医院管理制度与岗位职责汇编1.docx

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1、医院管理理制度和和岗位职职责第一章行行政管理理制度医院领导导干部深深入科室室制度 1、领领导要经经常深入入科室，调查研研究，直直接掌握握情况，抓好典典型，协协助总结结推广先先进经验验。 2、深深入科室室，重点点抓医疗疗、护理理、教学学、科研研、后勤勤保证以以及服务务质量、病人生生活等工工作。听听取病员员和医务务人员的的意见，表扬好好人好事事，改进进工作。 3、院院领导查查房每周周一次，带领有有关干部部深入科科室检查查工作，发现问问题及时时解决。4、院领领导要参参加部分分业务实实践，如如查房、重大手手术、疑疑难病例例的会诊诊、危重重病员的的抢救及及其他有有关业务务活动等等。请示报告告制度 为了保

2、保证医院院各方面面的信息息迅速传传递给院院领导，以便领领导及时时掌握情情况，加加强组织织管理，使各类类问题得得到快速速解决。凡有下下列情况况之一的的，必须须及时逐逐级向有有关部门门和领导导请示报报告。 1、严严重工伤伤、重大大交通事事故、大大批中毒毒、甲类类传染病病及必须须动员全全院力量量抢救患患者时，应立即即采取抢抢救措施施并及时时向医务务部及主主管院长长汇报。2、重要要脏器切切除、截截肢、新新开展手手术项目目的实施施以及新新技术、新疗法法和自制制药品首首次临床床应用时时，应向向医务部部报告，由医务务部转报报业务院院长批准准后，方方可开展展。3、发生生医疗、护理事事故或严严重差错错，损坏坏或

3、丢失失贵重器器材、药药品，发发现成批批药品变变质时，应立即即向主管管的职能能部门报报告，并并逐级向向主管院院长、院院长报告告。4、收治治涉及法法律、政政治、刑刑事案件件以及逃逃跑、伤伤人、有有自杀迹迹象的患患者时，应向医医务部、保安部部报告，以便采采取措施施，加强强监管力力度。5、紧急急、重大大经济开开支报批批时，应应逐级经经主管部部门和分分管财务务的院领领导审批批，并报报院长批批准。6、丢失失重要医医疗文件件、机密密文件及及档案资资料时，应及时时向主管管院长汇汇报，并并视情节节轻报告告院长。7、重要要的外事事保健任任务和外外出会诊诊以及上上级部门门借调人人员等，应向有有关职能能部门报报告，并

4、并报主管管院长或或院长批批准。8、制定定、修改改医院的的规章制制度、技技术操作作常规或或科室新新制定制制度时必必须报告告院长办办公室或或医务部部，并经经院长审审批后方方可公布布。9、非工工作时间间内的紧紧急行政政、医疗疗等事务务均应向向医院总总值班报报告，重重大问题题由总值值班及时时请示带带班院领领导。10、工工作人员员出差、院外会会诊、参参加院外外进修学学习、接接受院外外任务等等，应向向有关职职能部门门和主管管院长报报告；中中层以上上人员以以任何原原因离开开本市时时，必须须报告院院长，得得到批准准后方可可离院。11、局局级以上上领导干干部住院院，所在在科室应应向医务务部、院院长办公公室及院院

5、长报告告；省、市级以以上领导导干部住住院应由由院长向向省卫生生厅、市市卫生局局报告。 12、患患者病情情危重或或死亡后后，科室室须填写写病危危通知单单和死亡通通知单报送医医务部，并通知知患者家家属，经经医务部部和主管管领导签签署意见见后归入入病案。值班医医师及负负责医师师除积极极抢救外外要及时时向上级级医师或或科主任任报告，上级医医师或科科主任要要亲临现现场组织织抢救。 13、紧急手手术而病病员的单单位领导导和家属属不在时时，必须须及时向向医务部部和主管管院长请请示报告告。 14、职工发发生打架架斗殴或或与患者者发生严严重冲突突时，科科室应立立即通知知保安部部并向主主管院长长报告，情节严严重时

6、报报告院长长。15、医医院重要要的基建建、设备备、物流流等档案案资料，一般情情况不外外借，需需要外借借复印时时必须由由牵头部部门向主主管院长长请示，主管院院长向院院长汇报报同意后后，方可可执行。院长行政政查房制制度一、医院院行政查查房是领领导带领领行政各各职能部部门负责责人定期期深入科科室，有有计划、有重点点地对科科室各项项工作进进行全面面检查、现场办办公解决决问题的的一种管管理形式式。二、行政政查房由由院办负负责通知知，参加加人员一一般由行行院长、院长助助理、院院办、医医务部、护理部部、后勤勤主任组组成，参参加行政政查房的的行政管管理干部部到办公公室集中中，进行行查房前前的安排排部署准准备工

7、作作。三、行政政查房采采取如下下四种方方式： (1)集中听听取科主主任、护护士长的的近期工工作汇报报以及各各科室存存在工作作困难的的汇报，时间为为510分分钟； (2)分组现现场检查查； (3)检查各各种记录录或原始始资料； (4)随机抽抽查，抽抽查对象象包括医医生、护护士、病病人及其其家属。 四、行行政查房房分组情情况及检检查内容容： (一)职能组组： 主要检检查科室室行政管管理、考考勤和医医德医风风。具体体包括： 1、会会议传达达、执行行情况： 2、各各种记录录； 3、制制度落实实情况； 4、管管理措施施； 5、医医德医风风、服务务态度、“红包”问题； 6、考考勤管理理情况； 7、病病人意

8、见见。 (二)后勤组组： 1、电电脑系统统运行情情况； 2、物物资管理理； 3、环环境卫生生； 4、水水、电、灯、空空调、风风扇等管管理； 5、维维修问题题； 6、安安全保卫卫、消防防情况； 7、药药械供应应和维修修情况： 8、医医务人员员及病人人用餐问问题。 五、行行政查房房的程序序：先集集中听取取科室整整体工作作汇报，然后分分组对口口检查，检查完完以后再再汇总、反馈。 六、行行政查房房的重点点：管理理环节、医护环环节或后后勤供应应维修环环节急待待解决的的问题以以及上次次查房未未解决的的遗留问问题。 七、行行政查房房工作由由院办牵牵头组织织，必要要时提前前通知被被查科室室，做好好行政查查房前

9、的的准备工工作。 八、各各部门检检查情况况必须于于当天汇汇总以表表格形式式简明向向院长汇汇报。院科两级级管理责责任制及及奖惩制制度 为为了加强强医院的的科学管管理，保保证各项项工作目目标的实实现，全全面完成成各项任任务，现现根据医医院实际际情况，制定院院、科两两级奖惩惩制度。 一、总体要要求 医院院实行院院长负责责制，科科室实行行科主任任负责制制，全院院各级各各类人员员必须遵遵守国家家的法律律法规和和各项规规章制度度，严格格履行岗岗位职责责，严格格按操作作规程办办事。做做到层级级管理清清晰，责责、权、利明确确，医院院管理有有章，医医疗活动动有序，严格考考核，奖奖罚分明明，使医医院逐步步走向科科

10、学化、现代化化管理的的轨道。 二、考核方方式 考核核方式主主要采取取查问看看和暗访访、集中中与分散散、综合合与单项项等办法法并按各各项工作作的量化化标准和和主、客客观指标标进行考考核评定定。 11、医院院接受上上级卫生生行政部部门的年年终综合合目标管管理、等等级医院院复查考考核，以以及有关关行政部部门对医医院单项项工作和和指令性性任务的的考核。 22、医院院组织有有关人员员每季度度对全院院各科室室的综合合情况考考核一次次，年未未进行全全年工作作的总体体考核；各职能能处室按按分管的的工作不不定期的的对临床床各科室室的单项项工作进进行考核核。 33、各科科室每月月对本科科室的工工作及工工作人员员履

11、行职职责、完完成任务务情况进进行考核核。 三、考核内内容 1、国家有有关卫生生政策落落实情况况，上级级下达的的指令性性任务完完成情况况。 2、医院各各项规章章制度执执行情况况，各级级各类人人员履行行岗位职职责情况况。 3、医护质质量、服服务流程程方面情情况。 4、医疗教教学、医医疗科研研方面情情况。 5、社会效效益和经经济效益益指标完完成情况况 6、财务与与经济管管理方面面的情况况 7、精神文文明和行行风建设设情况。 8、医院环环境和爱爱国卫生生情况。 9、医院安安全(包包括医疗疗安全)和社会会治安综综合治理理情况。 四、奖惩办办法 1、院级领领导在年年度考核核中，因因贯彻执执行国家家卫生政政

12、策不力力、指令令性任务务完成不不好、综综合目标标管理项项目没完完成、管管理不到到位或不不作为等等情况，取消当当月奖金金。因管管理不善善、严重重渎职，给医院院工作造造成严重重影响的的，报医医院给予予处分。 2、科室负负责人在在医院的的季度考考核和年年度考核核中，不不严格执执行各项项规章制制度和操操作规程程的，无无故不参参加医院院各种会会议或不不按要求求贯彻执执行的、不严于于管理或或奖惩不不落实的的、出现现医疗事事故的等等情况，除按医医院有关关规定落落实奖惩惩外，取取消科室室班子的的年终奖奖励和申申报精神神文明、先进科科室资格格，停发发一至三三个月管管理津贴贴。因管管理不善善、严重重渎职，出现医医

13、疗责任任事故，给予停停发奖金金或辞退退处分。 3、各级各各类工作作人员在在科室每每月的考考核检查查中，如如果没有有严格履履行岗位位职责、不遵守守医院各各项规章章制度、没有完完成各项项指标、在工作作中出现现严重的的差错事事故等情情况，科科室负责责人按医医院和本本科室的的有关规规定进行行奖惩。如果情情节恶劣劣、影响响很坏、拒不改改正，上上报医院院进行辞辞退处理理。总值班制制度 l、院总值值班由医医院指定定的中层层干部参参加，负负责处理理非办公公时间的的医疗、行政和和临时事事宜；及及时传达达上级指指示和紧紧急通知知，承接接未办事事宜。 22、值班班时间：每天正正常上班班时间以以外的时时间，均均由总值

14、值班负责责。 33、在值值班时间间内，需需深入科科室，巡巡视检查查工作人人员工作作情况，参加急急、危重重的人的的抢救指指导工作作，发现现问题及及时协调调解决重重大问题题及时向向院领导导式有关关上级报报告。 44、值班班人员要要严格坚坚守岗位位，不得得随意离离院，在在院内巡巡视时，要随身身携带手手机，以以便寻找找。 55、值班班人员负负责处理理全院医医疗、行行政和临临时重大大事件，及时处处理，传传达上级级指令及及紧急通通知签收收文件，交接来来访事宜宜。 66、值班班人员遇遇有特殊殊情况不不能值班班时，经经行政部部同意可可找人调调换值班班，但不不得擅自自找人代代替。 77、认真真交接班班，做好好值

15、班记记录，凡凡本班未未处理完完的重要要事情，应及时时报知院院领导和和有关科科室及时时处理。会议管理理制度 一、会会议制度度 (一)职职能科室室公会 11、院办办公会由由院长主主持，一一般每周周一次。 22、院办办公会由由院长、行政机机关各负负责人参参加。亦亦可根据据会议内内容，由由主持人人确定其其他有关关人员参参加会议议。 33、议题题：院长长商定。各职能能部门提提请院办办公会研研究决定定事宜，可在会会上讨论论。 44、公会会研究决决定的事事宜，由由院长与与有关职职能部门门组织实实施。 (二)院院周会1、由院院长主持持，各职职能部门门负责人人、临床床(医技技)、科科室主任任(负责责人)、护士长

16、长参加。每周一一召开。会议精精神由各各科室(部门)自行向向下传达达。2、院周周会由院院办公室室协助院院长做好好各项准准备工作作。3、参会会人要做做好发言言准备，包括：汇报科科室工作作、成绩绩与不足足、意见见与建议议等。 (三)院院早会 由由院长、医务科科主持，门诊医医生参加加，周二二早上77：500一8：00进进行。会会议主要要内容：与门诊诊有关的的一切工工作和事事务。 (四)医医疗质量量委员会会例会l、由院院长主持持，原则则上每季季度一次次。主要要内容：总结工工作，包包括医疗疗质量、危重病病人管理理、制度度落实、服务态态度、急急危抢救救、门诊诊管理以以及业务务培训等等工作。 2、医疗疗质量委

17、委员会例例会由医医务部做做好各项项准备工工作。 (五)其其它紧急急、临时时性会议议。针对对临时性性、应对对紧急情情况需要要召集的的会议由由召集人人组织、通知。 (六)各各主管部部门例会会、各部部门、科科室例会会按照相相关要求求执行。 二、会议原原则 1、参参会人员员不得无无故迟到到或不参参加会议议。如确确因故不不能参加加者，应应事先向向召集者者说明原原因，得得到许可可后方可可不参加加会议。否则视视缺勤处处理。各各种会议议无故不不到者，每次扣扣20元元，院早早会一个个月内无无故不到到超过二二次的按按旷工半半天处理理。2、与会会人员发发言时，尽量采采用正确确的材料料、资讯讯、数据据。畅所所欲言，互

18、通有有无，允允许有不不同意见见，一切切以工作作为出发发点，讨讨论时需需充分听听取别人人的意见见。一旦旦形成决决议，与与会人要要按照要要求执行行。3、各种种会议均均要做记记录，必必要时可可形成会会议纪要要。会议议纪要由由召集部部门负责责记录整整理，由由院办公公室打印印、发送送，并做做好详细细登记。4、各参参会人员员应按照照会议要要求作好好传达、执行工工作。必必要的要要向主管管领导反反馈执行行情况。5、会议议内容涉涉及机密密事项的的，与会会人员不不得对外外泄露。凡有违违反的，应按有有关制度度承担责责任。保密制度度为保守医医院秘密密，维护护医院权权益，特特制定本本制度。需全体体员工遵遵守。医医院秘密

19、密是关系系医院权权利和利利益，经经确认在在一定时时间范围围内仅限限一定范范围人员员知悉的的事项。 秘密事事项包括括： 1、重大决决策事项项中的秘秘密事项项。 2、医院内内部掌握握的合同同、协议议、意见见书及可可行性报报告及主主要会议议纪录和和重要的的医疗质质量管理理文件。 3、财务预预决算报报告及各各类财务务报表、统计报报表。 4、医院职职员的人人事档案案、资料料、工资资待遇、加薪降降薪等。 5、员工的的奖金。 6、其它经经医院确确认的保保密事项项。一般性决决定、决决议、通通告、行行政管理理资料等等内部公公开资料料不属于于保密范范围。医医院秘密密的密级级分为“绝密”、“机密”、“秘密”三种。绝

20、密是是最重要要的医院院秘密，泄露会会使医院院公益和和利益遭遭受到特特别严重重的损害害，机密密是重要要的医院院秘密，泄露会会使医院院权益和和利益遭遭受到严严重的损损害，秘秘密是医医院一般般的秘密密，泄露露会使医医院权益益和利益益遭受到到的损害害。 医院院的秘级级的确定定：1、医院院经营发发展，直直接影响响医院权权益和利利益的重重要决策策文件资资料为绝绝密级2、医院院的规划划、财务务报表、统计资资料、重重要会议议纪要、医院经经营情况况为机密密级。3、医院院人事档档案、合合同、协协议、员员工工资资收入、尚未公公开的信信息为秘秘密级。属于医医院秘密密和文件件，应按按照本制制度标明明密级，并确定定保密期

21、期限。保保密期满满后，未未经再次次标明，为一般般性文件件。保密措施施：属于医院院秘密文文件的制制作、打打印、复复印保存存和销毁毁，由办办公室办办理。文文件的收收发、打打印、复复印、存存档、销销毁应制制定专人人负责。接待工作作制度一、接待待礼仪：1、客人人推门进进来时，站起来来问好。2、接待待人员说说话要柔柔和，面面部表情情具亲和和力。3、请客客人在办办公区入入坐后，立即通通知被访访者。客客人等待待时间如如超过三三分钟，需奉上上茶水。4、冬天天要给客客人喝热热水或茶茶水，天天气热的的时候倒倒冰水或或凉水。5、倒水水时，双双手不能能拿杯子子边缘，要以托托盘或手手拿杯子子底部(或下方方)双手手送至客

22、客人座位位前。6、送水水时，以以不挡住住客人所所注目视视线的方方向为原原则。7、如客客人杯里里的水只只剩下四四分之一一时，要要立即为为客人添添水。8、添水水时要尽尽量不弄弄出声响响，可沿沿杯沿添添水。9、如客客人等候候的时间间较长，要向客客人解释释原因并并可提醒醒被访人人。如有有杂志或或报纸，可请客客人先阅阅读。10、客客人离开开后，要要立即收收拾客人人所坐的的地方。椅子要要归全。茶杯要要收走清清洗。11、如如有医院院不愿意意接待的的客人，可委婉婉地告知知对方，被访者者已外出出，请他他(她)联络好好再来。二、电话话礼仪1、接听听任何外外线时，要报出出医院名名：你好好，阳光光女子医医院。2、对方

23、方道谢时时，要说说：不客客气。3、禁止止使用任任何不礼礼貌语言言、口头头语或难难听的方方言。4、禁止止利用电电话聊天天。5、接待待人员语语言要统统一、规规范。语语调一致致。体现现出医院院的整体体形象。6、电话话里的声声音要柔柔和。切切忌让别别人电话话中听出出自己正正在聊天天或大笑笑而破坏坏医院形形象。三、办公公形象及及卫生1、要随随时保持持办公区区地面、桌面、茶几清清洁。桌桌面、茶茶几要保保证没有有灰尘及及杂物。2、上班班时不准准披头散散发、穿穿拖鞋、画浓装装、穿吊吊带衫：不准在在办公区区聊天或或大声说说笑、吃吃零食。3、重要要客人来来访时，要及时时通知被被访人员员，不得得怠慢。办公室工工作制

24、度度1、拟定定医院的的工作计计划，总总结及各各种文件件等，并并负责监监督执行行，编写写大事记记，主管管全院往往来行政政文件的的收发登登记、转转递传阅阅、催办办督办、立卷归归档，办办理上报报或下发发的有关关文件。2、对来来自各方方面的各各种信息息进行收收集、加加工和综综合分析析，及时时反馈，为领导导决策提提供信息息依据和和咨询。通过调调查研究究，向领领导提供供可行性性方案的的建议，起到参参谋作用用。3、安排排各种行行政会议议，记好好会议记记录。4、负责责保管和和正确使使用医院院的公章章、介绍绍信。5、负责责公布院院行政会会议通过过的决定定、决议议和规章章制度，传达上上级指示示或院长长批示，并督促

25、促检查。6、做好好外勤公公关、通通讯联络络，人员员接待及及群众来来信来访访等工作作。7、负责责院通讯讯工作，包括信信件、文文件和传传真等的的转送、邮递、拍发等等工作。8、根据据院长的的批示，对各科科室的某某项工作作进行协协调。9、负责责医院的的档案管管理二作作。10、负负责处理理医院领领导临时时交办的的其它工工作。 公文处处理规定定 第一条条(目的的)为使公文文处理工工作规范范化、制制度化、科学化化，根据据国家家行政机机关公文文处理办办法和和黑龙江江省人民民政府办办公厅文文电处编编印的行政机机关公文文处理实实用教程程和医医院的实实际情况况，特制制定本规规定。 第二二条(公公文处理理原则)公文处

26、理理工作必必须做到到及时、准确、安全，并严格格执行国国家有关关保密法法律、法法规和本本医院有有关保密密规定，保守秘秘密。公文由院院长办公公室统一一收发、分办、传递、用印、立卷、归档和和销毁。通过会会议等途途径收到到的公文文，收文文者应当当及时交交院长办办公室登登记处理理。 第三三条(公公文种类类)根据国国家行政政机关公公文处理理办法，公文文种类主主要包括括命令(令)、决定、公告、通告、通知、通报、议案、报告、请示、批复、意见、函、会会议纪要要。其中中适用于于本医院院的常用用公文种种类主要要有决定定、通知知、通报报、报告告、请示示、批复复、函、意见、会议纪纪要，具具体适用用范围如如下：(一)“决

27、定”适用于于对重要要事项或或者重大大行动做做出安排排，奖惩惩有关单单位和人人员。(二)“通知”适用于于转发上上级机关关和不相相隶属单单位的公公文，发发布规章章，传达达有关单单位需要要周知或或共同执执行的事事项，任任免干部部。(三)“通报”适用于于表彰先先进，批批评错误误，传达达重要精精神或者者情况。(四)“报告”适用于于向上级级机关汇汇报工作作，反映映情况，答复上上级机关关的询问问 (五)“请示”适用于于向上级级机关请请求指示示、批准准。 (六)“批复”适用于于答复下下级单位位请示事事项。 (七)“函”用于不不相隶属属单位之之间相互互商洽工工作、询询问和答答复问题题，向不不相隶属属的有关关主管

28、部部门请求求批准等等。 (八)“意见”适用于于对重要要问题提提出见解解和处理理方法。 (九)“会议纪纪要”适用于于记载、传达会会议情况况和议定定事项。 第四四条(公公文格式式)公文一般般由公文文名称、秘密等等级、紧紧急程度度、发文文字号、签发人人、标题题、主送送单位、正文、附件说说明、成成文同期期、印章章、附件件、抄送送单位、印发单单位、印印发日期期等部分分组成。公文各组组成部分分的要求求如下： (一)公文名名称置于于首页上上方，一一般由发发文单位位名称加加公文种种类(或或)“文件”两字组组成。联联合行文文，公文文名称中中的主办办单位应应当排列列在前。 (二)秘密公公文，应应当按照照国家秘秘密

29、密级级具体范范围的规规定，在在首页右右上角分分别标明明“绝密”、“机密”、“秘密”。 (三)紧急公公文，应应当在首首页右上上角秘密密等级之之上分别别标明“特急”、“急件”。 (四)公文的的发文字字号，包包括单位位代字、年份、序号，置于公公文名称称之下并并居中；联合行行文，只只标明主主办单位位发文字字号。(五)上上报的公公文，应应当在发发文字号号的右侧侧注明“签发人人：。联合上上报的公公文，只只需注明明主办单单位签发发人姓名名。(六)公公文标题题，应当当完整、准确、简要，即一般般应当标标明发文文单位名名称、公公文。主主要内容容和公文文种类。标题中中除法规规、规章章名称加加书名号号以及并并列的几几

30、个单位位名称之之间可加加顿号外外，一般般不用标标点符号号。批转转或转发发的公文文，标题题中不冠冠发文单单位名称称，但应应当在文文末或标标题之下下写明。会议通通过的文文件，应应当在标标题之下下、正文文之上注注明会议议名称和和通过日日期。 (七)除“会议纪纪要”外，公公文应当当标明主主送单位位名称。主送单单位名称称一般置置于标题题之下、正文之之上，顶顶格写。 (八)公文如如有附件件，应当当在正文文之下(间隔一一行，空空两格)、成文文日期之之上加附附件说明明，标明明附件顺顺序和名名称，或或在正文文相关处处用括注注标明“见附件件”等字样样。但正正文标题题中已标标明所批批转、转转发、印印发、抄抄送、转转

31、报、发发布的文文件，不不加附件件说明，也不标标注“见附件件”等字样样。附件件应当在在用印页页之后另另起一页页，并尽尽可能与与正文装装订在一一起；如如附件篇篇幅较大大，制作作复杂，可分装装订，将将在附件件首页的的左上龟龟注明发发文字号号。(九)成成文日期期，以领领导人签签发的日日期为准准；联合合行文，以最后后签发单单位领导导入的签签发日期期为准。成文日日期应当当写明年年、月、日。 (十)除“会议纪纪要”和翻印印的文件件外，公公文应当当加盖印印章。联联合上报报的非法法规性文文件，由由主办单单位加盖盖印章。用印应应当端正正、清晰晰、上不不压正文文，下压压成文日日期。用用印页如如无正文文，应采采取调整

32、整行距、字距的的措施加加以解决决，务使使印章与与正文同同处一面面，不得得采取标标识“此页无无正文”的方法法解决。(十一)抄送单单位名称称置于印印发单位位和印发发日期栏栏之上。(十二)印发单单位名称称和印发发日期置置于抄送送栏之下下，印发发f=11期以送送印日期期为准。如需注注明印数数，应当当注在印印发栏之之下并居居右。(十三)公文应应当在每每页下方方居中用用阿拉伯伯数字标标注页数数。 第五五条(公公文办理理)公文办理理分为收收文办理理和发文文办理，收文办办理一般般包括收收文、拟拟办、承承办、传传阅、督督办、立立卷、归归档、销销毁等程程序。发发文办理理一般包包括拟稿稿、审核核、签发发、登记记、缮

33、印印、校对对、用印印、发送送、立卷卷、归档档、销毁毁等程序序。 (一一)收文文办理1、收文文：由院院长办公公室指定定的文秘秘人员负负责进行行签收、拆封、登录。2、拟办办：根据据公文内内容和性性质，由由院长办办公室秘秘书提出出拟办意意见，送送领导审审批；或或者交有有关部门门办理，内容涉涉及几个个部门的的，应当当确定一一个主办办部门，紧急公公文，应应当提出出办理时时限。3、传阅阅：本医医院公文文传送，由院长长办公室室文秘人人员负责责送交领领导或有有关部门门，并建建立签阅阅(退)制度，随时掌掌握公文文去向，以免漏漏传或延延误。为为了加速速公文酌酌流转速速度、提提高工作作效率，本医院院公文传传阅时间间

34、规定为为，院长长室领导导每件公公文每人人阅批时时间为33天，部部门每件件公文阅阅处时间间为2天天。如遇遇特殊情情况需延延长阅处处时间，应当及及时向院院长办公公室说明明。4、承办办：承办办部门接接文后，应当抓抓紧办理理，及时时答复办办理结果果并将该该结果写写在该文文件的传传阅单上上，不得得延误、推诿。对不属属于本部部门职权权范围或或者不适适宜本部部门办理理的公文文，应当当迅速退退回院长长办公室室并说明明理由。凡涉及及其它部部门的问问题，主主办部门门应当主主动与有有关部门门协商，有关部部门应积积极协作作配合。5、督办办：本医医院公文文督办由由院长办办公室负负责，对对重要事事项的督督办情况况，要及及

35、时向领领导汇报报；对在在规定时时限内没没有答复复的部门门，要及及时向有有关部门门查议逾逾期原因因。(二)发发文办理理 1、拟稿稿：草拟拟公文，要按规规定的发发文稿纸纸格式逐逐项标明明。草拟拟公文要要求做到到：(1)符符合国家家有关的的法律、法规、规章及及本医院院的有关关规定，所提措措施和办办法切实实可行。如提出出新的政政策性措措施或者者超出现现行规定定范围的的，应当当加以说说明 (2)情况属属实，观观点明确确，表述述正确，层次清清楚，前前后照应应，文字字精炼，篇幅力力求简短短。 (3)用字用用词准确确、规范范，标点点妥贴，字迹清清楚。使使用简称称应当前前后一致致，一般般先用全全称，加加以说明明

36、后再使使用简称称。 (4)人名、地名、单位名名称、数数字、时时间准确确。除成成文日期期、部分分结构层层次序数数和词、词组、惯用语语、缩略略语、具具有修辞辞色彩语语句中作作为词素素的数字字必须使使用汉字字外，公公文中的的数字应应当使用用阿位伯伯数字。 (5)引文准准确无误误，删节节得当，必要时时注明出出处。引引用公文文应当列列出标题题，并在在标题之之后用括括注标明明发文字字号。(6)根根据公文文内容，正确使使用文种种。 (7)结结构层次次序数，第一层层为“一”，第二二层为“(一)”，第三三层为“1”，第四四层为“(1)”。(8)使使用国家家法定计计量单位位。2、审核核：本医医院公文文一律先先核后

37、签签，公文文送领导导签发之之前，必必须经院院长办公公室进行行审核，并由院院长办公公室负责责送领导导签发。未经核核稿，不不得送领领导签发发，审核核的重点点是：(1)有有无必要要行文，发文规规格是否否恰当。(2)公公文内容容是否符符合有关关的法律律、法规规、规章章及本医医院的存存关规定定；与本本医院过过去发出出且继续续生效的的公文有有无矛盾盾：是否否具有可可操作性性.(3)文文种和密密级的使使用是否否准确，公文格格式是否否规范。(4)层层次是否否清楚，布局是是否合理理，文意意是否周周全，表表述是否否简洁、通顺、确切。3、签发发：公文文应当按按签发权权限送领领导人签签发。 (1)政策性性强、涉涉及面

38、广广的重要要公文，包括重重要的“请示”、“报告”、“通知”等，一一般由院院长签发发。 (2)内容属属于副院院长、总总工程师师分管范范围的公公文，可可由副院院长、总总工程师师签发；如同时时涉及其其它副院院长分管管范围的的，应当当先送其其他副院院长审核核或者会会签。签签发人要要署姓名名和日期期，并对对公文全全面负责责。经领领导签发发的文稿稿，不得得擅自改改动；如如必须改改动，应应报经签签发人同同意。4、行文文、编号号：本医医院行文文分红头头文和便便文二类类，拟稿稿部门可可按公文文内容和和性质提提出行文文类别建建议，由由院长办办公室审审核确定定。公文文由院长长办公室室统一编编号。5、缮印印：缮印印要

39、符合合公文规规定格式式，字迹迹清楚、整洁美美观、印印数准确确。成文文日期以以领导签签发日期期为准。缮印人人员对文文稿有疑疑问，应应与院长长办公室室或有关关部门联联系，不不得随意意处理。6、校对对：公文文校对由由拟稿部部门负责责，校对对包括公公文文号号、文字字、标题题排列、段落层层次等，每件公公文至少少全面校校对两遍遍，改正正较多时时，应在在确认无无误后才才能付印印为了明明确责任任，校对对人应在在文稿上上签名。7、用印印：盖章章时，应应检查原原稿是否否经过单单位领导导人签发发和院长长办公室室核稿，如不符符合规定定，可不不予盖章章。草拟拟、修改改和签发发、批办办公文，书写工工具和材材料必须须符合存

40、存档要求求。不得得在文稿稿装订线线外书写写。书写写工具一一般应用用碳素墨墨水、蓝蓝黑墨水水笔等，禁用纯纯蓝墨水水笔、各各色圆珠珠笔、铅铅笔。第六条(公文立立卷、归归档和销销毁) (一)立卷：公文办办理完毕毕，院长长办公室室应及时时收集公公文定稿稿、正本本和会签签稿、重重要修改改稿等，保证有有关材料料的齐全全、完整整，并根根据其相相互联系系、特征征和保存存价值确确定分类类整理立立卷部门门，指导导、督促促其做好好立卷工工作，以以便保管管和利用用。 (二)归档：案卷由由立卷部部门确定定保管期期限，当当年案卷卷应于次次年六月月底前移移交档案案部门归归档。个个人不得得保存应应归档的的公文。 (三)销毁：

41、没有归归档价值值和存查查价值的的公文，经过鉴鉴别和主主管领导导人批准准，可以以定期销销毁。销销毁秘密密公文，应当进进行登记记，并由由两人监监销，确确保不丢丢失、不不漏销。档案保管管及借阅阅管理规规定 一、医医院档案案管理规规定 1、档案是是指本医医院过去去和现在在，在从从事经营营管理活活动中形形成的对对医院有有保存价价值的各各种文字字、图表表、声像像等历史史记录。 2、凡具有有保存价价值的文文件材料料均应整整理立卷卷： 3、各部门门立卷归归档的文文件材料料以本部部门形成成为主，归档保保存时交交办公室室处理； 4、文书立立卷归档档的具体体要求： (1)立卷前前把本部部门的文文件收集集整理、核对清

42、清楚，以以保证归归档的文文件材料料的齐全全完整。 (2)案卷必必须遵循循文件形形成规律律和特点点，保持持文件之之问的联联系，区区分保管管价值。(3)文文件按年年度分开开，不同同年度的的文件不不应混在在一起立立卷。但但一些特特殊性文文件分年年度时可可采取以以下做法法：跨年年度的请请示与批批复，有有批复的的在批复复年立卷卷，没有有批复的的放在请请示年立立卷；跨跨年度会会议文件件放在会会议开幕幕年立卷卷：跨年年度的规规划放在在第一年年立卷；跨年度度总结放放在最后后一年立立卷：案案件文件件应放在在结案年年立卷。(4)卷卷内文件件材料按按照批复复在前、请示在在后，正正件在前前、附件件在后，印件在在前、定

43、定稿在后后，重要要法规性性文件的的历次稿稿件排列列在定稿稿之后，非诉讼讼案件的的结论、决定、判决性性文件在在前、依依据材料料在后的的顺序排排列； (5)跨年度度的请示示与批复复，有批批复的在在批复年年立卷，没有批批复的放放在请示示年立卷卷；跨年年度会议议文件放放在会议议开幕年年立卷；跨年度度的规划划放在第第一年立立卷；跨跨年度总总结放在在最后一一年立卷卷；案件件文件应应放在结结案年立立卷； (6)按内容容分开立立卷，把把一个问问题或一一项工作作、一次次会议、一个案案件所形形成的文文件材料料作为有有联系的的一个整整体立卷卷。 (7)卷内文文件材料料按时间间顺序排排列。收收文时公公文处理理用纸在在

44、前、收收文在后后；内部部制发文文件，发发文正稿稿在前，依此为为公文处处理用纸纸、发文文底稿。 (8)案卷标标题要简简明确切切，正确确反映卷卷内文件件主要内内容，各各立卷部部门负责责确立案案卷的标标题。 (9)案卷卷卷首为“卷内文文件目录录”。卷内内文件没没有题名名的，有有档案人人员根据据内容拟拟写标题题；会议议记录应应填写主主要内容容。 (100)卷内内文件禁禁止使用用铅笔、圆珠笔笔、复写写纸，破破损的文文件要进进行裱糊糊。 (111)案卷卷备考表表应写明明立卷人人、审核核人签名名，时间间，以示示负责。 (122)各立立卷部门门应按档档案的具具体要求求，定期期向办公公室档案案室移交交并履行行移

45、交手手续。5、为了了保证案案卷存档档质量，办公室室档案室室负责督督促检查查各部门门的文书书立卷工工作。6、每年年的3月月末前，根据医医院制定定的归档档范围将将上一年年度的文文件归档档，任何何人不得得将资料料据为己己有。7、按照照规定使使用医院院内部单单据，不不得违规规对单据据进行涂涂改，填填写单据据不得字字迹潦草草或出现现填写错错误。部部门设立立专人对对本部门门单据进进行管理理，保证证存放整整齐有序序、齐全全完整，并按照照有关规规定进行行归档。 二、档案案保管制制度1、办公公室负责责全医院院档案(不包括括财务档档案)的的管理工工作，有有关部门门按规定定向办公公室档案案室移交交立案；2、凡是是有

46、日后后查考利利用价值值的各种种文字、图表、资料、合同、协议等等，均列列为归档档范围；3、实行行科学管管理，档档案排列列整齐、美观，条理系系统，编编号科学学规范，查找方方便；4、定期期对档案案进行检检查、修修复、整整理，保保证档案案整洁完完好；5、档案案的接收收和移出出都必须须手续完完善：6、档案案保管员员应根据据档案范范围将材材料归纳纳、整理理、编号号、装订订、存档档。 三、档案管管理准则则l、文员员每天都都要对预预存档的的资料进进行清理理归档，以免资资料堆积积要熟悉悉自己管管理的档档案，了了解各部部门的归归档制度度。2、档案案每年清清理一次次。文员员要准确确地做好好文件索索引，以以便于查查找