积极探索农村医疗卫生服务新模式4512.docx
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1、积极探索索农村医医疗卫生生服务新新模式实现党党的十七七大提出出的到220200年“人人人享有有基本医医疗卫生生服务”的的奋斗目目标,重重点在农农村,难难点也在在农村。农农村卫生生室承担担着农村村公共卫卫生、预预防保健健、常见见病诊治治和重症症病人转转诊等基基础医疗疗服务工工作,是是农民就就近就医医的重要要场所,是是实施新新型农村村合作医医疗的重重要环节节,是新新农村建建设的重重要组成成部分。近近年来,河河南省信信阳市平平桥区按按照“全全覆盖、均均等化、保保基本、可可持续”的的原则,坚坚持政府府主导、市市场为辅辅、多元元化融资资,推进进村卫生生室建设设和村医医培训工工程,探探索乡村村一体化化的医
2、疗疗卫生服服务模式式,明显显改善了了农民就就医条件件和医疗疗保障水水平,受受到广大大农民群群众的欢欢迎。坚持持以人为为本。科科学发展展观的核核心是以以人为本本。加强强村级卫卫生室建建设,是是贯彻落落实科学学发展观观,改善善农民群群众的医医疗卫生生条件、让让广大农农民群众众共享改改革发展展成果的的具体体体现。要要奔小康康,先保保健康。为为了向农农民群众众提供安安全、有有效、方方便、价价廉的基基本医疗疗服务,我我们始终终把保障障人民健健康权益益放在首首位,把把村卫生生室建设设和村医医培训工工作作为为保障和和改善民民生、促促进社会会和谐的的重要抓抓手,列列入政府府年度重重点要办办的惠民民实事,力力保
3、农民民群众有有病能够够及时看看、就近近看,基基本达到到“小病病不出村村、大病病不误诊诊”的目目标。目目前,村村卫生室室就诊病病人比以以往增加加20%,农民民群众基基本医疗疗服务费费用负担担下降220。落实实政府主主导。推推进农村村医疗卫卫生体制制改革,应应科学界界定政府府的医疗疗卫生职职责,解解决好医医疗卫生生领域中中的“政政府失灵灵”与“市市场失灵灵”问题题。同时时,按照照事权与与财权相相结合的的原则,合合理划分分各级政政府的医医疗卫生生责任,形形成政府府主导、职职责明确确、机制制合理的的医疗卫卫生体制制。我们们建立政政府主导导、多元元化筹资资的投入入机制,建建立普遍遍覆盖的的医疗保保障体系
4、系,有效效解决了了医疗服服务中的的市场失失灵问题题,保证证了全体体公民都都享有基基本公共共卫生服服务。220088年,平平桥区政政府投入入8000多万元元,带动动社会投投资27700多多万元,加加快健全全初级医医疗卫生生服务体体系。健全全管理体体制。村村级卫生生组织作作为农村村三级医医疗卫生生体系的的网底,过过去基本本上是线线断、网网破、人人散,这这成为导导致农民民群众看看病难、看看病贵的的重要原原因之一一。我们们积极探探索在发发展社会会主义市市场经济济条件下下建立健健全农村村卫生组组织的途途径,推推进政事事分开、管管办分开开、属地地化和全全行业管管理,合合理界定定政府、卫卫生行政政管理部部门
5、和医医疗卫生生机构之之间的职职责范围围,完善善农村医医疗卫生生服务体体系的投投入、运运行和监监管机制制,形成成了职能能明确、定定位清晰晰、综合合协调、权权责统一一的管理理体制,促促进了村村卫生室室的健康康发展,推推动农村村医疗卫卫生体系系建设逐逐步走向向规范化化、制度度化。创新新运作模模式。一一是推行行乡村一一体化管管理。所所有医疗疗机构,不不论所有有制形式式、投资资主体、隶隶属关系系和经营营性质,均均由卫生生行政部部门实行行统一规规划、统统一准入入、统一一监管。乡乡镇卫生生院履行行对村级级卫生人人员、药药品、财财务和医医疗的“五五统一”管管理职能能,即统统一机构构设置、统统一人员员准入、统统
6、一药械械购销、统统一业务务管理、统统一制度度建设。实实行分级级诊疗和和双向转转诊制度度,明确确规定村村卫生室室只能使使用适宜宜技术、适适宜人才才、适宜宜设备和和基本药药物,并并将基本本药物全全部纳入入基本医医疗保障障体系药药物报销销目录,提提高报销销比例,降降低就医医费用。二二是统一一就医政政策和补补偿标准准。在农农民工相相对集中中的北京京、上海海、郑州州、武汉汉、东莞莞、惠州州、佛山山等地建建设8个个农民工工定点医医疗机构构,实现现农民工工就地参参合、就就地就医医、就地地补偿。三三是建立立竞争约约束机制制。一方方面,将将村卫生生人员纳纳入养老老保险、医医疗保险险和工伤伤保险参参保范围围,解决
7、决村医的的后顾之之忧;另另一方面面,实行行挂牌上上岗,分分开接诊诊,公开开竞争,优优胜劣汰汰。对于于那些服服务水平平低、群群众不满满意的村村医,根根据群众众民主评评议的结结果,要要求其离离岗进修修。坚持集约约用地推动科科学发展展土地是财财富之母母、发展展之基。在在经济社社会快速速发展的的过程中中,如何何保护和和利用好好不可再再生的土土地资源源?江苏苏省无锡锡国家高高新技术术产业开开发区(以以下简称称无锡高高新区)在在实践探探索中认认识到,走走集约用用地、科科学发展展之路是是最优选选择。正确确认识保保护土地地资源与与推动科科学发展展之间的的关系。在在社会经经济发展展过程中中,保护护资源与与推动发
8、发展是辩辩证统一一的关系系。保护护资源是是推动发发展的前前提条件件。不珍珍惜资源源的发展展是竭泽泽而渔式式的发展展,不仅仅破坏资资源和环环境,而而且难以以持续。推推动发展展又可以以促进资资源保护护。社会会生产力力水平尤尤其是科科技水平平的提高高,有利利于增强强节约资资源、保保护资源源的能力力。因此此,决不不能只重重视保护护资源而而忽视发发展,也也不能只只重视发发展而忽忽视保护护资源,而而应当提提倡并追追求把保保护融入入发展之之中的积积极保护护,寻求求二者的的平衡。基基于这种种认识,多多年来,无无锡高新新区认真真贯彻“在在保护中中开发,在在开发中中保护”的的方针,坚坚持“管管住总量量,严控控增量
9、,盘盘活存量量,集约约高效”的的原则,从从严从紧紧,加强强建设用用地供应应管理,严严格限制制高耗能能、高耗耗水、高高污染、高高排放和和浪费资资源的建建设项目目用地。无无锡高新新区以全全市6%的土地地资源,创创造了全全市155%以上上的生产产总值;万元GGDP综综合能耗耗0.446吨标标煤,是是全国平平均水平平的1/3,对对全市经经济转型型升级起起到了示示范和带带动作用用。运用用土地杠杠杆,推推动产业业结构升升级。无无锡高新新区土地地后备资资源紧缺缺,人均均土地面面积少,而而经济发发展对土土地的需需求又十十分迫切切。针对对这种现现实,我我们坚持持以科学学发展观观为指导导,把调调整优化化产业结结构
10、、提提高发展展质量和和水平作作为着力力点,运运用土地地政策,落落实国家家宏观调调控措施施,推进进节约集集约用地地,促进进经济转转型;按按照国家家产业政政策,适适时调整整供地政政策,促促进产业业结构调调整和优优化升级级。为此此,重新新修订了了无锡锡新区制制造业项项目评估估办法。该该办法实实施5年年来,高高新区先先后拒绝绝了3000多个个项目,没没有新批批过一家家高污染染化工企企业,没没有新批批过一家家不符合合产业导导向、投投资强度度、环保保要求的的高耗能能项目。同同时,把把发展高高端服务务业特别别是以软软件外包包为重点点的国际际化现代代服务业业作为建建设创新新型国际际化科技技新城的的突破口口,坚
11、持持把有限限的用地地指标用用在促进进经济发发展方式式转变的的关键性性产业和和企业。严把把供地闸闸门,提提高节约约集约用用地水平平。地方方国土资资源管理理工作必必须服从从服务于于本地经经济社会会发展大大局,保保证合理理用地需需求,同同时坚持持节约集集约用地地,杜绝绝资源浪浪费。无无锡高新新区通过过重新修修订无无锡市新新区关于于节约集集约用地地盘活闲闲置土地地的意见见,对对工业性性项目的的投资强强度提出出了更高高要求。按按照该意意见,第第一道产产业政策策的闸门门由经济济发展局局在立项项时把关关;第二二道规划划环保的的闸门由由规划局局在选址址时把关关;第三三道注册册资本到到位与否否的闸门门由工商商部
12、门在在登记时时把关;第四道道总投资资强度的的闸门由由国土部部门在供供地时把把关。在在土地管管理部门门内部,建建立会审审制度,分分别由相相关科室室进行是是否符合合土地利利用规划划、投资资强度和和集约利利用程度度等方面面的审核核,努力力提高新新进项目目的质量量。目前前,无锡锡高新区区外资企企业亩均均投入达达到466.755万美元元,亩均均工业销销售达到到4411.1万万元。盘活活存量土土地,深深入挖掘掘内部资资源。在在保护土土地资源源、推动动科学发发展的过过程中,无无锡高新新区自觉觉破除“新新上项目目必须靠靠新征地地”的传传统思维维理念,着着眼于内内涵挖潜潜,盘活活存量土土地。一一是建造造多层标标
13、准厂房房,推行行“零增增地技改改和零增增地招商商”,走走空间盘盘活之路路。二是是对闲置置土地清清理作出出严格规规定。比比如,对对工业性性项目用用地实行行限期建建设,原原则上要要求在合合同签订订后6个个月内开开工建设设、在开开工建设设2年内内竣工投投产;对对未按合合同约定定日期开开工建设设的项目目,依法法收回国国有土地地使用权权;对未未及时开开工建设设的,由由土地管管理部门门督促其其开工建建设,并并按规定定征收土土地闲置置费;对对已开工工建设但但无法按按时竣工工达产的的,根据据其开工工建设进进度和投投资额度度由政府府收购或或无偿收收回;对对新进项项目使用用土地不不能按期期竣工的的企业,予予以严厉
14、厉处罚;等等。三三是引导导企业通通过“腾腾笼换鸟鸟”的方方式,将将存量变变增量,提提高土地地利用效效率。例例如,经经过高新新区相关关部门牵牵线搭桥桥,欧特特(中国国)医疗疗科技有有限公司司将1.65万万平方米米存量土土地转给给了尚德德太阳能能电力有有限公司司,既解解决了后后者的燃燃眉之急急,又盘盘活了存存量土地地,提高高了土地地使用效效率。以两区互互动助推推强工兴兴城推动科学学发展,需需要各地地区依据据自身实实际,明明确发展展思路,找找准工作作抓手。作作为经济济欠发达达地区,江江西省九九江市以以强工兴兴城为目目标,以以两区(城城区与工工业园区区)互动动为抓手手,努力力探索科科学发展展之路。把科
15、科学发展展落实到到强工兴兴城上。城城市的功功能和对对经济活活动的承承载能力力,在很很大程度度上取决决于其工工业化水水平。工工业发展展壮大了了,能够够带动农农业、第第三产业业发展,加加快城镇镇化进程程,促进进城市经经济社会会发展。九九江市牵牵住工业业这个“牛牛鼻子”,把把强工兴兴城摆在在突出位位置。当当前,东东部沿海海地区产产业正加加快向内内地转移移。但要要引来好好项目,就就必须营营造好环环境。九九江市交交通便利利、区位位优越,是是江西省省唯一的的沿江开开放港口口城市,具具备打造造区域中中心城市市的基础础条件。彰彰显山之之灵、水水之秀、文文之韵,把把九江市市打造成成为投资资兴业、居居家休闲闲的理
16、想想之地,可可以收到到筑巢引引凤的效效果,引引来好项项目,强强化工业业基础;把九江江市建设设和发展展成为区区域中心心城市,可可以带动动区域经经济社会会发展。把强强工兴城城落实到到两区互互动上。建建立工业业园区,有有利于整整合生产产要素、提提高经济济效率,形形成城市市经济新新的增长长极,是是强工兴兴城的有有效途径径。因此此,应统统筹城区区与园区区建设,实实现二者者的互动动共进。一一方面,以以适度超超前的城城区建设设为工业业园区发发展提供供良好环环境,为为园区建建设聚集集资金;另一方方面,以以快速发发展的工工业园区区为城区区提供就就业机会会,聚集集人气。着着眼于实实现两区区互动,九九江市采采取了这
17、这样一些些措施:一是科科学制定定规划。注注重发挥挥规划的的引导和和调控作作用,在在制定城城市长期期规划时时注意为为园区发发展留下下足够空空间,充充分考虑虑两区的的协调发发展。二二是统筹筹安排基基础设施施建设。把把园区与与城区的的基础设设施建设设结合起起来考虑虑,统筹筹安排,使使之相互互融合、配配套成网网。三是是打造资资金融通通链。把把打造资资金融通通链作为为推进两两区互动动的重要要内容,努努力破解解发展中中的资金金难题。把两两区互动动落实到到体制机机制创新新上。推推进强工工兴城和和两区互互动,必必须有有有效的体体制机制制作保证证。九江江市坚持持把创新新体制机机制作为为推进强强工兴城城和两区区互
18、动的的根本动动力。一一是创新新园区管管理体制制。按照照精简、统统一、效效能的原原则,进进一步理理顺九江江开发区区管理体体制,建建立统一一高效、运运转协调调的行政政管理机机制。实实行园区区党工委委书记和和管委会会主任一一肩挑,由由县(市市、区)委委常委兼兼任。建建立园区区党政联联席会议议制度,研研究决定定重大事事项。在在园区成成立与同同级政府府职能部部门具有有同等权权限的相相关机构构,要求求有关部部门把能能移交的的事权全全部移交交园区办办理。按按照以需需定岗的的原则,落落实园区区编制和和人员。实实行基本本工资加加绩效工工资的薪薪酬制度度,充分分调动园园区工作作人员的的积极性性。二是是创新招招商引
19、资资工作机机制。充充分发挥挥各级商商会、行行业协会会的优势势,积极极探索委委托社会会知名人人士招商商,拓宽宽招商渠渠道。筛筛选有一一定规模模、市场场前景好好的产品品,结合合创建省省级、国国家级产产业基地地,推出出一批嫁嫁接企业业,组织织现有企企业招商商。推行行“一个个项目一一个领导导、一个个责任人人、一套套工作班班子、一一个实施施方案、一一个好的的施工队队伍”的的运作机机制,加加快推进进落户项项目。设设立专门门奖项,奖奖励成绩绩突出的的企业和和人员。三三是创新新用人机机制。在在干部队队伍建设设上,坚坚持一碗碗水端平平、一把把尺量准准、一盘盘棋走活活,建立立干部动动态管理理机制。在在全市干干部队
20、伍伍中开展展“治庸庸”行动动,对那那些工作作长期打打不开局局面的主主要领导导、完不不成工作作任务的的分管领领导、工工作不主主动不努努力的一一般干部部,及时时进行调调整、处处理和教教育。越是落后后地区越越要坚持持科学发发展落后地区区基础薄薄弱、条条件有限限,实现现科学发发展的难难度更大大。但是是,落后后地区正正是因为为落后,才才更加需需要坚持持科学发发展,这这样才能能有效发发挥后发发优势,不不断缩小小与发达达地区之之间的差差距。在在深入贯贯彻落实实科学发发展观的的过程中中,广西西壮族自自治区田田东县立立足自身身实际,转转变思想想观念,积积极探索索落后地地区实现现科学发发展的有有效途径径,初步步走
21、出了了一条以以一体化化发展促促进科学学发展的的路子。坚持持好与快快一体化化发展。落落后地区区要实现现又好又又快发展展,就必必须坚持持“好”字字优先、好好中求快快,把经经济发展展的重点点放到推推进产业业结构调调整、提提高质量量效益上上来,放放到抓好好节能减减排、转转变发展展方式上上来。对对此,田田东县做做了一些些有益探探索。一一是积极极发展环环境友好好型经济济,促进进可持续续发展。按按照“生生态建设设产业化化、产业业发展生生态化”的的思路,实实施以“山山上竹海海、山下下蔗海”为为重点的的农业产产业化、规规模化、品品牌化工工程。加加大石漠漠化综合合治理力力度,狠狠抓节能能减排工工作,全全县规模模以
22、上工工业企业业万元增增加值能能耗同比比连年下下降,实实现了经经济发展展与环境境保护双双赢、人人与自然然和谐相相处。二二是大力力发展循循环经济济,实现现清洁发发展。坚坚持节约约资源、循循环利用用、集群群发展。三三是实施施项目带带动战略略,实现现跨越发发展。重重点推进进以石化化工业园园为载体体的石化化基地建建设,形形成链条条完整、门门类齐全全的石化化产业集集群。坚持持城与乡乡一体化化发展。把把城乡作作为一盘盘棋来考考虑,实实现城乡乡经济社社会良性性互动、共共同繁荣荣,实现现城乡居居民共同同富裕,这这是落后后地区实实现科学学发展的的必然选选择。在在这方面面,田东东县主要要做了以以下几项项工作:一是统
23、统筹城乡乡产业发发展。不不断提升升特色农农业发展展水平,推推动农业业生产标标准化、规规模化、品品牌化。二二是统筹筹县城集集镇建设设。以县县城为中中心,以以右江河河谷城镇镇群带为为重点,带带动两翼翼山区联联片开发发。三是是统筹城城乡基础础设施建建设。把把解决群群众出行行难、用用水难等等问题作作为加强强城乡基基础设施施建设的的重点。在在过去工工作的基基础上,从从20008年起起,每年年再增加加投资33亿多元元用于修修建通村村水泥路路,增加加投资55.2亿亿元用于于解决群群众出行行难和饮饮水不安安全问题题。四是是统筹城城乡公共共服务建建设。整整合各类类资源,深深入实施施城镇医医疗保险险工程、村村级卫
24、生生室工程程、“新新农合”工工程,解解决卫生生医疗保保障整体体水平偏偏低、覆覆盖面不不够大、农农村卫生生医疗条条件差等等问题。五五是统筹筹城乡党党的建设设。以“城城乡互动动、先锋锋同行”活活动为载载体,健健全城乡乡党的基基层组织织互帮互互助机制制,使基基层党建建工作有有支撑、有有动力、有有活力。坚持持经济与与社会一一体化发发展。落落后地区区财政比比较紧张张,常常常会自觉觉或不自自觉地忽忽略社会会发展,“一一条腿粗粗、一条条腿细”的的问题比比较突出出。这决决定了落落后地区区加强社社会建设设、促进进经济社社会一体体化发展展的重要要性和紧紧迫性。着着眼于保保障和改改善民生生,让人人民群众众共享改改革
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