2022年中医诊断学考点总结 .docx

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1、精品_精品资料_绪论1. 熟识诊、断、诊断、诊法的含义.诊: 诊察明白断: 分析判定诊断: 就是通过对患者的询问、检查,以把握病情资料,进而对患者的健康状态和病变的本质进行辨识,并作出概况性判定诊法：是中医诊察、收集病情资料的基本方法和手段.主要包括望、闻、问、切四诊.2. 熟识问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容.望诊是医生运用视觉观看患者的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等,以发觉反常情形、明白病情的诊察方法.闻诊是医生运用听觉诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音,以及运用嗅觉嗅患者发出的反常气味、排出物的气味等,以明白病情的诊察方法.问诊是医生询

2、问患者有关疾病的情形、自觉症状、既往病史、生活习惯等,从而明白患者的各种反常感觉以及疾病的发生进展,诊疗等情形的诊察方法切诊是医生用手触按患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位,探测脉象变化及有关部位的反常征象,从而明白病变情形的诊察方法.3. 熟识症状、体征的含义, “症”、病名的意义.“疾病”、诊（辨）病、证、辨证、证候、证型、病历的含义.明白症、病、证的区分与关系.所举名称各属何种概念.4. 熟识中医诊断中整体观念,相互联系的熟识基础.司外揣内,见微知著, 以常衡变、因发知受的含义.明白黑箱、生物全息、缩影的含义.司外揣内,见微知著,以常衡变,因发知受的典型例证.5. 熟识“疾病”中

3、存在的整体影响.整体审察的要求.诊法合参的含义,四诊并重的道理,动静统一的意义.明白四诊次序可不固定,参合诊查, “诊”与“断”交互进行.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_6. 明白内经、难经、伤寒杂病论、脉经、诸病源候论、温热论和温病条件等对中医诊断的奉献. 诊藉、伤寒金镜录、濒湖脉学等著作的作者及主要内容.7. 明白中医基础理论, 早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义.第一章望诊一、全身望诊1. 把握望神的概念.得神、失神、假神的表现和临床表现.熟识望神的主要内容.少神的表现和临床意义.明白望神的原理.神乱的表现和临床意义.假神与重病好转的区分.2. 把握望色的概念

4、.常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点及五种病色的主要表现和临床意义.熟识色与泽的临床意义.望色十法的内容. 明白望色诊病的原理.面部分候脏腑的理论.3. 熟识形体强弱、胖瘦的表现和临床意义.明白望形诊病的原理.体质形状的表现和临床意义.4. 熟识望动静姿态、反常动作的表现和临床意义. 明白望姿态诊病的原理.衰惫姿态的表现和临床意义.二、局部望诊1. 熟识小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形状、临床意义.明白头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义.2. 熟识颈项、胸胁、腹部的常见病理形状、临床意义.明白腰背部、四肢的常见病征、临床意义.3. 熟识全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴

5、别.明白前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见反常表现及临床意义.三、舌诊（一）舌诊概述1. 熟识舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义.2. 熟识中医诊舌的部位主要是舌质与舌苔.舌的形状结构.明白舌的组织机构. 舌乳头的分类及各种乳头的形状特点. 丝状乳头、 蕈状可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_乳头对舌象形成的影响.3. 熟识脏腑在舌面的分布理论.舌与脏腑经络、气血津液的关系.4. 熟识舌诊的体位,伸舌姿态,诊舌的次序,诊舌的留意事项.明白刮舌、揩舌的方法和临床意义.5. 把握诊舌的内容.正常舌象的特点及意义.熟识舌象的生理变异.望舌质、望舌苔的临床意义.（二）望舌质1. 把握淡红舌、淡白舌

6、、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义.2. 把握正常舌形的特点.老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义.3. 把握正常舌态的特点.痿软、强硬、歪斜、跳动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义.4. 熟识诊舌下络脉的内容.舌下络脉反常的表现及临床意义.（三）望舌苔1. 把握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义.2. 把握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义.（四）舌象综合分析1. 熟识舌之神气（有神、无神） 、胃气（有胃气、无胃气）的特点和临床意义.舌质、舌苔综合分析的原就、临床意义.2. 熟识临床常见舌象的临床意义.明白舌象的动态分析.舌诊的临床意义.四、

7、望小儿指纹1. 把握风、气、命三关的划分.正常小儿指纹的表现.常见病理指纹及其临床意义.2. 熟识望小儿指纹的概念.望小儿指纹的方法.3. 明白望小儿指纹诊病的原理.五、望排出物1. 把握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_明白涎唾的表现及其临床意义.2. 熟识大便、小便的反常转变及其临床意义.其次章闻诊一、听声音1. 明白听声音的含义、听声音诊病的原理、意义.正常声音的特点.影响正常声音的因素.呼吸音、胃肠声音、心音反常的临床意义.2. 把握发音、音哑与失音、鼻鼾、呻吟、惊呼、喷嚏、呵欠、太息的表现、临床意义.谵语、郑语、夺气、独语、错语、狂言

8、、言謇的特点、临床意义. 喘和哮、短气的特点、区分、临床意义.常见咳声的特点、临床意义.虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义.呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义.3. 熟识病理语声的一般规律.失音与失语的区分.呻吟、惊呼的表现、临床 意义.语言反常所主病证的一般规律. 顿咳和白喉的咳声特点. 肠鸣反常的表现、临床意义.二、嗅气味1. 熟识口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经、带、恶露之气的反常变化和临床意义.2. 明白病室气味所主的常见病证.第三章问诊一、问诊的意义及方法熟识问诊的意义.问诊的详细方法.问诊的留意事项.二、问诊的内容1. 熟识问一般情形的内容.明白问一般情形的意

9、义.2. 把握主诉的含义.书写主诉的要求.明白主诉的诊断价值.3. 把握现病史的含义和内容.熟识现病史的询问方法.明白问现病史的意义.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_4. 熟识既往健康状况和既往患病情形询问的内容.明白问既往史的意义.5. 熟识个人生活史询问的内容.明白问生活经受、精表情志、饮食起居、婚姻生育、小儿诞生前后情形等内容的意义.明白小儿的病理特点.问小儿的主要内容.易使小儿致病的缘由.6. 明白问家族史的内容和意义.三、问现在症1. 熟识问现在症的含义. “十问歌”.问现在症的方法.2. 把握问寒热的含义.恶寒、恶风、寒战、畏寒的区分.恶寒发热、但寒不热、但热不寒、

10、寒热往来的概念和临床意义.明白“寒热”产生的机理.3. 把握问汗的内容.无汗、有汗、特别汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义.自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义.熟识“病理性汗出”的概念和诊断意义.4. 把握导致疼痛的病因和病机.疼痛的性质.熟识不同部位疼痛的特点和意义.明白问疼痛的要点.5. 把握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木的含义.熟识各症的临床意义.6. 把握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义.明白目昏、雀盲、鄙视的异同.7. 把握失眠、嗜睡的含义和临床意义.明白失眠、嗜睡的病机.嗜睡与昏睡的区分.8. 把握临床常见饮食反常症状的含义和意义.明白不欲

11、食、纳少和纳呆的区分.9. 把握大便便次、便质、排便感反常的主要表现和临床意义.尿次、尿量、排尿感反常的主要表现和临床意义.10. 把握问月经、问带下的内容.正常月经、正常带下的表现.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_熟识反常月经、病理带下的表现和意义.11. 明白阳痿、遗精、早泄等含义.第四章切诊一、脉诊概说1. 明白脉象、脉诊的含义.心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象.脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关.2. 把握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑.明白诊脉独取寸口的原理. 三部九候诊法、 人迎寸口诊法、 仲景三部诊法的基本内容.3. 把握诊脉的时间、体位和指法.熟识指目

12、、布指、举按寻、总按、单诊、平静、五十动等名词的含义.4. 熟识脉象要素（脉位、脉次、脉形、脉势）的含义与意义.二、正常脉象1. 把握正常脉象的特点.有胃、有神、有根脉象的特点.2. 熟识正常脉象的含义.正常脉象特点与胃、神、根的关系.内外环境因素对脉象的影响.三、常见病脉1. 把握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、 弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19 种脉象的特点及临床意义.熟识散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等种脉象的特点及临床意义.2. 熟识对举脉的含义.常见对举脉的内容.3. 熟识相兼脉的含义.脉象相兼的原理.把握脉

13、象相兼的原就.脉象相兼所主病证的规律.4. 明白真脏脉的含义.“十怪脉”的名称、特点及临床意义.5. 明白妇人妊娠脉象、 临床脉象的特点. 小儿脉诊的方法, 小儿脉象的意义.四、脉诊的临床意义熟识脉诊对判定病变性质、 辨别病证部位、 辨论邪正盛衰、 推断病证进退预可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_后的意义.五、按诊的方法与意义熟识按诊的含义和意义.按诊的体位、手法、次序.明白按诊的留意事项.六、按诊的内容1. 熟识诊虚里的部位、方法和临床意义.按胸部、按乳房、按胁部的一般临床意义.2. 把握腹部按诊的一般方法.脘腹部位的划分.按脘腹反常变化的意义. 腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点

14、和临床意义.3. 熟识肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常变化及其临床意义.明白尺肤的部位和诊尺肤的临床意义.4. 熟识按手足寒热变化的临床意义.5. 明白按腧穴诊病的理论依据.诊断各脏腑病变常用的腧穴名称.第五章八纲辨证一、八纲辨证的概念、意义与源流.1. 明白八纲作为辨证纲领的意义.2. 熟识八纲辨证的概念.表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义.二、八纲基本证候1. 熟识表与里、表证与里证概念的相对性.表里两纲的辨证意义.熟识半表半里证的概念、临床表现.把握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点.里证的概念、形成里证的三类缘由.2. 熟识寒热辨证的意义.寒证与热证的鉴别要点、证候分析.把

15、握寒证与热证的概念、临床表现.把握真寒热证与真假热寒证的概念、临床表现、辨证要点.熟识真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机.3. 熟识虚实辨证的意义.把握虚证与实证的概念,实证、虚证的一般临床表现.熟识证候真假的概念.把握真虚假实证与真实假虚证的概念、临床表现.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_熟识真虚假实证与真实假虚证的基本病机.4. 熟识阴阳两纲归类证候的依据与内容.三、八纲证候间的关系1. 熟识证候相兼的概念. 证候相兼的常见证型. 表虚证与表实证的概念、 临床表现、鉴别要点.2. 明白证候错杂的概念.证候错杂（夹杂）的常见证型.熟识证候错杂中, 冲突的

16、双方均反映疾病的本质, 辨证时主要分析其中的主次缓急.3. 熟识证候转化的概念. 证候转化的三种类型. 表里出入的含义. 里邪出表、虚证转化为实证的本质.把握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念.第六章病性辨证一、辨六淫证候1. 把握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现, 明白其证候分析 .2. 熟识内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区分.二、辨阴阳虚损证候1. 把握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现,明白其证候分析.2. 把握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特点,明白其证候分析 .三、辨气血证候1. 明白常见气病证候的分类.

17、把握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现,明白其证候分析.2. 明白常见血病证候分类.把握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现,明白其证候分析.熟识血瘀证的成因.3. 明白常见的气血同病证候.熟识气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_念、证候表现的缘由、病机.四、辨津液证候1. 把握痰证的概念、临床表现,明白其证候分析.2. 把握“痰饮”、悬饮、支饮、溢饮的概念、病位及临床表现,明白饮证的证候分析.3. 明白病性“水”的特点、形成机理.把握水停证的概念、临床表现, 明白

18、其证候分析.4. 熟识痰、饮、水、湿的异同与关系.5. 把握津液亏虚证的概念、临床表现, 明白其证候分析.明白津亏与液脱的一般差别.第七章病位辨证第一节脏腑辨证一、心与小肠病辨证1. 熟尽心与小肠的病变范畴.心和小肠病的常见症、征.2. 把握心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现, 明白其证候分析.把握小肠实热证的概念、临床表现, 明白其证候分析 .熟尽心血虚证与心阴虚证,心气虚证与心阳虚证,痰蒙心神证、热闭扰 心神证与痰火扰闭神证的鉴别.熟尽心火亢盛证临床表现的几类特点. 引起心脉痹阻证的常见缘由及其各自

19、的证候特点.二、肺与大肠病辨证1. 熟识肺与大肠的病变范畴.肺和大肠病的常见症、征.2. 把握肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水搏肺证的概念、临床表现, 明白其证候分析 .把握大肠湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠虚滑泻证、虫积肠道证的概念、临床表现,明白其证候分析.熟识风寒犯肺证与风寒束表证,风寒犯肺可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_证与风热犯肺证,燥邪犯肺证与肺阴虚证,肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别.三、脾与胃病辨证1. 熟识脾和胃的病变范畴.脾与胃病的常见症、征.2. 把握脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证

20、、脾不统血证、湿热蕴脾证、寒湿困脾证的概念、临床表现,明白其证候分析 .把握胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、寒滞胃脘证、胃热炽盛证、食滞胃脘证证的概念、临床表现, 明白其证候分析 .熟识脾气虚证与脾阳虚证, 脾阳虚证与寒湿困脾证, 寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别.熟识胃阳虚、胃气虚证与脾阳虚、 脾气虚证,胃阴虚证与胃热炽盛证的鉴别.四、肝与胆病辨证1. 熟识肝与胆的病变范畴.肝与胆病的常见症、征.2. 把握肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、寒凝肝脉证的概念、临床表现,明白其证候分析 .把握胆郁痰扰证的概念、临床表现, 明白其证候分析 .熟识肝血虚证与肝阴虚证, 肝

21、火炽盛证与肝阳上亢证, 肝风内动四证的鉴别.五、肾与膀胱病辨证1. 熟识肾与膀胱的病变范畴.肾与膀胱病的常见症、征.2. 把握肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、临床表现, 明白其证候分析 .把握膀胱湿热证的概念、临床表现, 明白其证候分析.熟识肾阳虚证肾虚水泛证,肾阴虚证与肾精不足证的鉴别.六、脏腑兼病辨证1. 明白脏腑兼病证候的概念.2. 把握心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现, 明白其证候分析.熟尽心肾不交证与肺肾阴虚证、肝肾

22、阴虚证,肝胆经湿热证与湿热蕴脾证,肝胃不和证、肝郁脾虚证与胃肠气滞证,脾肾阳虚证与心肾阳虚证,心肺气可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_其次节其他辨证方法概要一、六经辨经概要1. 熟识六经辨证的概念.2. 熟识太阳病证 太阳经证（太阳中风证、太阳伤寒证） 、太阳腑证 、阳明病证 阳明经证、阳明腑证 ,少阳病证,太阴病证,少阴病证 少阴寒化证、少阴热化证 ,厥阴病证的概念、临床表现.明白其证候分析.3. 明白六经病证传经、 循经传、越经传、表里传、直中、合病、并病等概念.二、卫气营血辨证概要1. 熟识卫气营血辨证的概念.2. 熟识卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现,明白其证候分析.虚证与脾肺气虚证、肺肾气虚证,心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别.3. 明白卫气营血证的顺传、逆传等概念.三、三焦辨证概要1. 明白三焦辨证的概念、临床实际运用.2. 明白上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析.3. 明白三焦病证传变的顺传、逆传等概念.四、经络辨证概要1. 明白经络辨证的概念.2. 明白十二经脉的病证特点.3. 明白奇经八脉各自的病证特点.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_Welcome . 欢迎您的下载, 资料仅供参考；可编辑资料 - - - 欢迎下载