尿激酶一只多少钱 [小剂量尿激酶联合丹参注射液治疗肺心病急性加重期的疗效观察] .docx

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1、尿激酶一只多少钱 小剂量尿激酶联合丹参注射液治疗肺心病急性加重期的疗效观察 关键词 心病急性加重期 尿激酶 丹参注射液 2005年1月2007年2月收治肺心病急性加重期病人共130例，本探讨摸索讨肺心病急性加重期在常规治疗的基础上应用小剂量尿激酶联合丹参注射液治疗的临床效果，报告如下。 资料与方法 2005年1月2007年2月收治肺心病急性加重期病人共130例，均符合1980年第3次全国呼吸会议修订的诊断标准，动脉血气达到型呼吸衰竭的诊断标准。其中男87例，女43例；年龄4786岁，平均67岁；入院时血常规血红蛋白1723g/L，血细胞比容0.430.60。将130例病人随机分为治疗组和比照组

2、，治疗组65例，男45例，女20例，年龄4780岁，平均63岁；比照组65例，男42例，女23例，年龄5086岁，平均68岁。 方法：治疗前全部病人均检查血浆D-二聚体，比照组病人在常规合理氧疗、抗炎、畅通气道、订正酸碱失衡、养分支持以及机械通气治疗的同时，运用尿激酶30104U加入生理盐水250ml静脉输注，每日1次，连用5天。然后给低分子肝素钠皮下注射5000U，12小时1次，连用3天治疗组在比照组基础上加用丹参注射液250ml(含丹参16g)静脉输注，每日1次，共14天。 视察指标：测血压，并亲密视察病人皮肤、黏膜、痰、呕吐物、尿中有无出血征象并刚好处理。同时视察呼吸困难、胸痛、肺部音、

3、发绀、水肿、心律、精神、食欲及动脉血气的改变。 疗效评定标准：显效：呼吸困难及胸部难受明显改善，肺部音削减，发绀消逝，血氧分压和氧饱和度明显增加；好转：临床症状有所好转，但仍有呼吸困难和低氧血症，1周内病情渐渐好转；无效：症状和体征无明显改善，或因合并严峻并发症变更治疗方案。 统计学处理：用X2检验进行统计分析。 结 果 入院后测定血浆D-二聚体均阳性，比照组应用尿激酶的过程中1例因出现黑便而终止治疗。两组临床疗效比较，总有效率比较，X2=6.9231，P13.98mmol/L患者，应加用小剂量胰岛素或口服降糖药，视察血糖改变，调整药物剂量，防止低血糖发生。 血流淤滞、血管壁异样、血液高凝状态

4、是静脉血栓形成的三大主要因素。慢性肺源性心脏病急性发作期因低氧血症和二氧化碳潴留，绝大多数病人血液呈高凝或血栓前状态，加之常存在血管内皮损伤及右心衰竭所致的血流淤滞、缓慢，易形成肺细小动脉血栓，导致不良预后，这已被大量探讨证明。有专家报道尸检发觉肺心病急性发作期死亡者中，89.8%有肺细小动脉原位血栓形成，这为临床上合理运用抗凝剂，甚至在必要时运用溶栓剂供应了理论依据。肺心病是一种血栓病的概念也越来越引起人们的重视。本组病人入院时化验血红蛋白(1723g/L)均高于正常范围(1216g/L)，血细胞比容(43%60%)也属于较高水平，这说明病人血液处于高凝状态，而血浆D-二聚体阳性，说明体内有血栓形成和纤维溶解活动。因此，依据专家提出的肺心病急性发作期绝大多数存在肺细小动脉原位血栓的理论依据，在常规治疗的基础上，试验用小剂量尿激酶溶栓，同时协作低分子肝素抗凝治疗，是通过较强的抗Xa活性达到抗凝效果，其皮下注射可变更肺心病病人的血液性状、改善通气和提高氧的利用率。丹参为中成药，能活血化瘀，扩张血管，降低血液黏稠度，促进血液循环，改善微循环及组织缺氧状态，也可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血。丹参还可解除支气管及肺血管痉挛改善肺循环。本探讨结果显示，治疗组总有效率为96.92%，优于比照组的84.38%(P