老年急诊创伤病人的心理护理-创伤病人急诊首次评估错误的是.docx

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1、老年急诊创伤病人的心理护理:创伤病人急诊首次评估错误的是 关键词 老年患者 急诊创伤 心理护理 急诊创伤通常为意外事故、车祸及人为损害所致，并伴有伤口出血、难受及正常生理功能障碍。其特点是发病突然，病情重改变快。由于患者伤情和心理素养不同，来院后出现不同的心理反应，而惊慌、恐惊、焦虑是普遍存在的，因此，做好患者的心理护理是手术胜利的重要前提和保证。 心理特征 心理应激反应：创伤多为意外事故所致， 如交通事故车祸、机械性损伤是一种突发性灾难，患者经常难以接受这一现实，主要表现为发呆，言语失去限制，行为失去目的， 有的感到不能动弹，有梦幻感，有的出现精神高度惊慌， 极度恐惊， 也有的重度兴奋。 期

2、盼心理：急诊创伤患者由于突然受伤，面对出血、难受和暴露的伤口，因此，入院后求治心理特别迫切。主要表现为激惹性增高、急躁、缺乏耐性、攻击性强，部分病人对手术前的常规打算过程不能理解，要求马上手术。 焦虑：由于患者对所遭受的创伤既无思想打算，也无基本学问，对此，往往会担忧离断的肢体能否成活，功能能否复原，是否造成残疾，影响美观。表现为敏感、多疑、对医护人员的表情、动作或语言特别敏感、忧心忡忡。 继发性获益心理：交通事故等意外伤者，入院时为了能获得足够赔偿，往往夸大病情或症状。表现为与客观病情不符的主诉，哭闹与喊叫，以期望得到他人或肇事者重视。 心理护理 对昏迷、休克、颅脑外伤、多脏器复合伤等危重伤

3、员，快速了解病情，分清轻重缓急妥当处理。抢救操作要做到稳、准、轻、快、镇静冷静，给伤员以平安感， 切勿惊惶失措， 以免增加病人的心理负担。 老年患者心理护理：面对创伤刺激和难受、生疏的医院及身着白外套的医护人员或因恐惊不愿或不会说出自己的伤情，或因言语表达实力限制不能精确叙述伤情，且老年患者病情改变快，更须要护士以非常耐性引导老人。通过交谈了解患者的心理状态，以敏锐的目光随时视察老人的病情改变，女性伤员在意志方面对苦痛的忍受力差，情感方面也比较脆弱，伤后常呻吟、哭叫，此时护士要以亲人般的，温柔的看法，仔细做好说明劝慰的工作，在检查治疗时，留意遮盖好乳房、会阴等部位，主动协作诊治。对脏器损伤、肢

4、体残缺患者的无望恐惊心理，护士应赐予适当的临床方法减轻难受。 老年人年老有病，早已充溢恐惊感，对意外事故的损害，心理随应实力更是有限，孤独、自卑、焦虑、无望、惧死心理兼而有之，护士应看法亲善，言行礼貌，敬重老人，施行诊治时力求稳、准、轻、快，要充分照看老人的特点，为迎合老人的心理应赐予适当的称呼，且不行因其衣着、年龄、生理、心理等方面表现出厌烦心情甚至卑视。应刚好通知其亲友来院陪伴照看，以削减老人的孤独感，满意老人的心理需求，使老人处于最佳心理状态。 做好家属的心理护理：急诊创伤老年患者心理护理的重点也包括家属。由于交通事故的突发性，家属没有思想打算而产生各种心理障碍。同时，由于家属年龄不一、

5、文化层次、社会修养不同，以及患者病情家庭地位不同，因而患者家属出现各种心理反应和表现。 了解家属的心理并赐予正确的指导，是医护过程中重要的一环。首先，护理人员对来院的患者应主动组织抢救，在抢救过程中，要表现出高度的怜悯心和责任心，保持镇静、冷静，精确快速地处理各类问题，这样不仅能取得病人和家属的信任，增加其平安感，而且可使病人及家属的惊慌心情得以缓解。 对于文化层次低、惊惶失措、哀痛哭泣的家属，应劝告其离开伤员，对伤员的伤势、治疗状况和可能预后照实相告， 取得他们的协作，以最佳的心理状态接受治疗。 对于抢救无望的患者，也应全力地，仔细地做最终努力，以满意家属起死回生的愿望，直到医生宣布终止抢救

6、和家属表示怜悯、理解和劝慰，即使个别家属一时丢失理智，做出无理举动，也应予以谅解，赐予劝慰和疏导。 总之，作为医护人员，在日常的工作中，必需不断地充溢自己，提高自身修养和心理护理的学问与技能，依据急诊创伤危、急、快的特点，结合老年病人各种心理状态，主动敏捷地应对，有针对性地进行科学而有效的心理护理，使病人变消极因素为主动因素，变被动接受为主动协作，最大限度地提高医疗护理质量，促进病人早日康复。 参考文献 1 吕美珍,常永蓝,韩霜枫,刘春芬.急诊创伤病人的心理特点及其护理J.中医药管理杂志,2008,16（9）. 2 杜艳红.急诊意外创伤患者的心理护理体会J.中外健康文摘,2009,6（23）.