执业药师资格考试药学综合知识与技能真题归纳总结（完整版).docx

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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能真题归纳总结（完整版）1 .关于中暑病症相关的是（）oA.热痉挛B.热衰竭C.面色潮红D.热射病E.心悸【答案】:A|B|C|D|E【解析】：轻症中暑可表现为头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏 力、心悸、脉搏频快、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括 热痉挛、热衰竭和热射病；重症中署亦可以表现为这3种类型的混合 型。2.重复服用阿司匹林可能导致的后果有（）oA.出血B.胃溃疡C.胃痛D.体温降低E.血尿酸升高【答案】:A|B|C|EA.长效磺酰胭类B. n塞噗烷二酮类C.双月瓜类D.二肽基肽酶-4抑制剂E. Q -葡萄糖甘酶抑制剂【答案】：A【解

2、析】：老年患者对低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰服类药物中， 格列本服和格列美服的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本腺的半 衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积，可能引起严重 的低血糖反响，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。16.植物制剂类抗风湿药包括（）。A.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总背E.罂粟总生物碱【答案】：A|C|D【解析】：植物制剂类抗风湿药包括：雷公藤，青藤碱，白芍总昔。17.以下中成药中，不宜与地高辛同时服用的是（）。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳宁片E.舒筋活络酒【答案】:B|C|D【解析】：强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸

3、、消咳宁片合用，因后 三者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性, 引起心律失常。18.（共用备选答案）A.普奈洛尔B.非洛地平C.卡托普利D.多沙哇嗪E.氢氯口塞嗪患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现 足踝部水肿，可引起此不良反响的药物是（）o【答案】：B【解析】：抗高血压药物二氢毗噬类钙通道阻滞剂（CCB）常见的不良反响包括 反射性交感神经激活导致的心跳加快、面部潮红、足踝部水肿、牙龈 增生等。二氢毗咤类CCB包括硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨 氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。患者，男，65岁，诊断为高血压（2级），同时有哮喘病史，不宜

4、选用的药物是（）。【答案】：A【解析】：抗高血压药物B受体阻断剂可诱发哮喘，哮喘患者禁用。B受体阻断 剂包括普蔡洛尔、艾司洛尔等。19 .对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（）oA.亚硝酸氢钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎酸E.乙酰半胱氨酸【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。该药可增加肝 细胞内谷胱甘肽的储存，使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物 结合，阻止其与肝细胞的大分子共价结合。20 .（共用备选答案）A.胆红素结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.亮氨酸结晶E.脂肪醇结晶黄疸患者的尿液常见（）。【答案】：A【解析】：胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死。（2）

5、急性肝萎缩患者的尿液常见（）。【答案】：D【解析】：亮氨酸结晶多见于急性肝萎缩、急性磷中毒。痛风患者的尿液常见（）。【答案】：B【解析】：大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病、急性痛风、慢性间质性肾炎。膀胱结石患者的尿液常见（）o【答案】：c【解析】：大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。21.心力衰竭患者常规联合用药的种类有（）。a.血管紧张素n受体阻断剂B.醛固酮受体阻断剂C. B受体阻断剂a受体阻断剂E.钙通道阻滞剂【答案】：A|B|C【解析】：抗心力衰竭的药物主要有利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 剂（有ACEL ARB、醛固酮受体拮抗剂和肾素抑制剂）、8受体阻断 剂及正性肌

6、力药物，可按需要联合用药。22.一线抗结核药包括（）。A.异烟虫B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】：抗结核的一线药包括：异烟肺、链霉素、口比嗪酰胺、乙胺丁醇、利福 平和氨硫腺。23 .已有研究说明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占（）o15%A. 8%60%B. 10%7%【答案】：C【解析】：已有研究说明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%,遗传因 素占15%,社会因素占10%,医疗占8%,环境因素占7%。24 .（共用备选答案）A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩托卡朋主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用的

7、抗帕金森药物是（）o【答案】：A【解析】：苯海索主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用。对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮助的抗 帕金森药物是（）。【答案】：C【解析】：金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮 助。适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于治疗症 状波动的抗帕金森药物是（）o【答案】：D【解析】：司来吉兰适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于 治疗病症波动。既能改善患者病症，又可能预防或延迟运动并发症的发生的抗帕金 森药物是（）o【答案】：E【解析】：在疾病早期首选复方左旋多巴+ COMT抑制剂（如恩

8、他卡朋双多巴片D 治疗，不仅可以改善患者病症，而且可能预防或延迟运动并发症的发 生。25.易经乳汁分泌的药物的特性是（）oA.蛋白结合率高B.弱酸性C.脂溶性大D.分子量大E.极性强【答案】：C【解析】：药物的乳汁分泌特性为：脂溶性高的药物易分布到乳汁中；碱性药物如红霉素易分布到乳汁中；蛋白结合率高的药物不易分布到乳 汁中。26.（共用备选答案）A.红细胞沉降率减慢B.白细胞减少C.淋巴细胞增多D.白细胞增多E.淋巴细胞减少血常规检查异常的临床意义脾功能亢进（）o【答案】：B【解析】：白细胞（中性粒细胞）减少：特殊感染；物理、化学损害；血 液系统疾病（如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细

9、胞缺乏 症等）；过敏性休克、重度恶病质；脾功能亢进症和自身免疫性 疾病。流行性腮腺炎（）o【答案】：C【解析】：淋巴细胞增多：传染病：主要见于病毒感染（如传染性淋巴细胞增 多症、风疹、流行性腮腺炎等，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染）; 血液系统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病等；移植排斥反响。免疫缺陷病（）o【答案】：E【解析】：淋巴细胞减少多见于免疫缺陷病、接触放射线等。27.目前哮喘长期治疗的首选药物为（）。A.吸入型糖皮质激素口服糖皮质激素B. SABALABAE.磷酸二酯酶抑制剂【答案】：A【解析】：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反响少，已成为 目前哮喘长期治疗的首选药物

10、。28.药师进行药学服务应具备的专业技能包括（）。A.用药教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能【答案】：A|B|D|E【解析】：药师应具备的专业技能有：调剂技能；咨询与用药教育技能； 药品管理技能；药物警戒技能；沟通技能；药历书写技能； 投诉与应对技能；自主学习的能力。29.可导致胎儿畸形的药物有（）。A.甲氨蝶吟B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英钠E.乙烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】：A项，叶酸拮抗剂（如甲氨蝶吟）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等；B项，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；C项，骨化三醇会 致甲状旁腺功能减退，妊娠及哺乳期妇女应权衡利

11、弊使用。D项，抗 癫痫药（如苯妥英钠）可透过胎盘屏障而致畸，尤其神经管和其他相 关缺陷的风险增加。E项，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素 可引起胎儿性发育异常；30.以下关于丙硫氧哮咤的不良反响的表达，错误的选项是（）。A. 口干、消化道不适B.粒细胞缺乏C.皮疹、瘙痒D.肝炎【解析】：阿司匹林为非笛体抗炎药，重复使用会导致出血、胃肠道不良反响、 血尿酸升高。3.缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括（）。A.依达拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.缀沙坦E.氯毗格雷【答案】:A【解析】：依达拉奉用于改善急性脑梗塞所致的神经病症、日常生活活动能力和 功能障碍，不能用于缺血性脑卒中的二级预防。4.

12、患者，男，31岁。因发热服药3日，病症未缓解，遂来向医师咨询。 该患者的这种做法的最主要依据为（）oA,以免引起肝肾脏损伤B.以免引起胃肠道的损伤C.退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断D.引起外周血管扩张皮肤出汗，以致脱水E.发生血管性水肿、哮喘等反响【答案】：C【解析】：E.关节痛【答案】：A【解析】：BCDE四项，丙硫氧喀咤的不良反响：皮疹，胃肠道反响，关节痛， 氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏。A项，口干、消化道不适为碳 酸锂的不良反响。31.NIP疫苗为第一类疫苗，由政府免费向公民提供。以下属于NIP疫 苗的是（）oA.肺炎链球菌疫苗B.狂犬病疫苗C.卡介苗D. 口服轮状病毒疫

13、苗E.流感疫苗【答案】：C【解析】：卡介苗属于第一类疫苗。32.以下关于巨幼细胞性贫血的说法错误的选项是（）。A.老年人和酗酒者为高危人群B.恶性贫血者需要终生维持治疗C.可静脉滴注维生素B12 100500 U gD.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗【答案】：C【解析】：C项，维生素B12可口服，适用于营养不良引起的维生素B12缺乏症 而肠道吸收功能正常的患者，对恶性贫血者（内因子缺乏）口服给药 无效，须采用肌内注射给药，并终身使用。但不能静脉注射。33 .“瘦肉精”中毒的解救方法有（）oA.催吐B,洗胃C.导

14、泻D.给予美托洛尔E.给予克仑特罗【答案】：A|B|C|D【解析】：瘦肉精中毒解救方法：轻度中毒，停止饮食，平卧，多饮水，静卧 后可好转。重度中毒，催吐、洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾； 口服或者静脉滴注B受体阻断剂如普蔡洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。 E项，瘦肉精的药品通用名为克仑特罗，是B2受体激动剂，给予后 会加重病情。34 .关于脑出血治疗原那么错误的选项是（）0A.脑出血时应积极降压B.不推荐常规使用止血药物C.蛛网膜下腔出血应绝对卧床46周D.要脱水降颅压时，应给予甘露醇静脉滴注E.昏迷患者可酌情使用抗菌药物预防感染【答案】：A【解析】：脑出血时应综合管理患者的血压，首先分析血压升高

15、的原因，再根据 血压情况决定是否进行降压治疗。35.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确 诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，病症一度好转又反复加重， 随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯 地平，缀沙坦等药物控制血压。近日出现运动病症波动，伴有异动症。 导致该不良反响的药物是（）oA.茉丝脱B.氨氯地平C.缴沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】：D【解析】：左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动病症波动。进行抗帕金森病药物 治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综 合征。36.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。以下 注

16、射剂中，属于高警示药品的有（）oA. 50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C. 10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C|D【解析】：药理作用显著且起效迅速，一旦使用不当可造成人体严重伤害，甚至 导致死亡的药品被列为高警示药品。高浓度葡萄糖注射液（20%或以 上）、高浓度氯化钾、高渗氯化钠注射液（浓度0.9%）、胰岛素制剂 （皮下或静脉注射）、高浓度阿托品注射液（5mg/ml）均属于高警示 药品。37.最常见的痴呆为（）。A.阿尔兹海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.额颍叶痴呆E.药物引起的痴呆【答案】：A【解析】：阿尔兹海默病是最常见的痴呆，约

17、占60%。38 .（共用备选答案）A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC.右眼为（）。【答案】：C【解析】：“OD.”代表“右眼二（2）左眼为（）o【答案】：D【解析】：“OL.”代表“左眼”。生理盐水为（）。【答案】：A【解析】：“NS.”代表“生理盐水工.属于药品质量缺陷的情况有（）oA.注射用水安甑字迹不清B.腺首钻胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观呈明黄色【答案】：A|B|C|E【解析】：药品质量缺陷问题的分类包括：包装破损，如玻璃包装碎裂、包装 箱或包装盒破损。药品包装质量问题，具体表现为：标签脱落；包 装

18、上无生产日期、无批号、无效期或数字打印错位；印刷错误；瓶口 松动、漏液；气雾剂或喷雾剂等特殊剂型装置质量问题不能正常使用; 注射剂的丁基胶塞掉屑问题等，在临床使用中时有发生。药品变质, 如碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。 不合格药品混入，如溶液剂或注射剂中有异物，装量缺乏、空胶囊 未装药，空泡眼未装填药物等。其他问题。D项，对乙酰氨基酚片 本身即为白色，属正常现象。40.（共用题干）患者，男，52岁，身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因 多饮、多尿就诊，实验室检查空腹血糖7.8mmol/L （正常值：3.9 6.1mmol/L）,餐后血糖 14.8mmo

19、l/L （正常值：7.8mmol/L）,血尿酸 580 umol/L （正常值：男性 180440 Hmol/L）,血 LDL 3.7mmol/L （正 常值：2.13.lmmol/L）,肌酉干清除率100ml/mino颈动脉彩超提示： 动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高 脂血症、动脉粥样硬化症。对该患者的治疗方案，不推荐的是（）。A.低喋吟饮食B.应用阿司匹林C.适量运动D.控制体重E.应用他汀类药物【答案】：B【解析】：阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆 糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿 酸在体内潴留，引起血尿

20、酸水平升高。该患者有痛风病史，故不宜使 用阿司匹林，以免加重病情。（2）该患者首选的降糖药是（）oA.格列齐特B.阿卡波糖C.甘精胰岛素D.那格列奈E.二甲双胭【答案】：E【解析】：BMI =体重/身高2 = 8的.682g30.1, BMI228.0属于肥胖型。E项， 二甲双胭是肥胖型糖尿病患者的首选降糖药。该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍 控制不佳，应考虑联合使用的降糖药是（）。A.二甲双瓶B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈【答案】：C【解析】：阿卡波糖是a -葡萄糖甘酶抑制剂，首选用于餐后血糖升高但餐前血 糖正常的2型糖尿病患者。该患者联合用药后

21、，常见的不良反响是（）oA.心律失常B.低血糖C. ALT升高D.腹胀E.水钠潴留【答案】：D【解析】：二甲双胭有胃肠不适、乳酸性酸血症、酮血症等不良反响，阿卡波糖 的不良反响主要是胃肠道反响，延缓碳水化合物水解，引起腹胀。因 此，二者合用可加重腹胀等胃肠道反响。41 .导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（）。A.头抱吠辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦【答案】：A【解析】：青霉素、链霉素、头抱菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。 A项，头抱吠辛属于第二代头抱菌素，可导致嗜酸性粒细胞增多。42.药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（）oA.反复交代药物的用法用量，

22、直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件的应配备分时药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】:A|B|C|D【解析】：药师的用药教育如下：用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物 或缓控释制剂，每日1次给药。针对不同患者人群，可选择符合不 同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人防止选择过大的药 片，儿童可选择味甜的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各 个药物的用法用量、考前须知，以及可能产生的不良反响，对老年或 耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚， 防止错服或误服。使患者了解药

23、物的重要性，对于效果不易发觉或 起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。告知患者如何 鉴别哪些是严重不良反响，假设发生不良反响，应采取哪些措施，如果 遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主 张。对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料 者监督其服药，增强用药依从性。43.某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考 虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（）。A.3天B.5天C. 1周D.2周E.5周【答案】：D【解析】：应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需 换药应注意：叙西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他S

24、SRIs （如 帕罗西汀）需停药2周再换用MAOIs；MAOIs停2周后才能换用 SSRIs；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无 效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。44.（共用题干）患者，男，75岁。因左下腹不适就诊，诊断为肠癌。能引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物为（）0A.环磷酰胺B.慈环类解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由 于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。 解热镇痛药用于解热一般不超过3d,如病症未缓解或消失应及时向 医师咨询，不得长期服用。5.药师对处方用药适宜性的审核内容包括（）。A.用法用量的正确性B.药

25、品与临床诊断的相符性C.剂型、给药途径的合理性D.处方前记、正文和后记诸项齐全E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做 皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药 与临床诊断的相符性；剂量、用法和疗程的正确性；选用剂型与 给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义 的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。6.（共用备选答案）A.尼尔雌醇B.阿仑瞬酸钠C氢氯睡嗪D.尿促性素C.丝裂霉素D.博来霉素E.紫杉醇【答案】：A【解析】：A项，环磷酰胺和异环磷酰胺能引起出血

26、性膀胱炎。对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的前提下，尊重患者和 家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适病症，改善其生活质 量的疗法为（）oA.保守治疗B.改善治疗C.和缓医疗D.临终关怀E.放弃治疗【答案】：C【解析】：C项，和缓医疗：是指对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的 前提下，尊重患者和家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适 病症，改善其生活质量的疗法。45.（共用题干）患者，女，48岁，身高158cm,体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕 冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，病人眼 睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH 水平

27、升高。确诊为甲状腺功能减退症。该类病人在TSH水平升高的同时，实验室检查一般还会出现（）oA.甘油三酯降低B.总胆固醇降低C.高密度脂蛋白胆固醇降低D.低密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸降低【答案】：C【解析】：甲减引起的轻、中度正细胞正色素性贫血的实验室检查：血清三酰甘 油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高，高密度脂蛋白 胆固醇（HDL-C）降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脱氢酶 （LDH）增高。（2）对该病人的治疗药物首选（）oA. L-T4B碘化钾C.甲端咪哇D.丙硫氧喀咤E.碳酸锂【答案】：A【解析】：甲减的治疗药物首选左甲状腺素（L-T4）,可以每天早晨服药

28、1次。该病人的药物治疗周期为（）o12年A. 24年35年B. 610年E.终身【答案】：E【解析】：甲减的治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内， 需要终身服药。关于左甲状腺素钠片的服药要求及用药考前须知，表达错误的选项是 （）。A.早餐前30min,空腹，1日1次B.与消胆胺同服，可增强疗效C.不宜与降糖药合用D.初始治疗宜采用最小剂量E.与华法林合用，会增加出血风险【答案】：B【解析】：同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸 收，故两药联用应间隔45h。46.以下属于肾功能受损评价指标的有（）oA.尿蛋白B.尿素氮C.肌酎清除率D.血清肌酎E.肾素【答

29、案】：B|C|D【解析】：反映肾功能的主要检查指标包括：内生肌酊清除率；血尿素氮； 血肌酊；尿比重；尿渗透压等。平常人们最关注的肾功能检查 泛指血尿素氮、肌酢浓度及内生肌酎清除率的测定。47.药物经济学研究可用于（）。A.指导新药研究生产B.指导新药质量标准制定C.制定医院用药目录D.指导制订医院制剂质量标准E.制订国家基本医疗保险药品目录【答案】：A|C|E【解析】：药物经济学研究可用于：指导新药研究生产；制订国家基本医 疗保险药品目录；制定医院用药目录。48.（共用备选答案）A.双眼B.左耳C.左眼D,右耳E.右眼处方中，外文缩写0D.代表（）。【答案】：E处方中，外文缩写0U.代表（）o

30、【答案】：A处方中，外文缩写OS.代表（）。【答案】：C【解析】：医师处方的规范写法中，“0D.”代表右眼，“0U.”代表双眼，“OS.”代表左眼，“0L”也代表左眼。49.妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用（）oA.钙制剂+维生素D +雄激素B.钙制剂+维生素D +雌激素C.钙制剂+维生素D +双瞬酸盐D.钙制剂+维生素D+中状旁腺激素E.钙制剂+维生素D +蛋白同化类固醇【答案】：B【解析】：妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗（即钙制剂+维生素D）的基础上, 联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。50.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（）oA.寄生虫感染B.接触放射

31、线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】：D【解析】：白细胞（中性粒细胞）增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、 螺旋体等感染。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒； 急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血。白血病、 骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。严重的组织损伤及大量红细胞破 坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血 后。51 .（共用备选答案）A.急性皮炎B.高血压C.急性胆囊炎D.腹泻型肠易激综合征E.溃疡性结肠炎曲美布汀用于（）o【答案】：D【解析】：离子通道调节剂曲美布汀对胃肠道有双向调节作用：在胃肠道功能低 下时，能作用于肾上腺素能神经

32、受体，抑制去甲肾上腺素的释放，从 而增加运动节律；而在胃肠道功能亢进时，该药主要作用于K受体， 从而改善动力亢进状态。可改善肠易激综合征伴随的食欲缺乏、肠鸣 音亢进、腹泻、便秘等消化系统异常表现，尤其适用于腹泻型IBS。 （2）美沙拉秦用于（）。【答案】：E【解析】：氨基水杨酸类药物适用于UC活动期的诱导缓解和缓解期的维持治 疗，是轻、中型UC治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持 治疗。氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的主要成分为5-氨基水杨 酸，通用名为美沙拉秦。消炎利胆片用于（）o【答案】：C【解析】：消炎利胆片具有清热、祛湿、利胆的药理效应，适用于急性胆囊炎恢 复期。52 .处方书写

33、基本要求（）oA.每张处方仅限于1名患者用药B.药品名称书写应当使用药品的商品名C.中药饮片应当单独开具处方D.每张西药处方不得超过5种药品E.非特殊情况无须注明临床诊断【答案】:A|C|D【解析】：B项，医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品 通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。E项, 为便于药学专业技术人员审核处方，除特殊情况外，应当注明临床诊 断。53.可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是（）。A.氯毗格雷B.曝氯匹定C.华法林D.西洛他噗E.阿司匹林【答案】：C【解析】：目前国际标准化比值测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝 效果的监测。

34、应用华法林治疗时必须监测国际标准化比值，并根据国 际标准化比值数值调整华法林用量。54.可用于提高老年人用药依从性的措施有（）。A.优先选用注射剂B.选择简化的用药方案C.使用分时药盒D.告知家属帮助督导E.进行用药指导【答案】:B|C|D|E【解析】：A项，老年人宜优先选用口服剂型来提高其用药依从性。55.（共用题干）患者，男，40岁。两年来因全身关节疼痛伴低热反复就诊，被诊断 为风湿性关节炎。两个月前，因疼痛加剧，经抗风湿治疗不明显就诊。 查体：体温37.5,双足第一跖趾关节肿胀，左侧较明显，局部皮肤 有脱屑和瘙痒现象，双侧耳廓触及绿豆大的结节数个。诊断为痛风。 患者属于痛风哪个分期？（）

35、A.无病症期B.急性痛风性关节炎C.间歇期D.慢性痛风性关节炎期E.痛风性肾病【答案】：D【解析】：未经治疗或治疗不彻底者，反复发作痛风，可致多关节受累，尿酸盐 在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风结石。痛风结石是常 见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物，是本期最常见的特征性改 变。（2）开始降尿酸药物治疗为血尿酸水平超过（）。A. 250 U mol/L300 H mol/LB. 350 U mol/L400 P mol/LC. 540 u mol/L【答案】:E【解析】：如果合并心血管或代谢性疾病危险因素者，男性42OU mol/L、女性 360 U mol/L即应开始降尿酸药物治疗

36、；如果无心血管或代谢性疾病 的危险因素者，建议生活方式指导（低噂吟饮食等），假设血尿酸水平 超过540 u mol/L （9.0mg/dl）即应开始降尿酸药物治疗。该痛风患者 无心血管或代谢性疾病，故开始降尿酸药物治疗为血尿酸水平超过 540 u mol/Lo可致血尿酸水平升高的药物不包括（）oA.利尿剂B.胰岛素C.苯澳马隆E.苯妥英钠对绝经后骨质疏松症者在维生素D和钙制剂治疗基础上，可联合 选用（）o【答案】：A【解析】：在钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂 治疗是防治女性绝经后骨质疏松症的有效措施。A项，尼尔雌醇为雌 激素类药。（2）对老年性骨质疏松症者在维生素D

37、和钙制剂治疗基础上，可联合 选用（）o【答案】：B【解析】：老年性骨质疏松症可选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（双 瞬酸盐尤其是阿仑璘酸钠）的“三联药物”治疗方案。7 .加速毒物排出体外的方法有（）。A.导泻.洗肠C.利尿D.血液净化E.吸氧【答案】：A|B|C|D【解析】：D.维生素CE.环磷酰胺【答案】：C【解析】：C项，苯澳马隆通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1 (URAT-1),阻抑肾小 管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。56.抗尿路感染药物治疗的总原那么包括()。A.选用对致病菌敏感的抗菌药物B.对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程C.选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物

38、D.所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高E.单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合 用药【答案】:A|B|C|D|E【解析】：抗尿路感染药物治疗总体原那么：选用对致病菌敏感的抗菌药物。无 病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初 发UTIo治疗3天病症无改善，应按尿细菌培养与药敏结果调整用药。 所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高。选用肾毒性小、不良 反响少的抗菌药物。单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出 现耐药菌株时应联合用药。对不同类型的尿路感染给予不同的治疗 疗程。综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、感染中毒病症程 度等因素决策治疗方案。57

39、 .儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时，应当防止使用的药品是 ()。A.可的松B.泼尼松C.地塞米松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙【答案】：C【解析】：根据血浆半衰期可将糖皮质激素类药物分为：短效糖皮质激素，如 氢化可的松、可的松等；中效糖皮质激素，如强的松、强的松龙、 甲基强的松龙、去炎松等；长效糖皮质激素，如地塞米松、倍他米 松等。儿童正处于生长发育期，需长期使用糖皮质激素时，应防止使 用长效糖皮质激素，因为其具有较强的免疫抑制作用，并且可抑制儿 童的生长发育。58 .急性扁桃体炎的临床表现有()oA.发热B.肌肉疼痛C.扁桃体渗出D.咽喉痛E.颈前淋巴结肿大【答案】:A|C|D|E【解析】：急

40、性扁桃体炎的病症包括发热、扁桃体渗出、咽喉痛和颈前淋巴结肿 大等，患者还可感觉到扁桃体肿胀引起的吞咽困难。一般而言，急性 病毒性扁桃体炎常表现为扁桃体充血、肿大，同时还常伴有咳嗽、声 音嘶哑和流鼻涕等卡他病症；而急性细菌性扁桃体炎那么更多伴有扁桃 体渗出物。但仅根据临床病症及体征很难区分出急性病毒性扁桃体炎 和急性细菌性扁桃体炎。肌肉疼痛是急性咽炎的病症。59 .（共用备选答案）A.二甲双胭B比格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特E.西格列汀患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选 用的药物是（）o【答案】：D【解析】：磺胺过敏史不宜选用磺酰腺类胰岛素促泌剂格列齐特。（2）患者，女

41、，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜 选用的药物是（）。【答案】：B【解析】：2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用毗格列酮。（3）患者，女，57岁，BMI31.2,诊断为2型糖尿病，经生活方式干预, 未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是（）。【答案】：A【解析】：“BMI31.2”属于肥胖，肥胖型2型糖尿病首选二甲双呱。60 .（共用备选答案）A.0.9%氯化钠注射液61 5%葡萄糖注射液C.50%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.低分子右旋糖酎注射液静脉注射两性霉素B的适宜溶媒是（）o【答案】：B【解析】：两性霉素B用氯化钠注射液溶解可析出沉淀

42、，只能用5%葡萄糖溶液 配制。静脉注射阿昔洛韦的适宜溶媒是（）。【答案】：A【解析】：阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀， 宜先用注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解。静脉注射青霉素的适宜溶媒是（）。【答案】：A【解析】：青霉素结构中含有B .内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡 萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉睡噗 酸，宜将一次剂量溶于50100ml 0.9%氯化钠注射液中，于0.5lh 滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而 致敏的现象。加速毒物排泄，减少吸收的方法包括：导泻：一般用硫酸钠或硫酸 镁1530g溶解于200

43、ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用；洗肠: 一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中， 以加速毒物吸附后排出；利尿:静脉补液后，静注吠塞米2040mg, 也可选用其他利尿剂；血液净化：主要有血液透析、腹膜透析、血 液灌注、血液滤过和血浆置换等。8.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后 诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用 ()。A.苯海索.左旋多巴C.多巴丝脱D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】：A【解析】：闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。8 .药品适宜服药时间是()。A.早晨B.午夜C睡前D.餐前E.

44、餐后【答案】:A|C|D|E【解析】：一般药物的服药时间有清晨（如糖皮质激素、抗高血压药等），餐前 （如胃黏膜保护剂、降糖药等），餐中（如助消化药、非笛体抗炎药 等），餐后（如维生素、组胺H2受体阻断剂），睡前（如催眠药、平 喘药等）。10.（共用备选答案）A.对乙酰树基酚B.丁滨酸东葭假设碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是（）o【答案】：A【解析】：第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs （如对乙酰氨基酚），对轻度 疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。 癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是（）。【答案】：E【解析】：第二阶梯：弱阿片类药物，如可待

45、因、二氢可待因、曲马多等。癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是（）o【答案】：c【解析】：第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理 使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，无封顶效应。癌症出现神经病理性疼痛的镇痛药物是（）o【答案】：D【解析】：姑息治疗中用于缓解神经病理性疼痛的药物：阿米替林、卡马西平、地塞米松、加巴喷丁。癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是（）。【答案】：B【解析】：姑息治疗中用于缓解内脏性疼痛的药物：丁澳酸东葭着碱。11.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）oA.葡萄糖B.喋吟C.胆固醇D.儿茶酚胺E.肾素【答案】：B【解析】：噂吟代谢的最终产物为尿酸，通常情

46、况下，尿酸的生成与排泄较恒定, 当噂吟代谢异常、体内核酸大量分解或食入高喋吟食物时，形成高尿 酸血症。其中局部高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状 态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织 等组织或器官，形成痛风结石。12.导致消化性溃疡病的主要病因是（）。A.化学药物的刺激B.强烈的精神刺激C.幽门螺杆菌感染D.吸烟E.遗传因素【答案】：C【解析】：C项，幽门螺杆菌感染、NSAIDs （包括阿司匹林）的广泛应用是引起 消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身 消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。13.以下哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收？（）A.四环素B.胰酶C.碳酸氢钠