行为问题儿童社交焦虑及个性特征-社交焦虑症吃什么药.docx

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1、行为问题儿童社交焦虑及个性特征:社交焦虑症吃什么药 A R 179 R 395.6 1000-9817(2007)08-0758-02 焦虑；危急行为；特性；沟通障碍；儿童 近年来，儿童行为问题有渐渐增加的趋势。儿童行为问题包括心情和行为2个方面的异 常，是儿童心理健康发展和智能发展的重要障碍。因此，这方面的探讨越来越受到国内外的 普遍关注，如行为问题儿童的学习实力及其家庭环境、父母哺育方式等多方面的影响因素研 究较多1-2。笔者就行为问题儿童的社交焦虑、特性特征及其相关性进行了探讨 ，为促进儿童身心健康发展供应依据。 1 对象与方法 1.1 对象 2006年2月随机整群抽取淮安市2所一般小学

2、四五年级学生（年 龄1011岁）为探讨对象，按Achenbach儿童行为量表(CBCL)的评定标准3，有任 何一个因子分超过正常上限98百分位数或（和）行为问题总分超过90百分位数，即评定为有 行为问题。有效回收问卷445份(93.3%)，其中82人有行为问题(行为问题组)，男、女各半， 平均年龄(10.630.57)岁，解除精神发育迟滞和精神疾病儿童。在无行为问题的363人中， 根据匹配原则选取50人作为正常比照组，其中男生28名，女生22名，平均年龄(10.450.57 )岁。2组的性别构成、年龄分布差异无统计学意义(2=0.448，P=0.503；z =1.855，P=0.064)。 1

3、.2 方法 1.2.1 儿童行为问题评定 采纳Achenbach儿童行为量表(CBCL)3 ，该量表共113个条目，归纳为89个因子，不同性别、年龄组的儿童因子组成不同。每一 条行为问题按0，1，2评分，要求父母按儿童最近6个月的表现填写。 1.2.2 儿童特性评定 采纳艾森克人格问卷儿童修订版(EPQ)3， 该问卷共有88项，包括精神质(P)、内外向(E)、神经质或稳定性(N)、掩饰性(L)4个重量表 。将原始分转换为标准T分，分为5个等级，反映不同程度的特性心理特征。EPQ内部一样性 系数为0.680.81，各重量表间隔1个月重测，其相关系数达0.830.90。 1.2.3 儿童社交焦虑评

4、定 采纳儿童社交焦虑量表(SASC)4，该 问卷共有10道题目，采纳3级评分（0=从不这样；1=有时这样；2=始终这样）。量表条目涉 及社交焦虑所伴发的情感、认知及行为，包括2个主要因子，即胆怯否定评价和社交回避及 苦恼。此次测试的Cronbachs 系数为0.70，2周重测信度系数为0.88。 1.2.4 测试方法与统计分析 采纳团体施测。首先利用开家长会的时间，向 家长说明调查的目的和意义，CBCL由家长带回家填写，次日收回。对筛查出的行为问题组和 正常比照组儿童分别进行EPQ，SASC的集体施测。在班级老师的帮助下，由主试宣读统一指 导语，由被试一次性完成填写。采纳SPSS 11.5统计

5、软件进行独立样本t检验(偏态资料 采纳非参数Mann-Whitney u检验)，P值均为双侧检验，检验水准为=0.05。 2 结果 2.1 行为问题组与比照组儿童SASC评分比较 由表1可见，行为问题组儿童 的胆怯否定评价、社交回避及苦恼和社交焦虑总分均低于比照组儿童，差异均有统计学意义 (P值均0.01)。 2.2 行为问题组与比照组儿童EPQ评分比较表2显示，行为问题组内外向( E)维度的量表T分低于比照组，心情稳定性(N)维度的量表T分高于比照组，差异均有统计学 意义(P值均0.01)。 3 探讨 社交焦虑并不是从青春期起先，而是可以提前到小学阶段5-6。调查结果显示， 行为问题儿童胆怯

6、否定评价、社交回避及苦恼2个维度和社交焦虑总分均显著低于正常比照 组儿童，说明行为问题儿童的社交焦虑水平较高。由于这类儿童存在较多的行为问题，诸如 多动、攻击破坏、品德问题、学习不良，或心情焦虑、抑郁等，往往使他们成为不受欢迎的 儿童，影响其社交地位和交往技巧，进一步产生社交焦虑，焦虑心情又会加重儿童的行为问 题，影响其身心健康发展7。从得分状况来看，2组儿童的胆怯否定评价均明显高 于社交回避及苦恼，这是否说明儿童期更关注他人对自己的社交评价，而与青春期以后有所 不同，还有待于进一步探讨。正常组儿童的社交焦虑均值低于严标宾等5的报道 ，与刘勇8报道相近，可能与地区、城乡之间的文化差异有关。此次

7、探讨取样于 中小城市，儿童的竞争压力不太高，但儿童父母的文化层次、家庭经济状况和教化资源又优 于农村，为儿童获得更多的人际技能供应了条件，因此儿童整体的社交焦虑水平偏低。 探讨结果显示，行为问题组儿童与正常组儿童的特性也存在差异，行为问题组儿童的内外 向（E）分低于正常儿童、稳定性（N）分高于正常儿童，说明行为问题儿童特性偏内向，情 绪稳定性差，惊慌易怒，往往会有焦虑、抑郁以及心情激发后不易平复的神经质倾向；比照 组儿童的性格倾向外向乐观，擅长与人交往。2组儿童在精神质和掩饰性的特性特征方面差 异无统计学意义。事实上，“问题”儿童作为心理适应不良的表现，可以是儿童成长过程中 共有行为模式的夸大

8、、缺陷或障碍性组合，因此，行为问题儿童并不比正常儿童有更多的孤 僻、怪异、缺乏是非感等精神质倾向和更低的社会性朴实无趣水平。 本探讨还表明，儿童的心情稳定性差，简单产生行为问题，也简单产生社交焦虑，特性具有 神经倾向简单出现抑郁，好倾诉、攻击行为、社交焦虑等行为问题。特性与行为问题、社交 焦虑之间不肯定是简洁的归因关系，但彼此之间可能存在多通道的反映联系，培育儿童良好 的特性，有利于儿童社交实力的发展，削减行为问题和社交焦虑的发生。 4 参考文献 1 王传升，李梅香，梁艳枝.学龄儿童行为问题及其与家庭环境的关系.中国心理卫生 杂志，2005，19（6）:417-418. 2 ELLIMAN D

9、，LYNCH MA.The physical punishment of children.Arch Dis Child，2 000，83(3):196-198. 3 张作记，主编.行为医学量表手册.北京:中华医学电子音像出版社，2005:36-38，45 5-459. 4 汪向东，王希林，马宏.主编.心理卫生评定量表手册：增订版.北京:中国心理卫生 杂志社，1999:248-249. 5 GULLONE E，KING NJ，OLLENDICK TH.Self-reported anxiety in children and a dolescents：A three-year follow-up study.The J Genetic Psychol，2001，162（1） :5-19. 6 严标宾，郑雪.农村小学生父母哺育方式与社交焦虑的关系.中国心理卫生杂志，200 6，20（5）:291-294. 7 王军，李永超，伍毅，等. 初中生焦虑心情与家庭哺育方式相关探讨.临床精神医学 杂志，2006，16（2）:98. 8 刘勇.城乡儿童社交焦虑水平的比较.中国心理卫生杂志，2005，19（9）:590. (收稿日期：2006-12-23)