2022年骨科副主任医师职称考试历真题及答案.docx

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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -骨科副主任医师职称考试历年真题及答案部份2022-06-03 18:47:54转载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_标签：健康训练分类：副主任医师职称考试可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_关节与创伤A 型题1以下肢体测量方法中,哪项是错误的 A必需先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B必需在肢体的中部来测量周径C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖或中指指尖 D 下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌 骨中心2斜板试验阳性说明A腰骶

2、关节病变 B髋关节病变 C骶髂关节病变D坐骨神经病变E腰椎病变3托马斯 Thomas征是检查以下哪种畸形A髋内收、内旋可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -B髋外展、外旋C髋屈曲畸形D股骨大转子上移E以上都不是4引起骨筋膜室综合征的主要发病机理A骨筋膜室内压高B细菌繁衍过盛C肌肉痉挛D主要神经损耗 E血管内膜损耗 5以下类型的骨折中,最不稳固的

3、A嵌入性骨折B斜形骨折C青枝骨折D横形骨折E裂缝骨折6开放性骨折现场止血宜首选A上止血带 B局部压迫包扎 C指压出血血管D结扎出血血管E抬高伤肢可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -7处理开放性骨折最关键的步骤A应用抗生素B完全清创 C修复软组织D及早闭合伤口E固定骨折8骨折不愈合的治疗原就A延长管型石膏外固定的时间 B小夹板固定 C植骨加内固

4、定,同时石膏外固定 D内固定E以上都不是 9缺血性肌挛缩常继发于以下哪一种损耗A肱骨干骨折B桡骨下端骨折C肘关节脱位D肱骨髁上骨折E肩关节脱位10 腕骨中段骨折, 患肢腕不能背伸, 各指掌指关节不能主动伸直, 其缘由A由于骨折使患肢运动支架断裂可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -B由于伸腕肌损耗C正中神经损耗D桡神经损耗 E尺神经损耗 11

5、截瘫的并发症A褥疮B排尿障碍泌尿系感染 C呼吸衰竭和肺部感染D高热E以上都对 12 关于肩关节四周炎,以下哪项是错误的A本病是关节四周多种软组织的慢性炎症 B特点是肩痛,活动限制和肌肉萎缩 C外展,外旋受限最严峻D病变结果为关节外软组织粘连E本病能自愈13 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射和典型部位 A髂部以下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛 C大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛14 腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特别的功能性腰椎变位应 A腰椎突向健侧B腰椎突向患侧可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - -

6、- - - - - - - -第 4 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -C腰椎无侧突变化 D 腰椎前凸消逝E腰椎前凸增加15 以下哪种并发症不行能发生于骨折晚期 A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎 D 关节僵硬E脂肪栓塞16 以下哪种体征是骨折的专有体征 A肿胀与瘀斑 B疼痛与压痛C功能障碍 D 反常活动E以上都不是17 脊髓型颈椎病与以下哪些疾病无关 A下肢发紧、发麻、行走困难 B上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳C大小便障碍D压头及牵拉试验阳性

7、E不规章躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高18 急性血源性骨髓炎,在X 线片上显现反常的最早期时间为起病可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -后A 1 周 B 2 周C 3 周D1 月 E 2 月 19 急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗A联合应用大剂量有效抗生素B局部石膏托固定 C骨皮质局部钻孔或“开窗”引流 D用清热解毒

8、中药 E降温、补液,少量多次输血20 化脓性关节炎的早期表现中,以下哪项是错误的 A关节处疼痛,稍微活动即引起剧痛 B畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C关节肿胀及关节腔内积液D患病关节常呈半屈状态E X 线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙21 膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选 A皮肤牵引B石膏固定 C穿刺抽脓,注入抗痨药物 D 膝关节加压融合术E膝关节病灶清除术22 关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别之依据可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 22 页 - - -

9、 - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -A细菌培育 B X 线照片C白细胞与血沉 D 询问病史E局部体征23 以下脊髓灰质炎的临床表现中,哪些是错误的 A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B关节挛缩,形成不同的畸形 C行走时呈“剪刀步”步态D肢体骨骼生长发育迟缓E皮肤感觉正常24 原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X 线片表现 A骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应 B骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应 C骨质破坏,边缘清晰,有骨膜反应D骨质破坏,边缘清晰,无骨膜反应E骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显25 骨肿瘤

10、需要截肢的有A 骨 瘤 B一级骨巨细胞瘤C脊索瘤D 骨肉瘤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -E骨样骨瘤B 型 题A主动和被动活动均正常 B被动活动正常,而不能主动活动C主动和被动活动均不能D主动和被动活动均有部分障碍E被动活动正常,主动活动障碍26 关节强硬 关节面之间有骨性或纤维组织连接表现27 关节僵硬, 主要由关节囊的纤维化引起表现2

11、8 正常关节表现 A屈曲、内收畸形 B屈曲、内收、内旋畸形C外旋、缩短畸形D 屈曲、内旋畸形E屈曲、外展、外旋畸形29 髋关节后脱位表现30 慢性髋关节感染表现31 股骨颈骨折表现 A骨质破坏,骨坏死B骨髓内脓疡 C骨膜下脓肿可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -D 反应性骨质增生E软组织蜂窝组织炎32 急性血源性骨髓炎早期的病理特点33 急性

12、血源性骨髓炎后期的病理特点C 型题A 腕 下 垂 B掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展C两者均有D两者均无34 桡神经深支损耗有35 桡神经浅支损耗有 A功能锤炼 B肢体活动和负重的轴线应力C两者均有关D两者均无关36 骨折获得临床愈合之后,骨痂的改造塑形打算于37 骨折获得临床愈合之后,使关节快速复原正常活动打算于 A Z 字成形术B缩短指骨,缝合残端皮肤C两者均可D 两者均不行可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料

13、_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -38 右手拇指甲根部截断伤可用39 手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用 A腰部压痛,放射至下肢 B直腿抬高试验及加强试验阳性 C两者均有D两者均无40 腰椎间盘突出症有41 马尾肿瘤有 A切开引流B穿刺抽脓C两者均可 D 两者均不行42 骨关节结核寒性脓肿较大,脓液稠厚者可行43 骨关节结核,寒性脓肿较大,脓液淡薄者可行 A骨质破坏B骨质增生C两者均有D 两者均无44 骨肉瘤有45 急性骨髓炎46 骨端结核有47 腰椎间盘突出症有可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - -

14、- - - -第 10 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -X 型题48 在 X 线拍片之前,诊断骨折的确定体征 A畸形B反常活动 C骨擦音与骨擦感 D 局部压痛49 髌骨粉碎性骨折的特点 A直接暴力所致 B移位明显 C关节面损耗重D 关节囊撕脱严峻50 膝关节半月软骨损耗的诊断依据 A有关节交锁史 B关节间隙有压痛点 C研磨试验阳性D 回旋挤压试验阴性51 下肢骨折,脱位易损耗的神经有 A髋关节后脱位可伤及坐骨神经B股骨髁上骨折易伤及胫神经 C腓骨颈骨

15、折可伤及腓总神经D股骨干中 1 3 骨折可伤及坐骨神经可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -52 腓总神经损耗的主要表现有 A足部伸肌瘫痪 B腓骨长肌瘫痪 C腓骨短肌瘫痪D 腓肠肌瘫痪53 小儿化脓性骨髓炎的病变常累及 A骨髓B 骨 C骨膜 D 骨骺板54 化脓性关节炎局部牵引治疗的目的 A使受累关节休息 B防止或削减关节面压力 C解除肌肉痉

16、挛,减轻疼痛55 确诊早期骨、关节结核的牢靠依据 A临床表现及血沉 B手术探查及活组织检查C X 线摄片D 豚鼠接种试验第三章骨外科答案及解析A 型题1答案： B可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 12 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -评析：肢体周径的测量, 目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大,以大腿为例, 从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径,用同法测量健侧同一平面的

17、周径,记录二者之差.因此答案为B.2答案： C评析：斜板试验主要是检查骶髂关节病变的一种检查方法, 如检查阳性即斜板试验显现骶髂关节疼痛者, 表示骶髂关节有疾病. 因此答案为 C.3答案： C评析：托马斯征是检查髋屈曲畸形的一种手段.病人仰卧于硬板床上,尽量屈曲健髋健膝,双手抱膝部、使腰平贴床面,去除腰椎前 凸的生理性代偿.见托马斯征阳性者,提示有髋屈曲畸形.因此答案 为 C.4答案： A评析：骨筋膜室的室壁坚强而缺乏弹性,假如室内内容物体积骤增,就室内压力急剧增加, 阻断室内血液循环,使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血,产生骨筋膜室综合征.因此答案为A .5答案： B评析：骨折复位后易发生再移

18、位者称不稳固型骨折.斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳固型骨折.因此答案为B.6答案： B评析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎,绝大多数的伤口出血,用绷带压迫包扎后即可止血.如有大血管损耗,可考虑用止血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 13 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -带,但要严格把握时间.因此答案为B. 7答案： B评析：完全清创是开放性骨折处理的关键步骤,因清创术包括两

19、个内容： 1为清创. 2为修复,由于骨组织感染后果非常严峻, 所以对完全清创要求更为严格.因此答案为B.8答案： C评析：骨折不愈合就需采纳手术植骨和内固定,加用管型石膏外固定.近年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合.因此答案为C.9答案： D评析：在上肢损耗中,肱骨髁上骨折常伴有血管损耗,大多系挫伤和压迫发生血管痉挛.如不准时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死. 纤维化以后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形.因此答案为D.10 答案： D评析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟,为桡神经所通过.因而,肱骨中段骨折最易损耗桡神经.桡神经损耗后, 显现垂腕,各指掌指关节不能伸直,拇指不能外展等表现

20、.因此答案 为 D.11 答案： E评析：截瘫的并发症甚多,如褥疮,排尿障碍和泌尿系感染,呼 吸衰竭和肺部感染以及高热等, 如不留意可形成严峻后果, 甚至死亡.因此答案为 E.12 答案： D可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 14 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -评析：肩关节四周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症.其结果为关节内外粘连,阻碍肩关节活动.因此答案

21、为D.13 答案： D评析：腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现, 坐骨神经痛常为单侧, 疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧, 足跟部或足背外侧.因此答案为 D.14 答案： B评析：腰椎间盘突出时脊柱姿态常有转变,腰椎前凸往往减小或消逝,但这与突出物与神经根的位置无关.病人有功能性脊柱侧凸, 是一种爱护性反应, 可以缓解神经根的压迫, 当椎间盘突出至受压神经根的外侧时,脊椎侧凸向患侧,受压神经根可以得到缓解,反之就 凸向健侧.因此答案为B.15 答案： E评析：骨干骨折病人,特别是暴力大、损耗严峻者,骨折处形成大的血肿.髓腔内张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴可进入破裂的静脉内,随血循环到达肺

22、和脑等器官,引起肺栓塞和脑栓塞等.故脂肪栓塞只发生在骨折早期.因此答案为 E.16 答案： D评析：反常活动是指骨折后在受伤肢体原来没有关节的部位产生 不正常活动.它与畸形和骨擦音或骨擦感一样, 都是骨折的专有体征.受伤后只要发觉三种体征中任何一种,即可确诊为骨折, 因此答案为可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 15 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -D.17 答案： D评析：颈

23、椎病脊髓型病人颈椎活动受限不明显,压头试验和牵拉试验多为阴性,无棘突部压痛,常有不规章的躯干和下肢感觉障碍. 腱反射亢进,肌张力增高. 早期可有双侧或单侧下肢发紧发麻,行走困难,继而一侧或双侧上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳,严峻者可 致四肢瘫痪,小便潴留.因此答案为D.18 答案： B评析：急性血源性骨髓炎X 线片在起病 2 周内常无明显反常, 2周后,可见骨皮质有虫蛀样散在性破坏,并有骨膜增生.因此答案为B.19 答案： C评析：化脓性感染,一旦形成脓肿,不论发生在身体何处,切开 引流是最有效、最重要的治疗措施,也是治疗外科感染的一条原就, 急性骨髓炎、骨膜下脓肿的治疗,也同样遵守这一原就,

24、只有尽早引 流减压,才能削减毒素吸取,防止感染扩大和削减骨坏死,早期通畅 引流对防止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎也有非常重要的作用.因此答案为 C.20 答案： E评析：化脓性关节炎的关节疼痛,全身不适,关节肿胀,关节腔 内积液及关节呈半屈状体位,均在发病后l 周内显现, X 线片显示关节间隙变窄与骨面毛糙,到病变后期才能显现.因此答案为E.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 16 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - -

25、 - - - - - - - - -21 答案： C评析：皮肤牵引石膏固定的主要作用是削减疼痛和防止畸形,由于关节滑膜是一种半透膜, 全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微, 不易达到有效浓度,成效差.关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物,易 于达到有效浓度,成效最好.由于单纯滑膜结核,一般可用非手术治疗,故加压融合术或病灶清除,不作为首选的方法.因此答案为C. 22 答案： D评析：骨与关节结核窦道伴感染, 局部骨质硬化,窦道长期不愈, 给治疗造成很大困难, 它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难,二者的临床症状和X 线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以

26、作为鉴别的主要参考, 确诊往往需要病理检查.因此答案为D.23 答案： C评析：脊髓灰质炎是病毒造成的脊髓前角细胞损害, 引起的瘫痪为弛缓性, 而剪刀步态是下肢肌张力增高时引起, 是大脑性瘫痪时的典型步态.因此答案为 C.24 答案： E评析：原发性恶性骨肿瘤, X 线片表现虽各有不同,但以上各条中,选用 E 较为精确,因骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显具备恶性骨肿瘤的 X 线片表现.因此答案为E.25 答案： D评析：以上提到的骨瘤、骨样骨瘤、一级骨巨细胞瘤,均属良性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 17 页,共 2

27、2 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -肿瘤,可行肿瘤组织刮除植骨或广泛整块切除植骨或以关节融合术,人工关节代替等,尽量保持肢体功能,不需截肢术.有关脊索瘤是专门发生在脊椎的少见恶性肿瘤, 也不能选用截肢手术. 因此答案为 D.B 型题2628答案： C、D、A 评析：关节活动检查,包括主动和被 动活动, 正常关节的表现是主动和被动活动均正常.如主动和被动活动均不能者,提示关节强硬.关节面之间有骨性或纤维组织连接.如 如主动和被动活动均有部分障碍者, 提示关节僵硬,可

28、以由肌肉挛缩, 皮肤瘢痕挛缩,关节囊的纤维化等情形引起.2931答案： B、A 、C评析：髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,患者表现除肢体缩短,仍有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,并有弹性固定.而慢性髋关节感染的患者, 由于滑膜及关节囊受到炎症侵害及疼痛的反应,显现爱护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形.而股骨颈骨折的病人显现典型的缩短、外旋45 60 的畸形.32 、33 答案： A 、D评析：急性血源性骨髓炎的早期是细菌经血液循环到达骨内开头 生长繁衍的时期, 由于细菌的毒力破坏骨组织,骨膜小血管网与骨内滋养血管因炎症而栓塞, 使骨皮质失去血液供应而坏死形成死骨,因此答案为 A .骨髓炎后

29、期骨膜因炎症充血和渗出液的刺激而产生新骨.骨组织已坏死者经过“爬行替代”作用形成新骨.此时,X 线片显示骨皮质增生变厚,骨质密度增高,骨骼变粗,以上反应均属反应性骨可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 18 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -质增生,因此答案为D .C 型题34 、35 答案： B、D评析：桡神经损耗后,在不同的节段损耗, 可表现为不同的症状.桡神经在肱骨下段损耗,

30、 尚有垂腕, 肱桡肌瘫痪和部分手部背侧感觉消逝.桡神经深支在前臂上l3 部损耗,拇指的掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展. 桡神经浅支损耗以上表现不明显.36 、37 答案： B、A评析：骨折获得临床愈合之后, 原始骨痂为排列不规章的骨小梁所组成.随着肢体的活动和负重,在应力轴线上的骨痂,不断的得到 加强和改造,在应力轴线以外的骨痂,逐步被清除.因此36 题答案为 B.功能锤炼是骨折治疗的重要组成部分,骨折获得临床愈合之后,为使关节复原正常功能,必需行循序渐进的关节功能锤炼.因此37题答案为 A .38 、39 答案：D、A 评析：拇指在手的功能方面占据重要位置,

31、伤后不宜缩短,尽量保留长度,所以不宜用缩短指骨,缝合残端皮肤 的方法来闭合缩短.另外,Z 字成形术也不宜在指伤施行,因此38题答案为 D.手部创口凡纵行越过关节或与指蹼边缘平行, 或与皮纹垂直者, 最好设法采纳 Z 成形术的原就, 转变创口的方向, 削减皮肤的张力,防止日后形成瘢痕挛缩,因此 39 题答案为 A .40 、41 答案： C、D可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 19 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - -

32、- - - - - - - - - -评析：腰椎间盘突出症腰痛伴向下肢放射,检查时直腿抬高试验阳性及加强试验阳性均为该病的典型临床表现.因此 40 题答案为 C.马尾部肿瘤主要压迫马尾神经,显现马鞍区麻木,膀胱、肛门括约肌功能障碍症状为主.因此41 题答案为 D. 42 、43 答案： D、B评析：对寒性脓肿较大,脓液稠厚,不易自行吸取,切开排脓及 穿刺抽脓都不能将病变掌握,必需行病灶清除术. 寒性脓肿较大但脓液淡薄者,可穿刺抽脓,注入抗结核药物,加压包扎.协作全身抗结 核治疗.4447答案： C、C、A 、B评析：骨肉瘤是恶性骨肿瘤中最常见最恶性的一种,瘤细胞本身生长成骨及骨样组织,因生长快

33、,破骨多于新生骨,所以骨肉瘤的病 理转变是有骨质破坏, 也有骨质增生. 急性骨髓炎的病理特点是骨质破坏,坏死和反应性骨质增生同时存在.早期以破坏为主,后期以增 生为主.骨端的结核以骨破坏为特点.腰椎间盘突出症,病变的椎间 隙可能变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生.X 型题48 答案： ABC评析：畸形,受伤体部的外形转变,反常活动,在肢体无关节部位的不正常活动.骨擦音或骨擦感.以上三种体征为骨折专有体征, 发觉其中之一,即可确诊.因此答案为 ABC.49 答案： AC可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 20 页,共 22 页

34、- - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -评析：髌骨粉碎性骨折主要是由于暴力直接作用于髌骨.这类骨折移位较少, 关节囊和髌旁腱膜的撕裂也较小,但髌骨的关节面和股骨髁有较严峻的损耗.因此答案为AC.50 答案： ABC评析：半月软骨损耗的病人,有1 4 的病人有关节交锁史.待急性期消逝后,膝关节间隙处有明显压痛点.研磨试验,破裂的半月 软骨可引起疼痛. 回旋挤压试验可确定损耗类型和部位.因此答案为ABC.51 答案： ABC评析：在下肢神经损耗中,最易发生神经损耗的部位和缘由是：

35、髋关节后脱位,可损耗坐骨神经.股骨髁上骨折时易损耗胫神经.腓骨颈处受直接暴力,在引起腓骨骨折的同时,可损耗腓总神经.因此答案为 ABC.52 答案： ABC评析：腓总神经支配腓骨长、短肌,胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌.腓肠肌受胫神经支配.因此答案为ABC.53 答案： ABC评析：化脓性骨髓炎,病变起始于干骺端的松质骨内,病变进展后,骨髓、骨和骨膜均受累,唯有骨骺板有抗感染才能,不受侵害.因此答案为 ABC.54 答案： ABCD评析：对于化脓性关节炎的治疗,采纳连续皮牵引或石膏固定,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - -

36、 -第 21 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可以使患部得到休息, 使损害的关节面免因受压而变形,使肌肉痉挛得以缓解,以减轻疼痛.可以防止和矫正畸形.因此答案为ABCD . 55 答案： BD评析：依据病史过去有无结核病接触史及临床表现,结合血沉检查,仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断,对早期结核尚难以确定诊断.而骨关节结核的早期X 线片表现也类似其他骨关节疾病.因此,要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查或豚鼠接种试验.因此答案为 BD可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 22 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载