2022年内科护理学总结.docx

《2022年内科护理学总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年内科护理学总结.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精品_精品资料_肾性高血压： 肾脏疾病常伴有高血压, 称肾性高血压, 按病因可分为肾血管性与肾实质性两类.少尿：指每天尿量少于400ml多尿：指每天尿量超过2500ml肾小球疾病：就是一组以血尿、蛋白尿、 水肿、 高血压与不同程度肾功能损害等为主要临床表现得肾脏疾病.急性肾小球肾炎：简称急性肾炎,就是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现得肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害.慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎,就是一组以血尿、蛋白尿、高血压与水肿为临床表现得肾小球疾病.肾病综合征：指由各种肾脏疾病所致得,以大量蛋白尿（尿蛋白3 、5g/d ）,低蛋白血症（血浆清蛋白 30g/L ）、水

2、肿、高脂血症为临床表现得一组综合征.尿量反常：指正常人每天平均尿量约为1500ml ,尿量得多少取决于肾小球滤过率与肾小管重吸取量.包括少尿、无尿、多尿与夜尿增多.尿路刺激征：指膀胱颈与膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起得尿频,尿急,尿痛,可伴有排尿不尽感与下腹坠痛.慢性肾衰竭（ GRF）：简称慢性肾衰,指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起GFR（肾小球滤过率）下降与肾功能损害,显现以代谢产物潴留、水、电解质与酸碱平稳紊乱为主要表现得临床综合征.贫血：就是指单位容积得外周血中血红蛋白（Hb 浓度、红细胞 RBC）计数与或血细胞比容（HCT ）低于正常值得一种临床常见症状,其中以血红蛋白浓

3、度降低最为重要.缺铁性贫血 IDA ：就是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成削减而引起得一种小细胞低色素性贫血.再生障碍性贫血（ AA）简称再障,就是由多种缘由导致造血干细胞得数量削减,功能障碍所引起得一类贫血,又称骨髓造血功能衰竭症.特发性血小板削减性紫癜 （ ITP 又称自身免疫性血小板削减性紫癜,就是最常见得一种血小板削减性疾病.主要由于血小板受到免疫性破坏导致外周血中血小板数目削减.血友病：就是因遗传性凝血因子缺乏而引起得一组出血性疾病,分为血友病A,血友病 B,遗传性 FXI 缺乏症.白血病：就是一类造血干细胞得恶性克隆性疾病甲状腺功能亢进症：简称甲亢,指甲状腺腺体本生产生TH 过多而

4、引起得甲状腺毒症.糖尿病（ DM）：就是由遗传与环境因素相互作用而引起得一组以慢性高血糖为特点得代谢反常综合征.肥胖症：为多种因素相互作用引起得体内脂肪积累过多与（或）分布反常,体重增加得慢性代谢性疾病.强直性脊柱炎（ AS）：就是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其她组织得慢性、进展性风湿性疾病,属血清阴性脊柱关节病得一种.类风湿关节炎（ RA）：就是一种以慢性对称性四周性多关节炎为主要临床表现得异质性、系统性、自身免疫性疾病.隔离： 指把处于传染期得传染病病人、病原携带者安置于指定的点、与健康人与非传染病人分开,防止病原体扩散与传播.隔离就是预防与治理传染病得重要措施.意

5、识障碍：就是指人对外界环境刺激缺乏反应得一种精神状态.感觉障碍：指机体对各种形式（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或反常得一组综合征.25 、运动障碍 ：指运动系统得任何部位受损所致得骨骼肌活动反常,可分为瘫痪,不随便运动及共济失调等26 、帕金森病：又称震颤麻痹,就是中老年常见得神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动削减、肌强直与体位不稳为临床特点.27 、癫痫：就是由不同病因导致脑部神经元高度同步化反常放电所引起得,以短暂性中枢神经系统功能失常为特点得慢性脑部疾病,就是发作性意识丢失得常见缘由.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_28 、尿量反常 ：正常成人尿量

6、 1000-2022ml ,每日大于2500ml 为多尿,少于 400ml/d或少于 17ml/h为少尿,尿量每日少于1000ml 为无尿.夜尿增多,夜尿超过750ml尿细菌学培育需用无菌试管留取早晨第1 次清洁中段尿, 并留意以下几点： 在应用抗菌药之前或停用抗菌药5 天后留取尿标本. 留取尿液时要严格无菌操作,先充分清洁外阴或包皮,消毒尿道口,再留取中段尿液. 尿标本必需在1 小时内做细菌培育,否就需冷藏.尿路刺激征得护理措施： 尿路感染者每天摄水量不应低于2022ml ,保证每天尿量在 1500ml以上,且每 23小时排尿一次.爱护皮肤粘膜得清洁,增加会阴清洗次数.肾性水肿得分类：肾炎性

7、水肿、肾病性水肿、容量依靠性水肿慢性肾炎得饮食护理： 肾功能减退时, 应予以优质低蛋白饮食, 掌握磷得摄入. 低蛋白饮食时应增加碳水化合物得摄入防止负氮平稳.留意补充多种维生素及锌 极低蛋白饮食可静脉补充必需氨基酸或- 酮酸亲密监测病人得养分状况.慢性肾小球肾炎得护理诊断与措施：（1）体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等 因素有关措施： 休息,严峻水肿得病人卧床休息 饮食,限制钠得摄入,每天23g 为宜,赐予优质蛋白,留意补充各种维生素 病情观看,记录 24 小时出入量,定期测量体重用药护理,遵医嘱使用利尿剂,观看药物疗效及不良反应 健康指导（ 2）有养分失调得危急：低于机体需要量与低蛋白

8、饮食, 长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关措施：饮食, 应予以优质低蛋白饮食,0、60 、8g/kg 、d 静脉补充养分素 养分监测肾病综合征得并发症： 感染（最常见）,感染部位得次序就是呼吸道,泌尿道,皮肤 血栓栓塞,以肾静脉血栓最多见急性肾衰竭 其她膀胱刺激征：尿频,尿急,尿痛尿路感染最具代表性得就是肾盂肾炎尿细菌血检查：新奇清洁中段尿细菌定量培育菌落计数 105/ml,如能排除假阳性,就为真性菌尿.无论何种疗程,在停服抗菌药物7 天后,需进行尿细菌培育.急性肾盂肾炎如治疗后病情好转,可于退热后连续用抗菌药3天,再改口服抗菌药,连续治疗满2 周.急性肾衰竭常用护理问题及措施（1）潜在并发症：水、

9、电解质、酸碱平稳失调肯定卧床 休息以减轻肾脏负担. 下肢水肿者抬高下肢促进血液回流.维护与监测水平稳监测并准时处理电解质、酸碱平稳失调（2）养分失调：低于机体需要量饮食护理：赐予清淡饮食,限制优质蛋白得摄入.监测养分状况（3）有感染得危急慢性肾衰得试验室检查：血常规： 红细胞计数下降,血红蛋白浓度降低,白细胞计数可上升或降低尿检：夜尿增多,尿沉渣检查中可见蜡样管型.肾功能检查：血肌酐、血尿素氮水平增高,内生肌酐清除率降低血生化检查影像学检查：双肾缩小慢性肾衰得护理问题及措施：（1）养分失调：低于机体需要量饮食护理：限制蛋白质得摄入,且饮食中 50%以上得蛋白质为优质蛋白,供应足够得热量,改善病

10、人食欲用药护理监测肾功能与养分状况（2）潜在并发症：水、电解质、酸碱平稳失调措施同急性肾衰.（ 3）有皮肤完整性受损得危急评估皮肤情形皮肤得一般护理水肿得护理（4）活动无耐力评估活动得耐受情形休息与活动：慢性肾衰得病人应卧床休息,防止过度劳累用药护理（ 5）有感染得危急监测感染征象预防感染用药护理特发性血小板削减性紫癜得健康指导：疾病学问指导 使病人及家属明白疾病得成因、主要表现及治疗方法,以主动协作治疗与护理用药指导 指导病人遵医嘱用药,不行自行增减药量停药病情监测指导糖尿病急性并发症得治疗：（1 ）糖尿病酮症酸中毒得治疗： 补液 小剂量胰岛素治疗 订正电解质及酸碱平稳失调 防治诱因与处理并

11、发症 （ 2）高血糖高渗状态得治疗治疗基本同上（ 3）低血糖得治疗一旦确定病人发生低血糖,应尽快补充糖分,解除脑细胞缺糖症状.低血糖得急抢救理：一旦确定病人发生低血糖,应尽快补充糖分,解除脑细胞缺糖症状.同时明白低血糖发生得诱因,赐予健康指导,以防止再次发生.糖尿病 潜在并发症：酮症酸中毒、高血糖高渗状态得预防措施：定期监测血糖,合理用药, 保证充分得水分摄入, 严密监测病情其急救协作与护理: 立刻开放两条静脉通路, 精确执行医嘱, 肯定卧床休息 加强生活护理血脂反常病人得饮食护理： 防止高脂、 高胆固醇饮食 低热量饮食 高纤维饮食 戒烟限酒,禁用烈性酒.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_

12、精品资料_强制性脊柱炎得 姿态护理 ：除急性期与严峻期显现猛烈疼痛外,强直性脊柱炎得病人应坚持 进行姿态得矫正与关节功能锤炼.病人在行走与站立时, 均应尽力保持正常姿态, 病人应做到坐姿要正, 张力要直, 切不行为防止疼痛或疲惫而放任不正确得姿态,否就易加速脊柱畸 形.为保持脊柱及关节得活动功能,病人应常常进行颈部、胸、腰椎各个方向得前屈、后仰、左右转动等活动. 为保持胸廓得活动度, 病人应常常进行深呼吸与扩胸运动.为保持髋关节、膝关节得活动度,防止髋、膝关节得挛缩畸形,应常常进行下蹲得活动.疼痛护理 ： 1 依据病人得全身情形与受累关节得病变性质,部位,多少及范畴,选择不同得休息方式与体位.

13、帮忙病人实行舒服得体位,尽可能保持功能位置, 必要时赐予石膏托,小夹板固定.为防止疼痛部位受压,可用支架支起床上盖被2 帮助病人减轻疼痛： 为病人制造合适得休息环境.合理使用非药物性止痛. 依据病情使用物理方法止痛.遵医嘱赐予药物止痛,并观看其不良反应帕金森病得护理要点： 指导与督促病人进行适当运动与日常生活动作训练, 帮助做好生活护理 指导合理饮食,保证养分均衡,留意防止高蛋白食物, 禁食槟榔 指导合理用药,留意观看药物疗效与副作用 防止并发症,预防外伤、压疮、感染与肢体畸形.甲功八项： FT4、FT3、TT4 、TT3 、TSH、 TRAb、TSAb、甲状腺球蛋白.晨僵病人得护理及留意：

14、对晨僵病人生活护理应留意增加便利, 以便取用. 夜间睡眠时留意对病变关节保暖,预防晨僵,关节肿痛时,限制活动.急性期后,勉励病人坚持每天定时进行被动与主动得全关节活动锤炼, 并逐步从主动得全关节活动锤炼过渡到功能性活动. 答应病人以自己得速度完成工作, 并在活动中予以勉励, 以增进病人自我照料得才能与信心, 留意观看病情变化,预防并发症得发生.慢性粒细胞性白血病得护理：（ 1 ）疼痛得护理：病情观看、缓解脾胀痛（ 2）潜在并发症：尿酸性肾病得护理：病情观看、供应充分得水分、用药护理意识障碍得程度：嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷、意识模糊、谵妄肌力得分级： 0 级：肌力无任何收缩.1 级：肌

15、肉可稍微收缩,但不能产生动作.2 级：肌肉收缩可引起关节活动,但不能抗击的心引力,即不能抬起.3 级：肢体能抗击重力离开床面,但不能抗击阻力.4 级：肢体能作抗阻力动作,但未达到正常.5 级：正常肌力24 、再生障碍性贫血健康指导： 疾病预防：尽量削减或防止接触与再障发病相关药物与理化物质,加强锤炼,增强体质,预防病毒感染.疾病学问指导,简介疾病可能发生得原因,临床表现与主要得治疗方法,增强病人及家属得自信心,以积极协作治疗与护理. 休息与活动指导,充分得睡眠与休息可以削减机体得耗氧量,适当得活动可以调剂身心状况,提高病人得活动耐力. 用药指导： 主要包括免疫制剂, 雄激素类药物与抗生素得使用

16、,为保证疗效得正常发挥, 削减不良反应, 应当指导病人及家属遵医嘱给药. 指导病人正确得调整心理心情. 病情监测：主要监测由贫血,出血,感染得症状与药物不良反应得自我监测25 、糖尿病 护理措施： 饮食护理：总得原就就是高碳水化合物,低脂肪,适量蛋白质与高纤维得膳食 运动锤炼：以有氧运动为主 口服用药： 磺胺类药物帮助病人于早餐前半小时服用,并留意观看治疗药物得不良反应.正确使用胰岛素 留意观看病人体温脉搏得变化,防止感染 每周检查足部一次,防止糖尿病足 亲密观看病人就是否会显现低血糖得表现 定期检测血糖,合理用药,严密记录生命体征健康指导 ：（ 1 ）疾病预防指导,疾病学问指导以及病情监测指

17、导：病人3-6 个月复检CHbA1c ,血脂反常每 1-2 个月检查一次,无反常6-12 个月检查一次,体重每1-3 个月检查一次,每年全面体检1-2 次（ 2）用药与自我护理：指导病人口服降糖药及胰岛素得名称,剂量等给药方法并且观看不良反应. 指导病人合理饮食, 适量运动, 戒烟酒, 留意个人卫生. 指导病人树立信心. 指导病人把握急性并发症得临床表现, 观看方法以及处理措施. 把握糖尿病足得预防与护理学问26 、肥胖症 护理：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_饮食护理： 制定合适得饮食方案, 转变不良得饮食习惯, 定期监测病人得养分状况与体重得掌握状况,依据病人得情形,做出相

18、应得处理合理运动：体育锤炼长期坚持,并且挑选合适得体育运动方式用药护理：指导病人正确服用,并观看不良反应心理护理：对于病人得心理应当加以辅导社会支持27 、滑膜炎 就是类风湿关节炎得基本病理转变类风湿关节炎 护理问题及护理措施：(1) 有失用综合征得危急与关节疼痛,畸形引起功能障碍有关 休息与体位：卧床休息,削减体力消耗,爱护关节功能,防止脏器受损,但不宜肯定卧床,限制关节受累活动,保持关节功能位,可借助夹板固定,但需要让关节适当活动 病情观看： 明白关节得疼痛部位, 病人对疼痛得性质描述, 关节肿胀与活动受限得程度,有无畸形,晨僵得程度,以判定您病情与疗效.亲密留意关节外症状,如胸闷等,提示

19、病情严峻,应当立刻处理 晨僵护理： 勉励病人早晨起床后行温水浴,或用热水浸泡僵硬得关节, 而后活动关节, 夜间睡眠戴弹力手套保暖 预防关节失用：指导病人正确锤炼,症状基本掌握以后,勉励病人及早下床活动(2) 哀痛 与疾病久治不愈关节可能致残,影响生活质量有关心理护理：仔细与疏导负面心情,勉励病人自我护理,参加集体活动,建立社会支持体系28 、癫痫护理诊断及护理措施：(1) 意识丢失与癫痫发作时意识丢失,喉痉挛,口腔与气道分泌物增多有关保持呼吸道通畅： 置病人于头低侧卧位或平卧头偏向一侧.松开衣物. 取下义齿与活动牙齿.准时清除口腔及鼻腔分泌物.立刻防止压舌板,防止舌后坠堵塞呼吸道.癫痫连续状态

20、者插胃管鼻饲,防止误吸病情观看：亲密观看病人得生命体征,瞳孔变化,观看并记录发作得类型,发作频率及发作得连续时间,观看发作停止后病人意识完全复原得时间(2) 有受伤得危急与癫痫发作时意识突然丢失,判定力失常有关发作期护理： 告知病人有前驱症状时,应当立刻平卧. 活动时发作, 伴随者应当立刻将病人安置于平卧位,防止外伤,切记大力抽搐患者,以免患者得骨折与脱臼.防止舌咬伤.对患者得安全赐予爱护, 必要时使用约束带. 遵医嘱缓慢静滴的西泮, 留意观看疗效与不良反应发作间歇期护理：给病人相宜得修养环境,光线柔与,无刺激.床两侧安装床挡.床旁不 放置危急物品,放置 “谨防跌倒,当心舌咬伤”得警示牌.随时做好防止发生意外得可能性(3) 学问缺乏缺乏长期,正确服药得学问（心理护理.用药护理）可编辑资料 - - - 欢迎下载