糖尿病人自我保健的对与错-对与错.docx

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1、糖尿病人自我保健的对与错:对与错 随着城市人口加速老龄化，糖尿病(尤其是2型糖尿病)的患病人数不断增多。糖尿病有“人体的第三杀手”之称，可是，不少糖尿病人在自我保健方面还有很多模糊相识，亟需引起重视。 1“半饥饿疗法”相宜于糖尿病人。 错。饮食疗法、运动疗法和药物疗法如同“三驾马车”。饮食疗法是糖尿病的治疗基础。按传统的做法，饮食疗法事实上是按“半饥饿疗法”操作的，主要是限制粮食。从实践来看，限制粮食过严而放开脂肪的摄入是不对的，其不良后果是加快微血管损害，使脏器病变提前出现，缩短寿命。医学界现已公认饮食疗法的原则应是限制总热量，使总热量供应能维持或略低于标准体重，并合理安排糖、脂肪和蛋白质的

2、比例。糖应占总热量的60；蛋白质则跟正常人相近，占总热量的1015；脂肪占总热量的2025。这种崭新的“高糖低脂肪饮食”，可改善糖耐量，起到延缓脏器损害的良性作用。这里所说的“糖”是指粮食，如掺些粗杂粮更好。目前不少患者仍沿用旧的“半饥饿疗法”，对主食限制过严，这种做法应当订正。 2糖尿病人可适量吃些水果。 对。不少糖尿病人不敢吃水果。水果种类许多，有些水果如杏、芒果、杨梅、草莓、黑皮西瓜的含糖量还不及土豆的一半，且水果所含的糖以果糖、果糖胶为主，葡萄糖较少。果糖在小肠中汲取比葡萄糖慢，果糖被汲取后，只有一部分在肝脏中转化为葡萄糖，另一部分则转化为乳糖。乳糖的代谢并不干脆依靠胰岛素，故糖尿病人

3、并非肯定不能吃任何水果。详细地说，血糖限制良好的2型糖尿病人可酌情吃些含糖量较低的水果，吃的时间以两餐之间或晚间临睡前较妥，因为此时血糖较低。但水果也有热量，故应酌情削减些主食。水果对各人的血糖影响不一，应勤检验随机血糖，以定取舍。 3吃南瓜可治疗糖尿病。 错。糖尿病人应重视吃蔬菜，因膳食纤维可延缓葡萄糖汲取，起到降低餐后血糖的作用。南瓜含多种膳食纤维(包括果胶、半纤维素)，作为一种蔬菜，糖尿病人当然可以吃，但它的含糖量比黄瓜、青菜要高一倍多，故食用时应计量，根据“食物变换份法”扣去2倍量的黄瓜或青菜。不少糖尿病人把“可以吃南瓜”误会为“应多吃南瓜”，在进餐时额外加吃几块南瓜。再传来传去，竟衍

4、变成“多吃南瓜可治疗糖尿病”，这明显错了。 4不能忽视运动疗法。 对。适当运动对糖尿病人有利。有的病人有抵触心情，认为我没有吃饱，还要运动吗?殊不知运动疗法可促进葡萄糖的利用，降低血糖，减轻胰岛负担；运动还可促进血液循环，推迟小血管病变发生。除非患者有酮症酸中毒、活动性肺结核，或有严峻的心、肾并发症，否则，都应进行运动，项目可选择漫步、打球、骑自行车等，每次以30分钟为宜。 5糖尿病人不能服咳嗽药水。 错。在咳嗽时，可能要服咳嗽药水。咳嗽药水有甜味，糖尿病人对此有顾虑。不少咳嗽糖浆含砂糖，每10毫升约含糖2克，如一日服3次，则一日摄入6克，对血糖影响不大。如仍不放心，可服复方甘草合剂，此药的甜

5、味来自甘草和甘油。 6糖尿病人不宜多吃豆制品。 对。豆制品是人们公认的保健食物，养分丰富，被誉为“植物肉”，的确有许多好处。但是，从养分学的角度来说，大豆和豆制品本身有缺点。首先，大豆的消化率很低，即使加工成豆制品，其消化率也比不上奶类、蛋类；其次，豆制品所含的是植物蛋白质，其生物价值也逊于奶类、蛋类、禽肉和鱼虾等所含的蛋白质。植物蛋白质经过消化代谢等一系列改变，最终大部分成为含氮废物，由肾脏排出体外。糖尿病的病理基础是微血管损害，尤其是人到老年，肾脏排泄废物的实力下降。个别糖尿病人将豆制品作为解饥食品，过量食用，简单加重。肾脏的负担，不利于健康。豆制品中还含有较多的蛋氨酸，蛋氨酸在酶的作用下

6、，会转化为半胱氨酸。据探讨显示，半胱氨酸有可能损伤动脉内皮细胞，使胆固醇和甘油三酯易沉积于动脉内壁上，促使动脉硬化的形成。此外，豆类蛋白质还可抑制人体对铁元素的汲取。 7糖尿病人不宜吃卷心菜。 错。卷心菜又称圆白菜、包心菜，它与白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、黄瓜、茄子、绿豆芽等都属于“含糖量最低”的蔬菜，这类蔬菜中糖的含量仅13。可是，卷心菜略有甜味，以致在糖尿病人间以讹传讹，不少人认为卷心菜含糖量高，以至于不敢吃卷心菜，这是必需订正的误区。 8糖尿病人不应忽视内脏检查。 对。自1921年发觉胰岛素和随着医学的进步，死于酮症酸中毒者下降至糖尿病总病死率的1以下，死于感染者也明显削减，但因脏腑功能衰竭而死亡者却有明显增加。据统计，糖尿病人死于心脏病者占70，死于脑卒中者占25，死于肾功能衰竭者亦许多；糖尿病并发白内障、视网膜病变者比比皆是，甚至可致失明。糖尿病引起的脏器损害很广泛，且病变呈进行性，到晚期治疗很困难。然而许多患者往往只是去医院配降糖药，并不很情愿地检验血糖。很少主动跟医生协作，作心、肾、眼等脏器的检查和必要的治疗，这是患者普遍存在的误区，也必需订正。