高血压的防治-高血压的预防与治疗.docx

《高血压的防治-高血压的预防与治疗.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高血压的防治-高血压的预防与治疗.docx（7页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、高血压的防治:高血压的预防与治疗 说起高血压来，大家并不生疏。我们中国有1亿多人患有高血压病，成人中高血压患病率高达11.6%。而且这个比例还在上升之中，这是一个多么浩大的人群啊。据最新调查表明：在我国对高血压病的知晓率仅为42.6%，服药率为31.1%，限制率为6%，也就是说100个高血压病人中，只有43个人知道自己得了高血压，还有57个人压根儿就不知道自己有高血压病； 100个知道自己得了高血压病的人中，只有32个人去服药，还有68个人认为高血压不影响吃饭、睡觉，也能正常工作，吃药干吗？100个服药治疗的人，只有6个人坚持按医嘱服药,得到了有效的限制。在缺乏医疗保健条件、欠发达地区的人群中

2、，这个比例还要高得多。由此可见，对人们进行有关高血压的防治教化是特别必要的。人们几乎每天都在谈论高血压。那么，什么是血压？什么又是高血压？我们应当怎样预防和治疗呢？ 什么是血压？ 我们知道，自来水在水管里流淌，会对水管壁产生肯定的压力，这就是我们平常所说的水压。同样地，血液在血管里流淌时，对血管壁所产生的侧压力就叫血压。血压包括收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血液对血管壁上的侧压力。 医生记录血压时，如为12080mmHg，120mmHg为收缩压，80mmHg为舒张压。其中mmHg叫做毫米汞柱。 什么是高血压？ 高血压分为两大类：一类是原发

3、性高血压，另一类是继发性高血压，如肾血管性、肾实内分泌性等多种病因引起的血压增高这一类。通常我们所指的就是前一种，约占整个高血压病的95%左右。那么，血压多少算是正常，多少就不正常呢？ 世界卫生组织规定了以下三组数据： 志向血压：收缩压不超过120mmHg，舒张压不超过80 mmHg； 高血压前期：收缩压在120-139 mmHg，舒张压在8089 mmHg； 高血压：收缩压大于等于140 mmHg，舒张压大于等于90 mmHg； 要连续检测两天，每天检测两次，均高于正常值，可确定是高血压。 高血压有哪些表现？ 高血压的常见症状是头痛，多发生在后脑部，还可有头晕，头胀，颈部扳住感，耳鸣，眼花，

4、健忘，失眠，郁闷，乏力，四肢麻木，心悸等。但由于该病起病隐匿，病程进展缓慢，大多数高血压患者在初期、有的甚至在中后期均无明显不适感。而且在血压渐渐上升的过程中，机体也渐渐产生了相应的耐受性，人们仍能进行贯常的工作和生活，所以不少的高血压病患者是在不知不觉中发生了眼底出血、肾衰竭、“中风”、心肌梗死，乃至猝死。主要缘由是长期的高血压会引发全身小动脉硬化重新塑形，从而影响组织器官的供血，造成心、脑、肾、眼底等严峻受损。因此，把高血压形容为“生命的隐匿杀手”，并非危言耸听。 哪些人易得高血压？ 大量的临床资料和探讨表明，下列人群简单得高血压： 男性大于55岁，女性大于65岁； 吸烟和大量饮酒者； 血

5、脂异样人群； 家族有早发性心血管病史； 肥胖，尤其是腹型肥胖，男性腰围大于或等于85cm，女性腰围大于或等于80cm； C反应蛋白大于或等于1mg/dl。 当然饮食习惯如食盐多，精神高度惊慌工作等也易患高血压。 高血压与食盐有关系吗？ 食盐过多，可使血压增高。但不是全部食盐过多的人都会引起高血压。因为每个人对盐的敏感性是不同的。人群中盐敏感者仅占1/3，其余人摄盐多或少对血压影响不大。但在人群中推广低盐饮食，不仅对改善高血压症状有利，还可以降低整个人群高血压病的发生率。总之，摄盐过多不利健康。 高血压与天气有关系吗？ 血压与气候有很大的关系。冬季是高血压病的高发季节，因寒冷刺激，血管收缩力增加

6、，可使血压隧然上升。夏季因天热，血管扩张，血压会降至正常。但盛夏持续高温，血压也可突然增高，出现大幅度波动，会造成严峻后果，特殊是中重度病人要高度留意，以免发生意外。 高血压的并发症有哪些？ 高血压并不非常可怕，可怕的是得了高血压不去很好地限制，而导致了并发症。各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。 1. 脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势猛烈，致死率、致残率极高。血压越高，中风的发生率越高。这是因为高血压病人的脑动脉硬化到肯定程度时，再加上一时的激烈或过度的兴奋，如生气、突然事故的发生、猛烈运动等，使血压急骤上升，脑血管裂开出血，血液溢入脑组织，此时，病人马上昏迷，倾跌于地，所以俗称“

7、中风”。 2. 肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着亲密而困难的关系，两者互为因果。一方面，长期的高血压必定会累及肾脏，而肾脏的结构和功能发生变更时，又会加重高血压病，相互影响，形成恶性循环。有时急骤发展的高血压可引起尿毒症。 3. 心力衰竭：动脉压持续性上升，增加心脏负担，形成代偿性心肌肥厚。最终导致心力衰竭。 4. 冠心病：血压持续上升，可导致心脏负担加重和冠状动脉粥样硬化，这样，就引起了冠心病，出现心绞痛、心肌梗死、猝死等。 得了高血压怎么治疗？ 经专科医生进行危急评估，确定是低危、中危、高危还是很高危。强调个体化治疗。 首先要重视非药物治疗即变更生活方式

8、：戒烟，坚持适量体力活动，饮食方面要限制盐、油、肉类，增加蔬菜、水果。节制饮酒，减肥等。 经过以上方式血压仍高于正常，就要用药物治疗。用于降压的药物有许多，目前用于降压的药物有六类：利尿剂、受体阻滞剂、血管惊慌素II受体拮抗剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂。目前倾向于两种以上联合用药。对于某位患者，确定有一个最佳搭配方案。 血压应当限制在什么范围合适？ 高血压病一经确诊，则血压应尽量限制在正常范围内。年轻人或轻度的患者血压应限制在135/85mmHg以下，老年患者限制在140/90mmHg左右；单纯收缩压上升者也应将收缩压限制在140mmHg以下。 血压限制目标最好设定为125/75mmHg。 高血压

9、限制正常后能停药吗？ 不能，须终身治疗。可以在血压限制正常的范围内，适当的削减药物剂量。 高血压治疗的四大误区？ 高血压病大多数实行家庭治疗的方法。这种方法虽然便利，但实际治疗过程中却存在不少误区，必需引起重视。 误区之一：以自我感觉来估计血压的凹凸。高血压病人症状的轻重与血压凹凸程度不肯定成正比，有些病人血压很高，却没有症状；相反，有些病人血压仅轻度上升，症状却很明显。这是每个人对血压上升的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压凹凸也不肯定完全同等。因此，凭自我感觉来估计血压的凹凸，往往是错误的，也简单延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压。 误区之二：血压一降，马上停药。病人在应用降血

10、压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药；结果在不长时间后血压又上升，还要再运用药物降压。这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，会加重对心、脑、肾的损害，发生严峻的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采纳维持量，接着服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，千万不能断然停药。 误区之三：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种相识是错误的。因为，血压降得过快或过低同样会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严峻后果。一般是3个月内渐渐降至正常即为合理。 误区之四：单纯依靠降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也须要实行综

11、合性的措施，否则就不行能取得志向的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要同时限制高血脂、糖尿病等危急因素，另外要有一套良好的生活方式如劳逸结合，饮食宜少盐，适当参与文体活动，避开心情激烈，保证足够睡眠，肥胖者应减轻体重等。 高血压病人平常应当怎样养生？ 1. 首先是尽量遵守每天的作息制度，一天的睡眠不应少于78小时，不要用任何活动形式来代替人所肯定须要的卧床休息,，但是休息肯定要与工作量成比例另外。每天应有2030分钟的午休。 2. 一天中，躺着或略微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟，放松地平躺在地板或硬木床上特别有益。对于上班须要长时间坐着的人来说，一天应当从桌旁站起来数次，每次3至5分钟；心理惊慌时，不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15-20分钟。 3. 早晨起床不要太猛，要渐渐从卧式转到立式，轻松的保健晨操总是有益的，但在起床后，不要立刻进行猛烈的运动。早晨空腹时，最好喝些稀的东西，如一杯温开水，果汁等。 4. 对于高血压患者来说，致关重要的一点就是肯定要改改以往的急性子，调控好心理，不急不躁，学会平安静静、从从容容、愉开心快地对待工作、对待生活、对待人生。反之就简单发生“中风”、心肌梗死等并发症。这比吃药还重要。 下期我们将谈谈急性心肌梗死的最佳救治策略