有机磷农药中毒知识培训总结(有机磷农药中毒的护理诊断及护理措施).docx

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1、有机磷农药中毒知识培训总结（有机磷农药中毒的护理诊断及护理措施）1 ,有机磷农药中毒的护理诊断及护理措施 急性意识障碍昏迷，与有机磷农药中毒有关 护理措施：严密观看意识和生命体征的变化，并随时记录；保持呼吸道通畅，要将衣领扣子解开，假如病人口腔有分 泌物准时呼出意识模糊烦躁担忧者，要防止跌伤、咬破唇舌，可加床档 或保护性约束。昏迷者一般实行平卧位头偏向一侧，取下假牙，吸氧，定 时翻身、拍背。如呼吸道不畅，缺氧加重时，可做气管切开 术或呼吸机使用，并给相应护理；2 ,有机磷类农药的中毒病症及急救治疗措施有哪些?有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。有

2、机磷 农药是通过呼吸道、消化 道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入人体后通过血液、淋 巴很快运输至全身各 个器官，以肝脏含量最高，肾、肺、骨次之，肌肉及脑组 织中含量低，其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活 性， 使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的力量，使乙酰胆碱在体内积 累 过多。中毒缘由主要是中枢性呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而 窒息；支气管痉挛，支气管腔内积储黏液，肺水肿等加重 呼吸衰竭，促进 死亡。(1)中毒病症依据病情可分为轻、中、重三类。轻度 中毒病症：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、 视力模糊、胃口不佳等。中度中毒病症：除上述轻度中毒病症外，还消失轻度呼 吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小

3、、精神恍惚、步态不稳、大 汗、流涎、腹痛腹泻等。重度中毒病症：除上述轻度和 中度中毒病症外，还消失昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白 沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视，并且其病症 与感冒、中暑、 肠炎等疾病相像，应引起足够的重视。(2)急救与治疗 将中毒者带离现场，到空气新奇的地方，清除毒物，脱掉 污 染的衣裤，马上冲洗皮肤或眼睛。对经口中毒者应马上实行引吐、洗胃、导泻等急救措施。 准时正确地服用解毒药，用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂 和胆碱酯酶复能剂。阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解 毒剂之一， 但对晚期呼吸麻痹无效。常用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、

4、 氯磷定、双复磷。另外，还可采纳中草药治疗和针灸疗法。3 怎样避开有机磷农药中毒？加强农药的管理，建立规章制度，宣扬农药的学问，要有 专人保管，家中存放应妥当安置，教育家人尤其是儿童勿乱 动。（2）禁止用剧毒类农药在家中灭虱蚊、苍蝇，禁止向人体 或衣物上喷洒。（3）使用农药人员应穿长筒靴、长袖衣、戴 帽子和口罩，喷洒农药之后应换去劳动服，彻底清洗皮肤。（4）决不能将有机磷农药涂洒于人的头皮、衣服、被褥以 毁灭虱、蚤。（5）提示儿童不要去正在喷洒或喷洒过农药不 久的田间玩耍。（6）哺乳期妇女最好不接触农药。已接触者，哺乳前应脱 换衣帽，做好清洗劳动，再接触婴儿。（7）禁用农药的包装袋放置粮食或衣

5、物。被药物污染的用 具和包装品必需彻底清洗后才能移作他用，最好废弃不用。（8）喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时候后方可采食;禁食被农药毒死的牲畜及家禽。4 ,有机磷农药中毒的机理,中毒表现及抢救措施有机磷农药中毒的急救推断经皮肤汲取者26小时发病，口服者10-120分钟消失 中毒病症。依据有有机磷接触史，结合临床病症，如呼气有 蒜味、瞳孔似针类样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般 很好推断。职业性中毒生产、运输、保管、使用过程中，未能按操作 规程，或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒 生计性中毒误将有机磷农药当食物、调料，或者是吃被农 药毒死的禽畜之肉，以及被污染的瓜果蔬菜。也有自杀或敌

6、 意放毒而致中毒者小儿中毒喂养婴儿的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒， 或因玩耍农药包装物，或接触被污染的玩具、工具、衣服、 瓜果、蔬菜等而中毒特别气味病人衣物、呕吐物、皮肤可闻到特别味道，大蒜 味：1605、3911、1059；芳香味：适度百虫、敌敌畏（三）主症接触或内服者都可引起不同病症。1 .呼吸系统：胸有压迫感、流滋、鼻粘膜充血，呼吸困难， 紫组，呼吸肌无力，肺有罗音。2 .消化系统：恶心、呕吐、流涎、腹胀、腹痛。3 .神经系统：头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语 言障碍、乏力、失眠、烦躁担忧、大汗等。4 .其他：心跳缓慢、血压下降，水疱、红斑、面色苍白等皮 肤病症，瞳孔缩小、眼球

7、重压感。（四）急救方法详细内容你进这里看好了5 ,有机磷农药的中毒病症和急救方法是怎样的有机磷农药的中毒病症和急救方法：有机磷农药如久效磷、 对硫磷、氧化乐果和乐斯本等，是目前应用较为广 泛，也 是最简单引起中毒的农药。中毒的特点是发病快速，常急骤恶化。中毒较轻者，表现为 头晕、头痛、恶心、呕吐、汗多、胸闷无力、视力模糊。严峻者，会消失瞳孔缩小、呼吸 严峻困难、紫绢、肺水肿、 肌束震颤明显、大小便失禁、昏迷 等病症。急救时，要马 上将中毒者带到阴凉通风处，脱去污 染衣服，并用肥皂水 或清水清洗全身或接触药剂的部位。口服阿托品2-3片，严峻时可与解磷定一并服用，并马上 送 到医院进行抢救治疗。中

8、毒者不能用热水擦洗。敌百虫中毒者不能用碱水或肥皂水擦身，以免加剧中毒程 度。6 .有机磷酸酯类中毒的机理及解救急性有机磷中毒的措施 中毒机理有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性, 造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊 乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑 肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的病症，与毒蕈中毒所引起的 病症相像，那么称为毒蕈样病症；凡由交感神经节和横纹肌活 动特别所引起的病症，与烟碱中毒所引起的病症相像，故称 烟碱样病症。有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的 气雾可由呼吸道吸入；误服者由消化道汲取。其埋伏期也因 中毒途径不同

9、而有所差异。经口服者约5-20分钟早期消失 恶心、呕吐，往后进入昏迷状态；经呼吸道者，埋伏期约30 分钟，吸入后产生呼吸道刺激病症。呼吸困难，视力模糊， 而后消失全身病症；经皮肤汲取者埋伏期最长约26小时， 汲取后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等病症。 1、快速将患者脱离中毒现场，马上脱去被污染的衣服、鞋 帽等。2、用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒者禁用） 清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1135000高镒酸 钾溶液（对硫磷中毒者禁用）或者2%碳酸氢钠（敌百虫中 毒时禁用）溶液洗胃。直至洗出液清楚无农药气味为止。如 无洗胃设备，病人又处于糊涂状态时可用一般温水让中毒患 者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使呕吐，如此反复屡次进 行，直至呕吐出的水到达要求为止。此法简便快速易行有效。4、发生呼吸困难时，有条件者应马上吸氧。