《中医诊断学》课程标准.docx

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1、中医诊断学课程标准中医诊断学是根据中医学理论,主要研究诊察病情、判断病种、区分证 候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的一门专业 基础课，是中医基础理论与临床各科之间的一门桥梁课程，是中医专业课程体系 中的主干课程。本课程适用于中医学专业大学专科层次使用，教学目的是：培养“为农村基 层、城镇社区培养德才兼备的高级技术应用型中医专门人才二本课程的主要任务是：通过重点介绍四诊、辨证、辨病和病案书写四大内容, 旨在让学生熟练掌握中医论断学的基础原理、基本原那么、基本内容和基本方法， 着力培养学生的诊断技能、辨证的思维能力和综合运用能力。本课程的教学培养目标是：通过课堂理论和实

2、践教学，让学生熟练掌握临床 岗位必需的中医诊断学的基础理论、基本知识和基本技能。通过课堂内外对十项 实习工程内容的强化训练，着力培养学生的诊疗技能、辨证的思维能力和技巧以 及从四诊到辨证、辨病的综合运用能力。本课程教学方法以讲授为主，结合病案讨论、实验室模拟教学、临床见习等 多种教学方法。绪论（2学时）教学目标1.知识目标：1）掌握中医“诊断”、“诊法”、“辨证”、“辨病”、“病”、“证”、“症”、“病 案”等概念的含义，掌握中医诊断的基本原那么。2）熟悉中医诊断的基本原理、主要内容。3） 了解中医诊断学开展简史。2 .能力目标：具有理解和运用中医诊病基本原理和基本原那么的能力。3 .素质目标

3、：1）专业思想巩固，热爱中医事业。2）具有严谨求实的科学态度，刻苦钻研的良好学风，勇于实践，不断探索的献身精神。2.熟悉：内伤七情及其辨证的基本概念和基本内容。第三节 劳伤辨证（0.25学时）教学要求1 .掌握：劳力、劳神、房劳及过逸的临床表现及辨证要点。2 .熟悉：劳伤辨证的基本概念、基本内容和致病特点。第四节 食积辨证与虫积辨证（0. 25学时）教学要求1 .熟悉：食积与虫积辨证的临床表现和辨证要点。简述2 .了解：食积与虫积辨证的概念、致病特点。第五节 外伤辨证（0.25学时）教学要求1 .熟悉：外伤辨证的临床表现和辨证要点。2 . 了解：外伤辨证的概念和致病特点。复习思考题1 .风邪主

4、动的临床袁现主要概括为哪两个方面？2 .伤津耗气是哪些邪气的共同特点？3 .过逸少动造成虚实病证的主要机理是什么？第七章气血津液辨证教学目标1 .知识目标1）掌握气血津液辨证的概念和基本内容，重点掌握气病辨证、血病辨证、 津液病辨证和气血津液兼病辨证各证候的基本概念、临床表现和辨证要点。2）熟悉气血津液辨证及其兼病辨证各证候的证候分析。熟悉气血津液辨证 的实质是区分证的原因和性质。3） 了解相关证候的鉴别要点，了解气血津液辨证的辨证意义。2 .能力目标1）理解与记忆气血津液辨证的概念与基本内容。3 ）能够分析各种证候的病因病机并作出证名诊断。4 ）具有初步学会对临床病例进行气血津液辨证的能力。

5、概说（0. 25学时）教学要求1 .掌握气血津液辨证的特点及其与脏腑辨证的关系。2 . 了解气血津液辨证的概念和意义。第一节气病辨证（0.75学时）教学要求1 .掌握气虚证、气陷证、气滞证、气逆证的临床表现和辨证要点。2 .熟悉气病辨证各证候的基本概念、临床表现、证候分析及辨证要点。第二节血病辨证（0.75学时）教学要求1 .掌握述血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和辨证要点。2 .熟悉血病辨证各证候的基本概念、临床表现、证候分析及辨证要点。第三节津液病辨证（0. 75学时）教学要求1 .掌握讲述津液缺乏证的临床表现及辨证要点，阳水证、阴水证的临床表 现和鉴别要点，痰证和饮证的临床表现。

6、2 .熟悉津液病辨证各证候的基本概念、临床表现、证候分析及辨证要点。第四节气血津液兼病辨证（0. 5学时）教学要求1 .掌握气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证、 气滞津停证、痰瘀互结证的临床表现及辨证要点；气不摄血、血热与瘀血出血证 的鉴别要点。2 .熟悉气血津液兼病辨证各证候的基本概念、临床表现、证候分析及辨证 要点。复习思考题1 .试述气滞的常见原因及其临床表现。2 .试述血虚的常见原因及其临床表现。3 .简释“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。4 .试述痰、饮、水、湿之间的异同。第八章 脏腑辨证教学目标1 .知识目标1）掌握脏腑辨证的概念、基本内容和病机特点。重点掌握

7、脏腑辨证与脏腑 兼病辨证各证候的基本概念、临床表现及辨证要点。2）熟悉脏腑辨证在各种辨证方法中的核心地位，熟悉脏腑辨证及脏腑兼病 辨证各证候的成因及证候分析。3） 了解脏腑之间的发病关系。2 .能力目标1）理解并记忆脏腑辨证的基本概念及基本内容。2）能够分析各种证候的病因及病机并作出证名诊断。3）具有初步学会运用脏腑辨证理论知识对临床典型病例进行辨证的能力。概说（1学时）教学要求1 .掌握脏腑辨证在各种辨证方法中的核心地位及其基本内容。2. 了解脏腑辨证的概念，脏腑辨证与其他辨证方法的关系。第一节心与小肠病辨证（1学时）教学要求1 .掌握内容为:心气虚、心阳虚与心阳暴脱证，心血虚与心阴虚的临床

8、表现 及鉴别要点；心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因的比拟；痰迷心窍与痰火扰心证、 心火亢盛与小肠实火证的比拟。2 .熟悉心与小肠病辨证各证候的基本概念、临床表现、证候分析及辨证要 点。3. 了解心与小肠的主要生理功能和病理变化及常见病症。第二节肺与大肠病辨证（1学时）教学要求1 .掌握肺气虚与肺阴虚的临床表现及辨证要点；风寒束肺、寒邪客肺、痰 湿阻肺与饮停于肺证的比拟；风热犯肺、热邪壅肺与燥邪犯肺证的临床表现及鉴 别要点；大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泄证的鉴别要点。2 .熟悉肺与大肠病辨证各证侯的基本概念、临床表现、证候分析及辨证要点。3. 了解肺与大肠的主要生理功能和病理变化及常见病症。第三节脾与

9、胃病辨证（1学时）教学要求1 .掌握脾气虚、脾阳虚、中气下陷与脾不统血证，湿热蕴脾与寒湿困睥证 的临床表现、鉴别要点；胃阴虚、胃热、胃寒、食滞胃脱证的临床表现。2 .熟悉脾与胃病辨证各证候的基本概念、临床表现、证候分析及辨证要点。3. 了解脾与胃的主要生理功能和病理变化及常见病症。第四节肝与胆病辨证（1学时）教学要求1 .掌握肝火上炎与肝阳上亢证、肝风内动三证、肝血虚与肝阴虚证的临床 表现及鉴别要点；肝气郁结、寒凝肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰证的临床表现。2 .熟悉肝与胆病辨证各证候的基本概念、临床表现、证候分析及辨证要点。3 .了解肝与胆的主要生理功能和病理变化及常见病症。第五节肾与膀胱病辨证（

10、1学时）教学要求1 .掌握肾阳虚与肾阴虚的临床表现，肾精缺乏、肾气不固、肾不纳气、膀 胱湿热的临床表现、辨证要点；肾病五证的比拟。2 .熟悉肾与膀胱病辨证各证候的基本概念、临床表现、证候分析及辨证要 点。3 .了解肾与膀胱的主要生理功能和病理变化及常见病症。第六节脏腑兼病辨证（1学时）教学要求1 .掌握心肾不交与心脾两虚证，肝火犯肺、肝胃不和与肝脾不调证，心肾 阳虚与脾肾阳虚证，心肝血虚、肝肾阴虚与肺肾阴虚证的临床表现、辨证要点及 鉴别比拟。2 .熟悉脏腑兼病辨证各证候的基本概念、临床表现、证候分析和辨证要点。3 . 了解脏腑兼病辨证的概念，讲清脏腑兼病辨证的三大要领。复习思考题1 .心阴虚证

11、、肺阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证的临床表现有何异同？2 .燥邪犯肺证与肺阴虚证的成因及临床表现有何异同？3 .脾气虚、脾气下陷、脾不统血三证的临床表现有何异同？4 .简述肾阳虚、肾精缺乏的病因及临床表现。5 .何谓心肾不交证?其临床表现如何？6 .肝郁脾虚证的病机及临床表现是什么？第九章其他辨证方法教学目标1 .知识目标1）掌握六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的概念和内容。重点掌握三种 辨证各证候的概念、临床表现、辨证要点，以及直中、传经、合病、并病、逆传 的概念。2）熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的传变规律，以及各具体证候 的证候分析。3） 了解六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的代表作、

12、成书年代、作者及 其在辨证体系中的作用和地位。2 .能力目标1）理解并记忆六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的基本内容和方法。2）能够分析各种证候的病因病机并作出证名诊断。3）具有运用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的方法诊察疾病的能力。第一节六经辨证（1学时）教学要求1 .掌握六经病证的临床表现、证候分析及辨证要点，讲清合病、并病、传 经、直中的概念。2 .熟悉六经病证的概念、成因及传变规律。3 . 了解六经辨证的概念、形成年代、代表作、作者及在辨证体系中的作用。第二节 卫气营血辨证（1学时）教学要求1 .掌握卫分证、气分证、营分证、血分证的临床表现、证候分析及辨证要 点。讲清卫气营血辨证的特

13、殊传变。2 .熟悉卫气营血各病证的概念、成因及一般传变规律。3 . 了解卫气营血辨证的概念、形成年代、代表作、作者及在辨证体系中的 作用。第三节 三焦辨证（1学时）教学要求1 .掌握上焦病证、中焦病证、下焦病证的临床表现、证候分析及辨证要点。2 .熟悉三焦辨证的概念、成因。3 . 了解简述三焦辨证的概念、形成年代、代表作、作者及在辨证体系中的 作用。复习思考题1 .太阳中风与太阳伤寒的病机与临床表现如何？2 .何谓“直中”？何谓“逆传” ?3 .营分证的病机及临床表现是什么？第十章 诊断思路与方法教学目标1.知识目标1）掌握病情资料综合处理的要点，辨证的思维法那么、辨证的逻辑思维、辨 证的基本

14、内容，疾病诊断的概念、方法、途径和意义，辨证和辨病相结合的临床 意义。重点掌握辨证的步骤和辨证的基本内容。2）熟悉四诊与辨证、辨病的关系及其诊断的基本思路，病名诊断的方式。3） 了解正确对待中医病名的有关内容。2.能力目标1）具有综合处理病情资料的能力。2）具有熟练运用辨证思维的法那么、方法和内容、步骤进行辨证的能力。3）具有运用辨病的理论进行辨病，并同步进行辨证与辨病的能力。概说（0.5学时）教学要求1 .掌握临床诊断的思维过程。2 . 了解四诊与辨证、辨病在诊断过程中的关系。第一节病情资料的综合处理（0. 25学时）教学要求1 .掌握区分病情资料属性的概念、判断方法及临床意义。2 .熟悉评

15、价病情资料的完整性与系统性、准确性与客观性一致性的概念、 评价标准及临床意义。第二节辨证的思维、方法和内容（1学时）教学要求熟悉辨证的逻辑思维方法及概念辨证的思维法那么、辨证的思维要点、辨证的 基本内容与步骤。第三节疾病诊断的方法和内容（0. 25学时）教学要求1 .掌握疾病诊断（辨病）的概念、方法、与途径，辨病的诊断学意义以及辨 证与辨病相结合的临床诊断学意义。2 .熟悉病名诊断的概念、方法与正确运用。复习思考题1 .简述病情资料的综合处理。2 .辨证的思维法那么、思维方法和思维要点有哪些？3 .简速辨证的基本内容。4 .简述疾病诊断的方法和内容。5 .辨证和辨病相结合的诊断意义有哪些？第十

16、一章病案书写教学目标1 .知识目标1）掌握病案书写的概念与基本内容，中医病案书写通那么，基本格式与要求 及重点内容，住院病历体格检查的基本内容。2）熟悉病案的标题名称使用规范，住院病案内容排列顺序及病案例如。3） 了解病案书写在诊疗活动中的作用和意义。2.能力目标1）理解并记忆病案书写的基本格式、基本内容和基本要求。2）具有初步进行体格检查的能力。3）具有初步学会书写住院病历的能力。概说（0. 25学时）教学要求1 .掌握病案书写的概念。2 . 了解病案的概念及其在诊疗活动中的作用和意义。第一节病案的内容和书写要求（0. 5学时）教学要求1 .掌握病案书写通那么及重点书写内容。2 .熟悉病案的

17、标题名称使用规范、住院病案内容排列顺序。第二节 中医病案书写格式9 25学时）教学要求1 .掌握住院病案格式及书写要求、体格检查基本内容。2 . 了解门（急）诊病案格式及书写要求。复习思考题1 .何谓病案?何谓病案书写？2 .请默记住院期间的病案内容排列顺序和出院后病案内容装订顺序。3 .试述如何确定主诉及主诉的正确书写？4 .简述现病史的书写要求。5 .简述病案中“诊断”的内容及书写。实训课标准问诊、辨证练习（2学时）实验目的1 .熟练掌握问诊的方法。2 .提高中医辨证思维能力。实验内容1 .教师课前准备两个比拟典型、与教材知识结构接近的病案，编号为1和 2,各打印15份。2 . 一个小班3

18、0人，随机分为两个小组，编号为A组和B组，每一位A组的 同学与一位B组的同学结成对子。3 .下发给A组每人1份“病案1”，并告之相应B组同学患者的主诉，即停。4 . B组同学开始有的放矢的问诊（因无现场病人，舌、脉、面色等资料均 由询问获得，由A组同学直接提供,但只应B组同学的要求而提供，不主动述及）。 A组同学对每一个问询，依据手上病案资料，回答“有”“没有”“好像还好”“说 不太清”等。5 . B组同学将所问问题、所获信息逐条记录在实训报告上，并写清每一句 问话的目的。6 .最后，B组同学觉得不必再问、或无问题可再问时，对该患者作出中医 证型诊断。并综合写出此辨证的理由。7 .教师回收B组

19、同学的实训报告。8 .下发给B组每人1份“病案2”，并告之相应A组同学患者的主诉，即停。 以下步骤同上。并回收A组同学的实训报告。9 .教师进行初步讲解，并接受学生当场提问，教师当场答疑后，课程结束。 参考书目.朱文锋.中医诊断学.上海：上海科学技术出版社，19951 .朱文锋.中医诊断学.北京：中国中医药出版社，2002.季绍良等.中医诊断学.北京：人民卫生出版社，2002教学要求1 .简介“诊断”、“诊断学”、“中医诊断学”的概念，中医诊断学的性质、地位和教学目的。2 .讲述中医诊断学的基本内容及相关概念，重点介绍“症”、“证”、“病”三 概念。3 .重点说明中医诊病的基本原理和基本原那么

20、。4 . 一般介绍中医诊断学的开展简史。复习思考题1 .中医诊断学的主要内容有哪些？2 .中医诊断疾病的基本原理是什么？3 .中医诊断疾病的基本原那么有哪些？上篇四诊第一章望诊教学目标1.知识目标：1）掌握望诊的概念和考前须知；掌握望神、望色、望形、望态、望头面、 望五官、望皮肤、望舌象的方法，观察内容、观察要点、临床表现及临床意义。 重点掌握得神、失神、假神的观察要点和临床意义；常色与病色的区别特征与临 床意义；色泽变化与五色主病的机理和特点；常见异常形体与姿态的表现及主病; 正常舌象与异常舌象的表现及其一般临床意义。2）熟悉望神诊病、望色诊病、售形诊病、望态诊病、望舌诊病的原理;熟悉 望小

21、儿指纹的方法、部位、观察要点、指纹变化的临床意义;舌的结构、舌面分 布及舌诊考前须知。3） 了解望躯体、望四肢、望二阴、望排出物的基本方法和基本内容。2.能力目标：1）理解并记忆上述要求掌握和重点掌握的内容。2）具有运用望诊的知识、方法接诊病人和诊察疾病的能力。3）具TT能够识别临床常见舌象的能力。3.素质目标：具有严谨求实的科学态度，刻苦钻研的良好学风，勇于实践，不断探索的献 身精神。概说（0.5学时）教学要求1 .掌握望诊的方法及考前须知。2 . 了解望诊的概念、临床意义和基本内容。第一节全身望诊（3学时）教学要求1 .掌握望神的要点；面部色诊的诊断学意义；得神、失神、假神的观察要 点和临

22、床意义；常色与病色的区别以及五色主病的机理和特点；形态强弱胖瘦与 肢体畸形的临床意义；姿态异常（颤抖、抽搐、撮空理线、痿、痹）的临床意义。2 .熟悉望神诊病、望色诊病、望形诊病、望态诊病的原理、方法、观察内 容、临床表现及临床意义。3 . 了解望神、望色、望形、望态的概念。第二节局部望诊（1学时）教学要求1 .掌握望头、囱门、面肿、头发、口眼涡斜的临床意义；目部的脏腑相关 部位、目形、目态及主病；望齿与龈的临床意义；望咽喉的主要内容及临床意义; 望斑疹的主要内容及临床意义。2 .熟悉望鼻的色泽、形态及鼻内病变的临床意义；望口唇色泽、形态、动 态的临床意义；望颈项、望胸胁、望腹部、望腰背部的生理

23、及病理表现；望四肢、 望二阴及皮肤形态与色泽异常的临床表现。3 . 了解局部望诊的基本内容及考前须知。第三节望排泄物（1学时）教学要求1 .掌握观察痰涎、呕吐物的临床意义；观察二便色、质、量变化的临床意 义。2 .熟悉痰与涎、呕与吐的基本概念。3 . 了解望排泄物的基本内容和基本概念。第四节望小儿指纹（0.5学时）教学要求1 .掌握望小儿指纹的方法及小儿食指络脉变化的临床意义。2 .熟悉小儿指纹的概念、部位、考前须知及诊断意义。第五节舌诊（3学时）教学要求1 .掌握舌与脏腑、经络、气血的关系；正常舌象的特点及临床意义，舌象 胃、神、根的含义；望舌质之舌色变化、舌形变化、舌态变化及临床意义；望舌

24、 苔之苔色变化、苔质变化及其临床意义；舌象分析要点（舌质与舌苔的综合诊察） 及舌诊的临床意义。2 .熟悉舌的结构、舌诊原理、舌面的分布、舌诊的方法及内容、正常舌象 的生理差异。3 . 了解舌诊的概念及其诊断学价值。复习思考题1 .何谓失神?其病因病机及临床表现是什么？2 .五种病色各主何病？3 .舌质的变化有哪些？其临床意义是什么？4 .望舌苔主要观察舌苔的哪些方面？各有何临床意义？5 .常见的舌色变化有哪些？其临床意义如何？第二章闻诊教学目标1.知识目标1）掌握闻诊的概念、基本内容和基本方法。重点掌握咳嗽、哮、喘、呃逆、 暧气、喷嚏、澹语等的变化及其临床意义。2）熟悉呼吸、语言、呕吐等声音的

25、高低、强弱、清浊等变化及其临床意义。3） 了解口气、汗、痰、二便、带下及病室之气的变化及其临床意义。2.能力目标1）具有运用闻诊方法诊察疾病的基本能力。2）具有分析各种病症变化的临床意义和机理的能力。第一节 听声音（1.5学时）教学要求1 .掌握音哑和失音，澹语与郑声，独语、错语与语骞，咳嗽、喘、哮与上 气，短气与少气，呕吐、呃逆与暧气的基本概念和临床意义。2 .熟悉听声音的基本内容和基本方法、正常声音的特征。第二节 嗅气味（0.5学时）教学要求一般介绍病体之气和病室之气的基本内容，重点讲述口气与病室之气的临床 意义。复习思考题.何谓哮喘？其病因病机及临床袁现是什么？1 .常见的语言异常有哪些

26、?其临床表现和病机各是什么？2 .如何根据病室气味的一般特点，来判断疾病的类型及性质？ 第三章问诊教学目标1 .知识目标1）掌握问诊的概念、基本内容和主要方法。常见现在症的内容。2）熟悉问诊的考前须知；常见现在症的表现及临床意义。3） 了解问诊的意义及开展简史。2 .能力目标1）理解记忆中医“十问”的基本内容。3 ）具有熟练运用问诊方法和技巧诊察疾病的能力。第一节 问诊的意义和方法（0.5学时）教学要求1 .掌握问诊的方法及考前须知。2 . 了解问诊的意义。第二节问诊的内容（1学时）教学要求1 .掌握问主诉与现病史的内容。2 .熟悉问一般情况、既往史、个人生活史及家庭史。第三节 问现在病症（3

27、. 5学时）教学要求1 .掌握：问寒热:恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念及临床 意义；问汗:表、里证有汗或无汗，自汗、盗汗、大汗、战汗、局部汗出的临床 表现和意义；问疼痛:疼痛的部位和性质及其临床诊断意义，尤其要鉴别胀痛与 窜痛，刺痛与绞痛，掣痛、灼痛与冷痛，隐痛与空痛，窜痛与重痛的辨证要点与 临床意义；问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、皖痞、腹胀的辨证要点 及临床意义；问耳目：耳鸣、耳聋、目眩的概念及临床意义；问睡眠：问失眠的要 点:不易入睡、睡后易醒、失眠时惊症的临床意义，问嗜睡的要点：困倦易睡、朦 胧易睡症的临床意义；问饮食口味:重点讲述口渴多饮与渴不多饮，多食易饥与

28、饥不欲食，口味异常（口淡、甜黏腻、口中泛酸、口中酸馔、口苦、口咸）的临 床意义；问二便：问大便的要点及临床意义（便次、性状、气味、排便感），问小 便的要点及临床意义（尿次、性状、气味、排尿感）；问妇女：问经期异常、经量 异常及问带下的要点及临床意义。2 .熟悉：寒热的概念及类型；问汗的意义及汗出的生理病理概说；产生疼 痛的病因病机；身重、麻木、疲乏的临床表现及意义；目痛、目昏、雀盲、歧视 的概念及临床意义；口不渴、食欲减退、厌食、饮食偏嗜的临床表现及病因病机。3 . 了解：小儿的生理特点，问小儿的内容及意义。复习思考题1 .何谓但热不寒?临床分为哪几型？各型的临床表现及病因病机是什么？2 .询

29、问病人汗出情况有何临床意义？3 .试述“因实致痛”与“因虚致痛”的病因病机。4 .何谓泄泻？临床常见哪几型?其病因病机及临床表现是什么？5 .试述耳鸣、耳聋的概念，病因病机及临床表现。6 .何谓饥不欲食、多食易饥?两者的病因病机是什么？第四章切诊教学目标1.知识目标1）掌握脉象形成的原理，寸口诊脉的部位、方法和指法，脉象要素、平脉 特征及意义。重点掌握常见病脉浮、沉、迟、数、虚、实、长、短、细、洪、微、 濡、而、弦、紧、滑、涩、缓、弱、结、代、促等22种脉的脉象特征及临床意 义。掌握按肌肤的方法、内容及临床意义，重点掌握按腹部辨疼痛、痞满、积聚 的临床意义。2）熟悉脉诊考前须知，平脉的生理性变

30、异，病脉革、伏、牢、疾、动、散 等脉象特征及临床意义，相兼脉的临床意义及脉证从舍的含义。熟悉按诊的其他 方法及按手足、胸胁、腌穴的临床意义。3） 了解脉诊开展简史，遍诊法、三部诊法及真脏脉的概念；了解按诊的注 意事项。2.能力目标1）理解与记忆28种脉的脉象特征及按诊的内容。2）具有识别常见22种重点脉象的能力。3）具有应用脉诊及按诊的知识与方法诊察疾病的能力。第一节脉诊（4学时）教学要求1 .掌握：寸口脉与五脏的关系，切脉指法，平脉的概念，脉象胃、神、根 的含义；28种病脉的脉象特征及类比与临床意义。2 .熟悉：脉象形成的原理，诊脉的部位、方法和考前须知，脉象要素及平 脉特征。3 . 了解：

31、相兼脉及主痛、真脏脉、诊妇人与小儿脉、诊脉的临床意义及脉 症从舍。第二节按诊（1学时）教学要求1 .掌握：按肌肤的内容及临床意义，按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点。2 .熟悉：按诊的方法、意义及考前须知，按诊的内容。复习思考题1 .平脉的概念、特征及临床意义是什么？2 .试述脉象形成的原理及构成脉象的要素。3 .试述结、代、促三脉脉象特征及主病有何异同。4 .试比拟弦、紧、长脉脉象特征及主病之异同。5 .如何通过按诊鉴别腹满的虚实？第五章八纲辨证教学目标1 .知识目标1）掌握八纲辨证的概念，八纲各纲证候的概念。重点掌握表证与里证、寒 证与热证的鉴别要点；虚证与实证各自的临床表现；阳虚证、阴虚证、

32、亡阳证、 亡阴证的概念与临床表现。2）熟悉八纲之间的相兼、错杂、真假、转化关系。熟悉八纲辨证的意义。3） 了解半表半里证的基本概念和临床表现，各纲证型的证候分析。2 .能力目标1）理解记忆八纲辨证的基本内容和证候辨证（鉴别）要点。3 ）能够分析各种证候的病因病机并作出证名诊断。4 ）具有初步学会对临床病例进行八纲辨证的能力。第一节 八纲的基本证候（2. 5学时）教学要求1 .掌握：表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的基本概念、 临床表现、辨证要点、鉴别要点及其机理。讲述。2 .熟悉：八纲辨证的概念及基本内容、归类方法及临床指导意义第二节 八纲证候间的关系（1.5学时）教学要求1 .

33、掌握：表、里证的关系（表里同病、表里出入），寒、热证的关系（寒热错 杂、寒热转化、寒热真假），虚、实证的关系（虚实错杂、虚实转化、虚实真假）， 以及表里、寒热、虚实证之间的关系（表虚证、表实证、表寒证、表热证、里实 证、里虚证、里寒证、里热证、实寒证、实热证、虚寒证、虚热证）。2 .熟悉：八纲证候的证候相兼、证候转化、证候真假的主要内容，包括各 证的临床表现、辨证要点及其机理。复习思考题1 .表里辨证为什么对外感病辨证尤为重要?表证的辨证要点是什么？2 .恶寒与寒证，发热与热证的关系是什么？3 .形成实证或虚证的病因病机是什么？4 .试述鉴别虚实真假的要点。第六章病因辨证教学目标1 .知识目标

34、1）掌握病因辨证的概念和基本内容，重点掌握外感六淫辨证、内伤七情辨 证、劳伤辨证各证侯的基本概念、临床表现、辨证要点及其机理。2）熟悉疫病辨证的致病特点、临床表现及辨证要点。3） 了解食积辨证、虫积辨证、外伤辨证的临床表现及辨证要点。2 .能力目标1）理解记忆病因辨证的基本内容。3 ）能够分析各种证候的病因病机并作出证名诊断。4 ）具有初步学会对实际病例进行病因辨证的能力。概说教学要求1 .掌握：“三因学说”的病因学范畴与辨证学范畴的区别。2 . 了解：外感病因辨证的基本概念和临床意义。第一节 外感病因辨证（1学时）教学要求1 .掌握：风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火（热）淫证的概念、 临床表现、证候分析及辨证要点。2 .熟悉：疫历辨证的致病特点、临床表现及辨证要点。3 . 了解：六淫之邪的致病特性，外感六淫与“内生五淫”的关系。第二节 内伤七情辨证（0. 25学时）教学要求1.掌握：七情致病的性质和特点、临床表现（怒那么气上、喜那么气缓、悲那么气消、恐那么气下、惊那么气乱、思那么气结）及其辨证要点。