医学专题—氧气雾化吸入须知31550.docx
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1、儿科健康宣教氧气雾化吸入须知氧气雾化吸入的原理l 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。 为什么要雾化吸入l 维持呼吸道粘膜的潮湿度l 稀释呼吸道的分泌物,使痰液容易咳出l 减轻粘膜水肿、局部刺激、充血、发炎l 增加肺泡之换气及促进心肺功能雾化吸入的正确方法l 将药物加入指定的雾化器l 连接氧气管l 使用氧气湿化瓶的氧流量需打开至5L/分,使用减压阀的则需开至2L/分即可l 将雾化器垂直并紧贴口鼻进行雾化吸入l 易饭前及睡前进行雾化l 做完雾化可配合姿势引流、叩击、咳嗽等方法,使分泌物更容易排出l 雾化器以清水清洗干净后擦干或晾干使用,勿与其他病人交
2、替使用,避免交叉感染认识喘息样支气管炎 什么是喘息样支气管喘息样支气管炎仅系一临床概念,是指一组 有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言,是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿性 支气管感染。肺实质很少受累,其中部分病儿可发展为支气管哮喘。由于乳幼儿气管、支气管比较狭小,易因感染或其他刺激而加重。另外,患儿有过敏体质因素,在上呼吸道感染后, 引起小支气管痉挛或肿胀,而产生喘鸣。因此,有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘)或轻型哮喘。症状体征有哪些1. 年龄 发病年龄较小,多见于l3岁小儿。可有湿疹或其他变态反应性疾病史。2. 一般表现 常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重
3、,有低度或中度发热,仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音,喘息无明显发作性。经治疗后,在第57天上述症状明显减轻。3. 喘息多在夜间或清晨加重,咳嗽以刺激性干咳为主,哭闹后咳喘均加重。可出现发绀。部分患儿可出现心力衰竭。4. 预后 部分病例复发大多与感染有关。近期预后大多良好,到34岁时复发次数减少。但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。平时要注意那些1. 注意休息,避免剧烈活动或哭闹。做好生活护理,保持患儿安静、舒适。小婴儿应多 怀抱,平卧时抬高头肩部。2. 饮食给予易消化、富含维生素、高蛋白食物,禁食辛辣刺激性食物,避免过饱。小婴 儿 要求少量多餐,喂奶后轻拍背部。3. 保持
4、室内空气新鲜,每日定时开窗通风,尽量减少探陪人员。4. 药物雾化可以稀释痰液,利于痰液排出,雾化时勿让患儿入睡。多拍背,使痰液 松动。鹅口疮的防范何谓鹅口疮新生儿鹅口疮是由于感染白色念珠菌所致。新生儿期的真菌感染较常见,其中由白色念珠菌所致的在口腔黏膜表面形成白色斑膜为常见,而鹅口疮占新生儿粘膜念珠菌感染的首位。主要 与新生儿尤其早产儿、低体重儿的免疫功能低下 有关,此外,长期使用广谱抗生素等亦是诱发 鹅口疮的重要原因。一般预后良好。哪些情况可引起感染鹅口疮l 母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染;l 奶瓶奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源;
5、l 接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外,婴幼儿在67个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染;l 在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮;l 长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入并大量繁殖,引起鹅口疮。临床表现l 口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上;l 好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;l 在感染轻微时除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感或仅有进食时
6、痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热;治疗及护理 由于弱碱环境不利于霉菌生长,故可用2%-5%的苏打水清洗口腔。最有效的方法是,用每毫升含制霉菌素510万单位的液体涂局部,每天3次即可,涂药时不要吃奶或喝水,最好在吃奶以后涂药,以免冲掉口腔中的药物。在使用任何药物前都要到医生处咨询。预防 饮食提倡母乳喂养,母乳中乳铁蛋白能抑制口腔中白念珠菌生长。母亲喂奶前应洗净双手和乳头,母亲内衣应勤洗勤换。婴儿奶瓶等食具用前需严格消毒,以杀灭食具上所带真菌,婴儿每次吃奶后要喂温开水清洁口腔。避免用不洁物品擦洗婴儿口腔。 新生儿肺炎新生儿肺炎的症状新生儿肺炎与大孩子
7、肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是感冒症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是4044次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。新生儿肺炎的预防方法1.孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内2.产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子3.每天将宝宝的房间通风12
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