2023年公共卫生执业医师资格考试预测试题.docx

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1、2023年公共卫生执业医师资格考试预测试题1.急性毒性替代试验不包括（）oA.固定剂量法B.定期递增剂量法C.急性毒性分级法D.限量试验E.上下法【答案】：B【解析】：ACDE四项，固定剂量法、急性毒性分级法、限量试验和上下法是由 OECD和美国EPA发布或推荐的急性经口毒性试验的替代方法，已有 较为广泛的应用。B项，定期递增剂量法是检测化学物质蓄积毒性的 一种方法，不属于急性毒性替代试验。2.医院内感染最多见的传播方式是（）。（1）通常被用来描述分布现象，获得病因线索的方法是（）o【答案】：B【解析】：描述性研究是利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包 括实验室检查结果），按照不同

2、地区、时间及人群特征进行分组，描 述人群中疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的三间分布特征， 在此基础上进行比拟分析，进而获得病因线索，提出病因假设。通常被用来检验病因假说的方法是（）o【答案】：C【解析】：分析性研究是比描述性研究更深入地探索和检验病因的研究方法，它包括病例对照研究和队列研究。通常被用来评价防治措施效果的方法是（）o【答案】：D【解析】：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区 试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是为了 观察和评价干预措施的效果。13.保护易感人群最重要的措施是（）。A.人工自动免疫B.人工被动免疫C.个体预防D.药物

3、预防E.自然自动免疫【答案】：A【解析】：A项，人工自动免疫是指采用人工免疫的方法，将疫苗、类毒素和菌 苗等免疫原接种到易感者机体，使机体自身的免疫系统产生相关传染 病的特异性免疫力，从而预防传染病发生的措施，是保护易感人群最 重要的措施。B项，人工被动免疫在体内维持时间较短，主要用于紧 急预防和免疫治疗。C项，个体预防是针对易感者的预防措施，但不 是最重要的措施。D项，原那么上不提倡使用药物预防，但在流行特别 严重的地区或突发紧急情况下某些特殊人群中，可考虑对病例密切接 触者或某些职业人员等小范围内采用预防服用抗生素的措施。E项， 自然自动免疫难以对大多数疾病起到预防作用。14 .关于储存库

4、的表达，不正确的选项是（）。A.如外来化合物在某器官组织因通透性和亲和力高，就可在该器官组织浓集B.外来化合物浓集的部位就是此化合物的靶器官C.如化合物浓集部位不呈现毒性作用，就称此器官组织为储存库D.储存库的存在可降低血毒物浓度，减少急性中毒的可能性E.储存库中毒物在某些条件变动时，又可游离到血液中，引起再次中毒【答案】：B【解析】：分布后的化学毒物可以较高的浓度富集于某些组织器官，这些组织器 官称为储存库。化学毒物的储存库可能就是其靶器官，如百草枯蓄积 于肺，可引起肺组织充血、水肿、炎症、坏死及广泛的纤维化，也可 能只是它们单纯的富集地点，如DDT在脂肪中含量最高，但其所致 毒作用发生在神

5、经系统等组织。15 .关于癌基因致癌的表达，错误的选项是（）。A.细胞内存在原癌基因，在正常细胞中原癌基因的表达不引起恶性突 变B,正常细胞中的原癌基因必须经过活化，才能导致细胞的恶性转化C.已鉴定了多种病毒癌基因，每一种都能在细胞中有相应的原癌基 因，因此病毒是癌症发生的最重要的病因D.原癌基因的活化机理主要为点突变、基因扩增和染色体断裂E.原癌基因是一种显性基因，当其两个等位基因之一发生突变，即可 被激活【答案】：C【解析】：癌症的病因很复杂，有遗传因素和环境因素等。环境致癌因素包括化 学因素、物理因素和生物因素。化学因素是人类肿瘤的主要病因，在 环境因素引起的肿瘤中，80%以上为化学因素

6、所致。而病毒确实是部 分癌症的病因之一（例如肝癌、宫颈癌等），但目前的研究尚不能证 明病毒是癌症发生最重要的病因。16 .关于前（间接）致癌物的表达，错误的选项是（）oA.必须经代谢活化才具有致癌活性的化学物质称为前致癌物B.细胞色素P450依赖性加单氧酶是最重要的代谢活化酶c.催化n相结合反响的代谢酶没有代谢活化作用D.前致癌物经代谢活化产生的活性代谢产物为终致癌物E.前致癌物原型不是亲电子剂，与DNA不能直接反响【答案】：c【解析】：化学毒物的乙酰化过程属于n相结合反响，这一过程中所利用的代谢 酶有代谢活化作用，例如：芳香胺的N-羟化产物可在N-乙酰转移酶 （NAT）的催化下形成乙酸酯并最

7、终分解为高反响性的氮负离子和碳 负离子，为代谢活化过程。17 .编制寿命表时，以下指标中，可从实际调查中直接获得的是（）oA.死亡概率qxB,死亡率mxC.死亡人数dxD.尚存人数lxE.平均人口数Px【答案】：E.成组设计的方差分析中，假设处理因素无作用，那么理论上（）。A. F1F0A. r0、r0、r=0三种情况，但出现r x 20.05 (2)可以认为()。A.三个总体率不同或不全相同B.三个总体率都不相同C.三个样本率都不相同D.三个样本率不同或不全相同E.三个总体率中有两个不同【答案】：A【解析】：多个样本率或构成比进行比拟时，当X2X2O.O5 (2)时，只能说 明多个总体率之间

8、不等或者不全相等，假设要进行两两比拟需要进行卡 方分割。39.对毒物的毒性影响最大的环境因素是()oA.气湿B.气温C.气压D.气流E.光照【答案】：B【解析】：气温是影响毒物毒性作用的最主要的环境气象因素。气温改变可影响 毒物的吸收、分布和排泄。在正常生理状况下，高温环境使皮肤毛细 血管扩张，血液循环加快，呼吸加速，机体排汗增加，盐分损失增多, 胃液分泌减少，且胃酸降低，影响化学毒物经消化道吸收的速度和量。高温时尿量减少也延长了化学毒物或其代谢产物在体内存留的时间。 低温环境下，机体对多数化学毒物的毒性反响减弱，这与化学毒物的 吸收或代谢速度较慢有关。但是，低温也可使化学毒物经肾排泄的速 度

9、减慢，存留体内时间延长。40.病例对照研究估计样本大小时，与以下哪一个因素无关？（）A.欲研究因素在对照人群中的估计暴露率B.估计的该因素引起的相对危险度C.所希望到达的检验显著性水平D.所希望到达的检验把握度E.研究疾病的发病率【答案】：E【解析】：病例对照研究中估计样本量与以下因素有关：研究因素在对照组中 的暴露率P;预期的该因素的效应强度，即相对危险度RR或暴露 的比值比OR；希望到达的检验显著性水平，即假设检验第I类错 误的概率a；希望到达的检验功效，即把握度（18）。41.分类资料统计分析中，Sp表示（）oA.总体率的标准误B.样本率的标准误C.总体中数据的变异度D.总体率E.样本率

10、【答案】：B【解析】：Sp是样本率的标准差也是样本率的标准误，说明了样本率的离散程 度。42.以下哪一项为哪一项病例对照研究的优点？（）A.是从因到果的研究B.适用于罕见病的病因研究C.可计算疾病的发病率D.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料E.只能进行一种病因的研究【答案】：B【解析】：A项，病例对照研究是由果及因的研究。B项，病例对照研究适用于 罕见病的病因研究，有时往往是罕见病病因研究的唯一选择。C项， 病例对照研究无法计算疾病的发病率。D项，除了局部疾病依赖于病 人亲属的回忆，其他大局部病例对照研究都需要依赖调查对象的回 忆。E项，病例对照研究可进行一果多因的研究。43.外来化合物的概

11、念是（）oA.与人类接触并进入机体B.存在于人类生活和外界环境中C.具有生物活性，并有损害作用D.并非人体成分和营养物质E.以上都是【答案】：E【解析】： 外来化合物是除了营养素及维持正常生理功能和生命所需的物质以 外，存在于环境中，可与机体接触并进入机体，引起机体发生生物学 变化的物质，又称为“外源生物活性物质”。44.致死剂量（浓度）包括（）oA.半数致死剂量B.绝对致死剂量C.最小致死剂量D.半数致死浓度E.以上都是【答案】：E【解析】：致死剂量或浓度包括：绝对致死剂量或浓度（LD100或LC100）：引 起一组受试实验动物全部死亡的最低剂量或浓度。半数致死剂量或 浓度（LD50或LC5

12、0）：引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度。最小致死剂量或浓度（LD01, MLD或LC01, MLC）是指一组受试 实验动物中，仅引起个别动物死亡的最小剂量或浓度。最大非致死剂量或浓度（LDO或LCO）是指一组受试实验动物中，不引起动物死亡的最大剂量或浓度。45.进行独立样本t检验除正态性外，还要求数据应满足（）oA.独立性和均衡性B.均衡性和随机性C.方差齐性和独立性D.独立性和随机性E.方差齐性和随机性【答案】：C【解析】：t检验的应用条件是：独立性：各样本是相互独立的随机样本； 要求随机样本来自正态分布总体；两独立样本均数比拟时，还要求 两样本所属总体的方差相等（即方差齐性）。46

13、.在毒理学试验中，常用的助溶剂是（）oA.玉米油B.二甲基亚碉C.酒精D.吐温-80E.橄榄油【答案】：D【解析】：溶剂或赋形剂的选用应该符合以下条件：无毒或实际无毒；与受 试物不发生反响，制成的溶液稳定；对受试物的毒动学和毒效学无 显著影响；无特殊刺激性或气味。常用的溶剂有水、植物油，悬浮 剂为竣甲基纤维素和阿拉伯树胶，助溶剂为吐温-80 (Tween-80)o 47.关于高血压病的病因，哪一种说法是错误的？()A.与神经精神因素有关B.与肥胖有关C.与食盐习惯无关D.与吸烟有关E.与遗传有关【解析】：根据公式回士ZO.OS,计算该地女学生的血清总蛋白含量的95%置信 区间上限为：团+ ZO

14、.OW2s = 74.1 + 1.96X3.7 = 81.35,下限为：团一 Z0.0骁s=74.1 1.96X3.7=66.85,即置信区间为 66.8581.35g/L, 因此说明有2.5%女学生的血清总蛋白含量高于81.35g/L,有2.5%女 学生的血清总蛋白含量低于66.85g/Lo5.我国现行的死亡分类为（）oA.采用ICD-1O的原那么B.据我国情况而制定C.按临床诊断进行死因分类D.无统一标准E.以上均不对【答案】：A【解析】：我国卫生部于2002年发文要求在全国推广使用ICD-10,并建议用ICD-10 第 2 版。【答案】：c【解析】：研究说明长期的高钠饮食会增加高血压的发

15、病风险。48 .微核试验可用于检测（）oA. DNA加合物B,引起核碎的遗传毒物C.断裂剂D.引起碱基置换的遗传毒物E.引起移码突变的遗传毒物【答案】：C【解析】：微核试验是观察受试物能否产生微核的试验。可检出：DNA断裂剂和 非整倍体诱变剂。其反映的遗传学终点为染色体别离和染色体完整 性。49 .外来化合物的联合作用不包括（）oA.拮抗作用B.相加作用C.协同作用D.独立作用E.诱导作用【答案】：E【解析】：化学毒物的联合作用包括相加作用、独立作用、拮抗作用和协同作用 等。两种或两种以上的化学毒物，以相似的方式和机制作用于同一 毒作用靶，其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之 和

16、，称为相加作用；两种或两种以上的化学毒物作用于机体，其作 用方式和作用部位等可能不同，所致的生物学效应也互不干扰，表现 为各化学毒物本身的毒效应，称为独立作用；各化学毒物交互作用 于机体所产生的总效应大于它们各自产生的效应之和，称为协同作 用；各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应小于它们各自产生 的效应之和，称为拮抗作用。50 .胃癌的致病危险因素不包括（）。A.饮食因素B.化学致癌因素C.胃部其他疾病因素D.遗传因素E.性别因素【答案】：E【解析】：除女性或男性特有的肿瘤，如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、 睾丸癌及前列腺癌外，大多数恶性肿瘤发病率都是男性高于女性。这 可能与男性在日常

17、生活及职业工作中接触环境致癌因素的风险高于 女性有关，而并不是性别本身带来的。51 .以下不是水平传播方式的是（）oA.经空气传播B.经水传播C.经胎盘传播D.经食物传播E.经输血传播【答案】：C【解析】：传染病的传播主要有两种方式，即垂直传播和水平传播。ABDE四项, 水平传播是指病原体在外环境中借助传播因素实现人与人之间的传 播，经空气、水、血液、食物、接触、虫媒、土壤和医源性传播均为 水平传播。C项，垂直传播是指病原体通过母体直接传给子代，这种 传播主要发生在怀孕期间，又称为围生期传播。其传播的主要方式包 括：经胎盘传播、上行性感染和分娩时传播。52.以下哪一条是错误的？（）A.队列研究

18、中暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度B.在病例对照研究中，病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度 C.在队列研究中，被观察人数与被观察时间之积是人年数D.病例对照研究中的比值比是对角乘积比E.特异危险度是暴露组死亡率（发病率）与非暴露组死亡率（发病率） 之差，常用于卫生宣教【答案】：B【解析】：病例对照研究中无法计算发病率，因而无法获得相对危险度，只能以 比值比代替相对危险度。53.两个地区某病发病率比拟时，一般来说（）oA.要考虑性别构成的影响，不必考虑年龄构成B.要考虑年龄构成的影响，不必考虑性别构成C.不必考虑年龄、性别构成的影响D.要同时考虑年龄、性别构成的影响E.以上都不对【

19、答案】：D【解析】：对于大多数疾病来说，性别、年龄很可能为其混杂因素，进行发病率 比拟时需要考虑年龄、性别对结果造成的影响。54.疫情的责任报告人包括（）。A.医疗保健人员B.医疗保健人员和卫生防疫人员C.医疗保健人员、个体医生和卫生防疫人员D.医疗保健人员、个体医生、卫生防疫人员和饭店职工E.医疗保健人员、个体医生、卫生防疫人员和饭、旅店职工【答案】：C【解析】：凡执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员、包括个体开业医生皆为 疫情责任报告人。责任报告人发现传染病病人、病原携带者、疑似传 染病病人，应依法填写疫情报告卡，向卫生防疫机构报告疫情。55.在报告外来化合物的LD50时应注意报告（）oA

20、.实验动物物种、挥发性、LD50值B.溶解度、染毒途径、LD50值及95%可信限C.挥发性、染毒途径、实验动物物种、LD50值D.实验动物物种、染毒途径、LD50及95%可信限E.溶解度、实验动物物种、LD50值及95%可信限【答案】：D【解析】：仅仅LD50 一个指标只能反映急性毒性的大小，并不能反映毒性的其 他特征。因此，在评价和报告化学物急性毒性时，除LD50外，还应 报告LD50的95%可信限范围、急性毒作用带等指标，并尽可能详尽 描述中毒特征、病症表现、出现时间、死亡前兆、毒性作用的发生发 展经过，以及实验动物物种、染毒途径等，从而较全面地对急性毒性 做出评价。56.慢性毒性试验中常

21、用动物的两个物种是（）。A.地鼠，大鼠B.猴，小鼠C.兔，大鼠D.大鼠，狗E.小鼠，大鼠【答案】：D【解析】：慢性毒性试验一般要求选择两个物种动物，即啮齿类和非啮齿类。通 常啮齿类动物为大鼠，非啮齿类动物为犬。大鼠常用Wistar和 Sprague-Dawley品系，犬的品系多为Beagle犬。经皮毒性试验，可用 兔或豚鼠。57.以下关于气溶胶(雾、烟、粉尘)经呼吸道吸收的表达错误的选项是 ()oA.气溶胶到达呼吸道的部位主要取决于其溶解性B.气溶胶颗粒直径5um, 一般附着于鼻咽部C.气溶胶颗粒直径在2 um以下，易附着于气管、支气管及肺泡D.吸入的气溶胶大局部随黏液咳出或咽入胃肠道E.肺通

22、气量增加有利于气溶胶的吸收【答案】：A【解析】： 气溶胶中雾的吸收与气态物质相似，脂溶性和吸入浓度是主要影响因 素；烟和粉尘的颗粒直径大小与其到达呼吸道的部位关系密切。直径 三5解析的颗粒物通常因惯性冲击而沉积于鼻咽部；直径25 口 m的 颗粒物主要依靠重力沉降于气管、支气管区域；直径在lum及以下 的颗粒物可以到达肺泡并被吸收入血；直径等于或小于0um (100nm)的颗粒称为超细颗粒或纳米颗粒，其中粒径在1020rlm 者最有可能在肺泡内沉积并被吸收入血，或由巨噬细胞吞噬后经淋巴 系统清除。58.非参数检验法不适用于()oA.正态分布资料B.偏态分布资料C.半定量资料D.有过大值或过小值资

23、料E.以上均不对【答案】：A【解析】：A项，对于正态分布的资料应使用参数检验的方法，假设使用非参数检 验的方法会增加犯n类错误的概率，从而降低检验效能。BCD三项， 偏态分布资料、半定量资料、有过大值或过小值资料均适合用非参数 检验进行统计分析。59.在对某班的肺活量与体重的调查中，测出肺活量的标准差为3.20L, 体重标准差为3.17kg,那么二者的变异度为（）。A.肺活量的变异大B.体重的变异大C.二者变异程度相同D.由于单位不同，需求出变异系数后才能下结论E.根本无法比拟【答案】：D【解析】：肺活量的单位为L,而体重的单位为kg,两者单位不同，无法直接比 较变异度。由于变异系数CV =

24、S/回，可以对量纲不同的两组数据进行 比拟，因此需要获得两组均值后采用变异系数比拟两者的变异程度。 60.从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中（）o6.毒物代谢的两重性是指（）oA. I相反响可以降低毒性，II相反响可以增加毒性B.经代谢后，水溶性增大，毒性也增大C.原型不致癌的物质经过生物转化变为致癌物d.毒物代谢可经过I相反响和n相反响E.经过代谢，毒性可增加（代谢活化）或降低（代谢解毒）【答案】：E【解析】：化学毒物经生物转化后，多数毒性降低（解毒），少数毒性增强（活 化），某些化学毒物的解毒与活化过程存在竞争。生物转化的两重性 是指代谢活化或代谢解毒。7 .常用的短期体内诱癌试验不包括（

25、）。A.小鼠睾丸染色体畸变试验.小鼠皮肤肿瘤诱发试验C. SD雌性大鼠乳腺癌诱发试验D.小鼠肺肿瘤诱发试验A.可以看出一个国家的卫生水平B.不可以看出一个国家的卫生水平C.只能看到婴儿死亡原因的不同D.只能看出新生儿与婴儿死亡率的差异E.以上均不对【答案】：A【解析】：ABD三项，度过新生儿阶段后婴儿多因营养、肺炎、传染病等可预防 的疾病死亡，而新生儿阶段多因不可预防的疾病死亡。婴儿死亡率较 高，而新生儿死亡率较低往往说明该地区的卫生水平需要提高；婴儿 死亡率较低，新生儿死亡率较高往往说明该地区预防工作做得较好， 卫生水平相对较好。所以，从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中可 看出一个国家的卫生

26、水平，并不是只能看出新生儿与婴儿死亡率的差 别。C项，婴儿死亡原因的不同要看婴儿的死因别死亡率。E.大鼠肝转变灶诱发试验【答案】：A【解析】：常用的短期致癌试验主要有4种：小鼠肺肿瘤诱发试验、雌性SD大 鼠乳腺癌诱发试验、大鼠肝转变灶诱发试验和小鼠皮肤肿瘤诱发试 验。A项，小鼠睾丸细胞染色体畸变试验用于检测受试物对生殖细胞 的染色体损伤作用。8.甲乙两地区脑血管病死亡率均为30%。，标化后，甲地标化死亡率为 40%。，乙地标化死亡率为20%。，由此可认为（）oA.甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少8 .乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少C.甲乙两地实际人口构成完全相同D.甲乙两地实际人口构

27、成没有规律E.以上都不对【答案】：A【解析】:脑血管病死亡这一事件与年龄有关，往往老年人容易因脑血管病死 亡。对于甲地，未标化死亡率小于标化后的死亡率，说明甲地与标准 人口相比其年轻人口占比拟大，从而拉低了甲地脑血管病的死亡率。 同理可说明乙地与标准人口相比其老年人口占比拟大，从而拉高了乙 地脑血管病的死亡率。9 .表示资料频数分布可用（）0A.条图B.普通线图C.半对数线图D.直方图E.百分比构成图【答案】：D【解析】：A项，条图用来比拟各组统计指标的差异。B项，普通线图来表达事 物变化的趋势。C项，半对数线图表达事物的变化速度。D项，直方 图用来描述连续变量各组频数或频率的多少。E项，百分

28、比构成图用 来说明某一事物的内部构成情况。10.为比拟工人、干部中高血压患病率的差异，最适合的流行病学研 究方法为（）oA.生态学研究B.现况研究C.病例对照研究D.队列研究E.社区试验研究【答案】：B【解析】：现况研究是指在特定的时点或期间对某一人群进行调查，所得到的频 率指标一般为特定时间内调查群体的患病频率，故也称之为患病率研 究。根据题干信息，以比拟工人、干部中高血压患病率的差异为目的, 最适合的流行病学研究方法为现况研究。1L寇氏法的要求是（）。A.各剂量组剂量呈等比级数排列B.各组小鼠不可少于10只C.最大剂量组死亡率100%,最低剂量组死亡率0%D.动物数相同E.以上都是【答案】：E【解析】：寇氏法应用时必须满足以下条件：反响量（死亡率）大致呈正态分 布；剂量必须按等比级数分布；各组动物数相等，不得少于三个 剂量组，其中小鼠不可少于10只，一般为1020只；最大剂量组 的死亡率为100%,最小剂量组的死亡率为0%。12.（共用备选答案）A.体外及动物水平研究B.描述性研究C.分析性研究D.实验性研究E.理论流行病学研究