执业医师资格临床执业医师课时训练卷(附答案).docx
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1、执业医师资格临床执业医师课时训练卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、对病毒性感染进行血清学诊断时,双份血清抗体效价至少增高 几倍时,才有诊断意义A、2倍B、4倍C、8倍D、16 倍E、32 倍【参考答案】:B2、诊断缺铁最肯定的依据是A、慢性失血史B、小细胞低色素性贫血C、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低E、骨髓小粒可染铁消失【参考答案】:E3、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时、错误的方法是A、一般患者每次肌注80万单位、每8小时1次B、每日剂量800万单位、加在500nli输液中缓慢静滴C、每日剂量800万单位、分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完E、对青霉
2、素过敏者不可使用此药D、慢性肾炎E、尿路感染【参考答案】:A30、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14 小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征【参考答案】:E31、1岁患/L、已诊断为“化脓性脑膜炎”、曾用青霉素加氯霉 素治疗一周、病情好转、体温正常、近3天来又出现发热、抽搐、查体: 前囱紧张、脑脊液检查示:外观清亮、白细胞12X106/L、蛋白450mg /L、氯化物llOmmol/L、糖4、Ommol / L,应首先考虑的诊断是A、脑膜炎复发B、硬脑膜下积液
3、(脓)C、脑水肿D、脑脓肿E、脑膜炎后遗症【参考答案】:B32、女性,32岁。急性心肌炎后1月,本人及家属询问该病的预 后,正确的选项是A、大多数预后不良B、大多数需心脏移植C、少局部预后良好D、大局部预后良好E、需紧急安置起搏器【参考答案】:D33、有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据A、脑脊液含红细胞B、意识障碍超过30分钟C、可表现局灶脑损伤体征D、脑脊液鼻漏E、CT有额部点状高密度灶【参考答案】:D34、腰椎穿刺B、脑电图C、视力检查D、头颅CTE、视神经孔像【参考答案】:D35、在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是A、气候B、吸烟C、理化因素D、感染因素E
4、、过敏因素【参考答案】:B36、脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是A、为持续性疼痛,肿瘤为夜间疼痛B、X片表现:脊柱结核一般椎间隙消失,而肿瘤椎间隙正常C、结核血沉增快D、结核活动受限E、病变发生于脊柱的部位、节段不同【参考答案】:B37、有关心前区震颤正确的选项是A、可分为收缩期震颤、舒张期震颤B、常见于二尖瓣关闭不全C、常见于二尖瓣狭窄震颤D、以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E、由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生【参考答案】:C38、亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、草绿色链球菌D、真菌E、衣原体【参考答案】:C39、对于阴道炎的治疗。以下
5、哪项是不恰当的A、滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复查白 带,三次阴性为治愈B、念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖 尿病C、老年性阴道炎的治疗原那么是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长D、阴道炎病人在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生, 防止交叉感染E、阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗【参考答案】:E40、男性,50岁,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,虽持 续使用利尿药,右心衰竭病症无改善,应选择的治疗是A、不用强心剂B、使用毛地黄叶常规量C、使用西地兰常规量D、使用毛地黄叶常规负荷量的4/5E、使用西地兰常规负荷量的1/2【参考答案】:E
6、41、患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为 肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是A、基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B、脏层上皮与基底膜问致密沉积物C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物D、毛细血管基底膜不规那么增厚E、系膜内有电子致密沉积物【参考答案】:A42、女、36岁、发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。入院次日 起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L、白细胞2、 0X109/L,血小板50X109/L、血浆纤维蛋白原0、8g / Lo骨髓检查: 有核细胞增生极度活跃、细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。首选 的治疗方案应为A、小剂量阿糖胞普B
7、、柔红霉素加阿糖胞甘C、DA方案+小剂量肝素D、高三尖杉酯碱加阿糖胞甘E、全反式维甲酸+肝素【参考答案】:E43、超声心动图检查以下哪项可确诊有感染性心内膜炎A、二尖瓣瓣叶有增生粘连B、左房、左室扩大C、瓣膜上可探测到赘生物D、二尖瓣有反流E、主动脉根部扩张【参考答案】:C44、膀胱肿瘤T1期说明肿瘤侵及A、粘膜外表B、粘膜固有层C、浅肌层D、深肌层E、外膜层【参考答案】:B45、以下有关肾盂肾炎的表达,哪项是错误的A、由细菌感染引起B、男性发病率稍高C、大肠杆菌感染最为常见D、可分为上行性感染和血源性感染E、表现为化脓性间质性肾炎【参考答案】:B46、古代医患关系的主要特点是A、医患关系直接
8、性、亲密性、主动性B、医患关系间接性、持久性、主动性C、医患关系直接性、持久性、稳定性D、医患关系直接性、持久性、主动性E、医患关系直接性、稳定性、整体性【参考答案】:E47、以下不属于心身疾病的诊断标准的为A、疾病的发生有明确的心理社会因素B、有器质性的病变C、疾病发生、开展与心理应激相平行D、存在心理疾病E、用单纯的生物医学治疗收效甚微【参考答案】:D48、治疗量的阿托品能引起A、胃肠平滑肌松弛B、腺体分泌增加C、瞳孔散大,眼内压降低D、心率加快E、中枢抑制【参考答案】:A49、临床诊断脊柱结核,以下哪项指标最有价值A、局部疼痛肿胀B、X线摄片C、穿刺液作结核菌培养D、消瘦、贫血、盗汗及食
9、欲不振E、结核菌素试验【参考答案】:B50、在结核病的诊断中,常采用的哪种试剂对一些污染标本进行预 处理以提高标本的检出率A、3%的盐酸乙醇B、75%的乙醇C、95%,的乙醇D、稀盐酸E、4%的 NaOH【参考答案】:E51、急性化脓性阑尾炎属于【参考答案】:D52、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时、每1-2分钟 注射速度最多不应大于A、 10mgB、20mg50mgC、 70mglOOmg【参考答案】:c53、以下有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外A、尿胆红素强阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色【参考答案】:D54、男性,65岁,
10、进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜 间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹 平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Cour-voisier征阳性。首先考虑 的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌【参考答案】:E55、小儿风湿热,心电图最常见的变化是A、室性期前收缩B、低电压C、QT延长D、左心室肥大E、I度房室传导阻滞【参考答案】:E56、粘膜下子宫肌瘤最常见的病症是A、下腹包块B、痛经C、月经过多,经期延长D、白带过多E、不育【参考答案】:C57、关于幼女性阴道炎,哪项错误A、缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染B、常见病原体为葡萄球菌、链
11、球菌及大肠杆菌C、高镒酸钾溶液冲洗阴道是有效的治疗D、幼女阴道炎可因接触污物或异物误入阴道内引起E、蜕虫感染也可引起炎症【参考答案】:C58、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是A、清蛋白B、a 1球蛋白C、B球蛋白D、y球蛋白E、纤维蛋白原【参考答案】:A59、胃溃疡最常发生的部位A、贲门旁B、胃后壁C、胃小弯D、胃大弯E、幽门前壁【参考答案】:C60、在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是A、存在无关刺激B、存在非条件刺激C、没有干扰刺激D、无关刺激与非条件刺激在时间上屡次结合E、非条件刺激出现在无关刺激之前【参考答案】:D61、新生儿溶血病最常见的是A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B、球形红细
12、胞增多症【参考答案】:D4、关于肩难产的描述,以下哪项正确A、肩难产必然发生于肩先露B、头先露胎儿过大不会造成肩难产C、估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产D、一旦发生肩难产应立即剖宫产E、一旦发生肩难产应立即产钳助产【参考答案】:C5、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A、黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B、管壁充血、水肿C、黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D、细支气管周围炎E、黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化【参考答案】:E6、ARDS共同性病理变化有A、气道阻塞B、肺部感染C、肺不张D、急性心力衰竭E、肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿【参考答案】:EC、MN血型不合D、Rh血型不合E、ABO血型
13、不合【参考答案】:D62、细胞内脂肪酸合成的部位是A、线粒体B、细胞胞液C、细胞核D、高尔基体E、内质网【参考答案】:B63、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A、服用硫氮卓酮B、静坐休息C、剧烈运动D、睡眠E、窦性心律,心率70/分【参考答案】:C64、目前对学习概念的定义是A、通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程B、通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程C、通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程D、通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程E、通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程【参考答案】:D65、某患者3周前突然发冷,发热T3TC,按
14、肺炎治疗未愈,一周 前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影 及大空洞。不可选用的抗生素是A、甲硝嘎B、氯林可霉素C、青霉素D、洁霉素E、替硝嗖【参考答案】:C66、婴幼儿最常见的贫血A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、失血性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、再生障碍性贫血【参考答案】:B67、通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是A、生长因子B、心钠素C、胰岛素D、肾上腺素E、甲状腺素【参考答案】:D68、最易并发肺脓肿的肺炎为A、葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、流感、嗜血杆菌肺炎【参考答案】:A69、颅内压增高三主症包括A、偏瘫,偏盲,偏身感觉障
15、碍B、头痛,呕吐,偏瘫C、头痛,抽搐,意识障碍D、头痛,呕吐,视乳头水肿E、头痛,呕吐,血压增高【参考答案】:D70、汉坦病毒主要引起的疾病A、Q热B、恙虫病C、肾综合征出血热D、流行性乙型脑炎E、森林脑炎【参考答案】:C71、男,59岁,2型糖尿病12年。空腹血糖506mniol/L,餐后2小 时血糖14、6mmol/L,糖化血红蛋白706%。3年前眼底检查可见微血 管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体 出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期【参考答案】:C72、男孩、1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为A、30%以下B、3
16、0%40%C、50%60%D、70%80%E、80%以上【参考答案】:E73、较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是A、热敷B、抽刺囊液C、鞘膜翻转D、理疗E、阴囊托起【参考答案】:C74、男,46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛, 食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘 连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来 源。临床分期属A、IIBB、mAC、mBD、IVAE、IVB【参考答案】:E75、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石【参考答案】:B76、小儿时期结核病最常见的类型为
17、A、原发型肺结核B、结核性胸膜炎C、粟粒性肺结核D、结核性脑膜炎E、结核性腹膜炎参考答案:A77、低渗性脱水较高渗性脱水更易发生A、休克B、烦渴C、高热D、脑血管破裂E、神经细胞脱水【参考答案】:A78、细菌进入血中并大量繁殖,引起全身中毒病症,称之为A、毒血症B、病毒血症C、菌血症D、败血症E、脓毒败血症【参考答案】:D79、女性,67岁,因突发恶心,呕鲜血300nli伴柏油便入院,肝 炎史8年,B超示肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未及,补液止血治 疗同时用三腔管压迫。以下哪项正确A、三腔管以750g重物悬吊B、一般胃气囊充气量为100mlC、做好病人思想工作,边吞咽边插三腔管D、病人仰卧便
18、于牵引压迫E、放置三腔管同时不宜持续超过67天【参考答案】:C80、在变构调节中A、变构酶必须经磷酸化作用才有活性B、所有变构酶都有一个调节亚基和催化亚基C、变构酶的动力学特点是酶促反响与底物浓度关系呈S形而不是 双曲线形D、变构酶抑制与非竞争性抑制相同E、变构酶抑制与竞争性抑制相同【参考答案】:B81、我国卫生部规定、一名供精者的精子最多只能提供给A、8名妇女受孕B、6名妇女受孕C、15名妇女受孕D、5名妇女受孕E、10名妇女受孕【参考答案】:D82、因肺结核引起的支气管扩张、湿啰音最常见的部位是A、肺底部B、肺尖部C、腋窝部D、肩胛间区E、双肺弥漫【参考答案】:B83、孕妇患乙型肝炎传给胎
19、儿的主要方式为A、经粪-口传播B、注射血浆制品传染C、母婴垂直传播D、经输血传播E、经哺乳传播【参考答案】:C84、尿中发现大量透明管型时,提示病变在A、肾小管和肾盏B、肾小管和肾盂C、肾小管和肾小球D、肾小管和输尿管E、肾小管和膀胱【参考答案】:C85、对于羊水过多,以下哪项不正确A、妊娠任何时期内,羊水量超过2000ml为羊水过多B、羊水最大暗区(AFV法)7cm为羊水过多C、羊水指数(AFI法)18cm为羊水过多D、羊水过多合并神经管缺损时,羊水中甲胎蛋白(AFP)值明显升高E、羊水过多不易引起产后出血【参考答案】:E86、慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现病症A、1周内B、2周内C、3周
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