：B【解析】：苯妥英钠为巴比妥类药物，该类药引起中枢神经系统非特异性抑制作 用，苯妥英钠可对抗强心昔中毒所致心律失常。58.以下能使皮肤呈蓝色或灰色的抗心律失常药是（）。

40、A.维拉帕米B.普奈洛尔C.胺碘酮D.利多卡因E.奎尼丁【答案】：C【解析】：服用胺碘酮常发生显著的光过敏（20%）,最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（10%）。59.奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是（）。A.出现流感病症后48小时内B.出现流感病症后72小时内C.出现流感病症后96小时内D.出现流感病症后100小时内E.出现流感病症后120小时内【答案】：A【解析】：奥司他韦用于治疗流行性感冒时，一般首次用药的时间是出现流感症 状后48小时内。60.以下不能用胰岛素的是（）。A.低血糖B.肝硬化C.溶血性黄疸D.胰腺炎E.对鱼精蛋白过敏【答案】：A|B|C|D|E【解析】：胰

41、岛素禁用于：对胰岛素过敏者和低血糖者。肝硬化、溶血性黄 疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。对 鱼精蛋白过敏者禁用，精蛋白锌胰岛素和低精蛋白锌胰岛素含有鱼精 蛋白。【答案】：c【解析】：胰岛素可抑制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低。止匕外，还能促 进脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分 解。胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正 细胞内缺钾。由于胰岛素是体内唯一的降血糖的激素，因此对于糖尿 病患者而言，胰岛素可以被用于治疗所有类型的糖尿病患者。7 .可用于心源性肺水肿引起的哮喘的药物是（）。A.孟鲁司特.沙美特罗C.异丙托澳钱D.茶

42、碱E.嚷托澳镂【答案】：D【解析】：茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘息 病症；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。8.以下描述中错误的选项是（）。A.西醐普兰存在首关效应，在肝脏内代谢成有活性或无活性的代谢产 物.多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂C.阿尼西坦主要代谢产物具有促智作用D.石杉碱甲适用于老年痴呆患者E.利斯的明易透过血-脑屏障【答案】：A【解析】：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中，除西儆普兰、艾司西醐普兰外，均 存在首关效应，血浆蛋白结合率较高，体内分布广，可进入乳汁，在 肝脏代谢成有活性或无活性的代谢产物，经尿液和粪便排出。说明西 醐普兰无首关效应。8 .不属于

43、口服避孕药所致不良反响的是（）oA.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】：B【解析】：口服避孕药可能产生的不良反响包括：类早孕反响；不规那么阴道 流血；闭经；体重及皮肤变化；对机体代谢的影响；较大剂 量雌激素可能发生血栓性疾病；对肿瘤的影响；对子代的影响； 其他如出现头痛、消化道反响、乳房胀痛。10 .治疗甲状腺功能亢进症的药物有（）oA.瑞格列酮B,丙硫氧喀咤C.放射性碘D.酚妥拉明E.普蔡洛尔【答案】：B|C|E【解析】：治疗甲亢的药物主要为硫月尿类药物，包括硫氧喀咤类和咪嗖类。常用 的有甲疏咪陛(他巴嗖)、丙硫氧嗜咤(PTU)和甲硫氧喀咤(MT

44、U), 治疗过程中可辅助使用B受体拮抗剂，如普蔡洛尔，同时放射性碘也 为甲亢的重要治疗药物。11 .糖皮质激素的药理作用不包括()oA.抗炎作用B.免疫作用C.抗毒素D.抗休克E.代谢的影响【答案】：B【解析】：糖皮质激素的药理作用：抗炎作用；免疫抑制作用；抗毒素作 用；抗休克作用；对代谢的影响；对血液和造血系统的作用； 其他作用。12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽、咳痰。体温39.2C,15.1X109/L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患 儿不宜使用的药物是（）oA.头抱克洛B.头抱吠辛C.左氧氟沙星D邛可莫西林E.阿奇霉素【答案】：C【解析】：18岁以下儿

45、童禁用氟口奎诺酮类药物（沙星类）。13.具有诱导肝药酶作用的药物是（）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康噗E.别喋醇【答案】：A【解析】：常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇 （嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格 鲁米特、利福平、地塞米松、磺毗酮（某些情况下起抑酶作用）等。14.先天性QTc间期延长综合征患者应防止使用（）oA.东蔑假设碱B.氯丙嗪C.昂丹司琼D.地塞米松E.阿瑞匹坦【答案】：C【解析】：先天性QTc间期延长综合征患者应防止使用昂丹司琼。15用炽灼残渣硫代乙酰胺法测定重金属时的温度是（）o6080A. 100-110200-300B. 500-60010001200【答案】：D【解析】：炽灼残渣置高温电炉中在700800炽灼至恒重，留作重金属检查 时，炽灼温度应控制在500600,使其完全灰化。16.（共用备选答案）A.氨茶碱B.布地奈德C.沙丁胺醇