1营养学概论_营养师培训系列.docx
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1、营养学概概论-中国营营养现状状及研究究进展莫志兵QQ:554077325518n交通大学学公共卫生生学院营养与健健康的概概念n 营:谋求求,经营营n 养(飬):养生或或养身n 营养:指指人体摄摄入、消消化、吸吸收和利利用食物物中营养养成分,满满足自身身生理需需要、维维持生长长发育、组织更更新和良良好健康康状况的的动态过过程。n 营养素:指食物物中具有有营养功功能的物物质。健康是一一种平衡衡健康的四四大基石石n 乐观积极极的心态态n 适量的运运动n 充分的休休息n 均衡的营营养营养素分分类1. 宏宏量营养养素(maccro-nuttrieentss)n 蛋白质(protein)n 脂肪 (fat
2、t, llipiid)n 碳水化合合物 (carrbohhydrratee)n 水 (ffluiid, watter)2 .微微量营养养素(miccro-nuttrieentss)n 维生素 (viitamminss)n 矿物质 (miinerralss)营养与健健康的关关系n 营养与优优生n 营养与生生长发育育n 营养与衰衰老营养素在在体内的的作用?n 能量来源源:n 构成和修修补身体体组织:受伤,怀孕n 特殊生理理功能,各各种维生生素、无无机盐及及蛋白质质均有此此功能。如酶、激素一.营养养学发展展n 第一次世世界大战战:血型的发发现,输输血n 第二次世世界大战战:肠外营养养,全静静脉营养养
3、,成分分输血n 有烟厨房房发展到到无菌条条件下的的“烹调”n 药物治疗疗、手术术治疗、营养治治疗传统营养养学观点点n “国以民民为本,民民以食为为天”n 内经:“五谷为为养,五五果为助助,五畜为益益,五菜菜为充”n 晋代:“食不过过饱,饥饥不过多多”n 食物四性性:寒、热、温温、凉n 五味:辛辛、甘、酸、苦苦、咸历代医书书不但提提出平衡衡膳食的的营养原原则,而而且明确确治病中中要注意意:“以食为为养”不能“惟药是是治”的论点点。“医食同同源”、讲究究“食疗”。二 .中中国居民民营养现现状1) 能能量摄入入量基本本能满足足要求。2)维生生素及微微量元素素补充不不足,需改善(VA、B1、钙、锌等)
4、3)膳食食结构比比例不合合理,营养素摄摄入不平平衡。4)营养养不良(缺缺钙、消消瘦、贫贫血等)仍有一定定的发生生率。营养不良良1营养养缺乏(绝绝对营养养不良)蛋白质、热能、维生素素、无机机盐原因:n 原发性不良饮饮食习惯惯;过多食食用精制制食品;经济原原因。n 继发性营养素素吸收利利用受阻阻;需要量量增多;营养素素受破坏坏或排泄泄过多糖尿病与与高血压压美国糖尿尿病人推推荐营养养结构变变化(E= 20000kccal/d)小结:营营养不良良与营养养过剩并并存 “双峰峰现象” 贫血、缺钙、缺维生生素等现现象依然然存在能能量过剩剩、营养养素摄入入不平衡衡发生慢慢性病隐隐患三 . 膳食结结构的变变迁第
5、一次变变革:旧旧石器时时代火的的利用食物由生生变为熟熟,杂食食,食谱谱广第二次变变革:新新石器时时代农业业起源食物有了了保障,食食品加工工技术有有提高,但但食物集集中在少少数动植植物,易易发生营养养不良国内膳食食结构的的变迁n 建国以来来,上海海共开展展过4次(即即19559、19822、19992、20002年)大大规模的的人群营营养调查查工作。n 19922年的调调查结果果显示:n 谷类摄入入量较119599年下降降了299.499%,比比19882年下下降了222.991%;n 动物性食食物摄入入量显著著增加,1959年每人每日摄入2157g,1982年和1992年摄入量分别为1959年
6、的2倍和6倍,其中乳及乳制品的摄入量为10年前的6倍,畜禽肉及水产分别为2.0倍和2.7倍,蛋类增加了74%。膳食结构构的变迁迁g/dd 20002年调调查:(一一)居民民膳食质质量明显显提高n 能量及蛋蛋白质摄摄入得到到基本满满足,肉肉、禽、蛋等动动物性食食物消费费量明显显增加,优优质蛋白白比例上上升。n 动物性食食物分别别由19992年年的人均均每日消消费2110克上上升到2248克克。n 农村居民民膳食结结构趋向向合理,优优质蛋白白质占蛋蛋白质总总量的比比例从117%增增加到331%、脂肪供供能比由由19%增加到到28%,碳水水化合物物供能比比由700%下降降到 661%。(二)城城市居
7、民民膳食结结构不尽尽合理n 畜肉类及及油脂消消费过多多,谷类类食物消消费偏低低。n 20022年城市市居民每每人每日日油脂消消费量由由19992年的的37克增增加到444克。n 脂肪供能能比达到到35%,超过过WHOO推荐300%上限限。n 城市居民民谷类食食物供能能比仅为为47%,明显显低于555-665%的的合理范范围。n 奶类、豆豆类制品品摄入过过低,仍仍是全国国普遍存存在的问问题。20033年中国国城市居居民前十十位死因因20033年上海海市户籍籍人口死死因顺序序n 循环系病病(心血血管疾病病等) 32.46%n 肿瘤 28.51%n 呼吸系病病 133.955%合计 774.992%
8、上海居民民几种主主要疾病病死亡率率的变迁迁(19950-19885)上海居民民癌症和和心血管管疾病死死亡率的的变化膳食营养养成分与与冠心病病死亡率率膳食营养养成分相相关系数数n 脂肪 0.6599n 动物蛋白白质 0.7655n 植物蛋白白质 -00.4330Yeruushaalmyy22国国调查调整膳食食结构预预防慢性性病心脑脑血管疾疾病是可可以预防防的n 上海市黄黄浦区卫卫生防疫疫站自119900年起在在某社区区开展高高血压、脑卒中中的社区区防治干干预措施施,开展展健康教教育着重重宣传降降低六项项危险因因素,做做到:11)控制制高血压压 22)戒烟烟、少酒酒 33)不嗜嗜盐、44)不嗜嗜好
9、肥肉肉 55)多食食蔬菜及及豆类食食物、66)经常常锻炼。经5年的干干预,119944年比19991年年脑卒中中的死亡亡率、发发病率、高血压压的患病病率分别别下降336%、33%、26%。中国居民民膳食指指南(119977)19888年1. 食食物要多多样2. 饥饥饱要适适当3. 油油脂要适适量4. 粗粗细要搭搭配5.食盐盐要限量量6. 甜甜食要少少吃7. 饮饮酒要节节制8. 三三餐要合合理19977年1食物物多样,谷谷类为主主2多吃吃蔬菜、水果和和薯类3常吃吃奶类、黄豆或或豆制品品4. 经经常吃适适量鱼、禽、蛋蛋、瘦肉肉、少吃吃肥肉和和荤油5. 食食量和体体力活动动相适应应,保持持适宜体体重
10、6. 吃吃清淡少少盐膳食食7. 如如饮酒应应限量8. 吃吃清洁卫卫生食物物碳水化合合物(CCHO)研究与保保健食品品开发寡糖(低低聚糖)膳食纤维维(DFF)益生源多糖n 由不消化化寡糖引引起的新新定义益生源源(preebiooticcs) *119955, Giibsoon & Rooberrfrooid 一种不消消化的食食物成分分,能选选择性的的刺激人体体肠道益益生菌的的生长/ 或者者限制一一个、一一些有害害菌的活活性或数数量。n 其他功能能作用产生短链链脂肪酸酸,减少少肠道癌癌症的危危险提高钙的的生物利利用率影响脂质质代谢缓解便秘秘不消化的的CHOO的生理理性质n 提供低的的能量 - 2k
11、ccal/g n 影响胃排排空,增增加饱腹腹感n 调节血糖糖和胰岛岛素代谢谢n 发酵产生生:H22 ,CCH4 ,SCCFA n 调控结肠肠上皮细细胞功能能n 缓泻/促促进肠蠕蠕动n 影响肠道道菌群不消化的的CHOO对疾病病预防作作用:n 肥胖n 糖尿病(NIDDDM)n 降低胆固固醇n 肠道疾病病 - 预防防和治疗疗便秘 -预防防肠道癌癌症n 龋齿植物化学学物质大自然然的药房房并不属于于营养物物质的范范畴人类的生生存不依依赖这些些物质但它们可可以调节节机体免免疫系统统和内分分泌系统统,影响响人体的的健康。1. 类类胡萝卜卜素深色色蔬菜和和水果a-,b-,g-Carrrottenee, CCr
12、ypptottantthinn (玉玉米黄素素)Xantthopphylll (叶黄素素)Lycoopenne (番茄红红素)等。2. 多多酚n 茶多酚:茶叶n 花青素类类:杨梅梅;n 酚酸类和和偏酚酸酸类:蜂蜂蜜。花青素n 自然界有有超过3300种种不同的的花青素素。他们们来源于于不同种种水果和和蔬菜如如葡萄、接骨木木红、黑黑加仑、紫胡罗罗卜和红红甘蓝、颜色从从红到蓝蓝。在此此天然色色系中,科科汉森提提供几种种不同色色素的产产品。花花青素颜颜色随PPH值发发生变化化,从当当PH值为为3时的覆覆盆子红红到当PPH值为为5时的深深蓝莓红红。在大大多数应应用中这这些色素素具有良良好的光光、热和和P
13、H稳定定性,并并且能够够承受巴巴氏和UUHT热热处理。花青素素广泛地地应用在在饮料、糖果、果冻和和果酱中中。近年年来对作作为多酚酚的花青青素对健健康可能能带来的的好处的的关注越越来越集集中。将将来花青青素的这这种特性性在功能能食品和和保健食食品中有有可能得得到日益益应用。3.植物物雌激素素:大豆豆n 异黄酮分分类(IIsofflavvonooidss, )染料木黄黄酮(GGeniisteein);黄豆苷原原(Daaidzzeinn )等n 作用:抗抗癌性激素调调节预防心血血管疾病病预防骨质质疏松缓解绝经经期综合合症4.其它它n 2-丙烯烯硫化物物:大蒜蒜n 甲基硫化化物:葱葱属类n 吲哚-33
14、-甲醇醇:卷心心菜n 十字花科科菜:花花椰菜、甘蓝菜菜、芥菜菜、萝卜卜等n 植物甾醇醇类:大大豆n 蛋白酶抑抑制剂:豆类、谷类、油料作作物等植植物n 皂角苷:远志根根、桔梗梗根、甘甘草的根根茎、QQuilllajja(皂皮树树)的树树皮等;(三)食食品安全全性问题题n 食物中毒毒n 转基因食食品食物中毒毒n 细菌性 最多见见n 真菌性 真菌毒毒素与霉霉变食品品n 有毒动物物河豚鱼鱼n 有毒植物物毒菌n 化学性 亚硝硝酸盐误误食、农药残留留转基因食食品安全全性评价价全球转基基因作物物推广面面积小结:营营养在预预防、治治疗、康康复与保保健中的的作用非非常重要要;中国国居民营营养状况况不容乐乐观:营
15、营养素缺缺乏与过过剩并存存;许多多未知领领域等待待大家开开发研究究:生物物活性物物质膳食营养养素参考考摄入量量n 营养素需需要量n 定义:是是指为了了维持“适宜的的营养状状况”,在一一段时间间内平均均每日必必须“获得的的”该营养养素的最最低量。n 膳食需要要量:即即需要摄摄入的量量。n 生理需要要量:即即需要吸吸收的量量。n 能量推荐荐摄入量量:等于于该人群群的能量量平均需需要量。膳食营养养素参考考摄入量量n 膳食营养养素参考考摄入量量n 定义:是是一组每每日平均均膳食营营养素摄摄入量的的参考值值。n 平均需要要量(EEAR):群体中中每一个个体需要要量的平平均值。n 推荐摄入入量(RRNI)
16、:指可以以满足某某一个特特定性别别、年龄龄及生理理状况群群体中绝绝大多数数个体需需要量的的摄入水水平。n 适宜摄入入量(AI):是通过过观察或或实验获获得的健健康人群群某种营营养素的的摄入量量。n 可耐受最最高摄入入量(UUL):平均每每日可以以摄入该该营养素素的最高高值。3、食物物的消化化和吸收收n 人体消化化器官:指口腔腔、咽、食道、胃、小小肠和大大肠,整整个形如如绵延弯弯曲长管管,故也也称为消消化道。还包括括开口于于消化管管各段的的消化腺腺。消化管的的一般结结构和功功能n 消化管(除除口腔外外)由内内向外一一般分为为黏膜层层、黏膜膜下层、肌层和和外膜四四层。n 黏膜层由由上皮、固有膜膜和
17、黏膜膜肌组成成,具有有保护、吸收和和分泌功功能。n 黏膜下层层由疏松松结缔组组织构成成,使黏黏膜具有有一定移移动性。n 肌层除咽咽、食管管中上段段和肛管管的肌层层为横纹纹肌外其其余部分分均为平平滑肌,分分为内环环行和外外纵行两两层,彼彼此协调调运动,推推动腔内内容物的的运送。n 外膜由薄薄层结缔缔组织构构成,胃胃肠的外外膜为浆浆膜,表表面覆以以间皮。4、食物物的消化化和吸收收n 消化:指指食物在在消化道道内,被被磨碎、拌和推推送;被被化学分分解为可可被吸收收的小分分子物质质的过程程。n 吸收:指指经过消消化的食食物通过过消化道道黏膜进进入血液液循环的的过程。消化腺n 消化腺除除口腔腺腺、胃腺腺
18、和肠腺腺之外,还还有肝和和胰。消消化腺的的功能是是分泌消消化液,参参与食物物的消化化。营养物质质的吸收收n 口腔和食食道:食食物在口口腔中被被牙齿嚼嚼成小碎碎块,唾唾液中含含有淀粉粉酶,将将淀粉分分解,然然后被吞吞入食道道,食道道肌肉反反复收缩缩、舒张张,将食食物搅和和、挤压压进入胃胃。营养物质质的吸收收n 胃:是消消化系统统中容量量最大的的袋状器器官,食食物小碎碎块在此此与胃部部消化液液及酶混混合。n 通常一次次进餐的的食物(含含有碳水水化合物物、蛋白白质和脂脂肪)通通过胃的的时间需需要35小时时。食物物经过胃胃规则地地翻动与与搅拌,成成为粘稠稠的粥状状物食糜。n 胃可分泌泌胃蛋白白酶(胃胃
19、液中主主要的消消化酶,是是肉类或或其他蛋蛋白质的的强力消消化剂,只只有在酸酸性环境境才能发发挥其作作用)、胃酸(由由胃内的的细胞制制造出来来,使胃胃液呈酸酸性)和和内因子子(可促促进维生生素B112的吸吸收)。n 胃除了酒酒精外,几几乎不吸吸收任何何物质。营养物质质的吸收收n 小肠:由由于强碱碱性的胆胆汁、胰胰液、小小肠壁细细胞分泌泌液等的的存在,小小肠内经经常呈碱碱性环境境,这种种碱性环环境是食食物消化化、吸收收所必需需的。n 进入小肠肠的食糜糜,首先先与来自自胰脏及及胆囊的的消化液液混合,促促使脂肪肪、蛋白白质和碳碳水化合合物分解解成极小小的粒子子,以利利于下一一阶段的的旅程。n 如果身体
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