2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷7.docx

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1、2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干镇咳药连续口服一般不应超过A. 1天B.2天C. 3天D. 5 天。E, 7 天【答案】E【解析】镇咳药连续口服1周，病症未缓解或消失应向医师咨询。2、题干有关重复用药的表达正确的选项是()A.重复用药是指两种或两种以上同类药物，同时或序贯应用，导致 药物作用重复B.重复用药易发生药品不良反响和用药过量C. 一药多名现象是导致重复用药的原因之一D.西药与中成药合用会发生重复用药现象。E,西药与中成药合用不 会发生重复用药现象【答案】B, C, D,3、多项选择题患者，女，72岁，因骨质疏松症服用双瞬酸盐治疗， 担忧药物不良反响。药师告知患者

2、该类药物的主要不良反响及预防、 减轻措施，正确的有()。A. 0. 5mgB. 1. OmgC. 1. 5mgD. 2. Omgo E, 2. 5mg【答案】E【解析】此题考查由药物的总量计算其某一组分的量。此题的解题 思路是理清局部占全局的分值，充分利用题中给出的分子量。即：已 知：去甲肾上腺素分子量169. 18,重酒石酸去甲肾上腺素分子量 337. 28那么：与Img重酒石酸去甲肾上腺素相当的去甲肾上腺素量 二lmgX 169. 18/337.28=0. 5mglml重酒石酸去甲肾上腺素注射剂含有重 酒石酸去甲肾上腺素二10哨+2=5mg与1ml重酒石酸去甲肾上腺素注射 剂相当的去甲肾上

3、腺素量二0. 5111gx 5=2. 5mg19、题干伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A.帕罗西汀B.阿米替林C.度洛西汀D.文拉法辛。E,吗氯贝胺【答案】A【解析】帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁病症，尤其适用于老年人。20、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 肾上腺皮质激素宜0A.睡前服用B.清晨服用C.早晨1次给药D.餐中服用。E,餐前服用【答案】C,21、题干患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有胃溃 疡病史，医生给予甲氨蝶吟+青霉胺治疗，甲氨蝶吟用法用量正确的选项是A. lOmgbidB. lOmgtid

4、C. lOmgqodD. lOmgqwo E, lOmgqn【答案】D【解析】甲氨蝶吟（MTX） 口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.525mg/w。22、多项选择题李女士，28岁，1个月前结婚，因工作原因未有生育 计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药, 李女士咨询有关药物的不良反响，药师给予的正确答复有()。A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反响B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血C.月经量减少或停经，假设停经应检查排除妊娠可能D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解。E,体重降低【答案】ABCD【解析】此题考查避孕药

5、。复方避孕药有类早孕反响、阴道流血、 月经量减少或停经、乳房胀痛、体重增加、皮肤褐斑、血栓栓塞性疾 病等不良反响。性激素一般可导致水钠潴留，增加体重，E选项错误。23、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 纳洛酮与吗啡合用属于()A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用。E,增加毒性作用【答案】D,24、多项选择题患者，女72岁，患有慢性支气管哮喘，购买沙美特 罗-氟替卡松干粉吸入剂(准纳器)，药师给予的正确使用方法包括()。A. 一手握住外壳，另一手的拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至 完全翻开(指示窗一面朝上)B.握住准纳器，使吸嘴对向自己，

6、向外推开滑动杆直至发出“咔嗒” 声C.尽量呼气，将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地、平稳地吸入药 物D.将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒;关闭准纳器时，将拇指 放在拇指柄上，向内推回原位，发出“咔嗒”声。E,缓慢呼气，最后 用温水漱口，保持口腔清洁【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。准纳器的使用方法：握住准纳器，推 动拇指柄翻开准纳器，推动滑动杆听到“咔嗒”声，然后呼气，将吸 嘴放入口中，缓慢吸入药物，屏气，再慢慢呼气，并关闭准纳器。然 后漱口以防止药物对口腔、全身产生不良反响。25、单项选择题患者，男，32岁，患有溃疡性结肠炎，服用柳氮磺毗 咤片治疗。药师给予的用药指导和教育，错误

7、的选项是()。A.随餐服用可降低不良反响发生率B.可能引起皮疹、发热等过敏反响，严重者可出现Stevens- Johnson综合征C,可降低精子数量和活力D.用药期间应补充叶酸。E,对磺胺类抗菌药过敏者可适用【答案】E【解析】此题考查溃疡性结肠炎治疗药物。柳氮磺毗咤的剂量相关 性不良反响包括头痛、恶心和疲乏等，可通过将药物随餐服用或逐渐 增加药物剂量得以减轻。过敏反响包括皮疹、发热、Stevens-Johnson 综合征、肝炎、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等，服药期间应定期检 查血常规，出现不良反响后及时停药。柳氮磺毗咤可降低精子数量和 活力，停药可逆转;影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶

8、酸。 柳氮磺口比咤是由5-氨基水杨酸与磺胺口比咤的偶氮化合物形成的前药， 其过敏反响与磺胺毗咤有关，禁用于对磺胺类药物过敏者，对吠塞米、 飒类、曝嗪类利尿药、磺酰胭类、碳酸酎酶抑制药及其他磺胺类药过 敏者可出现交叉过敏。26、单项选择题在有哮喘急性病症时按需使用，通过迅速缓解支气管 痉挛，从而缓解哮喘病症的急救药物不包括()。A. 口服泼尼松龙B.异丙托澳镂干粉吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.短效茶碱。E,孟鲁司特气雾剂【答案】E27、单项选择题以下属于合理处方的是（）。A.患者，女，75岁，身高155cm,体重77kg,高脂血症病史10年, 因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密

9、切关注 三酰甘油水平B.患者，女，40岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反响 蛋白均正常。开具阿奇霉素治疗C.患者，男，72岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林 肠溶片D.患者，男，35岁，行皮下脂肪瘤切除术（I类手术切口），开具头 抱哌酮-舒巴坦预防感染。E,患者，女，67岁。患有慢性支气管哮喘， 因严重胃绞痛给予吗啡治疗【答案】A【解析】此题考查处方审核。处方用药适宜性审核首先审核处方用 药与病症诊断的相符性，包括：（1）无适应证用药；（2）无正当理由超说 明书用药：（3）不合理联合用药；（4）过度治疗用药；（5）有禁忌证用药等。 患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C-

10、反响蛋白正常），给予 抗菌药治疗属于无适应证用药。I类手术切口应用第三代头抱菌素预 防感染属于无适应证用药。胃溃疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚 至胃穿孔，属于有禁忌证用药。支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、 急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱, 遇到必须使用时，应严密监测患者血三酰甘油水平，属于慎用；慎用不 等于不能使用，使用药物后应注意观察。综上所述选项B、D属于无适 应证用药;选项C、E属于存在禁忌证用药。选项A属于慎重用药，所 以选项A属于合理处方。28、失眠症的临床表现为（）A.思维缓慢B.心境低落C

11、.睡眠障碍、乏力D.认知功能损害。E,意志活动减退【答案】C【解析】此题考查失眠症的临床表现。失眠的主要病症表现为入睡 困难（入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数，2次）、 早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6. 5小时），同时伴 有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括易疲劳、情绪低 落或易激惹、躯体不适、认知障碍等。29、单项选择题治疗过敏性鼻炎的一线药物不包括（）。A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C. 口服第二代抗组胺药D. 口服白三烯受体阻断剂。E,鼻用减充血剂【答案】E30、题干缓泻药连续使用时间一般不应超过A. 3日B. 5日C. 7日D. 10

12、日。E, 15 日【答案】B【解析】乳果糖 在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸， 导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺 激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。 成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日1025ml ;714岁儿童起始剂 量每日15ml、维持剂量每日1015nd;l6岁儿童起始剂量每日5 10ml、维持剂量每日510ml;婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每 日5mL治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次 服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后 仍未有明显效果，可考虑加量。31、题干（多项选

13、择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务药学服务的具体工作包括（）A.处方调剂B.参与临床药物治疗C.维护药学服务相关的药事管理法规D.治疗药物监测。E,药品不良反响监测和报告【答案】A,B,D,E,32、多项选择题使用干扰素a治疗乙型肝炎应定期监测的工程有()。A.血常规B.甲状腺功能C.血糖D.肌酸激酶。E,肌肝和血磷【答案】ABC【解析】此题考查干扰素a。干扰素a可引起外周血细胞减少、 高血糖、甲状腺功能紊乱，应定期检查。此外，还要定期检查乙肝指 标和其他生化指标。33、救治乙醇中毒的药物有()A.烟酸类B.吗啡C.胰岛素D.维生素Bl。E,美他多辛【答案】ACDE,【解析】此

14、题考查救治乙醇中毒的药物。严重者，静脉注射50%葡 萄糖注射液100ml+胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及 烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可 每68h重复注射1次。适当补充维生素C有利于乙醇氧化代谢。美他 多辛是乙醛脱氢酶激活剂，属于促乙醇代谢药物。勿使用吗啡(B)及巴 比妥类药，以防止加重呼吸抑制。34、多项选择题新生儿患有社区获得性肺炎，不宜选用的药物有()。A.链霉素B.莫西沙星C.多西环素D.氨苇西林。E,头抱哌酮-舒巴坦【答案】ABC35、单项选择题处方中常见外文缩写bid. ，其含义是A.立即B.溶液C.必要时D.软膏剂。E,每日

15、2次A.可出现上腹疼痛、反酸、咽痛病症，应清晨空腹站位服药B.可有一过性“流感样”病症C.有肾脏毒性，应大量饮水排尿D.下颌骨坏死。E,非典型股骨骨折【答案】ABCDE【解析】此题考查双麟酸盐。该类药物的主要不良反响有：胃肠 道不良反响，包括上腹疼痛、反酸等病症;一过性“流感样”症 状;肾脏毒性，对于肾功能异常的患者，应慎用该类药物或酌情减少 药物剂量;下颌骨坏死，较罕见，超过90%的病例发生于恶性肿瘤患 者大剂量注射双瞬酸盐后，以及存在严重口腔疾的患者;非典型股骨 骨折，即于低暴力下发生在股骨小转子以下到股骨骸上之间的骨折， 可能与长期应用双瞬酸盐类药物有关。4、考来烯胺降血脂作用是A.与胆

16、酸络合而中断胆酸的肝肠循环B.减少胞内CAMP含量C.增加胆固醇向胆酸转化D.影响胆固醇的吸收。E,增加胞内CAMP含量【答案】AD【答案】E36、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 普伐他汀与大环内酯类抗菌药合用会()A.提高前者的血药浓度B.降低前者的血药浓度C.拮抗前者的作用D.加重前者的不良反响。E,减轻前者心脏的不良反响【答案】A,37、托特罗定主要作用于何种胆碱能受体A.M1B. M2C. M3D. M4o E, M2+M3【答案】E【解析】此题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱 能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索

17、 利那新、托特罗定，用于针对伴发膀胱过度活动症(0AB)和良性前列腺 增生症(BPH)者。38、多项选择题有关疫苗的给药方法，说法正确的有()。A.接种乙脑减毒活疫苗时，应采用两剂次接种程序B.接种乙脑灭活疫苗时，应采用四剂次接种程序C.接种甲肝减毒活疫苗时，采用一剂次接种程序D.接种甲肝灭活疫苗时，采用两剂次接种程序。E,乙脑灭活疫苗第 1、2剂间隔710天【答案】ABCDE【解析】此题考查疫苗接种。活疫苗、灭活疫苗因活性不同，所以 接种方法也存在区别。活疫苗的效价高，接种剂量、次数一般少于灭 活疫苗。选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙 脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序

18、；乙脑灭活疫苗第1、2剂间 隔710天。选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择 甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。39、题干随着临床药学的开展，药师的开展药学服务的基本技能 是()A.沟通技能B.表达技能C.语言技能D.专业知识技能。E,专业操作技能【答案】A,40、多项选择题以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护 点的表达中，正确的选项是A.长期大量应用西咪替丁，可导致男性乳房增大、精子数量减少、 阳痿B.餐后口服比餐前效果为佳C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与硫糖铝联合应用。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引 起幻觉、定向力障碍【答案】A, B, D, E【解

19、析】此题考查对组胺H2受体阻断剂的合理应用。H2受体阻断 剂可产生精神错乱、谙妄、幻觉等中枢神经系统不良反响，长期大量 应用西咪替丁(一日1.6g以上)，可导致男性乳房增大、精子数量减少、 阳痿以及女性溢乳等，停药后可恢复正常。组胺H2受体阻断剂于餐后 口服比餐前效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作 用时间。硫糖铝在胃酸中活化起效，不宜与抑酸药H2受体阻断剂联合 使用。综上此题答案为ABDE。41、WHO癌症三阶梯止痛原那么为()A.按时给药B.能口服尽量口服C.按阶梯给药D.按需给药。E,用药个体化【答案】ABCE【解析】此题考查癌症三阶梯止痛原那么。WHO癌症三阶梯止痛原那么

20、 是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止 痛药物。具体原那么包括：口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的 给药方式;按时给药：不是按需给药;按阶梯给药：按照疼痛的程 度和性质选用不同阶梯的止痛药物;用药个体化;注意具体细节： 注意不良反响处理。42、题干关于腹泻的非处方药物治疗，以下表达正确的有A.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小粲碱B.消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶C.病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦D.肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶 囊。E,激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙 脱石

21、【答案】ABDE【解析】此题考查的是治疗腹泻的药物。国家非处方药目录收 载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、糅酸蛋白、盐酸小聚碱（黄 连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽抱杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制 剂等。43、多项选择题以下药品中，应该避光制备、贮存的是A.异烟脱B.多巴胺C.硝普钠D.头抱菌素。E,硫酸亚铁【答案】A, B, C, E【解析】此题考查药品的贮存与保管。应该避光制备、贮存的是硝 普钠、硫酸亚铁、多巴胺、异烟脱。口诀：“小刘都在避光处吸烟”44、同时服用有利于铁的吸收的药物是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生

22、素D。E,维生素E【答案】C【解析】维生素C作为还原剂可促进铁转变为二价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。45、题干第一类精神药品处方印刷用纸的颜色是A.淡橙色B.淡绿色C.淡红色D.淡黄色。E,白色【答案】C【解析】普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡 黄色，右上角标注急诊。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标 注儿科。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右 上角标注麻、精一。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上 角标注精二。46、题干关于处方调配以下说法正确的选项是()A. 一般处方3日有效B.调剂处方过程中须做到“四查十对”C.药师调配

23、完处方后需由另一名药师进行核对D.药师在审查处方时发现不利于患者用药处，应拒绝调配。E,药师 必须按照说明书上的用法用量向患者交代服法【答案】B, C, D,47、单项选择题不宜晚上服用的帕金森病治疗药物为A.苯海索B.左旋多巴C.普拉克索D.恩托卡朋。E,金刚烷胺【答案】E【解析】此题考查帕金森病治疗药物的合理用药。促多巴胺释放剂 金刚烷胺不宜晚间服用，因为其的不良反响有幻觉、精神紊乱。48、题干过失的处理步骤包括0A.建立本单位的过失处理预案B.当患者或护士反映药品过失时，必须立即核对相关的处方和药品C.如果发生过失，药师应立即按照本单位的过失预案迅速处理并上 报部门负责人D.根据过失后果

24、的严重程度，分别采取救助措施。E,假设遇到患者自 己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育【答案】A, B, C, D, E,49、单项选择题以下处方用药应该评判为“无适应证用药”的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒、咳嗽、无感染，给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制 的感染应用23个抗菌药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“病因未明”用 药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、

25、对单一抗菌药“已能 控制”的感染应用23个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种 以上药物，均归属于“不合理联合用药”。“忽略药品说明书提示” 用药归属于“有禁忌证用药”。感冒、咳嗽、无感染者给予阿奇霉素, 应评判为“无适应证用药”。50、多项选择题应告知患者服药后宜多饮水的药物有（）。A.链霉素B.奈非那书C.左氧氯沙星D.排石冲剂。E,甘草合剂【答案】ABCD【解析】此题考查用药指导。茶碱类平喘药（茶碱或茶碱控释片、 氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱）、利胆药（苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸.熊去氧胆酸）、蛋白酶抑制剂（利托那韦、荀地那韦、奈非那韦、 安普那韦、洛匹那韦）、双瞬酸盐（阿仑瞬酸钠、帕

26、屈瞬酸钠、氯瞬酸 二钠）、抗痛风药（苯澳马隆、丙磺舒、别喋醇）、抗尿结石药（排石汤、 排石冲剂、柳栋浸膏胶囊）、电解质（口服补液盐粉）、磺胺类药（磺胺 喀咤、磺胺甲嗯噗和复方磺胺甲嗯嗖）、氨基糖昔类抗生素（链霉素、 庆大霉素，卡那霉素、阿米卡星）、氟喳诺酮类药（环丙沙星、左氧氟 沙星、莫西沙星）等药物均需服用后多饮水。51、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 Img青霉素钠的理论效价是（）A.1000IUB.1670IUC. 1598IUD.1009IUo E, 10000IU【答案】B,52、题干隔日1次用药的外文规范缩写是A. qd.B. qhC. qn.D.

27、qod. o E, qid.【答案】D【解析】此题考查处方中常见的外文缩写及其含义。qd.（每日）， qh （每小时），qn.（每晚）,qod.（隔日1次），qid.（每日4次）。53、老年人（N65岁）患者，抗帕金森病首选应为A.司来吉兰B.苯海索C.恩托卡朋D.左旋多巴。E,金刚烷胺【答案】D【解析】老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明 显影响日常生活能力的患者.加药、加剂量一一是疗效不好时主要主要 手段！54、患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊， 临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用以下哪种药物A.复方磺胺甲嗯噗B.阿莫西林C.头抱他咤D.头抱氨苇。E,

28、左氧氟沙星【解析】考来烯胺降血脂作用是通过与胆酸络合而中断胆酸的肝肠 循环从而影响胆固醇的吸收5、单项选择题对于杓型高血压患者，服用1日1次的抗高血压药物， 正确的给药时间是()。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后。E,睡前【答案】A【解析】此题考查用药指导。绝大多数高血压患者是杓型高血压， 上午1012点血压最高，清晨服药后在10普蔡洛尔点左右药物血药浓 度到达峰值，药效最强。但对于非杓型高血压患者，夜间血压高于正 常值，睡前服药有利于降压和减少夜间心脑血管不良事件风险，并有 助于非杓型高血压转变成杓型高血压。6、题干处方按性质分为()A.法定处方B.麻醉药品处方C.协定处方D.医师处方。E,

29、精神药品处方【答案】E,【解析】膀胱炎约占尿路感染的60%以上，以细菌感染为主，极少 数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感 染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的 85%O55、题干采用Taffe法，男性血肌酎的正常值参考范围为()A.53106 口 mol/LB.5397 口 mol/LC. 88176U mol/LD. 4497口mol/L。E, 62115 口mol/L【答案】E,56、单项选择题胃食管反流病患者应防止使用的药物是A.维生素CB.阿仑麟酸钠C.特拉噗嗪D.美托洛尔。E,多潘立酮【答案】B【解析】此题考查可诱发或加重胃食管反流病

30、的药物。多种药物可 通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食 管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类 药物、苯二氮草类药物（如地西泮）、咖啡因、二氢毗咤类钙通道阻滞 剂、多巴胺、雌激素、尼古丁 （如吸烟）、硝酸酯类、孕酮、四环素、 茶碱;直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双瞬酸盐类、其他非缶体 抗炎药（NSAIDs）、铁剂、奎尼丁、氯化钾。阿仑瞬酸钠为双瞬酸盐类 药物，胃食管反流病患者应防止使用。应选项B为正确答案。57、题干属于“药理作用拮抗”的联合用药是A.硫酸亚铁联用维生素CB.甲苯磺丁JR联用氢氯曝嗪C.青蒿素联用乙胺嗑咤D.庆大霉素联用吠塞米

31、。E,肝素钠联用阿司匹林【答案】B【解析】拮抗作用的联合用药：甲苯磺丁胭+氢氯睡嗪类药一一降 糖作用被拮抗;阿片类药（吗啡）+吗啡拮抗剂（纳洛酮、纳屈酮）一一用 于吗啡中毒的解救。58、单项选择题对伴有低雌激素病症的青春期、围绝经期女性，调整 月经周期首选药物是（）。A.地屈孕酮B.短效复方口服避孕药C.雌、孕激素周期序贯治疗D.螺内酯。E,地塞米松【答案】C【解析】此题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必 须且首选的方法外，其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗 目的包括调整月经周期、高雄激素表型病症的治疗、代谢紊乱调整、 促进生育策略。如果没有生育计划，可对患者月经紊乱进行药

32、物调整。 对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女性首选单用孕激素，如天 然孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性， 首选雌、孕激素联合，周期序贯治疗。对于育龄期女性，首选短效复 方口服避孕药。59、环磷酰胺的不良反响包括0A.心脏毒性B.消化道反响C.肾毒性D.骨髓抑制。E,血性膀胱炎【答案】DE60、题干关于病人用药依从性，以下提法哪条准确()A.能按照药品说明书用药B.能听从护士用药指导C.按医嘱服药，注意饮食和起居D.能按医护人员和药品广告的指导用药。E,能遵守医师的治疗方案 及服从医务人员对健康其他方面的指导【答案】E,61、题干UA是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞

33、痛C.急性冠状动脉综合征D.非ST段抬高型心肌梗死。E, ST段抬高型心肌梗死(STEMI)【答案】B【解析】急性冠状动脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的 临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)以及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。教材稳定型心绞痛没有 涉及英文缩写。62、多项选择题以下所列出的现代药学开展的三个阶段，正确的选项是A.药物治疗管理阶段B.传统的药品供应为中心的阶段C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段D.参与临床用药实践、促进合理用药为主的临床药学阶段。E,以患 者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段【答案】B,

34、 D, E【解析】此题考查现代药学的开展历程。现代药学开展历程主要经 历了三个阶段：传统的以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践， 促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心，改善患 者生命质量的药学服务阶段。63、多项选择题适宜餐后给药的有()。A.对乙酰氨基酚B.维生素B1C.雷尼替丁D.奥美拉理。E,卡托普利【答案】ABC【解析】此题考查用药指导。对乙酰氨基酚属于非留体抗炎药，有 一定胃肠道刺激性，宜餐后服用。维生素B1餐后随食物缓慢进入小肠 以利于吸收。组胺H2受体阻断剂(如雷尼替丁)餐后服比餐前服效果为 佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。奥美拉建宜清晨

35、在早餐前0.51小时服药。卡托普利是短效降压药，每日23 次，晨起和下午46时服用。64、治疗癫痫持续状态，首选的药物是()A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片。E,地西泮注射液【答案】E,【解析】此题考查抗癫痫药物的不良反响。丙戊酸钠的主要不良反 应为胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝中毒等，应选项C为正确 答案。65、二筑丙醇救治急性汞中毒的考前须知有()A.注射部位要交替进行B.治疗过程中需酸化尿液C.两次给药间隔4小时以上D.应用前后测量血压和心率。E,对花生或花生制品过敏者禁用【答案】ACDE,【解析】三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯 米帕明

36、。救治措施有催吐、洗胃及导泻，清醒患者口服吐根糖浆15ml, 饮水500ml催吐。66、多项选择题消化性溃疡患者进行根除幽门螺杆菌初次治疗失败后, 补救治疗仍可重复应用的抗菌药物有()。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.克拉霉素D.四环素。E,映喃噗酮【答案】ADE【解析】此题考查消化性溃疡。由于克拉霉素、甲硝嘤和氟口奎诺酮 类药物的耐药率高，治疗失败后易产生耐药性，原那么上不可重复应用。 重复应用甲硝嘤需优化剂量(甲硝唾增加至1600mg/d),如初次治疗已 用了优化剂量，那么不应再次使用。我国幽门螺杆菌(H.pylori)对阿莫 西林、吠喃嘤酮和四环素的耐药率仍很低，目前应用这些抗生素根除 幽

37、门螺杆菌尚不需要顾虑是否耐药，因此治疗失败后仍可应用。67、多项选择题以下经静脉给药的药品中，属于A级高危药品的是A.催产素B.地高辛C.胺碘酮D.普蔡洛尔。E,肾上腺素【答案】BCDE【解析】高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人 造成严重伤害和死亡的药品。A级高危药品是高危药品管理的最高级别, 一旦用药错误，患者死亡风险最高，必须重点管理和监护。A级高危药 品主要包括：静脉用肾上腺素能受体激动药（如：肾上腺素）静脉 用肾上腺素能受体拮抗药（如：普蔡洛尔）高渗葡萄糖注射液（20%或 以上）胰岛素（皮下或静脉用）硫酸镁注射液浓氯化钾注射液 100ml以上的灭菌注射用水硝普钠注射液磷

38、酸钾注射液吸入或 静脉麻醉药（丙泊酚等）（ID静脉用强心药（如地高辛、米力农）静脉用 抗心律失常药（如胺碘酮）浓氯化钠注射液Q4）阿片酊68、题干（单项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第三章常用医学 检查指标及其临床意义将胆固醇从肝外组织转运至肝进行代谢的脂蛋 白为（）A. LDHB. HDLC. VLDLD. CMo E, Lp （a）【答案】B,69、单项选择题如果患者血压175/H0为改善预后，治疗该患者可以 选用以下哪种药物A.阿替洛尔B.西地兰C.卡托普利D.硝普钠。E,硝苯地平【答案】C【解析】改善心肌预后的药物包含：ACEI/ARB,抗血小板药物，B 受体阻滞剂（急性心衰禁

39、用），降血脂药物。70、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 为减少对肝脏的毒性宜将药物制成（）A.栓剂B.气雾剂C.膜剂D.滴丸剂。E,缓、控释剂【答案】A,71、补充钙制剂的适宜时间A.睡前顿服B.餐前给药C.清晨和睡前各服用一次D.餐中给药。E,清晨顿服【答案】C【解析】后半夜及清晨人血钙水平最低，清晨和睡前服用钙制剂最 佳。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙、 盐，故应错开与食物服用的时间。注意：透析患者，钙剂服用时间是 与餐同服用，以抑制磷的吸收，治疗高磷血症。72、单项选择题以下白细胞计数中，属于不正常的是A.新生儿 15. 0X1

40、09/LB.成人 5. 0X109/LC.成人 3. 5X109/LD.成人 4. 3X109/Lo E, 6 个月2 岁婴儿 11. 0X109/L【答案】C【解析】此题考查白细胞计数。成人正常参考范围(4. 0- 10. 0)X109/Lo故成人3. 5X109/L不在此范围内。73、题干以下关于洗胃的考前须知，说法错误的选项是A.中毒毒物进入体内时间在46小时之内应洗胃【答案】A, C, D,7、题干围绝经期综合征患者健康的生活方式为A.坚持少食动物脂肪B.多食用高脂肪类食物C.多吃蔬菜水果D.增加盐的摄取量。E,防止饮食无节【答案】ACE【解析】围绝经期综合征患者教育（1）加强心理治疗

41、，鼓励患者。 保持生活规律化，坚持少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，防止饮食无 节。（3）预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加 日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。（4）坚持运动，防止肌肉、组 织、关节“废用性萎缩”。（5）不断学习和思考，积极参加社会活动， 充实生活内容，精神上有所寄托。善于克制情绪，保持心情舒畅。（6） 吸烟会使女性绝经年龄提前，建议戒烟。（7）MHT对延缓皮肤老化有益 处，并且不增加体重。（8）在专科医师的指导下选择药物治疗方案。8、乙醇中毒发生惊厥者可酌用A.苯甲酸钠咖啡因B.苯巴比妥C.吠塞米B.深度昏迷的患者应尽快安排洗胃，清除残留毒物C.中毒引起的惊厥

42、未被控制之前禁止洗胃D.挥发性燃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃。E,强腐蚀剂 中毒患者禁止洗胃【答案】B【解析】洗胃考前须知：中毒毒物进入体内时间在46小时之 内应洗胃，超过46小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒 物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃 的指征;深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。中毒引起的惊厥 未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停 止洗胃并对症治疗;每次灌入洗胃液为300400ml,最多不超过 500mL过多那么易将毒物驱入肠中;强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因 可能引起食道及胃穿孔;洗胃时要注意减少注入液体压力，防

43、止胃穿 孔;挥发性煌类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后 可引起类脂质性肺炎;应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。74、多项选择题患者，女，65岁。因高血压长期使用硝苯地平控释片, 血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，今后用药中应防止 使用的药物有（）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平。E,伊曲康噗【答案】ABCE【解析】此题考查肝药酶抑制剂。卡马西平是肝药酶诱导剂，与硝 苯地平合用会降低后者血药浓度，药效降低，降压作用减弱。胺碘酮、 克拉霉素，西咪替丁、伊曲康理是肝药酶抑制剂，可减慢硝苯地平代 谢，提高其血药浓度，增强药效，易导致低d血压。75、题干题根据以下

44、材料，回答3题曹某，女性，45岁，肥胖 多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8. 9mmol/L,餐后 两小时血糖15. Immol/L。二甲双肌;的不良反响为A.肝功能异常B.心力衰竭C.头痛D.体重增加。E,乳酸性酸中毒【答案】E76、单项选择题贫血的临床表现与以下哪项有关A.缺乏叶酸B.红细胞减少C.血红蛋白下降的速度D.铁元素缺乏。E,红细胞减少，血红蛋白合成减少【答案】C【解析】此题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下 降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml,可以出现低血 压、心率加快、口渴等血容量缺乏的表现，慢性贫血的耐受性个体差 异很大。77、单

45、项选择题患者，女，23岁，正在服用短效复方口服避孕药，但 避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是 OoA.伊曲康哇B.克拉霉素C.卡马西平D.胺碘酮。E,普蔡洛尔【答案】C【解析】此题考查避孕药。卡马西平是肝药酶诱导剂，可加快口服 避孕药的代谢，导致避孕失败。78、单项选择题以下表达中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.无适应证用药C.联合用药不适宜D.无正当理由开具高价药。E,无特殊情况门诊处方超过7日用量【答案】E【解析】有以下情况之一的，应当判定为不规范处方1.处方的前记、 正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别的;2.医师签名、 签章不规范或

46、者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适 宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师 及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.早产儿、 新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;5.化学药、中成药与中 药饮片未分别开具处方的;6.未使用药品规范名称开具处方的;7.药品 的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;8.用法、用量使 用“遵医嘱”、“自用等含糊不清字句的;9.处方修改未签名并注明 修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未 写临床诊断或临床诊断书写不全的;11.单张门急诊处方超过5种药品 的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量， 慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理 药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件 等）；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方 的；15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未 按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的.79、