临床助理医师专业综合笔试大纲6586.docx
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1、第二部分分专业综综合症状与体体征单元细目要点(一)发发热(1)概概念(2)常见见病因(3)发热热分度(4)常见见热型及及临床意意义(二)咳咳嗽与咳咳痰(1)概概念(2)特点点及临床床意义(三)咯咯血(1)概概念(2)常见见病因及及发病机机制(3)临床床表现(4)伴随随症状及及临床意意义(四)呼呼吸困难难(1)常常见病因因(2)类型型与特点点(3)临床床意义(五)发发绀(1)概概念(2)临床床特点(3)临床意意义(六)呼呼吸频率率、深度度及节律律变化(1)呼呼吸频率率变化及及临床意意义(2)呼吸吸深度变变化及临临床意义义(3)呼吸吸节律变变化及临临床意义义(七)语语音震颤颤临床意义义(八)叩叩诊
2、音异常叩诊诊音及临临床意义义(九)呼呼吸音(1)正正常呼吸吸音及听听诊特点点(2)异常常呼吸音音及临床床意义(十)啰啰音(1)湿湿啰音的的听诊特特点及临临床意义义(2)干啰啰音的听听诊特点点及临床床意义(十一)胸胸膜摩擦擦音(1)听听诊特点点(2)临床床意义(十二)水肿肿(1)常常见病因因(2)临床特特点及临临床意义义(十三)心心悸(1)常常见病因因(2)临床床意义(十四)胸胸痛(1)常常见病因因(2)临床特特点及意意义(十五)颈颈静脉怒怒张(1)检检查方法法(2)临床床意义(十六)心心前区震震颤临床意义义(十七)心心界(1)正正常心界界范围(2)心界界变化及及临床意意义(十八)心心音第一、第
3、第二心音音的听诊诊特点(十九)心心脏瓣膜膜听诊区区及心脏脏杂音主要心脏脏瓣膜听听诊区的的定位、各瓣膜膜区常见见杂音的听听诊要点点及临床床意义(二十)心心包摩擦擦音听诊特点点及临床床意义(二十一一)脉搏搏(1)正正常的脉脉率和脉脉律(2)常见见脉率和和脉律异异常的要要点及临临床意义义(二十二二)恶心心与呕吐吐(1)常常见病因因(2)临床表表现及意意义(二十三三)进食食梗噎、疼痛、吞咽困困难(1)发发病机制制(2)常见见病因及及临床特特点(二十四四)腹痛痛(1)常常见病因因(2)临床床表现及及意义(二十五五)腹泻泻1.急性性腹泻(1)常常见痛因因(2)临床床表现及及意义2.慢性性腹泻(1)常常见病
4、因因(2)临床床表现及及意义(二十六六)呕血血及便血血(1)常常见病因因及出血血部位(2)临床表表现及意意义(二十七七)蜘蛛蛛痣特点及临临床意义义(二十八八)黄疸疸(1)正正常胆红红素代谢谢(2)黄疸疸分类(3)黄疸疸鉴别诊诊断(二十九九)腹水水(1)常常见病因因(2)临床床表现(3)辅助助检查及及意义(三十)肝肝大(1)常常见病因因(2)鉴别别诊断(三十一一)脾大大(1)常常见病因因(2)脾肿肿大的测测量方法法及分度度(3)脾大大的临床床意义(三十二二)尿路路刺激征征(1)概概念(2)临床床意义(三十三三)排尿尿异常多尿、少少尿、无无尿的概概念及临临床意义义(三十四四)血尿尿(1)概概念(2
5、)常见见病因(三十五五)异常常白带(1)概概念(2)常见见病因和和发生机机制(3)临床表表现(4)常见见伴随症症状(5)临床床意义(三十六六)异常常阴道流流(1)概概念(2)分类类(3)常见见病因和和发生机机制(4)临床床表现(5)常见见伴随症症状(6)临床床意义(三十七七)下腹腹部肿块块(1)常常见病因因(2)临床床表现(3)常见见伴随症症状(4)临床床意义(三十八八)外阴阴瘙痒(1)常常见病因因(2)临床床表现(3)临床床意义(三十九九)淋巴巴结肿大大(1)常常见病因因(2)浅表表淋巴结结的触诊诊内容(3)淋巴巴结肿大大的临床床意义(四十)紫紫癜(1)常常见病因因(2)临床床特点(四十一一
6、)脑膜膜刺激征征(1)检检查方法法(2)临床床意义(四十二二)锥体体束征(1)检检查方法法(2)临床床意义(四十三三)头痛痛(1)常常见病因因(2)临床床特点和和临床意意义(四十四四)意识识障碍(1)常常见病因因(2)临床床表现疾病(按按照人体体系统排排列)系统疾病疾病的各各个方面面一、呼吸吸系统(一)慢慢性阻塞塞性肺疾疾病(COPPD)(1)概概述(2)病因因和发病病机制(3)病理理生理(4)临床床表现、病程分分期(5)辅助助检查(6)诊断断与严重重程度分分级、鉴鉴别诊断断(7)并发症症(8)治疗疗和预防防(二)肺肺动脉高高压与肺肺源性心心脏病1.继发发性肺动动脉高压压(1)流流行病学学(2
7、)病因因和发病病机制(3)临床床表现(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗2.原发发性肺动动脉高压压(1)流流行病学学(2)病因因和发病病机制(3)临床床表现(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗3.肺源源性心脏脏病(1)流流行病学学(2)病因因和发病病机制(3)临床床表现(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗(三)支支气管哮哮喘(1)概概念(2)病因因和发病病机制(3)临床表表现(4)实验验室和其其他检查查(5)诊断断与鉴别别诊断(6)治疗疗与预防防(四)呼呼吸衰竭竭(1)概概述:概概念、分分类(2)病因因和发病病机制(3)临床床表现(4)实验验室和其其他检查查:重点点是血气气分析及及临床意意义(
8、5)治疗疗(五)肺肺炎球菌菌肺炎(1)肺肺炎概述述:病因因学分类类;院内内外感染染主要病病原体(2)发病病机制(3)临床床表现(4)并发发症(5)实验验室和X线检查查(6)诊断断(7)鉴别别诊断:金黄色色葡萄球球菌肺炎炎、肺炎炎杆菌肺肺炎、肺肺炎支原原体肺炎炎(8)治疗疗(六)肺肺癌(1)病病理分类类(2)临床表表现(3)检查方方法(4)诊断断方法与与鉴别诊诊断(5)治疗疗(七)支支气管扩扩张(1)病病因(2)临床床表现(3)实验验室和其其他检查查(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗和预防防(八)肺肺结核(1)临临床表现现(2)临床床类型(3)实验验室和X线检查查(4)诊断断与鉴别别诊断(5)
9、治疗疗(6)预防防(九)结结核性胸胸膜炎(1)临临床表现现(2)实验验室和其其他检查查(3)诊断断与鉴别别诊断(4)治疗疗(十)胸胸部损伤伤(1)损损伤性气气胸诊断断及处理理(2)损伤伤性血胸胸诊断及及处理(3)肋骨骨骨折的的急救处处理(十一)脓脓胸(1)急急性脓胸胸诊断依依据(2)慢性性脓胸治治疗二、心血血管系统统(一)心心肺复苏苏(1)心心脏骤停停的常见见病因及及诊断(2)心脏脏骤停的的急救措措施(二)慢慢性心力力衰竭(1)病病因:基基本病因因、诱发发因素(2)临床床表现(3)并发发症(4)实验验室和其其他检查查(5)诊断断与鉴别别诊断、心功能能分级(6)治疗疗(三)急急性心力力衰竭(1)
10、病病因(2)临床床表现(3)抢救救措施(四)心心律失常常房性期前前收缩、心房颤颤动、阵阵发性室室上性心心动过速速、室性性期前收收缩、室室性心动动过速、心室颤颤动及房房室传导导阻滞的的常见病病因、心心电图及及治疗(五)风风湿性心心脏瓣膜膜病(1)二二尖瓣狭狭窄、主主动脉瓣瓣狭窄的的临床表表现和治治疗原则则(2)二尖尖瓣关闭闭不全、主动脉脉瓣关闭闭不全的的临床表表现和治治疗原则则(六)感感染性心心内膜炎炎(1)临临床表现现(2)诊断断(3)防治治原则(七)原原发性高高血压(1)高高血压的的概念和和分类(2)主要要临床表表现(3)诊断断和鉴别别诊断(4)治疗疗目的和和靶血压压(5)主要要降压药药物的
11、作作用特点点及副作作用(八)冠冠状动脉脉粥样硬硬化性心心脏病主要危险险因素(九)心心绞痛(1)典典型临床床表现(2)典型型心电图图变化(3)诊断断及分类类(4)治疗疗(十)急急性心肌肌梗死(1)临临床表现现(2)并发发症(3)心电电图及血血清心肌肌损伤标标志物(CK、CK-MB、Tn)水平平变化(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗(十一)病病毒性心心肌炎(1)临临床表现现(2)实验验室和其其他检查查(3)诊断断(十二)心心肌病(1)分分类(2)主要要临床特特点(3)治疗疗原则(十三)急急性心包包炎(1)主主要病因因(2)临床床表现(3)典型型心电图图和超声声心动图图表现(4)诊断断与鉴别别诊断
12、(十四)休休克(1)常常见病因因和分类类:重点点低血容容量性、过敏性性、感染染性、创创伤性、心源性性休克(2)临床表表现(3)休克克程度的的判断(4)治疗疗原则(十五)下下肢静脉脉疾病(1)单单纯性下下肢静脉脉曲张病病因、临临床表现现、诊断断与鉴别别诊断、治疗原原则(2)下肢肢深静脉脉血栓形形成病因因、临床床表现、诊断与与鉴别诊诊断、治治疗原则则三、消化化系统(一)食食管癌(1)病病理(2)临床床表现(3)诊断断与鉴别别诊断(4)治疗疗(二)急急性胃炎炎(1)病病因(2)诊断断(3)治疗疗(三)慢慢性胃炎炎(1)病病因(2)临床床表现(3)辅助助检查(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗(四)消
13、消化性溃溃疡(1)概概念(2)发病病机制(3)病理理改变(4)临床床表现(四)消消化性溃溃疡(5)并并发症(6)辅助助检查(7)诊断断与鉴别别诊断(8)内科科治疗(9)外科科治疗:手术方方法、适适应证,手手术并发发症(五)胃胃癌(1)病病因及病病理(2)临床床表现与与诊断(3)治疗疗(六)肝肝硬化(1)病病因(2)临床床表现(3)并发发症(4)辅助助检查(5)诊断断与鉴别别诊断(6)治疗疗(七)门门静脉高高压症(1)肝肝硬化时时门静脉脉系统的的主要侧侧支循环环(2)外科科治疗(八)肝肝性脑病病(1)病病因和诱诱因(2)临床床表现(3)辅助助检查(4)诊断断(5)治疗疗(九)肝肝脓肿细菌性肝肝脓
14、肿的的诊断与与鉴别诊诊断(十)原原发性肝肝癌(1)病病因及病病理(2)临床床表现(3)辅助助检查(4)诊断断(5)治疗疗(十一)胆胆石病(1)临临床表现现(2)诊断断(3)治疗疗(十二)急急性胆囊囊炎(1)临临床表现现(2)诊断断(3)治疗疗(十三)急急性梗阻阻性化脓脓性胆管管炎(1)病病因(2)诊断断(3)治疗疗(十四)急急性胰腺腺炎(1)病病因(2)临床床表现(3)辅助助检查(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗(十五)胰胰腺癌(1)临临床表现现(2)诊断断(3)治疗疗(十六)急急性肠梗梗阻(1)病病因与分分类(2)病理理机制(3)几种种常见肠肠梗阻的的诊断和和治疗(十七)急急性阑尾尾炎(1)
15、解解剖基础础(2)病因因及病理理(3)临床床表现(4)诊断断与鉴别别诊断(5)治疗疗(6)特殊殊类型阑阑尾炎的的诊治(十八)结结、直肠肠癌(1)病病因及病病理(2)临床床表现(3)诊断断及治疗疗(十九)溃溃疡性结结肠炎(1)临临床表现现(2)辅助助检查(3)诊断断与鉴别别诊断(4)治疗疗(二十)痔痔、肛裂裂、肛瘘瘘、肛周周脓肿(1)概概念(2)诊断(3)治疗疗(二十一一)消化化道大出出血(1)病病因(2)临床床表现(3)诊断断(4)治疗疗(二十二二)结核核性腹膜膜炎(1)临临床表现现(2)辅助助检查(3)诊断断与鉴别别诊断(4)治疗疗(二十三三)继发发性腹膜膜炎(1)病病因、病病理及致致病菌(
16、2)临床床表现、鉴别诊诊断(3)治疗疗(4)腹腔腔脓肿的的诊断与与治疗(二十四四)腹外外疝概述述(1)病病因(2)临床床类型(3)治疗疗(二十五五)常见见的腹外外疝1.腹股股沟疝(1)病病因(2)诊断与与鉴别诊诊断(3)治疗疗2.股疝疝(1)病病因(2)诊断断(3)治疗疗(二十六六)腹部部损伤腹部闭合合伤(1)临临床表现现(2)诊断断与鉴别别诊断(3)急救救与治疗疗(二十七七)常见见的腹内内器官损损伤1.肝破破裂临床特点点和治疗疗2.脾破破裂临床特点点和治疗疗3.小肠肠损伤临床特点点和治疗疗4.结肠肠损伤临床特点点和治疗疗四、泌尿尿系统(含含男性生生殖系统统)(一)肾肾小球疾疾病概述述原发性肾
17、肾小球疾疾病的临临床分类类1.血尿尿(1)概概念(2)肾小小球源性性和非肾肾小球源源性血尿尿的鉴别别2.蛋白白尿(1)概概念(2)分类类(二)急急性肾小小球肾炎炎(1)概概念(2)诊断断与鉴别别诊断(3)治疗疗(三)慢慢性肾小小球肾炎炎(1)临临床表现现(2)诊断断与鉴别别诊断要要点(3)治疗疗(九)尿尿石症(1)尿尿石成因因(2)病理理(3)预防防(十)肾肾、输尿尿管结石(1)临临床表现现(2)诊断断(3)治疗疗(十一)肾肾肿瘤(1)病病理(2)临床床表现(3)诊断断(4)治疗疗(十二)膀膀胱肿瘤(1)病病理(2)临床床表现(3)诊断断(4)治疗疗(十三)前前列腺增增生(1)病病因(2)临床
18、床表现(3)诊断断(4)治疗疗(十四)急急性尿潴潴留(1)病病因(2)诊断断(3)治疗疗(十五)鞘鞘膜积液液(1)病病因(2)临床床分型(3)临床床表现(4)诊断断(5)治疗疗(十六)急急性肾衰衰竭(1)分分类(2)急性性肾小管管坏死的的临床表表现和治治疗(十七)慢慢性肾衰衰竭(1)慢慢性肾脏脏病的概概念(2)(慢慢性)肾肾脏病分分期(3)肾功功能恶化化的诱因因(4)临床床表现(5)治疗疗五、女性性生殖系系统(一)女女性生殖殖系统解解剖1.外生生殖器外阴的范范围和组组成2.内生生殖器内生殖器器及功能能3.女性性生殖器器官血管管、淋巴巴和神经经(1)血血管及其其分支(2)淋巴巴分布与与生殖器器官
19、淋巴巴的流向向(3)内外外生殖器器官神经经支配4.骨盆盆(1)骨骨盆的组组成(2)骨盆盆的分界界(3)骨盆盆的类型型5.骨盆盆底(1)骨骨盆底的的组成(2)会阴阴6.邻近近器官内生殖器器与邻近近器官的的关系(二)女女性生殖殖系统生生理1.女性性一生各各阶段的的生理特特点(1)胎胎儿期(2)新生儿儿期(3)儿童童期(4)青春春期(5)性成成熟期(6)绝经经过渡期期(7)绝经经后期2.卵巢巢功能与与卵巢周周期性变变化(1)卵卵巢的功功能(2)卵巢巢周期性性变化(3)卵巢巢性激素素的合成成及分泌泌3.子宫宫内膜的的周期性性变化与与月经(1)子子宫内膜膜的组织织学变化化(2)月经经4.生殖殖器其他他部
20、位的的周期性性变化(1)输输卵管的的周期性性变化(2)宫颈颈黏液的的周期性性变化(3)阴道黏膜的的周期性性变化5.月经经周期的的调节(1)下下丘脑促促性腺激激素释放放激素(2)腺垂垂体对卵卵巢功能能的调节节(3)卵巢巢性激素素的反馈馈调节(三)妊妊娠生理理1.妊娠娠概念概念2.受精精及受精精卵发育育、输送送与着床床(1)受受精卵的的形成(2)着床床3.胎儿儿发育及及生理特特点(1)胎胎儿发育育分期(2)胎儿儿生理特特点4.胎儿儿附属物物的形成成及其功功能(1)胎胎盘的形形成及其其功能(2)胎膜膜的形成成及其功功能(3)脐带带的形成成及其功功能(4)羊水水的形成成及其功功能5.妊娠娠期母体体变化
21、(1)生生殖系统统的变化化(2)乳房房的变化化(3)循环环系统的的变化(4)血液液系统的的变化(四)妊妊娠诊断断1.妊娠娠分期分期2.早期期妊娠的的诊断(1)症症状与体体征(2)辅助助检查3.中晚晚期妊娠娠的诊断断(1)病病史与症症状(2)体征征与检查查(3)辅助助检查4.胎产产式、胎胎先露、胎方位位(1)胎胎产式(2)胎先先露(3)胎方方位(五)孕孕期监护护与孕期期保健1.围生生医学概概念2.孕妇妇监护(1)产产前检查查的时间间(2)首次次产前检检查(3)复诊诊产前检检查3.孕妇妇管理(1)孕孕产期系系统保健健的三级级管理(2)孕产产妇系统统保健手手册(3)高危危妊娠进进行筛查查、监护护及管
22、理理4.胎儿儿监护(1)胎胎儿宫内内状况的的监护(2)胎儿儿成熟度度检查(六)正正常分娩娩1.影响响分娩的的因素(1)产产力(2)产道道(3)胎儿儿(4)精神神心理因因素2.枕先先露的分分娩机制制3.先兆兆临产及及临产的的诊断(1)先先兆临产产(2)临产产4.分娩娩的临床床经过及及处理(1)总总产程及及产程分分期(2)第一一产程的的临床经经过及处处理(3)第二二产程的的临床经经过及处处理(4)第三三产程的的临床经经过及处处理(七)正正常产褥褥1.产褥褥期概念2.产褥褥期母体体变化(1)生生殖系统统(2)乳房房(3)循环环系统及及血液系系统3.产褥褥期临床床表现(1)生生命体征征(2)子宫宫复旧
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