黑龙江省2021年特岗教师考试考生个人健康状况卡承诺书.docx
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黑龙江省2021年特岗教师考试考生个人健康状况卡（承诺书）姓 名联系 照 / vV片（证件照）性 别身份证号报考县（市）考点信息市县（区）考点考场现居住地省市县（区）乡（街道）村（委）号（楼、单元）本人承诺事项如下1 .本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例、无病症感染者或疑似病例；2 .本人没有与新冠肺炎确诊病例、无病症感染者或疑似病例密切接触；3 .本人考前14天没有与来自疫情中、高风险地区人员有密切接触；4 .本人考前14天没有去过境外或国内疫情中、高风险地区；5 .本人目前没有发热、咳嗽等呼吸道病症，或乏力、咽痛、腹泻等其他病症；6 .本人严格遵守考点防疫工作规定，在考前或考试过程中如果出现发热、咳 嗽等呼吸道病症，自愿接受防疫处置和核酸检测。7 .考试前14天内体温是否正常：是（）、否（，原因）8 .本人需要说明的其他情况：本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播 和扩散，愿承当由此带来的全部法律责任。考生签名：承诺日期： 年 月 日
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