外科护理考试复习题(含答案).docx
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1、外科护理考试复习题(含答案)1、肝叶切除术后防止过早活动的目的是()A、保存体力B、减少能量消耗C、利于肝细胞再生D、利于有效引流E、防止肝断面出血(正确答案)2、关于细菌性肝脓肿,以下表达正确的选项是()A、大局部是胆源性肝脓肿(正确答案)B、致病菌多为G+球菌C、脓液多为棕褐色D、多由于溃疡性结肠炎所致E、手术引流是唯一有效的方法3、患者男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗 后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛, 肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20X109/L,中性粒细胞比例0. 90o B型超声波检查提示肝占位病变。
2、该患者可能的诊断是()A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、细菌性肝脓肿(正确答案)4、患者男性,33岁,高热,右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓 肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是()A、胆道化脓性感染(正确答案)B、坏疽性阑尾炎19、18-患者女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性 加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U / L,于今日住院治疗。饮食护理应为()A、禁食(正确答案)B、少食多餐C、高脂饮食D、低蛋白饮食E、低纤维饮食20、18-患者男性,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中
3、上腹痛,阵 发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U /Lo鉴于目前该患者情况,治疗原那么应是()A、胃肠减压(正确答案)B、流食C、应用吗啡止痛D、禁用生长抑素类药物E、禁用抑肽酶21、18-患者男性,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房 时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()A、用无菌生理盐水冲洗T管B、检查T管是否受压扭曲(正确答案)C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、继续观察,暂不处理22、18-患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作, 最可能的诊断是()A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、肝癌D、胆总管
4、结石(正确答案)E、阿米巴肝脓肿23、18-患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每 天均在2000ml左右,提示()A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻(正确答案)D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻24、18-患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙 痒,对皮肤的护理措施不恰当的是OA、温水擦洗皮肤B、遵医嘱用药C、保持皮肤清洁D、防止皮肤损伤E、可用手抓挠(正确答案)25、18-男性,50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消 化道出血的健康指导最重要的是()A、继续卧床休息B、服用护肝药物C、经常服用维生素KD、少吃脂肪和蛋
5、白质类食物E、饮食细软,不过烫(正确答案)26、18-关于门静脉高压症的术后护理错误的选项是()A、定期监测生命体征B、观察腹腔引流液的性质及颜色C、分流术后应取半坐卧位(正确答案)D、卧床1周E、观察病人有无意识改变27、18-女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,既往有类似 发作史。查体,T37.5,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为()A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病(正确答案)C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石28、18-赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时 发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应()A、用无菌生理盐水冲洗T管B、检查T管是否受
6、压扭曲(正确答案)C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、继续观察,暂不处理29、对胆石症病人进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸 更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该()A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备(正确答案)E、给予抗生素预防感染30、患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均 在2000ml左右,提示()A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻(正确答案)D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻31、患者,女性,43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天,体温正 常
7、,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出,处 理应是()A、做好手术前准备B、从屡口插入T管或设置引流管支持C、半卧位,胃肠减压D、输液,应用抗生素E、观察病情,暂不作处理(正确答案)32、女,46岁,间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸,其最可能的诊断是()A、胆囊结石B、胰腺炎C、肝癌D、胆总管结石(正确答案)E、急性肝炎33、女,46岁,反复出现腹痛、寒战高热、黄疸,确诊为原发性胆总管结 石。结石的主要成分为()A、胆汁酸结石B、胆固醇结石C、胆盐结石D、胆色素结石(正确答案)E、含钙结石34、女,48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查:右上腹有压痛, Mur
8、phy征阳性。诊断中首选的辅助检查是()A、血常规B、B超(正确答案)C、CTD、X线E、MR I35、女,54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形 管。拔除后观察病人食欲,大便色泽和黄疸消退情况外,同时应注意的是()A、血压,脉搏B、有无恶心,呕吐C、神志D、有无腹痛和发热(正确答案)E、尿量36、女,37岁,行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理以下哪一 项不妥()A、更换引流瓶要注意无菌操作B、保持引流通畅C、观察记录胆汁的性质及量D、T形管一般留置2周E、T形管造影通畅即可拔管(正确答案)37、男,49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。以下哪一
9、 指征说明胆道远端已通畅()A、黄疸消退,引流量增多,食欲无好转B、食欲好转,黄疸消退,引流量减少(正确答案)C、体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛D、上腹胀痛,引流量突然减少E、腹痛和黄疸减轻,引流量增多38、男,46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。 其T形管的护理,以下哪一项为哪一项正确的()A、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄B、T形管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下端阻塞时引流量增多(正确答案)D、下床活动时引流瓶应高于腰部E、T形管造影显示通畅即可拔管39、患者,男性,46岁。胆道手术后,T形管引流2周,拔管前先试夹管12天,应注意观察()A、体温、血压、B、腹痛、
10、血压、C、腹痛、呕吐、D、黄疸、血压、E、腹痛、体温、食欲体温体温腹痛黄疸(正确答案)40、田女士,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39,巩膜黄染,B超示胆总 管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意()A、体温、面色B、血压、神志(正确答案)C、腹部体征D、恶心呕吐E、血白细胞计数41、18-患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放 置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125 / 770mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏 110次/分钟,血压105 / 65mmHg,唇稍干燥。应重点观察
11、以下哪项指标的变化()A、患者体温B、补液速度C、患者心率D、腹腔引流量和色(正确答案)E、呼吸频率2、根据该患者的病情,应疑为()A、胆道出血B、腹腔内出血(正确答案)C、胆瘦D、呼吸困难E、消化道出血、此时应采取哪项护理措施()A、立即报告医师(正确答案)B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观察呼吸变化 、该患者目前最主要的护理诊断或问题是()A、疼痛B、焦虑C、体液过多D、体液缺乏(正确答案)E、活动无耐力42、18-患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第13 天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤 及巩膜黄
12、疸逐渐消退,体温36.5。脉搏80次/分钟,血压105 / 60mmHg。、根据患者术后时间及病情,可考虑()A、拔除T管(正确答案)B、带T管出院C、继续保存T管1周D、继续保存T管2周E、继续保存T管6周拔除T管前应提前试行夹管()A、12小时B、24小时C、12天(正确答案)Ds 45天E、7天、拔除T管后应重点观察有无以下哪项并发症()A、肠屡B、胰屡C、胆屡(正确答案)D、胃屡E、腹腔脓肿、对该患者的健康教育重点为()A、定期随访B、活动量指导C、休息时间安排D、饮食指导(正确答案)E、注意腹壁切口的愈合43、18-患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠Roux-en
13、- Y吻合术。WBC11.5X109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素16211mo1 / L,谷 丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT) 18so在抗感染的基础上,以下措施最有针对性的是()A、应用白蛋白B、补充电解质C、注射维生素K1 (正确答案)D、增加营养E、输血、术前多久开始口服肠道抗生素()A、1天B、3天(正确答案)C、5天D、7天E、10 天、患者口服灌肠液的时间为()A、术前5日晚B、术前4日晚C、术前3日晚D、术前2日晚E、术前1日晚(正确答案)、该患者术后病情观察时,尤其要观察的是()A、B超B、MRIC、 ERCPD、CTE、ECG (正确答案)44、18-患者
14、女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊 切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情 况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛、患者术前主要的护理诊断或问题是()A、疼痛B、体温过高C、焦虑D、恐惧E、知识缺乏(正确答案)、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是()A、减轻或控制疼痛B、降低体温C、减轻焦虑D、消除恐惧E、提供相关知识(正确答案)、术后腰背及肩部疼痛的原因是()A、手术体位不良所致B、腹腔镜损伤C、麻醉后反响 、C02产生的碳酸刺激(正确答案)E、组织缺氧、腰背及肩部疼痛的处理措施是()A、解痉B、止痛C
15、、消炎利胆D、微波治疗E、无需特殊处理(正确答案)45、18-患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵 发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等病症。体检示:体温 38. 9,脉搏112次/分钟,血压106 / 85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳 痛。实验室检查:WBC10. 5X109/L,中性粒细胞0.79。、导致该患者突然腹痛的原因是()A、胆囊收缩,结石排入十二指肠B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C、结石损伤胆囊黏膜D、结石损伤十二指肠E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩(正确答案)、该患者的体格检查可出现()A、Charcot三联征B、M
16、uhy征阳性(正确答案)C、Reynolds 五联征D、 MODSE、M0FC、开放性肝损伤D、右侧膈下脓肿E、肝包虫病5、肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为()A、早期高热,呈弛张热B、超声波检查出现液平段C、白细胞升高,核左移D、肝脏肿大,压痛明显E、同位素扫描有占位性病变(正确答案)6、细菌性肝脓肿的主要临床病症为()A、恶心,呕吐B、寒战,高热,肝肿大伴疼痛(正确答案)C、局部皮肤凹陷性水肿D、出现黄疸E、可见右膈升高、运动受限7、男性,51岁,肝区不适就诊。查体发现肝脏增大,质软,明显触痛,肝区 肋间有局限压痛,其诊断最可能是()A、肝炎B、肝脓肿(正确答案)C、脂肪肝D、肝癌E、淤血性肝
17、大8、男,44岁,10天前因急性胆囊炎保守治疗,2天前突发寒战、高热,伴有 肝区疼痛。血常规示:WBC18. 4X 109/L; B超示左肝区5cmX5cm液性暗区,胆囊 增大,壁厚。最可能的诊断是()A、肝棘球蝴病B、细菌性肝脓肿(正确答案)C、阿米巴性肝脓肿、以下哪项护理措施最为关键()A、介绍病房环境B、介绍作息时间C、介绍饮食D、介绍疾病知识E、做好手术准备(正确答案)、在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括()A、卧床休息B、胃肠减压C、消炎利胆D、注射吗啡(正确答案)E、注射 654-2、在该患者非手术治疗期间以下哪项饮食指导不正确()A、低脂饮食B、少量多餐C、不忌油炸食品(
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