胸外科是看什么病的.docx

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1、胸外科是看什么病的 目前，肺癌在我国发病率、死亡率在各种恶性肿瘤之首，由以前的36位上升至第1位。尽管近年来手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗等手段不断发展，为肺癌的治疗供应了很多新方法，但大多数患者就医时已属中晚期，其5年存活率并未得到明显改善。因此，肺癌的早期预防就尤为重要。 一、一级预防 1限制吸烟 90%以上的肺癌是由于主动吸烟或被动吸“二手”烟所致。依据目前探讨证明，几乎全部肺癌患者的发病与吸烟有关。国内调查均证明80%90%的男性肺癌与吸烟有关，女性约19. 3%40. 0%。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高1013倍。吸烟量越多，吸烟年限越长，起先吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高。而

2、戒烟使患肺癌的危急性随戒烟年份的延长而降低，戒烟持续15年其肺癌的发病率则与不吸烟者相近。同时被动吸烟也简单引起肺癌。对吸烟者实行临床干预戒烟方法和个体服务策略，对其讲明吸烟的危害，依据吸烟者的临床症状、个人爱好以及家庭状况，选择恰当时间赐予忠告：戒烟要有决心，要有持之以恒的精神！一旦求医者选择了戒烟，家人应予以协作，扔掉香烟、打火机、烟灰缸。 2化学预防与饮食 化学预防由Sporn等人于1976年提出，其根本在于致癌作用是一个基因和外在改变逐步累积的过程，这一过程最终导致细胞发生癌变。癌症预防就是致力于开发出多种干预措施以阻断、抑制或逆转这一过程。维生素A及其复合物具有抗癌活性，对于肺癌具有

3、预防作用。 一项回顾性病例比照调查也证明肺癌患者血清中2胡萝卜素含量较比照组低。另一种类胡萝卜素称为番茄红素，它是一种2胡萝卜素的前体。番茄红素是一种有效的抗氧化剂，最常见来源是经过烹调或加工处理的西红柿。因此应当多食红绿色蔬菜、水果，削减饱和脂肪酸摄入。 3削减职业因子暴露 人类肺癌的职业因素包括石棉、氡气、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃。探讨表明，长期暴露于有氡气的环境中能使肺癌的患病率和死亡率增加。约15%的美国男性肺癌和5%的女性肺癌与职业因素有关，在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍，是不吸烟也不接触石棉者的92倍。 4大气污染 大气污染包括室内小环境和室外大环境污染，如

4、室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程，公路上的汽车尾气以及工厂周边的大气中均可能产生致癌物质。 二、二级预防 早期发觉、早期诊断、早期治疗是肿瘤预防的策略核心，所以要提高防癌保健意识。肺癌的高危人群男性，年龄大于50岁，每日吸烟20支以上、烟龄在20年以上的人以及某些职业性致癌因素的工矿地区职工均应作定期肺癌普查，通常每6个月1年1次。重点拍胸部X线平片、痰脱落细胞学检查，必要时行纤维支气管镜检查，有条件的可做胸部低密度CT检查。 另外，须要提高全民肺癌相识水平，充分相识肺癌的危害性，增加及早就诊的意识。了解可疑肺癌早期的常见症状：无明确缘由的咳嗽、咳痰，尤其是咳血丝痰者；原有呼吸道疾患的症状突然

5、加重，常常规处理无效者；同一部位反复发生肺炎者；重视少见的肺外症状，如短期内出现杵状指、肥大性肺性骨关节病、皮肌炎、黑棘皮病和异位内分泌综合征等。 胸外科简介 中日友好医院胸外科领先在国内开展异体肺移植、肺气肿肺减容、支气管扩张支气管剔除术等，其肺癌手术治疗方案先进性、全面性居全国领先。对于不能手术的肺癌可行支气管腔内冷冻治疗和术中放、化疗及粒子植入治疗，对中心型肺癌、侵扰上腔静脉甚至心脏大血管的肺癌、上段及颈段食管癌、贲门癌、气管肿瘤、纵隔肿瘤以及胸廓畸形等都有特别丰富的阅历。其开展的胸腔镜微创手术、胸腔镜胸膜固定术消退恶性胸水等及冷冻止痛术使开胸手术后刀口无痛等均具有国内首创和国际领先水平

6、。 目前胸外科的主要诊疗疾病及其医疗特色有： 一、肺部疾病 1气管及肺良恶性肿瘤 除常规手术治疗外，还开展隆凸成形，支气管袖状成形，支气管和血管双袖式切除术、上腔静脉置换等高难度手术治疗肺癌。具有丰富的手术治疗阅历及完善的综合治疗方法。 2肺内异样阴影 开展痰细胞学检查、电子气管镜、胸腔镜活检等一系列检查使大多数患者能得到明确的诊断，从而使良性病变避开了常规开胸活检的手术创伤，恶性肿瘤避开了延误其治疗时机。 3肺移植 我院在肺移植方面在国内处于领先地位。闻名胸外科专家辛育龄教授早在70年头就与国外同步进行了2例肺移植手术的尝试；90年头初，我科又相继开展了肺移植的基础和临床探讨，开展了3例肺移

7、植，在肺移植方面积累了较丰富的阅历；最近一年来，又相继进行了3例肺移植，手术均获得了胜利，其中一位患者术后1.5年，完全康复，参与了生产劳动。 4肺气肿 我科在国内较早开展了一种治疗肺气肿的新术式-肺减容术，并开展了微创胸腔镜下肺减容手术，取得了良好的效果。目前此手术阅历和开展例数居国内领先地位。 二、食管疾病 食管癌、胃底贲门癌、食管良性肿瘤、贲门失弛缓症、食管憩室、食管化学灼伤。 三、纵隔肿瘤 胸腺瘤伴重症肌无力、其他纵隔肿瘤、膈疝、恶性胸腔积液、胸廓畸形、自发性气胸、肺大疱。 询问电话：84206189 刘德若简介 医学博士。胸外科主任医师、科主任。北京高校医学部硕士探讨生导师，中国医师

8、协会胸外科分会常委，中华医学会北京胸心血管外科学会委员，中华医学会胸心血管外科分会胸腔镜学组成员，中华外科杂志特邀编委，北京医学杂志编委，中华医学杂志、中华结核呼吸杂志等审稿专家。 曾先后获省部级奖2次，厅局级奖3次。获国家专利2项。在人工气管、肺减容、肺移植方面有新贡献。发表论文30余篇，参与编写胸外科专著3部，译著1部。多年来做胸外科手术2000余例，在肺癌外科治疗做了突出贡献。 专家出诊一览表 刘德若 主治肺癌、食管癌、纵隔肿瘤。开展了胸腔镜外科手术、治疗肺气肿的肺减容手术。目前开展肺移植手术。 周三上午 郭永庆 胸外科副主任、主任医师。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的外科治疗，胸腔镜手术，支气管扩张支气管剔除术，肺减容术。治疗顽固性恶性胸水。 周一上午、周四下午 石彬 主任医师。从事胸外科专业20年。现任中华胸心血管外科学会胸腔镜学组委员，北京胸心血管学会青年委员,北京胸心血管胸外科学组委员兼秘书。发表学术论文30余篇，参加编写及翻译专业著作10余部。多次获得部级、局级科研嘉奖。 周二上午 田燕雏 主任医师。从事胸外科专业20余年。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及胸外科疑难病症的各种高难度手术治疗及综合治疗。还擅长气管、支气管肿瘤、中心型肺癌的冷冻外科治疗和冷冻肋间神经止痛术。发表论著二十余篇，并多次获省、部级科技成果嘉奖。 周五上午