大学心理研究所在职研究生课程班报名申请表.docx
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大学心理研究所在职研究生课程班报名申请表填表日期： 年 月 日注：1、外埠函报人员须将此报名表、本人学位证书、学历证书、身份证复印件 各一份、一寸免冠照片二张，报名费100元，一同函寄大学心理所（详 址见招生简章）。姓名性别出生年月民族身份证 号码所报专业医学心理咨询与治疗研究生课程进修班口 面授班口 远程班口 开展与教育心理学研究生课程进修班口 面授班口 远程班口 青少年心理健康教育与咨询研究生课程进修班口 面授班口 远程班口 人力资源管理与开发研究生课程进修班口 面授班口 远程班口 营销与管理研究生课程进修班口 面授班口 远程班口 儿童开展与教育心理学研究生课程进修班口 面授班口 远程班口毕业学 校、系、 毕业时间学历现居住地学位单位名称通讯地址邮政 编码联系 方式手机 E-mail外语语种语平 外水任务 担现职工作履历单位名称职位核心工作起止时间心理所 审核意见年 月日2、此表复印有效。
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