方剂总结重点重点重点重点.docx

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1、第一章绪论I方剂与方剂学的概念方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方 原那么，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法 等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。一首合格的方剂应是平安有效的。方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床 学科。I方剂的起源与开展一、先秦时期1、五十二病方战国记载52病，药物247种意义：我国 现存最古老的一部医方著作2、黄帝内经大局部成书战国略晚于五十二病方意 义：我国现存最早的医学著作二、汉代伤寒杂病论东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创 造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。分两局部：伤寒论主要是六经辨证/金匮要

2、略讲杂（珍珠、琥珀）极易溶于水的（芒硝）贵重药材某些芳香类 药物（麝香）I服药方法服药是否得法，对疗效也有一定的影响2-3次/日，一剂 100-200ml1、饭后服：对胃肠有刺激的方药3、睡前服：安神药（睡前15-30min服）2、空腹服：补益、泻下、驱虫剂4、平旦服：十枣汤，鸡鸣散（一脚气:水停滞于脚，出现小腿肿胀溃烂等）。第六章解表剂P39含义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达媵理，透 邪外出等作用，主治表证的方剂。适应症：1、表证 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有 之表证分类：辛温解表、辛凉解表、扶正解表考前须知：1、方药多不宜久煎（多辛散轻扬之品组方，久煎 药性耗散，作用减弱

3、）；2、汗出程度以遍身微汗为佳（汗出不彻病邪不解/太过那么耗气 伤津）；3、表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里 双解；4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜 使用。1、麻黄汤麻黄一发汗解表，宣肺平喘君主治：风寒表实证桂枝一发汗解肌，温经通脉臣恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧杏仁一降利肺气，止咳平喘佐助头身疼痛，舌苔薄白甘草一缓和药性，调和诸药佐使病机：风寒束表（寒邪为 主），营卫郁滞，肺失宣降功效：发汗解表，宣肺平喘治法：发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤桂枝一发汗解肌，温经散寒（散，发汗） 相反相成君主治：风寒表虚证及营卫不和证白芍一养血敛营，（收，敛汗）调和营卫恶风，发

4、热，汗出，脉浮紧生姜一助桂枝解表散寒，和胃止呕头痛，鼻鸣干呕，苔白不 渴，脉浮缓（相对1而言）大枣一滋脾生津病机：风寒袭表（风邪为主），营卫不和甘草一益气和胃，调和诸药治法：解肌发表，调和营卫 药后调理：啜热稀粥温覆3、小青龙汤麻黄、桂枝一发汗解表，宣肺平喘君主治：风寒客表，水饮 内停证 （外寒内饮证）干姜、细辛一温肺化饮，兼助麻桂解表驱邪臣恶寒发热，无 汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脉浮半夏一燥湿化痰，和胃降逆痰饮咳喘，不得平卧/身体疼 重，胸痞，干呕，头面四肢浮肿白芍一养血益阴病机：素有寒饮，复感风寒致肺失宣降（咳喘一水寒射肺，肺失宣降）五味子一收敛肺气（止咳）治法：发汗解表，温肺化饮甘草

5、一调和诸药功效：发汗解表，温肺蠲饮（或温肺化饮）.4、银翘散银花、连翘一清热解毒，疏散风热君主治：温病初起牛子、薄荷一疏散风热，清利头目，利咽发热，微恶风寒， 口渴，咽痛，脉浮数荆芥穗、淡豆鼓一辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性无汗或 有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄桔梗一宣肺止咳病机：风寒袭表，热郁肺卫 生甘草一清热解毒，调和诸药治法：辛凉透表，清热解毒 鲜芦根、竹叶一清热生津（止运用:渴）本方为治疗风热表证之常用方剂5、麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄一宣肺平喘，开表散邪“去性取用”君主治：肺热壅 盛证石膏一清（肺胃）热，生津止渴身热不解，咳逆气急，舌苔 薄黄，脉数杏仁一降利肺气，止咳平喘臣有

6、汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄 白，脉浮或滑甘草一益气和中，调和诸药病机：肺热壅盛（表邪未尽，入 里化热致宣降失常）运用：本方为清肺热之要方功效：辛凉宣泄，清肺平喘6、（人参）败毒散小儿药证直诀羌活/独活一祛风散寒，除湿止痛君主治：气虚，外感风寒湿 邪之证川号一祛风行气，活血止痛-臣憎寒壮热，无汗，肢体酸 痛，脉浮重取而无力柴胡一辛散外邪”先安未受邪之地”.头项强痛，鼻塞声 重，胸膈痞满，咳有痰，苔白腻枳壳/桔梗一宣降肺气，化痰止咳病机：正气缺乏，又感风寒 湿邪（兼有痰阻气滞）前胡/茯苓一祛湿化痰治法：散风除湿，益气扶正人参f益气健脾功效：益气解表，散风除湿甘草一益气补中，调和诸药第七章泻下剂P67

7、含义：以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐 水饮等作用，治疗里实证的方剂。适应症：里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫 积等诸多有形之邪所引起的病证）分类：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类考前须知：1、用于表证已解里实已成之时。假设表证未解而里 实已成，当权衡后先解表后攻里，或表里双解。2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者，虽有大便秘结，亦不 可专事攻下一或先予攻下兼顾其虚，或攻补兼施虚实兼顾。3、服药期间注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食 物，以免影响脾胃功能。4、易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。孕妇当慎用，以防堕 胎。7、大承气汤大黄一泻下通便，荡涤积滞实君主治：

8、I、阳明腑实证n、 热结旁流证ni、里热实证之热厥、痉病或发狂等芒硝一泻热通便，润燥通便燥臣实（实热内结，腹痛拒按，按之硬，潮热澹语）枳实一行气消痞痞燥（肠中燥屎干结不下）厚朴一行气除满满痞（自觉胸脱闷塞不通，有压重感）功效：峻下热结满（脱腹胀满，按之有抵抗感）治法：泻下热结病机：邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻 不通表达：I （下胃肠实热积滞）一釜底抽薪，急下存阴n一通因 通用ni （热厥）一寒因寒用8、大黄附子汤附子一温里通阳，散寒止痛附子大热使寒性去君主治：寒 积实证（寒积内停证）大黄一泻下通便，荡涤积滞“去性取用”病机：病积内 结，阳气郁闭，转导失司细辛一散寒通阳治法：散寒止痛，泻下积

9、滞9、麻子仁丸（脾约丸）一脾约证麻子仁（火麻仁）一润肠通便君主治：胃肠燥热之便秘杏仁一润肠通便，降利肺气大便干结，小便频数，舌苔微黄 少津白芍一养血益阴，缓急病机：胃肠燥热，津血受伤，传导失 司大黄/枳实/厚朴一泻热通便，行气消痞（除满）治法：润肠泻热，行气通便蜂蜜一润燥滑肠功效：润肠泻热，行气通便第八章和解剂P88含义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作 用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。适应证：少阳证。分类：和解少阳（疟疾方）、调和肝脾、调和肠胃10、小柴胡汤伤寒论柴胡一舒透半里之邪，疏肝解郁（外透）和解少阳君主 治：I、伤寒少阳证n、妇人伤寒热入血室hi、疟疾

10、/黄疸以及内 科杂病而见少阳证者黄苓一清泻半里之热（内清）-臣I -寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄 白，脉弦。或有目眩半夏/生姜一降逆和胃止呕病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃 不和人参/大枣/甘草一益气健脾，鼓邪外出治法：和解少阳调和 解除外邪注意：阴虚血少者禁用配伍特点：舒透与清泄并用，以透 为主胆胃兼调寓扶正于祛邪之中11、逍遥散和剂局方柴胡一舒肝解郁君主治：肝郁血虚脾弱证白芍/当归一养血活营，柔肝止痛臣两胁作痛，神疲食少，或 月经不调，舌淡红，脉弦而虚白术/茯苓/甘草一健脾益气头痛目眩，口燥咽干，或寒热往 来，乳房胀痛烧生姜一和胃降逆止呕病机：肝气郁结，肝血缺

11、乏，脾胃虚 弱薄荷一助柴胡舒肝治法：疏肝解郁，健脾养血功效：疏肝解郁，健脾和营12.半夏泻心汤半夏一消痞散结，和胃降逆君主治：寒热错杂之痞证干姜一温中散寒止呕心下痞满而丕逋，呕吐，（肠鸣）下利， 苔腻而微黄黄苓/黄连一清热燥湿病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常人参/大枣/甘草f健脾益气 & （调和诸药）治法：健脾和胃，平调寒热功效：寒热平调，消痞散结配伍特点：辛开苦降寒热并 用（一和其阴阳）补泻兼施（一调其虚实）第九章清热剂含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋 阴透热等作用，主治里热证的方剂。适应症：里热证分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑 热、清虚热一六类考

12、前须知：把握其适应证辨热证虚实，邪热所在脏腑、 阶段和程度辨热证真假，假设为真寒假热不可用注意护胃保津 恰当使用反佐法（反佐药/服法反佐）13、白虎汤伤寒论石膏一清热泻火（生津止渴）君主治：阳明气分热盛证知母一清热泻火，生津止渴病机：阳明气分热盛，津液耗伤粳米/甘草f养胃护津 & （调和诸药）治法：清热生津功效：清热除烦，生津止渴禁忌：表证未解的无汗发热，口不渴者血虚发热或气虚 发热，脉洪不胜重按真寒假热的阴盛格阳证脉见浮细或沉14、清营汤瘟病条辨犀角一清营解毒，活血散瘀君主治：热入营分证玄参/生地/麦冬一滋阴清热身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐 隐，舌绛而干，脉细数三、魏晋南北朝时期1、肘后方晋-

13、葛洪（评价：验便廉）2、小品方继伤寒杂病论外，还有论瘟疫四、唐朝1、备急千金要方与千金翼方孙思邈著共载方7500 余首2、外台秘要王奏五、宋代1、太平惠民和剂局方载方788首我国历史上第一部由政 府颁发的成药药典。2、小儿药证直诀钱乙-六味地黄丸出于此书六、金元时期1、伤寒明理论金成无己意义：我国第一部详析方剂理 论的专著，开创了方论的先河。2、金元四大家一观点一一银花/连翘一清热解毒，透热转气时有澹语,口渴或不渴 黄连/竹叶一清心泻火除烦病机：热入营分丹参一清营凉血，活血散瘀治法：清营解毒，透热养阴功效：清营解毒，透热养阴配伍特点：清营解毒为主，活血 散瘀、养阴生津、透热转气为辅。表达清营透

14、热法。15、犀角地黄汤备急千金要方病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外主治：I热灼心营证n 热伤血络证ni蓄血瘀热证治法：清热凉血，活血散瘀各种出血，斑色紫黑，神昏澹 语，身热烦燥，舌红绛犀角一清热凉血解毒，散瘀君I一身热遮语，舌绛起刺，脉 数生地一清热凉血以止血n一斑色紫黑、吐血、蚓血、便血、 尿血等，舌红绛，脉数赤芍/丹皮一清热凉血，活血散瘀ni一喜忘如狂，胸中烦痛, 漱水不欲咽，大便色黑易解等16、龙胆泻肝汤医方集解龙胆草一清肝胆实火，除肝经湿热君主治：I、肝胆实火上 炎证n、肝经湿热下注证黄苓/桅子一清热泻火又燥湿臣病机：肝胆实火上炎，肝经湿 热下注木通/车前子/泽泻一清热利湿，导湿热从小

15、便而出治法：清 泻肝胆实火，除肝经湿热当归/生地一养血滋阴配伍特点：1、清利并行-既清肝经实 火又利肝经湿热柴胡一疏肝解郁，引药入（肝胆）经2、泻中有补-当归/生地以养血滋阴甘草一益气和胃（矫味）调和诸药17、清胃散脾胃论黄连一清降胃火君主治：胃火上攻证升麻一清热散火解（热）毒病机：胃中积热循经上攻生地一清热凉血止血又养阴牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红 苔黄，脉滑数丹皮一清热凉血面颊发热，齿恶热喜冷，口干舌燥，甚或牙 宣出血当归一养血活血治法：清胃泻火18、白头翁汤伤寒论白头翁一清热解毒，凉血止痢君主治：热毒痢疾（热毒血痢）黄连/黄柏一清热解毒，燥湿厚肠下痢脓血，赤多白少，腹 痛，里急后重，舌红

16、苔黄，脉弦数秦皮一清热燥湿，收涩止痢病机：热毒之邪熏灼大肠致血溢 脉外治法：清热解毒，凉血止痢第十章祛暑剂P142第H一章温里剂P150含义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作 用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。适应证：里寒证分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。考前须知：1、辨寒热真假，真热假寒证禁用。3、阴寒太盛，服热药入口即吐，可少佐寒凉之品。2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴 血。 4、注意药物用量，当三因制宜。19、理中丸伤寒论干姜一温中散寒止呕君主治：中焦虚寒证一见阳虚失血 证、胸痹、小儿慢惊人参一益气健脾臣腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴

17、, 舌淡苔白，脉沉迟白术一益气健脾燥湿腹满不食，畏寒肢冷甘草一益气和胃，调和诸药病机：中焦虚寒，运化无力药后调护：啜热稀粥温覆治法：温中祛寒，益气健脾20、四逆汤伤寒论生附子一温阴散寒，回阳救逆君主治：I、少阴阳气衰微 阴寒内盛证H、太阳病汗过亡阳证&（主要是肾）干姜 一温中散寒臣手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌 淡苔白，脉沉微细甘草一益气和中，缓和药性，监制毒性，调和诸药病 机：少阴阳气衰微，阴寒内盛治法：回阳救逆21、当归四逆汤伤寒论当归一养血活血，温经散寒君主治：血虚而寒凝经脉证白芍一养血益阴-臣手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉 细桂枝一温经散寒，通利血脉-病机：血虚脉道失充，寒凝 经脉

18、滞涩细辛一温通经脉治法：养血通脉，温经散寒木通一通利血脉，制约诸温药温性太过而耗血动血功效：大枣/甘草一养血益气，调和诸药运用：第十二章表里双解剂P169第十三章补益剂P181含义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作 用，主治各种虚证的方剂。适应证：虚证（主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类）分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补一六 类考前须知：1、注意气血阴阳及脏腑关系。（直接补间接 补“虚那么补其母” 一A肺脾一气“培土生金” 8肝肾一阴“滋水 涵木” C脾胃一阳气“补火暖土”）2、轻重缓急，急那么治标缓那么治本。5、注意调理脾胃。3、辨明虚证真假（“大实有羸状，至虚

19、有盛候”）6、慢火久煎另煎冲服空腹或饭前服。4、做到补中有行。7、反对滥用补益剂。22、四君壬汤圣济总录人参一益气健脾（偏肺君主治：脾胃气脾）虚证白术一益气健脾，加强人参作用面色萎白，少气懒言，神 疲乏力，食少便澹，舌淡苔白，脉虚弱茯苓一健脾渗湿病机：脾胃气虚，运化无力甘草一益气健中，调和诸药治法：益气健脾功效：益气健脾运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气 的基本方23、补中益气汤李杲内外伤辨惑论黄茂-益气健脾，升阳举陷君主治：I、脾不升清证H、 中气下陷证ni、气虚发热下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热 证人参/白术/甘草一益气健脾体倦乏力，少气懒言，语声低 微，面色萎黄，脉虚弱无力陈皮一行

20、气燥湿健脾，使补而不滞I一头晕目眩，视物昏 督，耳鸣耳聋，少气懒言，语声卑微，面色萎黄，舌淡，脉弱当归一养血活血II-脏器下垂（eg:子宫脱垂）久泻久痢，崩 漏等，伴气短乏力，便澹，舌淡，脉虚弱柴胡/升麻一升举阳气ni一身热，自汗，渴喜热饮，气短乏 力，舌淡而胖，脉大无力配伍特点：1、补气结合升阳，表达“甘温除热”法病机：脾 气虚弱，清阳下陷治法：益气健脾，升阳举陷2、补气兼能调气和血运用：本方为补气升阳，甘温除热的代 表方24、四物汤仙授理伤续断秘方熟地一滋阴养血-血中血药君主治：营血虚滞证白芍一养血益阴，柔肝止痛头晕心悸，面色无华，舌淡 脉细当归一养血和营活血血中气药唇甲色淡，妇人月经不调

21、 （延后/期短质稀色淡量少），脉（细）弦或（细）涩川号-行气活血-病机：营血虚滞，脏腑形体失养配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血治法：补血和血2、温而不燥，滋而不腻运用：本方是补血的常用方，又是调 经的基本方25、六味地黄丸小儿药证直诀熟地黄一滋阴补肾，填精益髓君主治：肾阴缺乏证山茱萸一益肝补肾，涩精止遗腰膝酸软，头晕目眩，口燥 咽干，舌红少苔，脉沉细数山药一补脾益肾，固精耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨 蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿因门不合泽泻一利水泄湿，泻肾火病机：肾阴缺乏，虚火上炎丹皮一清泄相火治法：滋阴补肾，清降虚火茯苓一利水渗湿，助山药健脾以滋肾运用：本方是治疗

22、肾 阴虚证的基本方配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾（阴）为26、（金匮）肾气丸金匮要略附子/桂枝一补肾助阳君主治：肾阳缺乏证干地黄一滋阴补肾腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而 胖，尺脉沉弱或沉细而迟山茱萸/山药一益肝补脾滋肾，助干地黄补肾半身以下常有 冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消 渴，脚气，转胞等泽泻/茯苓一利水渗湿病机：肾阳缺乏，气化无能丹皮 一活血化瘀治法：补肾助阳配伍特点：1、阴中求阳 2、寓泻于补，以泻助补，使补而 不滞。第十四章固涩剂P231含义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、 血、精、津耗散滑脱之证的方剂。分类：固表止汗、敛肺止

23、咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止 带五类考前须知：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效2、重在收涩固涩，假设外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留3、不宜用于热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精 泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证27、四神丸内科摘要补骨脂一温肾暖脾以止泻君主治：脾肾虚寒之五更泄（肾 泄）肉豆蔻一温脾暖胃，涩肠止泄五更泄泻，不思饮食，肢冷 神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力（或食不消化，腹痛腰酸）吴茱萸一温里散寒，助阳止泻病机：脾肾阳虚，肠道失固五味子一涩肠止泄治法：温肾暖脾，涩肠止泄（生姜/大枣一调理脾胃）28、完带汤傅青主女科白术/山药/人参一益气健脾，化湿止带（白术山药）君

24、主治：肝郁脾虚温浊带下证苍术/陈皮一燥湿健脾理气带下色白，清稀无臭量多，舌淡 苔白（肢体倦怠，大便稀清，脉缓或濡弱）车前子一利水渗湿，引湿浊从小便而出病机：脾虚肝郁， 湿浊下注刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火 热论”素问病机气宜保命集“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”张从正：字子和号戴人,师从刘完素。“病由邪生，邪去 正安”儒门事亲以汗、吐、下三法攻邪李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃， 百病由生”脾胃论辨析补益脾胃之法朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火 论”丹溪心法主张滋阴降火之法柴胡/白芍-疏肝养血 & （养阴）治法：健脾疏肝，化湿止带黑芥

25、穗一祛风祛湿，收涩止带甘草一益气补中，调和诸 药第十五章安神剂P251含义：以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志 不安疾患的方剂。分类：重镇安神一心肝阳亢，热扰心神证补养安神一阴血缺乏，心神失养证考前须知：1、易伤胃气，不宜久服2、多金石类，宜打碎先煎29、朱砂安神丸内外伤辨惑论重镇安神代表方朱砂一（入心）镇心安神，清热君主治：心火偏亢，心血不 足证黄连一清心泻火除烦惊悸，失眠，舌红，脉细数（怔忡， 多梦，心神烦乱）生地/当归一滋阴养血病机：心火亢盛，心血缺乏，心神不甘草一益气护胃，调和猪药治法：镇心安神，泄火养阴心悸（惊悸、怔忡）：指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因 受惊而发，时作

26、时止，病情较轻者，谓之惊悸；其发作无时，无 所触动即发，病情较重者称怔忡。30、天王补心丹校注妇人良方滋养安神代表方生地一滋阴清热君主治：阴亏内热，心神不宁证玄参/麦冬/天冬一滋阴清热心悸失眠，手足心热，舌红少 苔，脉细数酸杏仁/柏子仁一养心安神怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦 遗，口舌生疮，大便干燥远志/朱砂一宁心安神病机：心肾两虚，虚火上炎致心神 不安丹参/当归一养血和血治法：滋阴清热，养心安神五味子一涩精止遗人参/茯苓一健脾益气以充养先天桔梗一载药上行 第十六章开窍剂P265含义：以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神等作用，用以 治疗神昏虚证（脱证）一目合口开手撒遗尿厥凉脉微欲绝适应证：闭证即

27、神昏之实证神昏 分类：温开、凉开实证（闭证）热邪内陷心包一凉开考前须知：1、只用于闭证，忌用于脱证3、于胎元有碍，孕妇慎用寒痰蒙蔽心窍一温开2、救急治标之品，暂用不宜久服 4、不宜加热煎煮，多制 成散剂、丸剂或注射剂31、安 宫牛黄病证：神昏澹语，烦躁高 热，惊厥，喉间痰鸣，舌 红，脉数有力病机：热陷心包，热极生 风，痰蒙心窍功效：清热解毒，熄风止 痉，豁痰开窍清热解毒之力最强，熄风止痉之力较强，豁痰开窍丸之力较强紫雪清热解毒之力较强，熄风 止痉之力最强，豁痰开窍之力最弱32、至宝丹清热解毒之力最弱，熄风 止痉之力最弱，豁痰开窍 之力最强33、苏合香丸太平惠民和剂局方主治：寒闭证用方要点：突然

28、昏倒，不省人事，牙关紧闭, 或心腹卒痛，苔白，脉迟病机：寒邪秽浊，闭阻机窍治法：芳香开窍，行气止痛运用：温开剂的代表方，既是治疗寒闭的常用方，又是适用 于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。第十七章理气剂P276含义：以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，主治气 滞或气逆病证的方剂。分类：行气一气滞证（主肝气郁滞、脾胃气滞）降气一气逆证（主肺气上逆、胃气上逆）考前须知：1、选用适当的方剂以行气或降气3、多辛温芳燥，易于耗气伤津一适可而止，慎勿过剂2、审证析因，遣药制方4、有动血及动胎之弊，有出血倾向 的患者及经期妇女慎用，孕妇不宜用34、越鞠丸丹溪心法香附一行气解郁一（气郁）君主治：气郁所致之六

29、郁证川号-行气活血一（血郁）胸膈痞闷，脱腹胀痛，饮食不 消苍术一燥湿运脾一（湿郁）病机：肝脾气郁而致六郁（气、血、痰、火、湿、食）桅子一清热泻火一（火郁）治法：行气解郁神曲一消食和胃一（食郁）35、半夏厚朴汤金匮要略半夏一化痰散结，降逆止呕-君主治：梅核气之痰气互结 证厚朴一行气解郁，助半夏燥湿-咽中如有物阻但饮食吞咽 无碍，舌苔白腻，脉弦滑茯苓一利水渗湿（助半夏祛痰）健脾胸膈满闷，或咳或呕， 舌苔白润苏叶一行气宽中宣通郁滞病机：痰气互结凝于咽喉生姜一和胃化痰治法：祛痰行气散结梅核气36、苏子降气汤备急千金要方紫苏子一降气化痰止咳平喘君主治：上实（主）下虚之喘咳 证半夏/厚朴/前胡一降气化痰止

30、咳平喘咳喘气急，痰多稀 白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻肉桂一温肾纳气平喘呼多吸少，腰疼脚软，肢体倦怠或浮当归一养血润燥通便有利于肺气肃降，止咳平喘病机：痰 涎壅肺（上实）肾阳缺乏（下虚）生姜一和胃化痰治法：降气化痰，温肾纳气大枣/甘草一健脾益气，调和诸药37、定喘汤摄生众妙方麻黄一宣肺平喘，解表散寒君主治：风寒束表，痰热内 蕴之哮喘白果一敛肺化痰平喘咳喘气急，痰多稠黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数杏仁/款冬花/半夏/苏子一降气化痰，止咳平喘病机：寒热 内蕴，风寒束表，肺失宣降黄苓/桑白皮一清泻肺热，化痰平喘治法：宣降肺气，清热 化痰生甘草一调和诸药，化痰止咳哮与喘哮病喘证共同点呼吸急促困难不同点哮指

31、声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性喘指气息言，为呼吸气促困 难，是多种肺系急慢性疾病的一疾病个病症38、旋覆代赭汤伤寒论旋覆花一降气化痰止呕君主治：胃气虚弱，痰浊内阻证代赭石一重镇降逆止呕心下痞硬，噫气频作或呕呃，苔白 滑，脉弦虚半夏/生姜一燥湿化痰，降逆止呕病机：胃虚痰阻，气逆不 降人参/大枣/甘草一益气健脾治法：健脾化痰，降逆止呕第十八章理血剂P303含义：以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，主治 瘀血或出血病证的方剂。适应证：血瘀证或出血证分类：活血祛瘀剂、止血剂考前须知：1、辨清血瘀证或出血病证的病因，以便对因治疗 5、收敛止血过猛过快有留瘀倾向辅以活血药2、辨清血瘀证

32、或出血病证轻重缓急6、上部出血忌升提药，下部出血忌沉降药3、注意气血关系7、性多破泄，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇忌用4、多攻伐易伤正气时常辅以补益之品8、突然的大量出血 益气固脱血瘀证病因病机主要病症离经之血停留 或血液运行受阻壅 积疼痛如针刺，有定处，夜间更甚肿块疼痛有定处，以腹部最常见出血色紫暗夹血块，便血色黑舌脉舌黯有紫斑、舌下脉络曲张，脉细涩 或结、代、无脉其他面色黎黑，肌肤甲错，唇甲青紫39、血府逐瘀汤医林改错桃仁一破血逐瘀君主治：胸中血瘀证红花/赤勺/川号-活血化瘀（头痛胸痛）痛有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧川牛膝一活血化瘀，引淤血下行呃逆日久不止，或内热烦 闷，或心

33、悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑桔梗/枳壳l升一降开宣肺气病机：血瘀胸中，气机不畅柴胡一疏肝行气解瘀治法：活血化瘀，行气止痛当归/生地一滋阴养血 甘草一调和诸药40、补阳还五汤医林改错生黄芭-大补元气，使气旺那么血行君主治：气虚血瘀之中 风当归尾一活血养血，使活血不伤血舌淡苔白，脉缓无力， 甚至小便失禁桃仁/红花/赤勺/川茸-活血化瘀半身不遂，口眼阿斜，语 言骞涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁地龙一活血通络病机：元气亏虚，瘀血内阻，筋脉失养功效：治法：补气，活血，通络41、温经汤金匮要略“调经的祖方”吴茱萸/桂枝一温经散寒，通利血脉君主治：冲任虚寒，瘀 血内阻证当归/白芍/阿胶/麦冬

34、一滋阴养血月经不调，而经来有块， 色紫而淡，小腹冷痛，脉迟而细或女子不孕证川号/丹皮一活血化瘀漏下日久或通经，唇口干燥，黄昏发 热，手心烦热人参/甘草一益气健脾病机：冲任虚寒，瘀血内阻半夏/生姜一和胃运脾，使补而不滞治法：温经散寒，活血 养血42、生化汤傅青主女科当归一养血活血，祛瘀生新，温经散寒君主治：产后瘀血 腹痛桃仁/川苜-活血化瘀产后恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或 弦炮姜一温经散寒止痛病机：血虚寒凝，瘀血内阻黄酒一温通血脉治法：祛瘀生新，温经散寒（养 血）童子便一化瘀血，引败血下行炙甘草一缓急止痛，调和诸药43、小蓟饮子玉机微义小蓟/藕节/蒲黄一凉血止血，兼以祛瘀（小蓟）君主治：热结下焦

35、之尿血、血淋滑石/木通/淡竹叶一清热利尿通淋尿中带血，血色鲜红， 舌红脉数/小便频数，赤涩热痛七、明代1、普济方朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。2、医方考吴昆如：知柏地黄丸八、清代1、医方集解汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、医学金鉴删补名医方论吴谦3、温病学派叶天土（桂）后人为其总结温热论创立卫、气、营、 血辨证吴鞠通（塘）著有温病条辨创“三焦”辨证薛雪（生白）王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治I方剂与病证I方剂与治法桅子一清热泻火利湿，引湿热从小便而出病机：热结膀胱，迫血妄行生地一清热凉血又养阴生津治法：凉血止血，利尿通淋当归一养血活血，伍生地滋阴生津甘草一缓急止痛，调和诸

36、药44、黄土汤金匮要略灶心黄土 -温脾收敛止血君主治：脾阳缺乏，脾不统血证附子/白术一温阳健脾利摄血出血量多，血色暗淡，舌淡苔 白，脉沉细无力阿胶/干地黄一滋阴养血大便下血，或吐血、蚓血，妇人崩 漏，四肢不温，面色萎黄黄苓一止血，制约方中诸药温燥之性病机：脾阳缺乏，中 气亏虚，血失统摄甘草一益气补中，调和诸药治法：温脾摄血，养血（止血）第十九章治风剂P331含义：由辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成，具有疏散外 风或平熄内风等作用，用以治疗风病的方剂。分类：疏散外风剂、平熄内风剂45、川苛茶调散太平惠民和剂局方川号祛风止痛君主治：外感风邪头痛羌活/白芷一祛风止痛头痛（偏正头痛或巅顶头痛），鼻塞，

37、 舌苔薄白，脉浮细辛一祛风散寒止痛目眩，恶寒发热；头风荆芥/防风一疏散风邪病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏清 阳薄荷一疏散风邪，清利头目治法：疏散风邪茶叶一清上降下，制约方中诸药升散太过甘草一益气和中，调和诸药46、镇肝熄风汤医学衷中参西录怀牛膝一引气血下行主治：肝阳上亢，气血上逆之类中风龙骨/牡蛎/代赭石一重镇平肝熄风头目眩晕，面色如醉， 脉弦长有力龟甲/天冬/玄参/白芍一滋补肝肾病机：肝肾阴虚，肝阳上 亢，气血逆乱。茵陈/川楝子一疏肝理气，清泄肝热治法：镇肝熄风，滋阴 潜阳生麦芽一疏肝和胃甘草一益气和胃，调和诸药第二十章治燥剂P352内燥（上燥一肺阴缺乏/中燥一胃阴 缺乏/下燥一肾阴缺乏）-

38、滋阴润燥含义：具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，以治疗燥证的方剂。 燥证外燥（温燥一清宣润肺/凉燥一轻宣温肺）-轻宣外燥47、清燥救肺汤医门法律霜桑叶一清宣肺热，滋润肺燥主治：燥热伤肺重证石膏一清泄肺热，生津身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红 少苔，脉虚大而数麦冬/阿胶/胡麻仁一滋润肺燥头痛，咽喉干燥，鼻燥，心 阴两伤，肺失清肃杏仁/枇杷叶-清肺热降肺气病机：燥热结肺，气阴两伤人参/甘草一益气补肺健脾（培土生金）治法：清润肺燥，益气养阴48、麦门冬汤金匮要略麦门冬一滋阴润燥，益胃生津兼以清热主治：I、肺胃阴虚知肺痿H、胃阴缺乏人参/大枣/粳米一益气健脾（培土生金）咳唾涎沫，短气喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红

39、少苔，脉虚数半夏一燥湿化痰，降逆止呕病机：肺胃阴虚，虚火上炎， 气逆不降甘草一益胃生津，调和诸药治法：滋阴清热第二H一章祛湿剂P366含义：以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的一类方剂。分类：化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜 湿一五类注意：常配伍理气之品，以求气化那么湿亦化49、平胃散太平惠民和剂局方苍术一燥湿运脾主治：湿滞脾胃证厚朴一行气燥湿口淡无味，脱腹胀满，舌苔白腻陈皮一行气燥湿，健脾和胃病机：湿困脾胃，运化无力， 气机不畅甘草一益气和胃，调和诸药治法：燥湿运脾，行气和胃生姜/大枣一调理脾胃50、一香正气散太平惠民和剂局方檀香一解表散寒，芳香化湿，

40、醒脾和胃主治：外感风寒， 内伤湿滞证苏叶/白芷一解表散寒，芳香化湿恶寒发热，胸膈满闷，月完 腹胀痛，呕恶泄泻，舌苔白腻厚朴/大腹皮一行气祛湿病机：外感风寒，内伤湿滞白术/茯苓一健脾祛湿治法：解表散寒，化湿和胃桔梗一开宣肺气半夏/陈皮一燥湿行气降逆和胃止呕51、三仁汤温病条辨杏仁一宣畅上焦，通利肺气（宣上）主治：湿重于热之湿温病白蔻仁一芳香化湿，行气宽中（畅中）头身疼痛，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡慧饮仁-利水渗湿，畅导下焦（渗下）病机：湿热阻滞上中下三焦，湿遏热伏半夏/厚朴一燥湿行气，消痞散结治法：清热祛湿，宣畅气 机滑石/通草/竹叶一清热利湿，引湿热从小便出运用：“三 忌一忌汗、

41、忌下、忌润52、52、陈蒿汤伤寒论茵陈蒿一清热利湿退黄主治：湿热黄疸（阳黄）大黄一泻热逐瘀利湿-前后分消一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮，小便不利，苔黄腻，脉滑数桅子一清热利湿，引湿热从小便出-病机：湿热熏蒸胆汁外溢运用：治法：清热利湿退黄53、五苓散伤寒论泽泻/茯苓/猪苓一利水渗湿（泽泻）君主治：I、（蓄水证）一太阳表邪未解，膀胱气化不利H、水湿内停之水肿、泄泻、小便 不利白术一燥湿益气健脾水肿或泄泻，小便不利，苔白桂枝一温阳化气利水，兼以解表病机：膀胱气化不利，水 湿内停，兼外邪未解配伍特点：1、表里同治-内利水湿，外散表邪治法：解表 利水2、二焦兼调-通利膀胱为主，又兼实脾制水54、真武汤伤

42、寒论附子一温补脾肾（肾为主），散寒止痛主治：I、脾肾阳虚，水饮内停证（偏肾阳缺乏）II、太阳病发汗太过，阳虚水泛白术一燥湿益气健脾小便不利，肢体沉重或浮肿（腰下为 甚），苔白不渴，脉沉茯苓一利水渗湿健脾病机：脾肾阳虚，气化失司，水饮内生姜一（走表）发散水气治法：温阳利水白芍一养阴（一以阴中求阳）舒筋，利水（一行水气）第二十二章祛痰剂P402含义：以祛痰药为主组成，具有祛除痰饮等作用，治疗各种 疾病的方剂。55、二陈汤太平惠民和剂局方半夏一燥湿化痰，降逆止呕主治：湿痰证陈皮一理气燥湿化痰，和胃止呕痰多色白易咯，舌苔白 腻，脉滑茯苓一利水渗湿化痰病机：脾虚生痰，气机不畅生姜一和胃化痰止呕治法：燥湿

43、化痰行气乌梅一敛肺，生津运用：本方为燥湿化痰的基础方、代表 方。56、清气化痰丸医方考胆南星/瓜篓（仁）-清热化痰（胆南星）君主治：热痰证半夏一燥湿化痰咳吐黄痰，咯之不爽，苔黄腻，脉滑数黄苓一清泻肺热病机：痰热阻肺，肺失宣降杏仁一宣降肺气，化痰止咳治法：清热化痰，宣降肺气止枳壳/陈皮一行气燥湿化痰茯苓一利水渗湿，健脾化痰生姜汁一和胃化痰57、半夏白术天麻汤医学心悟半夏一燥湿化痰，降逆止呕主治：风痰上扰证天麻一平肝熄风止痛眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉 弦滑白术/茯苓一健脾祛湿化痰病机：肝虚生痞，肝风内动，风 痰上扰陈皮一理气燥湿化痰，健脾和胃治法：健脾化痰，平肝熄 风生姜/大枣一调理脾胃甘草

44、一益气和胃，调和诸药第二十三章消导化积剂P423含义：具有消食导滞，软坚散结，消化积，消瘦散等作 用，治疗食积、积、博疡、瘦瘤等病证的一类方剂。58、保和丸丹溪心法山楂一消食导滞主治：食积证（偏于饮食不节暴饮暴食所致）神曲/莱瓶子一消食和胃，消胀除满脱腹胀满，暧腐厌食， 苔厚腻，脉滑/大便泄泻（臭如败卵，泻后痛减）陈皮/半夏一理气燥湿，降逆和胃止呕病机：饮食内停，运 化无力，气机不畅茯苓一利水渗湿，健脾治法：消食和胃行气消胀连翘一清热散结运用：本方作用平和，制丸剂更有缓消之 意，为和中消导之轻剂第二十第二十章驱虫剂P436含义：凡以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫等作用，用以 治疗人体寄生虫病的

45、方剂。59、乌梅丸伤寒论乌梅一安蛔止痛主治：蛔厥证久泻久痢 细辛/川椒一散寒伏蛔杀蛔腹痛时止，烦闷呕吐，手足厥冷黄连/黄柏一清热下蛔病机：寒热错杂（胃热肠寒）蛔动不 安；正气虚弱又有寒热错杂一、治法：辨明证候之后，在治疗原那么的指导下，针对病证 的病因病机所拟定的治疗方法。二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据2、方剂是表达并验证治法的手段三、“八法”一一临床常用的治疗大法（清程钟龄医 学心悟医门八法）1、汗法：通过开泄媵理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发 汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。 适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证 者。 分类：辛温，辛凉注意：适度发汗（通身

46、微汗出）/药常不宜久煎2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃院的痰 涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 注意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均 应慎用。3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、 燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治 法。附子/干姜/桂枝一温里散寒止痛治法：安蛔止痛人参/当归一益气养血”蛔得甘那么动，得酸那么静，得辛那么 伏，得苦那么下”第二十五章涌吐剂P444含义：以涌吐药为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作 用，治疗痰厥、食积、误食毒物类疾患的方剂。第二十六章治疡剂P450含义：具有散结消痈，解毒排脓，生肌敛疮等作用，用于治 疗痈疽疮疡病证的一类方剂。60、阳和汤外科证治全生集熟地一滋阴养血，填精益髓君主治：阳虚血弱，寒凝痰 滞之阴疽 适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁 流，以及停痰留饮