使用呼吸机患者意外脱管应急预案.docx

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1、使用呼吸机患者意外脱管应急预案脚本预案名 称使用呼吸机患者意外脱 管应急预案演练地点脊柱外科病房参加人 员演练时间2021-7-30演练目的：提高本科室医护人员应急能力，保障病人的平安。模拟场景：下午15:30俞凌丝巡视病房发现2床患者气管插管脱落。一物资准备：抢救车、插管车、吸痰管、简易呼吸气囊、注射泵、采血管 演练内容：L*凌丝：听到呼吸机报警声，立即奔至床旁，发现2床患者呼吸机提示高危报 警，患者烦躁不安，出现呛咳，发现患者气管插管脱出，气囊凹陷，立即呼叫：“快 来人，通知医生，2床气管插管脱管了，准备抢救车、插管车”。医护人员迅速 来到2床。俞凌丝给予患者清理呼吸道分泌物、吸痰。2 .

2、黄良根：立即查看病人，嘱吸氧并备好简易呼吸气囊、做好插管及抢救准备。3 .李鹏英：给予患者面罩给氧8L/min,备好简易呼吸气囊。4 .方倩倩：立即推来抢救车及插管车至患者床旁。方倩倩查看心电监护仪显示:“P:120 次/分、R:36 次/分 BP:140/90mmHg、SPO2:86%”,汇报医生并记录。5 .黄良根：再次查体，患者口唇发弟、呼吸困难、SPO2持续下降，需要重新置 管、准备插管。6 .方倩倩：将床拉出，摇平床头，卸床头，去枕。7 .黄良根：立即给患者开放气道，李鹏英配合医生使用简易呼吸气囊辅助通气。8 .黄良根：下达口头医嘱丙泊酚3ml静脉推注。9 .方倩倩：向医生复述一遍口

3、头医嘱，双人核对无误，遵医嘱使用镇静药丙泊酚3ml静脉推注，抽好药物保存空瓶核对。1 。.黄良根：立即给予重置气管插管，气管插管置入后，用听诊器听患者双肺呼 吸音，确定气管插管在气管内，置管深度距门齿21cm。11 .方倩倩：气管插管气囊注气测压，妥善固定气管插管。12 .黄良根：“准备连接呼吸机辅助呼吸，调呼吸机参数：模式SIMV ， VT450ml , fl6次/分，Fio2 100%,并嘱急查动脉血气分析二.方倩倩复述口头医嘱后，抽取动脉血气分析并检测。13 .方倩倩监测患者生命体征:P:106次/分、R:22次/分、BP:130/80mmHg、 SPO2:96%,汇报医生并记录。14

4、.俞凌丝、方倩倩整理床单位，一起将床归位，抬高床头30。15 .李鹏英：将抢救车及插管车整理用物并归位。16 .黄良根：补开抢救医嘱及补写抢救记录。17 .俞凌丝：在病历上记录患者的抢救过程。18 .俞凌丝：通知护士长、黄良根通知科主任并报告事情发生的经过及处理，内 网填写护理不良事件报告表上报，护士长上报护理部。组织科室全体人员学习, 分析原因，总结经验。人员到位情况!职情况V迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位口重点岗位人员不到位J职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练 口职责不明，操作不熟练演练效果评价物质到位 情况口现场物质V物质充分，全部有效口现场准备不充分口现场物质严重缺乏个

5、人防护协调组织 情况J准确、高效口协调基本顺利，能满足要求口效率低，有待改进效果评价J到达预期目标口基本到达目标，局部环节有待改进口没有到达目标，需要新演练部门配合 协作报告上级：J报告及时口报告不及时口联系不上配合部 门 口配合、协作好、能及时到达配合、协作差、未及 时到达处理结果V处理到位口局部处理到位 口大局部处理不到位急救意识J急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意识差存在问题：1、未表达人文关怀。2、演练的太机械化，未带入情感。3、用物准备不完善（未准备牙垫）。4、空安甑瓶丢弃前未双人核对。整改措施：1、加强护士与患者之间的交流。2、增强护士对紧急突发事件紧迫感，备齐抢救物品。3、严格执行三查八对，双人核对，确保护理平安。效果评价：基本到达预期效果。组织部门：护理部演练科室：重症医学科