腹腔镜右侧卵巢妊娠组织去除 右侧卵巢破裂修补 双侧输卵管结扎 盆腔粘连松解术手术记录.docx
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1、患者姓名：程玉婷性别：女年龄：32岁住院号：333853 床号:FK0005 科室:妇科手术时间：2020年02月19日20时30分至2020年02月19日22时25分参加手术人员：余昌洪、周宏芳、李丹。手术名称：腹腔镜右侧卵巢妊娠组织去除+右侧卵巢破裂修补+双侧输卵管结扎+ 盆腔粘连松解术。术前诊断：异位妊娠伴出血。术后诊断：1、右侧卵巢妊娠破裂；2、盆腔粘连。麻醉方式：全身麻醉麻醉者：张璐、谢赐手术经过：1、麻醉起效后，患者取膀胱截石位，碘伏消毒手术野，铺无菌消毒巾，纵 行切开脐部正中2cm切口，放置单孔PORT,充气，放置操作器械，术中探查见 子宫粘连于前腹壁，呈平位，宫体大小正常，质软
2、，双侧附件与大网膜以及子宫 直肠窝粘连，双侧输卵管均未见明显增粗及紫兰着色，进一步探查见右侧卵巢有 一大小约1cm破裂口，有活动性出血，盆腔内有暗红色血凝块约600ml。考虑右 侧卵巢奸娠破裂，告知病情后征得家属同意即行右侧卵巢奸娠组织去除+右侧卵 巢破裂修补+双侧输卵管结扎术。2、别离盆腔粘连，恢复盆腔正常解剖结构，自右侧卵巢破裂口处至卵巢内 取出血凝块及组织，予以3-0可吸收线连续缝合卵巢破裂口止血。再予以双极电 凝双侧输卵管狭部后予以剪刀剪断官腔约0.5cm。生理盐水冲洗盆腹腔后，予以 透明质酸钠防粘连。予以甲氨蝶吟100mg稀释至100ml注射于盆腔内。清点纱块、 器械无缺，撤出腹腔镜及操作器械。内埋缝合各切口。检查取出血凝块及组织， 其内未见明显绒毛组织，并送病理检查。3、手术顺利，麻醉满意，生命体征平稳，术中出血约600ml,术中补液 1000ml,尿管通畅，尿色清亮，尿量200ml,术毕安返病房。术后情况：生命体征平稳，麻醉苏醒后拔除气管插管，返回病房。标本送检情况：右侧卵巢内取出血凝块及组织，家属过目后送病理检查。2020年02月19日
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