2022年等级评审应知应会知识竞赛题.docx

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1、精品_精品资料_2022 年等级评审应知应会学问竞赛题一、必答题：（ 32 题） 二、判定题（ 32 题）三、风险题 30 分：（20 题）四、风险题 50 分：（15 题）一、必答题：（ 32 题）1、带薪年休假一个月以上的当月绩效分值为多少？按月奖金的多少兑现,不满一个月的按实际缺勤天数每天扣多少分.答：带薪年休假一个月以上的当月绩效分值为115分,按月奖金的 50% 兑现,不满一个月的按实际缺勤天数每天扣0.5 分.2、慢性病处方书写要求？答：处方必需用蓝黑墨水、碳素墨水书写,项目填写完整,字迹清楚,并有医师和患者签名.如需更换,医师必需在更换处签名和时间.3、严格依据处方治理方法有关规

2、定执行.每张处方不得超过多少药品,门诊每次配药量,一般疾病不超过多少量,慢性疾病不超多少量.答 ：每张处方不得超过5 种药品,门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病口服不超过一个月量,针剂不超过一个星期的数量.4、常用识别患者的方法有哪些答：（ 1）执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、住院号等）. （ 2）腕带识别. （3）患者家属及陪护亲友识别. （4）身份证识别.5、对接获的口头或电话通知的危急值结果应如何处理？答： 必需在“危急值登记本”上规范、完整的记录检查结果和报告者的姓名与科室、报告时间,进行确认后方可供应医师使用.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料wo

3、rd 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -6、哪些病人是简单发生压疮的高危人群？答：（ 1）昏迷、瘫痪者.（ 2）老年人.（ 3）肥胖者.（ 4）身体瘦弱、养分不良者.（ 5）水肿病人.（ 6）疼痛病人.（ 7）石膏固定的病人.（ 8）大小便失禁者.（ 9）发热病人.（ 10）使用冷静剂的病人.7、 当你给患者发药时,您是如何确认病人身份的？答：第一主动询问患者的姓名（你叫什么名字 .）,须确认患者有具体回应,由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认） ,然后核对腕带或床头卡的信息,包括床号、姓名、性别、年龄等,确认正确,才可发药.8、简述生化肾功和血糖的危

4、急值肾功能血肌酐 352umol/L尿素氮36 mmol/L尿酸720umol/L可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_糖代谢成人 2.2mmol/L 24.8.0mmol/L血糖新生儿 1.616.6 mmol/可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_9、二氧化碳灭火器的使用方法有哪些？（ 1）喷射前应先拨掉保险销,一手握住喇叭筒根部的手柄,另一只手紧握压把,将喷嘴对准火焰根部喷射.（ 2）灭火时离火源不能过远,一般2 米左右较好.（ 3）喷射时手不要接触金属部分,以防冻伤.（ 4）在较小的密闭空间,人要立刻撤出,以防止窒息.10、综合医疗机构污水排放指标：（30 分）职能

5、部门（ 1）、大肠菌群数 500 个/L .（ 2）肠道致病菌：不得检出.（ 3）肠道病毒：不得检出.（ 4）PH：6-9.（ 5）化学需氧量（ COD）： 60mg/L.（ 6） 生化需氧量（ BOD）： 20 mg/L.11、急救及生命支持类医学装备包括哪些？（说出8 项）（ 30 分）医护 呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、电动洗胃机、供氧及负压装置、气管插管、血糖仪、微量注射泵、微量输液泵、简易呼吸器等.12、塔西南公司职工医院院训、宗旨、愿景、核心价值观是什么？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - -

6、- -第 2 页,共 18 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_答：院训 - 仁爱、诚信、敬业、务实.宗旨 - 救死扶伤,立院为民.愿景 - 建成一个与员工需求相适应、 与公司进展相匹配、与社会责任相一样的企业医院.核心价值观 - 一切为了患者.13、“三重一大”的具体内容是什么？重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用.“三重一大”具体事项,接受群众监督、事前充分论证并敬重员工看法.14、医院信息向患者公开的内容是什么？（ 1）收费信息住院病人实行“每日清单”制度,医院每天通过适当的方式向患者供应费用查询服务,出院时供应总费用清

7、单.（ 2）依据医疗机构病历治理规定向患者供应病历资料复印或者复降服务.15 、医院十二五进展规划的主要内容？答：以预防、保健、体检和解决常见病、多发病为主,健全应急抢救保证体系,提高疾病防控和突发公共卫生大事处置才能.加快医院信息化建设、 完善职业健康体检功能,连续推动医疗服务“三进”工作,履行好企业医院职能.16、火警信号的求救、报警方法？答：（1）发觉火情应大声呼叫“救火” .（2）就近取灭火器、消防栓进行灭火.就近击碎墙上火警按钮的玻璃,使其自动发出火警铃声.（3）立刻拨打火警电话,说明起火的点、火势,做到冷静拨号.并视火情逐级上报医院主管部门负 责人、医院主要领导.17、何谓限制使用

8、级抗菌药物？答：与非限制使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用.使用需说明理由, 并经主治及以上医师同意并签字方可使用.18、癌症疼痛病人麻醉药品、精神药品的住院处方使用量？答：麻醉药品、 第一类精神药品注射剂不超过三日常用量,控缓释制剂不超过十五日常用量,片剂、酊剂、糖浆剂不超过七日常用量.盐酸哌替啶注射液一 次常用量,不得带出医院使用.19、WHO提出的“手卫生五个重要指征”是指什么.答：在接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总

9、结归纳 - - - - - - - - - - - -四周环境后应执行手卫生.20、请简述“洗手与卫生手消毒的原就”答：（1）当手部有血液或其他可见污染时,应用肥皂或皂液和流淌水洗手（ 2）当手部没有可见污染,宜使用速干手消毒剂代替洗手.21、医务人员在什么情形下应先洗手,然后进行手消毒：答：（ 1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,（ 2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后.22、“手术分级治理制度”中对手术批准权限有何规定？（ 1）一、二、三级择期手术由科主任批准.（ 2）急诊手术由科主任批准.（ 3）四级手术由医务科及主管院长批准.2

10、3、法定传染病分几类,报告时限答：法定传染病分甲 . 乙. 丙三类,发觉甲类传染病 . 传染性非典型肺炎 . 人禽流感和乙类传染病中的艾滋病. 肺炎疽 . 脊髓灰质炎的病人 . 病原携带者或其疑似病人时,应立刻报告,最迟不得超过2 小时.发觉其它乙类传染病及其疑似病人时,应于 12 小时内报告.对于丙类传染病和其它疾病应在12 小时内报告.24、中华人民共和国侵权责任法中规定,患者有损害,因以下情形之一的,推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定.（二）隐匿或者拒绝供应与纠纷有关的病历资料.25、患者的合法权益有哪些答：（一）享受公平医疗权.（二）享受安全有

11、效的诊治.（三）享有知情权.（四）享有挑选权.（五）享有隐私权.（六）享有获得权.（七）享有投诉权.26、病历书写基本规范对抢救记录有何规定？答： 抢救记录是指患者病情危重,实行抢救措施时作的记录.因抢救急危患者,未能准时书写病历的, 有关医务人员应当在抢救终止后6 小时内据实补记. 内容包括病情变化情形、 抢救时间及措施、 参与抢救的医务人员姓名及专业技术职称等.记录抢救时间应当具体到分钟.27、病历书写基本规范对手术记录有何规定？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 18 页 - - - - - - - -

12、 - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_答： 手术记录是指手术者书写的反映手术一般情形、手术经过、术中发觉及处理等情形的特别记录, 应当在术后 24 小时内完成. 特别情形下由第一助手书写时, 应有手术者签名.28. 患者病情评估制度中的评估的范畴答：医师对接诊的每位患者都应进行病情评估,包括入院评估 . 手术前 . 麻醉前 . 急危重患者的病情评估 . 危重病人养分评估 . 住院病人再评估 . 手术后评估 . 出院前评估等内容.29、职工医院等级评审机构（ 1）成立等级医院评审领导小组及等级评审办公室（ 2）成立职工医院等级评审十个工作组：医疗组、护理组、门急诊组、行政医德医

13、风组、财务组、院感组、影像组、检验组、药事组、设备后勤组.30、医师授予抗菌药处方权限的条件什么？（ 1）经注册的执业医师在我院执业.（ 2）经抗菌药物相关学问培训并考核合格.31、员工应做到“三懂三会”是指什么？三懂：懂基本消防常识、懂消防设施器材使用方法、懂逃命自救技能.三会：会查改火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散.32、消防安全“四个才能”的内容是什么？(1) 检查排除火灾隐患的才能. 2 组织人员疏散逃命的才能. 3 组织扑救初起火灾的才能. 4 消防宣扬训练培训的才能.二、判定题（ 32 题）1、探亲假一个月以上的当月业绩分值为105 分,按月奖金的 20%兑现,不满一个月的

14、按实际缺勤天数每天扣1 分.2、对科室和个人不得截留和收受供应商赐予的优惠、折扣、回扣等,不得在银行单独开立银行账户, 不得以小集体或私人名义在银行储蓄所开户储备.严禁科室以各种名义私存私放,设立“帐外帐”和“小金库”.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_3、您所在科室对于包装相像、药名相像、一品多规或多剂型的药物,要有醒目标识、分开放置.4、在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必需至少同时使用两种识别患者的方法,不行以以床号作为识别依据.5、抢救器材及药品齐全完备、定量、定位放置,值班人员必需娴熟把握各种器械、仪器性能及使用方法,做到常抓不懈,抢救物品不行以外

15、借.6、医用计量设备和器具均为强检项目,血压计检定周期为6 个月,氧气瓶检验周期是 3 年,其余医用计量设备和器具检定周期均为1 年.7、对于检定不合格的计量设备不行以暂时使用8、党纪处分包括对党员的纪律处分,主要有警告、严峻警告、撤销党内职务、留党观看、开除党籍五种.9、二氧化碳灭火器的正确使用方法：先拔出保险销,再压合压把,将喷嘴对准火焰根部喷射.10、职工医院工作人员守就中规定：本院为无烟医院,任何员工不得在院内吸烟,且有义务劝阻他人吸烟.11、职工医院信息公开的对象是：社会、患者、院内.12、盐酸哌替啶注射液副主任医师处方最大只能开具一次常用量.13、何谓特别使用级抗菌药物, 需经有关

16、专家会诊, 其处方须副主任医师以上职称签名方可使用.14、具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关学问培训并考核合格后,医务科打算赐予抗菌药物处方调剂资格.15、影像科服务时限具体内容包括：一般平诊2 小时内出具诊断结果,急诊30分钟内出具口头或书面诊断报告,疑难病例24 小时内出具诊断报告.16、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必需一用一灭菌.17、当使用中的消毒剂浓度监测偏低时,应重新配置.18、医务人员在连续进行诊疗工作中,如手部没有肉眼可见的污染,应首选使用速干手消毒剂消毒双手. 19、医疗卫生气构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,应依据医疗废物进行

17、治理和处置.20、进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过的器材,是高度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -危急性医疗器材,如手术器械.穿刺针.腹腔镜.活检钳.牙科手机及其配套器械.心导管.植入物等,达到灭菌的目的就可以使用.21、患者原有的慢性感染在医院内急性发作不是院内感染.22、感染患者行细菌学检查的正确时机应是应用抗菌药物治疗前.23、接触过气性坏疽病原体的诊疗器械应先消毒后清洗再灭菌.24、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦 以注射或穿刺部位为中心,由内向

18、外缓慢旋转, 逐步涂擦共 2次,消毒皮肤面 积 应 5cmx5cm .25、首诊负责制懂得正确选项谁首诊,谁负责.首诊医生应认真询问病史,进行 体格检查,认真进行诊治,做好病历记录.26、按手术分级治理制度,住院医师可单独完成的手术是一类手术27、全部内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏锐.28、清洁手术人工关节置换手术应进行预防用药.29、抗菌药物临床应用治理方法规定,二级医院抗菌药物品种不得超过36种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% ,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 20% .30、二级综合医院评审标准中C款对不良大事的要求是,每百张开放

19、床位年报告 10加件.31、预防院内感染最基础的环节是医护人员的手部保持卫生.32、接受清洁 -污染手术者,在术前 0.5 至2小时内给药,或麻醉开头时给药.假如手术时间超过 3 小时,或失血量大于 1500 ml,可手术中赐予第 2剂.三、风险题 30 分：（20 题）1、本岗位的履职（岗位职责）要求？（至少回答5 条以上）以医院治理2、哪些类别的药品不能纳入基本医疗保险药品目录？答：一是主要起养分滋补作用的药品.二是部分可以入药的动物及动物脏器,干（水）果类. 三是用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂.四是各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂.五是血液制品、蛋白类制品.可编辑资料 - - - 欢

20、迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 18 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_3、如何执行口头医嘱？答：一般情形下不执行口头医嘱,因抢救危急重患者需要下达口头医嘱时,护士须完整复述确认1 遍,在执行时双人核查, 并保留用过的空安瓿, 两人核对后,方可弃去.抢救终止后,执行护士应在医师据实补记医嘱后,注明执行时间 并签名.4、优质护理服务内涵？答：（ 1）满意病人的基本生活需要,保证护理安全,保持躯体舒服.（ 2）帮忙心理调适,保持平稳.（ 3）取得病人家庭、社会系统的整体和谐支持.

21、（ 4）用最适切的护理获得病家较高的中意度.（ 5）是整体护理内涵的进一步完善和深化.5、简答输血时“三查八对”的具体内容？答.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”.三查：查血制品有效期、血制品质量、 输血装置是否完整. 八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量.6、发生跌倒 / 坠床后如何处理？答：1、立刻妥当安置跌倒 / 坠床病人,评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征,并报告医生.2 、医生准时评估病人,开立相关医嘱,护士确认有效医嘱并准时赐予相应的处理.3 、向患者及家属做好说明、劝慰,向上级汇报大事、记录该大事.4、填写护理

22、不良大事上报表.7、试述急诊服务时限规定.（1）挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10 分钟,（2）超声检查自检查开头到出具结果时间30 分钟.（3）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间48 小时.（4）血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开头到出具 结果时间 30 分钟, 生化、凝血、免疫等检验项目自检查开头到出具结果时间 6 小时,细菌学等检验项目自检查开头到出具结果时间4 天.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（5）术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间30 分钟.8、简述职工医院停氧气临床科室应急程序（ 1）接到停氧通知后,做好停氧预备

23、.依据科室病人用氧情形,备好足够氧源及氧气设备,氧气瓶、氧气袋、流量表、减压阀.（ 2）立刻打开备用氧气瓶,试好流量连接吸氧管,连续为患者吸氧.（ 3）使用呼吸机的患者,将备用氧气瓶推至床旁,安装减压表接呼吸机,以保证呼吸机正常运转.（ 4）加强巡察患者,随时观看病人用氧情形.（ 5）突然停氧按不良大事上报护理部.9、 国家卫生计生委国家中医药治理局加强医疗卫生行风建设“九不准”内容？答：（ 1）不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩.（ 2） 不准开单提成.（ 3）不准违规收费.（ 4）不准违规接受社会捐赠资助.（ 5） 不准参与推销活动和违规发布医疗广告. （6）不准为商业目的

24、统方. （7）不准违规私自选购使用医药产品. （8）不准收受回扣. （9）不准收受患者“红包”.10、医院十四项核心制度包括哪些？答： 1首诊医师负责制度. 2三级医师查房制度. 3疑难病例争论制度.4会诊制度和分级会诊治理规定. 5危重病人抢救制度. 6手术分级治理制度.7术前病例争论制度. 8 死亡病例争论制度. 9查对制度. 10病历书写基本规范与治理制度. 11医师值班与交接班制度. 12临床用血审核制度. 13 手术安全核查制度. 14危急值报告制度.11、医院信息向院内公开的内容是什么？（ 1）医院重大决策、重要人事任免、重大项目支配及大额度资金使用情形,完成年度任务情形、中长期进

25、展规划.（ 2）年度财务预、决算主要情形.（ 3）重点监控药品使用情形.（ 4）岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序.（ 5）订正行业不正之风投诉信箱、电话.（ 6）领导班子建设和党风廉政建设情形.（ 7）职工关注的其它相关信息.12 、创建“平安医院”的九点要求有哪些？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_答： 1 要切实加强医德医风建设.2 要强化医务人员的执业治理.3 要严格执行医疗安全规章制度.4 要增进医患沟通.5要规范投诉治理.6要做好预约诊疗服务. 7 要建立医疗纠纷应急处理机制预案.8 要建立医疗安全责任追究制度. 9 要做好宣扬工作.13、医学影像危急值内容包

26、括：（ 1）脑出血、大面积脑梗塞（大于两个脑叶）、特别部位的脑梗塞（脑干、延髓）.（ 2）脊髓损耗,外伤后明显椎管狭窄.（ 3）肺动脉栓塞.（口头报告,电话报告,需图像后处理）（ 4）主动脉夹层.（口头报告,电话报告,需图（口头报告,电话报告,需图像后处理）（ 5）胸腹部大面积损耗, （液气胸、疑似脏器破裂出血、纵膈血肿）.（ 6）急腹症（消化道穿孔） .（ 7）大量心包积液并心包填塞.14、何谓标准预防 .标准预防的基本特点是什么.标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必需进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必需实行防护措施.

27、其基本特点为：(1) 既要防止血源性疾病的传播,防止非血源性疾病的传播.(2) 强调双向防护, 即防止疾病从患传至医务人员,又防止疾病从医务人员传病人.(3) 依据疾病的主要传播途径, 实行应的隔离措施, 包括接触隔离、 空气隔离和微粒隔离.15、哪些情形下,医务人员应洗手或使用速干手消毒剂.（ 1）直接接触每个患者前后, 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时.（2）接触患者粘膜、破旧皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后.（3）穿脱隔离衣前后,摘手套后.（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前.（5）接触患者四周环境及物品后.（6）处理药物或配餐前.可编辑

28、资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_16、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应如何处理？答：（ 1）用皂液和流淌水清洗污染的皮肤,粘膜用生理盐水冲洗.捏住伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损耗处的血液,再用皂液和流淌水进行冲洗.禁止进行伤口的局部挤压.冲洗后,应当用酒精或含碘消毒液进行消毒.（ 2）报告： 对暴露部位紧急处理后立刻向科室负责人报告,科室负责人报告院感办,院感办具体明白暴露的发生经过、严峻程度等情形后进行备案.（ 3）专家评估,依据评估结果打算是否实行预防性用药及其方案（ 4）预防性治疗.17、高危药品如何存放？答：（ 1）高危急药品应设置特的的存放区域/ 药架 / 药柜,不得

29、与其他药品混合存放.需要冷藏的,应放在冷库的专用区域.（ 2）高危急药品存放区域/ 药架/ 药柜的醒目位置应用特有“高危药品 ”的标识牌, 提示药学及护理人员留意. 该柜发药时须单独发放, 并用专用药盒存放.18、高危药品如何治理？答：（1）药库、各药房及病区小药柜对高危药品应做到每周盘点,账目与实物数量一样.对特别高危药品实行严格的数量治理,做到每日清点,帐物相符.（2）科室备用药要求严格掌握高危药品的备用种类,临床确需立刻要用的 药品才列入备用目录护理站备用的高危药品药盒上应贴有“高危药品 ”的醒目标签,不得与其他药物混合存放.19、 简述医院感染暴发监测、报告、处置流程.答：当科室发生医

30、院感染集合性病例（同类病例3 例或以上）. 5 例以上疑似医院感染暴发病例.科室立刻填写（疑似）医院感染暴发报告表报院感办（ 7522937）,院感办第一时间到科室调查核实是否是一级暴发,院感办初步核实后报主管院长及院感治理委员会,组织专家进行流行病学调查、感染因素分析、 指导消毒、隔离、防护措施,专家组制定治疗及防控方案,填写医院感染暴发报告表,12 小时内报泽普县卫生局（8248119）、县疾控中心（ 8245778）.20、医院等级评审的目的和意义.（一）医院层面：提高医疗质量、提高治理水平、提高综合实力.（二）病人层面：保证病人医疗安全、保证优质服务、保证病人权益.可编辑资料 - -

31、- 欢迎下载精品_精品资料_（三）医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素养.（四）构建“目标明确、 布局合理、 规模适当、 结构优化、 层次分明、 功能完善、富有效率”的医疗服务体系.（五）对医院实行科学化、规范化、标准化的分级治理.风险题 50 分：（14 题）1、医院等级评审条款6.6.1.1中的无违法违规案件,无“小金库” , “小金库”主要指？答.凡违反国家财经法规和其他有关规定,侵占、截留、隐匿各种应交收入,或以虚列支出、 资金返仍等方式转移资金、私存私放, 未列入医院财务会计部门帐内或未将资金纳入医院预算治理的,私存私放的各项资金,均属“小金库”.2、如何加强特别慢性

32、病处方治理？答：（ 1）医生依据慢性病患者持慢性病处方和医保卡就诊,进行诊疗和治疗.（ 2）处方必需用并有医师和患者签名.（ 3）在外所开处方药物种类或诊疗不能超出【自治州城镇职工基本医疗保险特别慢性病门诊治疗用药范畴和诊疗范畴（2022 年版）】的规定范畴.（4）违反规定造成费用纠纷者,追究当事人责任.3、当患者发生输血反应时,该如何处理？答.（ 1）应立刻停止输血,换输生理盐水.（2）报告值班医生、科主任及护士长,并保留未输完的血袋,以备检验.（3）如为一般性过敏反应,遵医嘱赐予抗过敏药物（如异丙嗪、的塞米松）、吸氧等治疗措施.对病情紧急的患者 准时备妥抢救药品及物品,应协作医生进行紧急救

33、治.（4）应亲密观看患者病情变化并做好记录,劝慰患者,减轻患者焦虑心情.（5）按要求填写输血反应报告单,上报血库.（ 6）怀疑溶血等严峻反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送血库.（7）病人或家属有异议时, 应立刻按有关程序对剩余血液、 输血器进行封存、 准时送检.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -4、当科室发生医疗、护理不良大事时,您是如何处理、报告的？答：（ 1）发生医疗、 护理不良大事后, 第一应马上评估患者病情,通知医生,积极实行有效救治措施,防止损害的发生或加重.（2）发觉者应立刻向科主任 或护士

34、长汇报, 科主任、护士长在二十四小时内口头或电话报告医务科、护理部.重大事故应立刻报告医务科、护理部,医务科、护理部应汇报院领导.（3）医疗、护理大事发生后的各种有关记录、检验报告及造成大事的药品、器械等均应妥当保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定.（4）医疗、护理大事发生后,科 室应按其严峻程度,组织全科进行争论,对大事进行分析,提出整改措施,防止类似大事的再次发生.5、试述危急值报告流程？30 分（ 1）、当检查结果显现“危机值”时,检查者第一要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无反常的情形下, 立刻复查, 复查结果与第一次结果吻合无误后, 检查者立刻电话通知患者所在临床

35、科室, 并在医技科室检查“危机值”结果登记本上具体记录.（ 2）、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立刻实行相应诊治措施,并于 2 小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施.（ 3）、临床医师和护士在接到“危机值”报告后,假如认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查.假如复查结果与上一次一样或误差在许可范畴内,检查科室应重新向临床科室报告 “危机值”,并在报告单上注明已复查.报告与接收均遵循“谁报告（接收）,谁记录”的 原就.6、试述徒手心肺复苏术流程.（1）做：头上下左右看,伸开双上肢-说环境安全（

36、 2）做：快速小跑到患者身边,双手拍打患者双肩,同时在患者双侧耳边呼叫（说：师傅、师傅,快来人,有人晕倒了,快打120做：摆体位 -去枕头,拉开上衣、松裤带（ 3）做：以喉结为标志向内滑1-2cm触到颈动脉搏动, 说：01、02、03.10可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 13 页,共 18 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -（说到 05 时触摸、计数同时向患者四周看一看,计数10 秒 ）大

37、动脉搏动消逝（ 4）做：右手指沿肋缘向胸骨下凹上两指定位,确定按压部位,按压同时大声计数,（说 01、02.10、11.30）,留意：按压时要面对患者做：侧头,说：清除口鼻异物有义齿取出（ 5）做：头的位置复原,开放气道 -左手小鱼肌压患者前额,同时右手食指 中指放在患者下颌角向后推,捏紧患者鼻子 （右手放在患者下颌角处不要动）吹气 2 次连续按压、吹气共计五个周期后进行评估（ 6）做：右手食指中指触摸颈动脉 方法同上 ,说：大声计数 01、02.10秒,大动脉搏动复原（ 7）做：双手大拇指压患者眼眶,说：压眶有反应（ 8）做：手电筒从外侧分别检查双眼瞳孔,说：双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,

38、瞳孔 4mm（ 9）做：看一下患者口唇、四肢,说：口唇、四肢皮肤红润复苏胜利,为患者摆复苏体位.7、高危药品如何使用？答：（ 1）高危药品必需凭临床医师的处方（住院医师医嘱）调剂,药房在对外发放高危药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一样, 发出药品时应使之与其他一般药品有效区分, 并明确告知领药者该高危药品的名称、 规格、用法用量、留意事项等必要信息.（2）高危急药品使用前要进行充分安全性论证,有准确适应症时才能使用.（3）高危急药品的领用、发放和调剂要实行双人复核,双人签字.高危药品注射液的高浓度溶液的稀释和临床使用应实行双人复核,确保精确无误.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品

39、_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 14 页,共 18 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -（4）护士在使用高危药品过程中,必需提高小心.在给药时,要严格执行给药的 5R原就：病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对,确保精确给药.（5）加强高危急药品的效期治理,保持先进先出,保持安全有效.8、呼吸机相关性肺炎的防控措施有哪些.（1）对存在 HAP高危因素的患者,建议使用含0.2 的氯己定 洗必泰 漱口或口腔冲洗,每 2-6

40、h 一次.（2）如无禁忌证,应将床头抬高约30.45. 仰卧位与半卧位 VAP发病率分别是 23, 5 .（ 3）勉励手术后患者 特别是胸部和上腹部手术患者 早期下床活动.（ 4）指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流.（ 5）提倡积极使用胰岛素掌握血糖在80-1lOmgdl7.Ommol L以下 .（ 6）不应常规采纳挑选性消化道脱污染SDD来预防HAPVAP.（ 7）对于使用呼吸机的患者,仍应考虑以下几点.（ 8）严格把握气管插管或切开适应证,使用呼吸机帮助呼吸的患者应优先考虑无创通气.（ 9）如要插管,尽量使用经口的气管插管.（ 10）建议保持气管插管气囊压力在20cmH

41、2O以上.（ 11）吸痰时应严格遵循无菌操作原就,吸痰前、后,医务人员应做好手卫生（ 12）呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1 2次,有明显分泌物污染时应准时更换. 螺纹管冷凝水应准时倾倒, 不行使冷凝水流向患者气道.湿化器添加水应使用无菌水,每天更换.（ 13）每日停用冷静剂,评估是否撤机和拔管,削减插管天数.（ 14）应对医务人员 包括护工 ,定期进行有关预防措施的训练培训.9、导尿管相关尿路感染插管后预防与掌握措施（1）悬垂集尿袋,不应高于膀胱水平,并准时清空袋中尿液.（2）保持尿液引流系统通畅和完整,不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资

42、料 名师精选 - - - - - - - - - -第 15 页,共 18 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -（3）如要留取尿标本,用无菌注射器从集尿袋采集,但此标本不应用于一般细菌和真菌学检查.（4）不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染.（5）疑似导尿管堵塞应更换导管,不得冲洗.（6）保持尿道口清洁,日常用肥皂和水保持清洁即可,但大便失禁的患者清洁以后应消毒.（7）患者洗澡或擦身时应留意对导管的爱护,不应把导管浸入水中.（8）导

43、尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏时,应更换导尿管.（9）疑似显现尿路感染而需要抗菌药物治疗前,应先更换导尿管.（10）长期留置导尿管患者,没有充分证据说明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染,不提倡频繁更换导尿管.建议更换频率可为导尿管 1次 2周,一般集尿袋 2次周,精密集尿袋 1次周.（ 11）应每天评判留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管.10. 实施手术安全核查的内容及流程？答：（1）麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号） 、手术方式、知情同意情形、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤预备、静脉通道建立情形、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情形、假体、体内植入物、影像学资料等内容.（ 2）手术开头前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识, 并确认风险预警等内容. 手术物品预备情形的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告.（ 3）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤 完整性、动静脉通路、引流管,确认