XXXX年医院绩效考核指标2312.docx

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1、20122年XX县人人民医院院绩效考考核指标标考核项目目考核指标标考核标准准和计分分考核方法法和指标标说明分数一、医德德医风（1000分）1、病人人满意度度（%）(行风投投诉办)患者对科科室满意意度95%得700分，90%得655分，85%得600分，80%得555分，75%得500分，70%得455分，65%得400分，60%得355分，555%得得30分分，50%得255分。低低于500%得00分。采取患者者问卷调调查、及及患者电电话回访访调查等等方式，按按照6:4的比比例，综综合评价价确定病病人满意意度。70分2、信访访投诉（件件）（行风投投诉办）季度内投投诉或被被曝光，经经查实违违规或

2、有有缺陷，向向院行风风办投诉诉的，每每起扣22分，向向局里投投诉的，每每起扣33分；向向县信访访办及市市厅以上上有关部部门投诉诉的，每每起扣55分。扣扣完为止止。情节节严重的的，造成成较大影影响，每每起扣110分。局办公室室信访掌掌握的投投诉或曝曝光信访访案件受受理情况况，现场场核实案案件处理理材料。10分3、社会会行风评评议 （行行风投诉诉办）每季度定定期向社社会行风风评议员员，或者者县行风风办征求求评议意意见，满满意度95%得100分，满满意度90%得9分分，85%得8.5分，80%得8分，75%得7.5分，70%得7分，65%得6.5分，60%得6分，55%得5.5分，50%得5分。低于

3、50%得0分。依据聘请请的医院院行风评评议员每每季度评评议结果果，或者者征询县县行风办办、县卫卫生局信信访办等等意见。20分二、科室室管理（1200分）科室管理理1、环境境卫生(护理部部)办公室环环境优美美、整洁洁、无异异味，得得5分。病房环境境优美、整洁、无异味味，得220分。卫生间干干净无异异味，得得5分。走廊干净净、整洁洁，无垃垃圾无烟烟蒂、无无异味，得得5分。整 洁洁：规整整占300%，、干净550%。无异味：无烟蒂蒂味、厕厕所味、病房味味等让人人不舒服服味道。不包含含消毒剂剂味。占占20%20分2、劳动动纪律(人事科科、行风风办)科室人员员遵守劳劳动纪律律，发现现迟到早早退的，每每人

4、次扣扣0.55分，发发现矿工工人一次次，扣33分。人员着装装整洁，发发现1人人次着装装不整洁洁，扣00.5分分。劳动纪律律：事假假每人每每年220天。事假超批批准或者者超假的的一律视视为旷工工。20分3、业务务例会（医务科科）科室业务务开早会会，缺一一次扣00.5分分。共55分。科室主任任参加医医院业务务例会及及院会，缺缺一次扣扣0.55分。共共5分。查看科室室例会记记录及平平时抽查查。10分4、业务务工作制制度与落落实（医务科科）（1）医医疗事故故登记制制度。 有专人人负责登登记与管管理，缺缺一项扣扣1分，满满分3分分。（22）医疗疗安全报报告制度度。有专人负负责登记记与管理理，定期期或及时

5、时向医务务科报告告，缺一一次扣22分，重重大事故故未及时时汇报扣扣10分分。查看科室室与医务务科室的的制度资资料。20分（3）医医疗事故故争议处处理。出现1例例医疗纠纠纷且赔赔偿的，每每起扣55分，出出现医疗疗事故按按照等级级扣分，每每级5分分。（4）医医疗差错错事故防防范。有资料制制度并落落实，缺缺一项扣扣2分，满满分5分分。（5）医医疗安全全效果评评价。有专人负负责，缺缺一项扣扣1分，满满分5分分。查看科室室与医务务科室的的制度资资料。5、业务务学习（医务科科）（1）学学习与进进修有工工作计划划和方案案，缺一一项扣22分，不不完整扣扣0.55分。满满分2分分。（2）科科室每月月组织业业务学

6、习习1次，缺缺一次扣扣2分，学学习不认认真走过过场的扣扣1分，满满分3分分。（3）疑疑难病例例讨论，95%得5分，90%得4分，85%得3分，80%得2分，75%得1分，低于70%得0分。（4）继继续教育育登记管管理的，得得2分。未开展展不得分分。（5）承承担进修修学习任任务的，得得3分。未来开开展得22分。查看科室室与医务务科的资资料。15分6、信息息管理（办公室室）（1）病病例及时时归档，得得2分。（2）专专业杂志志按照医医生数量量不低于于三人一一种杂志志得3分分，低于于此标准准每缺少少一种杂杂志扣11分，满满分3分分。查阅病案案室资料料。查阅科室室杂志资资料。5分7、资产产管理(财务科科

7、)科室资产产有专人人负责，得得2分。有账目，与与实物相相符的，得得3分。设备等资资产保管管完善，达达到折旧旧期的报报损的，得得5分，否否则每折折损1件件，每减减少1年年扣1分分，最高高可扣到到30分分（在科科室管理理分中扣扣）。查看账目目与实物物相符程程度，看看资产管管理程度度、查看看设备维维护记录录与报损损记录。10分8、资料料管理（办公室室）医院文件件等资料料整洁、摆放规规整。否否则每项项扣0.5分。查看资料料。5分9、行政政管理（办公室室）（1）工工作有计计划、总总结。缺缺项或不不符合要要求的，每每 一项项扣1分分，满分分5分。（2）医医院信息息按要求求每月上上报，缺缺一次扣扣0.55分

8、。满满分5分分。3）积积极组织织参加医医院或者者上级部部门的医医疗活动动及学习习，缺一一次扣22分。满满分5分分。查看科室室资料、查看相相关管理理科室资资料。15分三、服务务安全（30分分）防安全指指标防火、防防盗、防防爆防水、防意意外伤害害。（保卫科科、综合合办）（1）防防火：每每起事故故按照轻轻重中分分类：轻的事故故，每起起扣100分。医医院追究究管理者者纪律责责任。中等事故故，每起起扣200分。县县纪检委委追究管管理者纪纪律责任任。重大事故故，每起起扣300分，县县执法部部门，追追究管理理者的法法律责任任。轻：过火火面积2平方方米，且且经济损损失0.005万元元。中：过火火面积2平方方米

9、但20平平方米，且且经济损损失0.005万元元但1万元元。重：经济济损失1万元元；人员受轻轻伤住院院。特大：经经济损失失30万万元；人员受重重伤住院院抢救3人；出现人员员生命损损失。30分（2）防防盗：每每起事故故按照轻轻重中分分类。轻的事故故，患者者财物被被盗，每每起扣22分。医院财物物被盗，每每起扣110分，医医院追究究管理者者纪律责责任。中等事故故，患者者财物被被盗，每每起扣55分。医院财物物被盗，每每起扣220分，县县纪检委委追究管管理者纪纪律责任任。重大事故故，医院院财物被被盗，每每起扣330分。并上报报执法部部门，追追究管理理者的刑刑事责任任。轻：经济济损失0.005万元元。中：经

10、济济损失0.55万元。重：经济济损失0.55万元；（3）防防爆：每每起事故故按照轻轻重中分分类。轻的事故故，每起起扣100分。医医院追究究管理者者纪律责责任。中等事故故，每起起扣200分，县县纪检委委追究管管理者纪纪律责任任。重大事故故，每起起扣300分。县县执法部部门，追追究管理理者的刑刑事责任任。轻：经济济损失0.005万元元，无人人员受伤伤。中：经济济损失0.55万元，人人员受伤伤未住院院。重：经济济损失1万元元； 人员受受轻伤住住院。特大：经经济损失失30万万元；人员受重重伤住院院抢救3人；出现人员员生命损损失。（4）防防水灾：每起事事故按照照轻重中中分类。轻的事故故，每起起扣5分分。

11、医院院追究管管理者纪纪律责任任。中等事故故，每起起扣100分。县县纪检委委追究管管理者纪纪律责任任。重大事故故，每起起扣300分。县县执法部部门，追追究管理理轻：经济济损失0.005万元元。中：经济济损失0.55万元。重：经济济损失1万元。者的刑事事责任。（5）防防患者意意外伤害害：每起起事故按按照轻重重中分类类。轻的事故故，每起起扣100分。医医院追究究管理者者纪律责责任。中等事故故，每起起扣200分。县县纪检委委追究管管理者纪纪律责任任。重大事故故，每起起扣300分。县县执法部部门，追追究管理理者的刑刑事责任任。患者在医医院内由由于管理理不到位位造成患患者受到到意外伤伤害。轻：患者者受轻伤

12、伤未住院院，且医医药费0.11万元。中：患者者受轻伤伤住院，且且医药费费0.11万元但0.55万元。重：患者者受重伤伤住院，且且医药费费0.55万元。特大事故故：患者受重重伤住院院，且医医药费2万元；患者出院院后出现现伤残；患者失去去生命的的。四、财务务管理（1000分）1、 经济收入入指标（财务科科）1000%得665分，95%得600分，90%得555分，85%得500分，80%得455分，低低于755%得00分。查看财务务统计报报表 65分分2、 成本管理理指标（财财务科）纯收入/成本支支出1000%，得得10分分。纯收入/成本支支出1100%，得得11分分，以此此类推，最最高分115分

13、。纯收入/成本支支出1000%，得得0分。查看财务务统计报报表 155分3、 患者人均均医药费费负担（财务科科）出院患者者人均医医药费科室指指标，得得5分。出院患者者人均医医药费科室指指标，每每超出11%，扣扣1分。最高可可扣100分。查看财务务统计报报表 5分分4、 药品占医医药收入入比重（财务科科）药品所占占医药收收入比例例科室指指标，得得10分。药品所占占医药收收入比例例科室指标标，每超超出1%，扣22分。最高高可扣115分。查看财务务统计报报表 100分5、 中草药收收入指标（财务科科）中草药收收入科室指指标，得得5分。每中草药药收入科室指指标，每每降低11%，扣扣2分，得得5分。最高

14、可可扣100分。查看财务务统计报报表5分五、护理理质量（1500分）六、医疗疗质量与与安全（3300分分）七、医院院感染控控制（1100分分）八、政务务工作（ 500分）1、党务务工作完成医院院党支部部指令性性工作，得得20分分。每缺少一一次，扣扣2分。查看院总总支资料料20分2、工会会工作完成工会会工作指指令性工工作，得得15分分。每缺少一一次，扣扣1分。查看院工工会资料料 15分分3、妇青青工作完成妇青青工作指指令性工工作，得得5分。每缺少一一次，扣扣1分。查看院总总支资料料5分4、其他他政治性指指令工作作，县级级以上的的未完成成一次，扣扣5分。局级的的未完成成一次，扣扣3分。院级的的未完成成一次，扣扣2分。查看记录录资料 100分九、其他他指标（50分分）12345、学术术工作配合医院院学术委委员会完完成学术术工作，完完成学术术任务的的科室学学术委员员，人次次数1000%，得得10分分。1000%，得得10分分。95%，得9分。90%，得8分。85%，得7分。80%得6分分，低于于75%得0分分。查看院学学术委员员会考核核资料 10分分