医院财务管理制度 页.docx

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1、财政部 卫生部部关于印印发医医院财务务制度的通知知20100年122月288日 财社201103306号号各省、自自治区、直辖市市、计划划单列市市财政厅厅（局）、卫生生厅（局局），新新疆生产产建设兵兵团财务务局、卫卫生局：为适适应社会会主义市市场经济济和医疗疗卫生事事业发展展的需要要，加强强医院财财务管理理和监督督，规范范医院财财务行为为，提高高资金使使用效益益，根据据事业业单位财财务规则则（财财政部令令第8号号）和国国家关于于深化医医药卫生生体制改改革相关关文件及及有关法法律法规规，结合合医院特特点，我我们修订订了医医院财务务制度，现印印发给你你们，请请遵照执执行。执执行中发发现问题题，请及

2、及时向我我们反馈馈。附件件：医院院财务制制度附件：医 院 财 务务 制 度第一一章总总 则第一一条为为了适应应社会主主义市场场经济和和医疗卫卫生事业业发展的的需要，加强医医院财务务管理和和监督，规范医医院财务务行为，提高资资金使用用效益，根据国国家有关关法律法法规、事业单单位财务务规则（财政政部令第第8号）以及国国家关于于深化医医药卫生生体制改改革的相相关规定定，结合合医院特特点制定定本制度度。第二二条本本制度适适用于中中华人民民共和国国境内各各级各类类独立核核算的公公立医院院(以下下简称医医院)，包括综综合医院院、中医医院、专专科医院院、门诊诊部(所所)、疗疗养院等等，不包包括城市市社区卫卫

3、生服务务中心（站）、乡镇卫卫生院等等基层医医疗卫生生机构。第三三条医医院是公公益性事事业单位位，不以以营利为为目的。第四四条医医院财务务管理的的基本原原则是：执行国国家有关关法律、法规和和财务规规章制度度；坚持持厉行节节约、勤勤俭办事事业的方方针；正正确处理理社会效效益和经经济效益益的关系系，正确确处理国国家、单单位和个个人之间间的利益益关系，保持医医院的公公益性。第五五条医医院财务务管理的的主要任任务是：科学合合理编制制预算，真实反反映财务务状况；依法组组织收入入，努力力节约支支出；健健全财务务管理制制度，完完善内部部控制机机制；加加强经济管管理，实实行成本本核算，强化成成本控制制，实施施绩

4、效考考评，提提高资金金使用效效益；加加强国有有资产管管理，合合理配置置和有效效利用国国有资产产，维护护国有资资产权益益；加强强经济活活动的财财务控制制和监督督，防范范财务风风险。第六六条医医院应设设立专门门的财务务机构，按国家家有关规规定配备备专职人人员，会会计人员员须持证证上岗。三级级医院须须设置总总会计师师，其他他医院可可根据实实际情况况参照设设置。第七七条医医院实行行“统一一领导、集中管管理”的的财务管管理体制制。医院院的财务务活动在在医院负负责人及及总会计计师领导导下，由由医院财财务部门门集中管管理。第二章单位预预算管理理第八八条预预算是指指医院按按照国家家有关规规定，根根据事业业发展

5、计计划和目目标编制制的年度度财务收收支计划划。医院院预算由由收入预预算和支支出预算算组成。医院所所有收支支应全部部纳入预预算管理理。第九九条 国家对对医院实实行“核核定收支支、定项项补助、超支不不补、结结余按规规定使用用”的预预算管理理办法。地方可可结合本本地实际际，对有有条件的的医院开开展“核核定收支支、以收收抵支、超收上上缴、差差额补助助、奖惩惩分明”等多种种管理办办法的试试点。定项项补助的的具体项项目和标标准，由由同级财财政部门门会同主主管部门门（或举举办单位位），根根据政府府卫生投投入政策策的有关关规定确确定。第十十条医医院要实实行全面面预算管管理，建建立健全全预算管管理制度度，包括预

6、预算编制制、审批批、执行行、调整整、决算算、分析析和考核核等制度度。第十十一条医院应应按照国国家有关关预算编编制的规规定，对对以前年年度预算算执行情情况进行行全面分分析，根根据年度度事业发发展计划划以及预预算年度度收入的的增减因因素，测测算编制制收入预预算；根根据业务务活动需需要和可可能，编编制支出出预算，包括基基本支出出预算和和项目支支出预算算。编制制收支预预算必须须坚持以以收定支支、收支支平衡、统筹兼兼顾、保保证重点点的原则则。不得得编制赤赤字预算算。第十十二条医院预预算应经经医院决决策机构构审议通通过后上上报主管管部门（或举办办单位）。主管管部门（或举办办单位）根据行行业发展展规划，对医

7、院院预算的的合法性性、真实实性、完整整性、科科学性、稳妥性性等进行行认真审审核，汇汇总并综综合平衡衡。财政政部门根根据宏观观经济政政策和预预算管理理的有关关要求，对主管管部门（或举办办单位）申报的的医院预预算按照照规定程程序进行行审核批批复。第十十三条医院要要严格执执行批复复的预算算。经批批复的医医院预算算是控制制医院日日常业务务、经济济活动的的依据和和衡量其其合理性性的标准准，医院院要严格格执行，并将预预算逐级级分解，落实到到具体的的责任单单位或责责任人。医院在在预算执执行过程程中应定定期将执执行情况况与预算算进行对对比分析析，及时时发现偏偏差、查查找原因因，采取取必要措措施，保保证预算算整

8、体目目标的顺顺利完成成。第十十四条医院应应按照规规定调整整预算。财政部部门核定定的财政政补助等等资金预预算及其其他项目目预算执执行中一一般不予予调整。当事业业发展计计划有较较大调整整，或者者根据国国家有关关政策需需要增加加或减少少支出、对预算算执行影影响较大大时，医医院应当当按照规规定程序序提出调调整预算算建议，经主管管部门（或举办办单位）审核后后报财政政部门按按规定程程序调整整预算。收入入预算调调整后，相应调调增或调调减支出出预算。第十十五条年度终终了，医医院应按按照财政政部门决决算编制制要求，真实、完整、准确、及时编编制决算算。医院院年度决决算由主主管部门门（或举举办单位位）汇总总报财政政

9、部门审审核批复复。对财财政部门门批复调调整的事事项，医医院应及及时调整整相关数数据。第十六条条医院院要加强强预算执执行结果果的分析析和考核核，并将将预算执执行结果果、成本本控制目目标实现现情况和和业务工工作效率率等一并并作为内内部业务务综合考考核的重重要内容容。逐步步建立与与年终评评比、内内部收入入分配挂挂钩机制制。主管管部门（或举办办单位）应会同同财政部部门制定定绩效考考核办法法，对医医院预算算执行、成本控控制以及及业务工工作等情情况进行行综合考考核评价价，并将将结果作作为对医医院决策策和管理理层进行行综合考考核、实实行奖惩惩的重要要依据。第三章收入管管理第十十七条 收入入是指医医院开展展医

10、疗服服务及其其他活动动依法取取得的非非偿还性性资金。第十十八条 收入入包括：医疗收收入、财财政补助助收入、科教项项目收入入和其他他收入。（一一）医疗疗收入，即医院院开展医医疗服务务活动取取得的收收入，包包括门诊诊收入和和住院收收入。1.门诊收收入是指指为门诊诊病人提提供医疗疗服务所所取得的的收入，包括挂挂号收入入、诊察察收入、检查收收入、化化验收入入、治疗疗收入、手术收收入、卫卫生材料料收入、药品收收入、药药事服务务费收入入、其他他门诊收收入等。2.住院收收入是指指为住院院病人提提供医疗疗服务所所取得的的收入，包括床床位收入入、诊察察收入、检查收收入、化化验收入入、治疗疗收入、手术收收入、护护

11、理收入入、卫生生材料收收入、药药品收入入、药事事服务费费收入、其他住住院收入入等。（二二）财政政补助收收入，即即医院按按部门预预算隶属属关系从从同级财财政部门门取得的的各类财财政补助助收入，包括基基本支出出补助收收入和项项目支出出补助收收入。基基本支出出补助收收入是指指由财政政部门拨拨入的符符合国家家规定的的离退休休人员经经费、政政策性亏亏损补贴贴等经常常性补助助收入，项目支支出补助助收入是是指由财财政部门门拨入的的主要用用于基本本建设和和设备购购置、重重点学科科发展、承担政政府指定定公共卫卫生任务务等的专专项补助助收入。（三三）科教教项目收收入，即即医院取取得的除除财政补补助收入入外专门门用

12、于科科研、教教学项目目的补助助收入。（四四）其他他收入，即医院院开展医医疗业务务、科教教项目之之外的活活动所取取得的收收入，包包括培训训收入、租金收收入、食食堂收入入、投资资收益、财产物物资盘盈盈收入、捐赠收收入、确确实无法法支付的的应付款款项等。第十十九条 医疗疗收入在在医疗服服务发生生时依据据政府确确定的付付费方式式和付费费标准确确认。第二二十条 医院院要严格格执行国国家物价价政策，建立健健全各项项收费管管理制度度。医院院门诊、住院收收费必须须按照有有关规定定使用国国务院或或省（自自治区、直辖市市）财政政部门统统一监制制的收费费票据，并切实实加强管管理，严严禁使用用虚假票票据。医疗疗收入原

13、原则上当当日发生生当日入入账，并并及时结结算。严严禁隐瞒瞒、截留留、挤占占和挪用用。现金金收入不不得坐支支。第四章支出管管理第二二十一条条支出出是指医医院在开开展医疗疗服务及及其他活活动过程程中发生生的资产产、资金金耗费和和损失。第二二十二条条支出出包括医医疗支出出、财政政项目补补助支出出、科教教项目支支出、管管理费用用和其他他支出。（一一）医疗疗支出，即医院院在开展展医疗服服务及其其辅助活活动过程程中发生生的支出出，包括括人员经经费、耗耗用的药药品及卫卫生材料料支出、计提的的固定资资产折旧旧、无形形资产摊摊销、提提取医疗疗风险基基金和其其他费用用，不包包括财政政补助收收入和科科教项目目收入形

14、形成的固固定资产产折旧和和无形资资产摊销销。其中中，人员员经费包包括基本本工资、绩效工工资（津津贴补贴贴、奖金金）、社社会保障障缴费、住房公公积金等等。其他他费用包包括办公公费、印印刷费、水费、电费、邮电费费、取暖暖费、物物业管理理费、差差旅费、会议费费、培训训费等。（二二）财政政项目补补助支出出，即医医院利用用财政补补助收入入安排的的项目支支出。实实际发生生额全部部计入当当期支出出。其中中，用于于购建固固定资产产、无形形资产等等发生的的支出，应同时时计入净净资产，按规定定分期结结转。（三三）科教教项目支支出，即即医院利利用科教教项目收收入开展展科研、教学活活动发生生的支出出。用于于购建固固定

15、资产产、无形形资产等等发生的的支出，应同时时计入净净资产，按规定定分期结结转。（四四）管理理费用，即医院院行政及及后勤管管理部门门为组织织、管理理医疗和和科研、教学业业务活动动所发生生的各项项费用，包括医医院行政政及后勤勤管理部部门发生生的人员员经费、耗用的的材料成成本、计计提的固固定资产产折旧、无形资资产费用用，以及及医院统统一管理理的离退退休经费费、坏账账损失、印花税税、房产产税、车车船使用用税、利利息支出出和其他他公用经经费，不不包括计计入科教教项目、基本建建设项目目支出的的管理费费用。（五五）其他他支出，即医院院上述项项目以外外的支出出，包括括出租固固定资产产的折旧旧及维修修费、食食堂

16、支出出、罚没没支出、捐赠支支出、财财产物资资盘亏和和毁损损损失等。基本本建设项项目支出出按国家家有关规规定执行行。第二二十三条条医院院从财政政部门或或主管部部门（或或举办单单位）取取得的有有指定用用途的项项目资金金应当按按照要求求定期向向财政部部门、主主管部门门（或举举办单位位）报送送项目资资金使用用情况；项目完成成后应报报送项目目资金支支出决算算和使用用效果的的书面报报告，接接受财政政部门、主管部部门（或或举办单单位）的的检查验验收。第二二十四条条医院院的支出出应当严严格执行行国家有有关财务务规章制制度规定定的开支支范围及及开支标标准；国国家有关关财务规规章制度度没有统统一规定定的，由由医院

17、规规定。医医院的规规定违反反法律和和国家政政策的，主管部部门（或或举办单单位）和和财政部部门应当当责令改改正。医院院应严格格控制人人员经费费和管理理费用。各省（自治区区、直辖辖市）要要按有关关规定并并结合管管理要求求制定具具体的工工资总额额和管理理费用支支出比率率等控制制指标。第二二十五条条医院院应当严严格执行行政府采采购和国国家关于于药品采采购的有有关规定定。第五章成本管管理第二二十六条条成本本管理是是指医院院通过成成本核算算和分析析，提出出成本控控制措施施，降低低医疗成成本的活活动。第二二十七条条成本本管理的的目的是是全面、真实、准确反反映医院院成本信信息，强强化成本本意识，降低医医疗成本

18、本，提高高医院绩绩效，增增强医院院在医疗疗市场中中的竞争争力。第二二十八条条成本本核算是是指医院院将其业业务活动动中所发发生的各各种耗费费按照核核算对象象进行归归集和分分配，计计算出总总成本和和单位成成本的过过程。成本本核算应应遵循合合法性、可靠性性、相关关性、分分期核算算、权责责发生制制、按实实际成本本计价、收支配配比、一一致性、重要性性等原则则。第二二十九条条根据据核算对对象的不不同，成成本核算算可分为为科室成成本核算算、医疗疗服务项项目成本本核算、病种成成本核算算、床日日和诊次次成本核核算。成成本核算算一般应应以科室室、诊次次和床日日为核算算对象，三级医医院及其其他有条条件的医医院还应应

19、以医疗疗服务项项目、病病种等为为核算对对象进行行成本核核算。在以以上述核核算对象象为基础础进行成成本核算算的同时时，开展展医疗全全成本核核算的地地方或医医院，应应将财政政项目补补助支出出所形成成的固定定资产折折旧、无无形资产产摊销纳纳入成本本核算范范围；开开展医院院全成本本核算的的地方或或医院，还应在在医疗成成本核算算的基础础上，将将科教项项目支出出形成的的固定资资产折旧旧、无形形资产摊摊销纳入入成本核核算范围围。第三十条条科室室成本核核算是指指将医院院业务活活动中所所发生的的各种耗耗费以科科室为核核算对象象进行归归集和分分配，计计算出科科室成本本的过程程。（一一）科室室区分为为以下类类别：临

20、临床服务务类、医医疗技术术类、医医疗辅助助类和行行政后勤勤类等。临床服服务类指指直接为为病人提提供医疗疗服务，并能体体现最终终医疗结结果、完完整反映映医疗成成本的科科室；医医疗技术术类指为为临床服服务类科科室及病病人提供供医疗技技术服务务的科室室；医疗疗辅助类类科室是是服务于于临床服服务类和和医疗技技术类科科室，为为其提供供动力、生产、加工等等辅助服服务的科科室；行行政后勤勤类指除除临床服服务、医医疗技术术和医疗疗辅助科科室之外外的从事事院内外外行政后后勤业务务工作的的科室。（二二）科室室成本的的归集。通过过健全的的组织机机构，按按照规范范的统计计要求及及报送程程序，将将支出直直接或分分配归属

21、属到耗用用科室，形成各各类科室室的成本本。成本本按照计计入方法法分为直直接成本本和间接接成本。直接接成本是是指科室室为开展展医疗服服务活动动而发生生的能够够直接计计入或采采用一定定方法计计算后直直接计入入的各种种支出。间接成成本是指指为开展展医疗服服务活动动而发生生的不能能直接计计入、需需要按照照一定原原则和标标准分配配计入的的各项支支出。（三三）科室室成本的的分摊。各类类科室成成本应本本着相关关性、成成本效益益关系及及重要性性等原则则，按照照分项逐逐级分步步结转的的方法进进行分摊摊，最终终将所有有成本转转移到临临床服务务类科室室。先将将行政后后勤类科科室的管管理费用用向临床床服务类类、医疗疗

22、技术类类和医疗疗辅助类类科室分分摊，分分摊参数数可采用用人员比比例、内内部服务务量、工工作量等等。再将将医疗辅辅助类科科室成本本向临床床服务类类和医疗疗技术类类科室分分摊，分分摊参数数可采用用人员比比例、内内部服务务量、工工作量等等。最后后将医疗疗技术类类科室成成本向临临床服务务类科室室分摊，分摊参参数可采采用工作作量、业业务收入入、收入入、占用用资产、面积等等，分摊摊后形成成门诊、住院临临床服务务类科室室的成本本。第三三十一条条医疗疗服务项项目成本本核算是是以各科科室开展展的医疗疗服务项项目为对对象，归归集和分分配各项项支出，计算出出各项目目单位成成本的过过程。核核算办法法是将临临床服务务类

23、、医医疗技术术类和医医疗辅助助类科室室的医疗疗成本向向其提供供的医疗疗服务项项目进行行归集和和分摊，分摊参参数可采采用各项项目收入入比、工工作量等等。第三三十二条条 病病种成本本核算是是以病种种为核算算对象，按一定定流程和和方法归归集相关关费用计计算病种种成本的的过程。核算办办法是将将为治疗疗某一病病种所耗耗费的医医疗项目目成本、药品成成本及单单独收费费材料成成本进行行叠加。第三三十三条条 诊诊次和床床日成本本核算是是以诊次次、床日日为核算算对象，将科室室成本进进一步分分摊到门门急诊人人次、住住院床日日中，计计算出诊诊次成本本、床日日成本。第三三十四条条为了了正确反反映医院院正常业业务活动动的

24、成本本和管理理水平，在进行行医院成成本核算算时，凡凡属下列列业务所所发生的的支出，一般不不应计入入成本范范围。（一一）不属属于医院院成本核核算范围围的其他他核算主主体及其其经济活活动所发发生的支支出。（二二）为购购置和建建造固定定资产、购入无无形资产产和其他他资产的的资本性性支出。（三三）对外外投资的的支出。（四四）各种种罚款、赞助和和捐赠支支出。（五五）有经经费来源源的科研研、教学学等项目目支出。（六六）在各各类基金金中列支支的费用用。（七七）国家家规定的的不得列列入成本本的其他他支出。第三三十五条条医院院应根据据成本核核算结果果，对照照目标成成本或标标准成本本，采取取趋势分分析、结结构分析

25、析、量本本利分析析等方法法及时分分析实际际成本变变动情况况及原因因，把握握成本变变动规律律，提高高成本效效率。第三三十六条条医院院应在保保证医疗疗服务质质量的前前提下，利用各各种管理理方法和和措施，按照预预定的成成本定额额、成本本计划和和成本费费用开支支标准，对成本本形成过过程中的的耗费进进行控制制。医院院应建立立健全成成本定额额管理制制度、费费用审核核制度等等，采取取有效措措施纠正正、限制制不必要要的成本本费用支支出差异异，控制制成本费费用支出出。第六章收支结结余管理理第三三十七条条收支支结余是是指医院院收入与与支出相相抵后的的余额。包括：业务收收支结余余、财政政项目补补助收支支结转（余）、

26、科教项项目收支支结转（余）。当当期各类类收支结结余计算算公式如如下：业务务收支结结余=医医疗收支支结余+其他收收入-其其他支出出其中中：医疗疗收支结结余=医医疗收入入+财政政基本支支出补助助收入-医疗支支出-管管理费用用财政政项目补补助收支支结转（余）=财政项项目支出出补助收收入-财财政项目目补助支支出科教教项目收收支结转转（余）=科教教项目收收入-科科教项目目支出第三三十八条条业务务收支结结余应于于期末扣扣除按规规定结转转下年继继续使用用的资金金后，结结转至结结余分配配，为正正数的，可以按按照国家家有关规规定提取取专用基基金，转转入事业业基金；为负数数的，应应由事业业基金弥弥补，不不得进行行

27、其他分分配，事事业基金金不足以以弥补的的，转入入未弥补亏亏损。实实行收入入上缴的的地区要要根据本本地实际际，制定定具体的的业务收收支结余余率、次次均费用用等控制制指标。超过规规定控制制指标的的部分应应上缴财财政，由由同级财财政部门门会同主主管部门门统筹专专项用于于卫生事事业发展展和绩效效考核奖奖励。财政政项目补补助收支支结转（余）、科教项项目收支支结转（余）结结转下年年继续使使用。国家家另有规规定的，从其规规定。第三三十九条条医院院应加强强结余资资金的管管理，按按照国家家规定正正确计算算与分配配结余。医院结结余资金金应按规规定纳入入单位预预算，在在编制年年度预算算和执行行中需追追加预算算时，按

28、按照财政政部门的的规定安安排使用用。医院院动用财财政项目目补助收收支结转转（余），应严严格执行财财政部门门有关规规定和报报批程序序。第七章流动资资产管理理第四四十条流动资资产是指指可以在在一年内内（含一一年）变变现或者者耗用的的资产。医院的的流动资资产包括括货币资资金、应应收款项项、预付付款项、存货等等。第四四十一条条货币币资金包包括现金金、银行行存款、零余额额账户用用款额度度等。医医院应当当严格遵遵守国家家有关规规定，建建立健全全货币资资金管理理制度。第四四十二条条应收收及预付付款项是是指医院院在开展展业务活活动和其其他活动动过程中中形成的的各项债债权，包包括应收收医疗款款、预付付账款、财政

29、应应返还资资金和其其他应收收款等。医院院对应收收及预付付款项要要加强管管理，定定期分析析、及时时清理。年度终了了，医院院可采用用余额百百分比法法、账龄龄分析法法、个别别认定法法等方法法计提坏坏账准备备。累计计计提的的坏账准准备不应应超过年年末应收收医疗款款和其他他应收款款科目余余额的22%-44%。计计提坏账账准备的的具体办办法由省省（自治治区、直直辖市）财政、主管部部门确定定。对账账龄超过过三年，确认无无法收回回的应收收医疗款款和其他他应收款款可作为为坏账损损失处理理。坏账账损失经经过清查查，按照照国有资资产管理理的有关关规定报报批后，在坏账账准备中中冲销。收回已已经核销销的坏账账，增加加坏

30、账准准备。 第四四十三条条存货货是指医医院为开开展医疗疗服务及及其他活活动而储储存的低低值易耗耗品、卫卫生材料料、药品品、其他他材料等等物资。购入入的物资资按实际际购入价价计价，自制的的物资按按制造过过程中的的实际支支出计价价，盘盈盈的物资资按同类类品种价价格计价价。存货货要按照照“计划划采购、定额定定量供应应”的办办法进行行管理。合理确确定储备备定额，定期进进行盘点点，年终终必须进进行全面面盘点清清查，保保证账实实相符。对于盘盘盈、盘盘亏、变变质、毁毁损等情情况，应应当及时时查明原原因，根根据管理理权限报报经批准准后及时时进行处处理。低值值易耗品品实物管管理采取取“定量量配置、以旧换换新”等

31、等管理办办法。物物资管理理部门要要建立辅辅助明细细账，对对各类物物资进行行数量、金额管管理，反反映低值值易耗品品分布、使用以以及消耗耗情况。低值易易耗品领领用实行行一次性性摊销，个别价价值较高高或领用用报废相相对集中中的可采采用五五五摊销法法。低值值易耗品品报废收收回的残残余价值值，按照照国有资资产管理理有关规规定处理理。医院院要建立立健全自自制药品品、材料料管理制制度，按按类别、品种进进行成本本核算。自制药药品、材材料按成成本价入入库。第八章固定资资产管理理第四四十四条条固定定资产是是指单位位价值在在10000元及及以上（其中：专业设设备单位位价值在在15000元及及以上），使用用期限在在一

32、年以以上（不不含一年年），并并在使用用过程中中基本保保持原有有物质形形态的资资产。单单位价值值虽未达达到规定定标准，但耐用用时间在在一年以以上（不不含一年年）的大大批同类类物资，应作为为固定资资产管理理。医院固定定资产分分四类：房屋及及建筑物物、专业业设备、一般设设备、其其他固定定资产。图书书参照固固定资产产管理办办法，加加强实物物管理，不计提提折旧。第四四十五条条固定定资产按按实际成成本计量量。（一一）外购购的固定定资产，按照实实际支付付的购买买价款、相关税税费、使使固定资资产达到到预定可可使用状状态前所所发生的的可归属属于该项项资产的的运输费费、装卸卸费、安安装费和和专业人人员服务务费等相

33、相关支出出作为成成本。以一一笔款项项购入多多项没有有单独标标价的固固定资产产，按照照同类或或类似资资产价格格的比例例对购置置成本进进行分配配，分别别确定各各项固定定资产的的成本。（二二）自行行建造的的固定资资产，按按照国家家有关规规定计算算成本。（三三）融资资租入的的固定资资产，按按照租赁赁协议或或者合同同确定的的价款、运输费费、运输输保险费费、安装装调试费费等作为为成本。（四四）无偿偿取得（如无偿偿调入或或接受捐捐赠）的的固定资资产，其其成本比比照同类类资产的的市场价价格或有有关凭据据注明的的金额加加上相关关税费确确定。大型型医疗设设备等固固定资产产的购建建和租赁赁，要符符合区域域卫生规规划

34、，经经过科学学论证，并按国国家有关关规定报报经主管管部门会会同有关关部门批批准。第四四十六条条在建建工程是是指医院院已经发发生必要要支出，但按规规定尚未未达到交交付使用用状态的的建设工工程。医院院除按本本制度执执行外，还应按按国家有有关规定定单独建建账、单单独核算算，严格格控制工工程成本本，做好好工程概概、预算算管理，工程完完工后应应尽快办办理工程程结算和和竣工财财务决算算，并及及时办理理资产交交付使用用手续。第四四十七条条医院院原则上上应当根根据固定定资产性性质，在在预计使使用年限限内，采采用平均均年限法法或工作作量法计计提折旧旧（固定定资产折折旧年限限见附11）。计计提固定定资产折折旧不考

35、考虑残值值。计提提折旧的的具体办办法由各各省（自自治区、直辖市市）主管管部门会会同财政政部门规规定或审审批。当当月增加加的固定定资产，当月不不提折旧旧，从下下月起计计提折旧旧；当月月减少的的固定资资产，当当月仍计计提折旧旧，从下下月起不不提折旧旧；已提提足折旧旧仍继续续使用的的固定资资产，不不再计提提折旧。第四四十八条条为增增加固定定资产的的使用效效能或延延长其使使用寿命命而发生生的改建建、扩建建或大型型修缮等等后续支支出，应应当记入入固定资资产及其其他相关关资产；为维护护固定资资产的正正常使用用而发生生的修理理费等后后续支出出，应当当计入当当期支出出。大型型修缮确确认标准准由各省省（自治治区

36、、直直辖市）财政部部门会同同主管部部门（或或举办单单位）根根据当地地实际情情况确定定。第四四十九条条医院院应设置置专门管管理机构构或专人人，使用用单位应应指定人人员对固固定资产产实施管管理，并并建立健健全各项项管理制制度。建立立健全三三账一卡卡制度，即：财财务部门门负责总总账和一一级明细细分类账账，固定定资产管管理部门门负责二二级明细细分类账账，使用用部门负负责建卡卡(台账账)。大型型医疗设设备实行行责任制制，指定定专人管管理，制制定操作作规程，建立设设备技术术档案和和使用情情况报告告制度。医院院应当提提高资产产使用效效率，建建立资产产共享、共用制制度。第五五十条医院应应当对固固定资产产定期进

37、进行实地地盘点。对盘盈盈、盘亏亏的固定定资产，应当及及时查明明原因，并根据据规定的的管理权权限，报报经批准准后及时时进行处处理。固定定资产管管理部门门要对固固定资产产采取电电子信息息化管理理，定期期与财务务部门核核对，做做到账账账相符、账卡相相符、账账实相符符。第五五十一条条医院院出售、转让、报废固固定资产产或者发发生固定定资产毁毁损时，应当按按照国有有资产管管理规定定处理。第九章无形资资产及开开办费管管理第五五十二条条无形形资产是是指不具具有实物物形态而而能为医医院提供供某种权权利的资资产。包包括专利利权、著著作权、版权、土地使使用权、非专利利技术、商誉、医院购购入的不不构成相相关硬件件不可

38、缺缺少组成成部分的的应用软软件及其其他财产产权利等等。购入入的无形形资产，按照实实际支付付的价款款计价；自行开开发并依依法申请请取得的的无形资资产，按按依法取取得时发发生的注注册费、聘请律律师费等等支出计计价；接接受捐赠赠的无形形资产，按捐赠赠方提供供的资料料或同类类无形资资产估价价计价；商誉除除合作外外，不得得作价入入账。无形形资产从从取得当当月起，在法律律规定的的有效使使用期内内平均摊摊入管理理费用，法律没没有规定定使用年年限的按按照合同同或单位位申请书书的受益益年限摊摊销，法法律和合合同或单单位申请请书都没没有规定定使用年年限的，按照不不少于十十年的期期限摊销销。转让让无形资资产应当当按

39、照国国有资产产管理规规定处理理。第五五十三条条开办办费是指指医院筹筹建期间间发生的的费用，包括筹筹建期间间人员工工资、办办公费、培训费费、差旅旅费、印印刷费以以及不计计入固定定资产和和无形资资产购建建成本的的其他支支出。开办办费在医医院开业业时计入入管理费费用。第十章对外投投资管理理第五五十四条条对外外投资是是指医院院以货币币资金购购买国家家债券或或以实物物、无形形资产等等开展的的投资活活动。对外外投资按按照投资资回收期期的长短短分为长长期投资资和短期期投资。投资回回收期一一年以上上（不含含一年）的为长长期投资资。第五五十五条条医院院应在保保证正常常运转和和事业发发展的前前提下严严格控制制对外

40、投投资，投投资范围围仅限于于医疗服服务相关关领域。医院不不得使用用财政拨拨款、财财政拨款款结余对对外投资资，不得得从事股股票、期期货、基基金、企企业债券券等投资资。投资资必须经经过充分分的可行行性论证证，并报报主管部部门（或或举办单单位）和和财政部部门批准准。第五五十六条条医院院投资应应按照国国家有关关规定进进行资产产评估，并按评评估确定定的价格格作为投投资成本本。医院院认购的的国家债债券，按按实际支支付的金金额作价价。第五五十七条条医院院应遵循循投资回回报、风风险控制制和跟踪踪管理等等原则，对投资资效益、收益与与分配等等情况进进行监督督管理，确保国国有资产产的保值值增值。第十一章章负债债管理

41、第五五十八条条负债债是指医医院所承承担的能能以货币币计量，需要以以资产或或者劳务务偿还的的债务。包括流流动负债债和非流流动负债债。流动动负债是是指偿还还期在一一年以内内（含一一年）的的短期借借款、应应付票据据、应付付账款、预收医医疗款、预提费费用、应应付职工工薪酬和和应付社社会保障障费等。非流流动负债债是指偿偿还期在在一年以以上（不不含一年年）的长长期借款款、长期期应付款款等。第五五十九条条医院院应加强强病人预预交金管管理。预预交金额额度应根根据病人人病情和和治疗的的需要合合理确定定。第六六十条医院应应对不同同性质的的负债分分别管理理，及时时清理并并按照规规定办理理结算，保证各各项负债债在规定

42、定期限内内归还。因债权权人特殊殊原因确确实无法法偿还的的负债，按规定定计入其其他收入入。第六六十一条条医院院原则上上不得借借入非流流动负债债，确需需借入或或融资租租赁的，应按规规定报主主管部门门（或举举办单位位）会同同有关部部门审批批，并原原则上由由政府负负责偿还还。医院院财务风风险管理理指标和和借款具具体审批批程序由由各省（自治区区、直辖辖市）财财政部门门会同主主管部门门（或举举办单位位）根据据当地实实际情况况制定。第十二章章净资资产管理理第六六十二条条净资资产是指指医院资资产减去去负债后后的余额额。包括括事业基基金、专专用基金金、待冲冲基金、财政补补助结转转（余）、科教教项目结结转（余余）

43、、未未弥补亏亏损。（一一）事业业基金，即医院院按规定定用于事事业发展展的净资资产。包包括结余余分配转转入资金金（不包包括财政政基本支支出补助助结转）、非财财政专项项资金结结余解除除限制后后转入的的资金等等。事业业基金按按规定用用于弥补补亏损，用于弥弥补亏损损的最高高限额为为事业基基金扣除除医院非非财政补补助资金金和科教教项目资资金形成成的固定定资产、无形资资产等资资产净值值。医院院应加强强对事业业基金的的管理，统筹安安排，合合理使用用。对于于事业基基金滚存存较多的的医院，在编制制年度预预算时应应安排一一定数量量的事业业基金。（二二）专用用基金，即医院院按照规规定设置置、提取取具有专专门用途途的

44、净资资产。主主要包括括职工福福利基金金、医疗疗风险基基金等。职工工福利基基金是指指按业务务收支结结余（不不包括财财政基本本支出补补助结转转）的一一定比例例提取、专门用用于职工工集体福福利设施施、集体体福利待待遇的资资金。医疗疗风险基基金是指指从医疗疗支出中中计提、专门用用于支付付医院购购买医疗疗风险保保险发生生的支出出或实际际发生的的医疗事事故赔偿偿的资金金。医院院累计提提取的医医疗风险险基金比比例不应应超过当当年医疗疗收入的的1-3。具体比比例可由由各省（自治区区、直辖辖市）财财政部门门会同主主管部门门（或举举办单位位）根据据当地实实际情况况制定。医院院应加强强对职工工福利基基金和医医疗风险

45、险基金的的管理，统筹安安排，合合理使用用。对于于职工福福利基金金和医疗疗风险基基金滚存存较多的的医院，可以适适当降低低提取比比例或者者暂停提提取。其他他专用基基金是指指按照有有关规定定提取、设置的的其他专专用资金金。各项项基金的的提取比比例和管管理办法法，国家家有统一一规定的的，按照照统一规规定执行行；没有有统一规规定的，由省（自治区区、直辖辖市）主主管部门门（或举举办单位位）会同同同级财财政部门门确定。专用用基金要要专款专专用，不不得擅自自改变用用途。（三三）待冲冲基金，即财政政补助收收入和科科教项目目收入形形成的资资本性支支出净值值。（四四）财政政补助结结转（余余），即即医院历历年滚存存的

46、有限限定用途途的财政政补助结结转（余余）资金金，包括括从业务务收支结结余转入入的基本本支出结结转以及及项目支支出结转转（余）。（五五）科教教项目结结转（余余），即即医院尚尚未结项项的科教教项目累累计取得得科教项项目收入入减去累累计发生生支出后后，留待待以后按按原用途途继续使使用的结结转资金金，以及及医院已已经结项项但尚未未解除限限制的科科研、教教学项目目结余资资金。（六六）未弥弥补亏损损，即事事业基金金不足以以弥补的的亏损。第十三章章财务务清算第六六十三条条医院院发生撤撤销、划划转、合合并、分分立时，应当进进行清算算。医院院清算时时，应由由各级政政府授权权主管部部门（或或举办单单位）、财政部部门负责责按有关关规定组组成清算算机构，并在相相关部门门的监督督指导下下开展工工作。清清算机构构负责按按规定制制订清