一例女高中生考试焦虑咨询案例17512.doc

《一例女高中生考试焦虑咨询案例17512.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一例女高中生考试焦虑咨询案例17512.doc（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、n一例女高高中生考考试焦虑虑咨询的的案例报报告XXX（人人名）XXXXX（单位位名称）摘要：王王某，女女，19岁，高高三学生生，因临临近高考考，考试试成绩大大幅下降降，对考考试充满满焦虑前前来咨询询。既往往无重大大病史。平时内内向。SAS总分75分，SDS总分54分。精精神检查查：意识识清晰，思思维正常常，有明明显的焦焦虑情绪绪。心理理评估：考试焦焦虑情绪绪，应试试能力差差。经诊诊断为一一般心理理问题采采用合理理情绪疗疗法和放放松技术术治疗，经经过六次次心理咨咨询后焦焦虑情绪绪缓解，应应试能力力恢复。SAS简易量量表测评评结果为为54、SDS简易量量表测评评结果同同常模。对咨询询效果进进行了回

2、回访、跟跟踪与评评估，属属成功咨咨询案例例。关键词：高考 考试焦焦虑 合理情情绪疗法法 放松技技术 一、一一般资料料 来访者王王某，女女，19岁，出出生地：山东省省莘县中中原油田田第三矿矿区。在在省某示示范高中中读高三三。身高高1.662米，体体态正常常，无重重大躯体体疾病历历史。有有一弟15岁。其其父母均均为高级级工程师师，对女女儿关心心备至，父父亲比较较严厉，不不苟言笑笑，母亲亲待人温温和，任任劳任怨怨，但对对她的学学习要求求严格。无老人人同住。经调查查，父母母无人格格障碍和和其它神神经症性性障碍，家家族无精精神疾病病历史。 来访者性性情温顺顺、内向向，不爱爱交往。小学阶阶段学习习勤奋，成

3、成绩优秀秀，初中中阶段的的学习也也较突出出。中考考时顺利利考入一一所省重重点中学学-省某示示范高中中。王某某对自己己很有信信心，想想通过勤勤奋和努努力，取取得比初初中时更更优异的的成绩，争争取考上上清华、北大等等名牌大大学。从从进高中中校门的的第一天天，学习习就相当当刻苦，几几乎把所所有的时时间和精精力全部部用在了了文化学学习上。然而，在在重点高高中高手手如云的的状况下下考试成成绩总是是不尽如如人意，几几次考试试大起大大落，总总体在年年级属于于中等水水平。为为此，她她很着急急，更加加努力学学习。在在班里，有有位女同同学每次次考试均均在年级级前三名名，进入入高三后后，她通通过和班班主任交交流，把

4、把座位调调成了这这位女同同学的同同桌，目目的很明明确，就就是以这这位女同同学为榜榜样，向向她学习习，力争争赶上全全年级优优秀的同同学。可可是就在在最近的的一次阶阶段考试试中，听听到同桌桌奋笔疾疾书，流流畅答题题的声音音，情绪绪越来越越紧张，原原来记得得牢牢的的东西，却却怎么也也想不起起来，而而且自感感有紧张张、头晕晕、手心心出汗的的体验。结果，这这次考试试几门功功课成绩绩较前有有了较大大的退步步，年级级名次下下降了一一百八十十多名。自己非非常沮丧丧。从此此，她就就对考试试产生了了特别的的恐惧心心理。每每次考试试前总担担心自己己没有学学懂、复复习不够够全面。上考场场的时候候，情绪绪紧张，在在答题

5、时时听到同同桌流利利的写字字声更加加重了紧紧张的情情绪。曾曾经出现现头晕的的体验，考考试成绩绩也不理理想。现现在处于于高考前前冲刺阶阶段，几几乎天天天有考试试，听到到要考试试就紧张张，一紧紧张就考考不好；越考不不好，就就越害怕怕考试。在考场场上就更更紧张，成成绩也就就越差。 在社会会交往方方面，为为了提高高成绩，每每天除了了学习，没没有其他他社交活活动，与与人交往往很少，与与父母说说话也减减少了。娱乐活活动方面面，原来来还听听听音乐，现现在也不不听了，电电视看得得也少了了。生活活单调乏乏味，学学习成绩绩下降的的压力使使她内心心很苦恼恼，非常常担心考考不上重重点大学学，以至至晚上有有时不能能很快

6、入入睡夜晚晚。在生生理上出出现经期期不正常常，偶有有心慌、出汗的的现象。学习时时听到外外界的噪噪音会感感到心烦烦。最近近一周，情情绪低落落，经常常失眠，总总想高考考时考不不上重点点大学怎怎么办，担担心考试试的到来来，学习习的效率率有所下下降。班班主任老老师的提提醒家长长来做心心理咨询询，来访访者非常常希望能能早日消消除这些些现象，尽尽快地进进入正常常的学习习状态，提提高学习习成绩。心理测验验结果：焦虑虑自评量量表SAS测验验结果：总分75，超过过标准分分25分。抑郁郁自评量量表SDS测验验结果：总分54，超过过标准分分1分。2、主诉诉、个人人陈述和和周围人人的陈述述2.1.来访者者王某的的主诉

7、进入高三三第二学学期后，每每逢重要要考试前前，都会会心烦意意乱、失失眠，伴伴随身体体不适。考试时时心慌、出汗、思维混混乱，影影响正常常考试发发挥。非非常担心心在高考考时出现现这种情情况。2.2.来访者者王某的的个人陈陈述每逢考试试的前几几天我就就已经不不能像平平常一样样专心看看书，总总是害怕怕考试那那天到来来，晚上上总是睡睡不着。偏偏这这时候还还会有感感冒、鼻鼻炎的症症状。到到了考试试当天的的早上醒醒来就感感到心发发闷。在在考试过过程中非非常害怕怕监考老老师说话话或在自自己身边边来回的的走动，如如果自己己在还没没答完的的情况下下，同桌桌开始翻翻卷，或或者答题题时落笔笔重且很很流畅写写字时，就就

8、会有些些发慌，影影响正常常答题。答题时时脑中一一片空白白，原本本记得很很牢的东东西，当当看见考考试题目目时却怎怎么也想想不起来来，而且且有紧张张、头晕晕、微颤颤的体验验。其实实我的同同桌学习习很好，每每次考试试均在年年级前三三名，我我们原来来不是同同桌，进进入高三三后，我我给班主主任求情情，把座座位调成成了和这这位女同同学坐同同桌，我我就是想想以她为为榜样，力力争赶上上全年级级优秀的的同学。可是现现在的感感觉与我我想得不不一样。最近一一周，情情绪低落落，身体体虚弱，经经常失眠眠，担心心考试的的到来，怕怕考试成成绩再下下降同学学嘲笑、父母失失望。特别是现现在，已已经在做做高考前前的全面面冲刺。学

9、习更更加紧张张，考试试频率高高，强度度大。在在每次考考试前，总总是莫名名其妙地地感到恐恐惧，出出汗、失失眠，影影响了正正常的学学习。答答卷时手手出汗，注注意力不不能集中中，记忆忆好像也也出现了了问题。去医院院检查，没没有查出出疾病，大大夫说是是过于紧紧张造成成的。不到三个个月就要要高考了了，非常常担心考考试成绩绩不好。有时上上课会出出神担心心考试不不好。因因此情况况又加重重了，自自己无法法调节，十十分着急急，担心心考不上上大学，对对不起父父母。班班主任老老师建议议做一下下心理咨咨询，所所以请母母亲陪同同前来咨咨询。2.3.来访者者王某母母亲的陈陈述最近一个个月来，孩孩子在考考试前常常说自己己不

10、想吃吃饭，考考试听到到同桌答答题的声声音，便便心慌意意乱。平平时记得得好好的的内容考考试时都都记不起起来。到到诊所看看看了，大大夫给开开了安神神补脑液液等药物物，用了了效果不不大。最最近，放放学回到到家里情情绪不稳稳，时不不时会发发火，有有时与弟弟弟吵嘴嘴。但是是很体贴贴大人，有有时帮大大人做点点家务。2.4.来访者者王某的的班主任任的反映映最近两周周学习成成绩下降降大，上上课有走走神的情情况，提提出想换换座位，嫌嫌同桌写写字声音音太大。当时调调过去时时是她自自己要求求的，想想与学习习好的同同学同桌桌一起共共同学习习进步。现在又又要换回回来。根根据平时时的作业业情况，考考试应该该不是现现在这种

11、种水平的的。应该该想办法法调节一一下，在在考试时时发挥出出平时的的成绩。不然高高考会有有问题。2.5.咨询员员的观察察王某着装装整洁，神神情稍有有紧张，情情绪低落落，语言言表达较较清晰，声声音较低低，无智智能障碍碍，自知知力完整整，有强强烈的求求助意愿愿。 对来访访者王某某问题过过程的描描述最近一个个月，因因为学习习成绩下下降、错错误的认认知及完完美主义义倾向导导致对考考试的焦焦虑，考考前恐惧惧、出汗汗、失眠眠，考试试中间发发慌、紧紧张、头头晕、手手出汗、记忆紊紊乱，生生理上引引起月经经不正常常，面临临高考冲冲刺复习习考试多多，难于于在每次次考试中中正常发发挥。4. 来访者者王某的的背景资资料

12、4.1.关于王王某个人人成长的的自我描描述：是是家族同同辈的唯唯一女孩孩，她的的伯伯叔叔叔还有有姑姑家家都是男男孩，她她的奶奶奶很亲她她，她的的父母对对她要求求严，从从幼儿园园、小学学、初中中到高中中学习都都很努力力，表现现突出，学学期考试试成绩很很好时父父母会给给她买她她喜欢的的礼物，如如：复读读机、自自行车、MP3、衣服服等。同同学关系系一般，没没有太多多的朋友友。个性性强，考考试成绩绩总想超超过别人人。4.2. 关于王王某的一一般现状状的自我我描述：近一年年来学习习比较努努力，与与班主任任关系处处得不错错，与同同学关系系还好，身身体上基基本算是是健康的的，只是是冬天感感冒几次次并且引引起

13、鼻炎炎，到诊诊所看过过病，没没有其它它的病。月经最最近不是是太正常常。现在在学习越越来越紧紧张，原原来喜欢欢跑步，现现在也没没有时间间了。天天天就是是从家到到学校，放放学从学学校到家家。一回回到家就就是在自自己的房房间学习习。但是是成绩不不太稳定定，很着着急，特特别是最最近考试试时成绩绩下降比比较厉害害，很担担心。怕怕高考时时上不了了重点大大学。很很想上清清华或者者北大。我的理理想是当当名医，治治病救人人。学习习环境还还好，家家里居住住条件较较好，三三室二厅厅，一百百三十平平米，有有自己独独立的房房间。5.对来来访者咨咨询问题题的分析析、评估估与诊断断5.1.评估来访者王王某提出出目前的的主要

14、问问题是：紧张、注意力力不集中中，失眠眠、等。资料的可可靠性：可靠。来访者者王某自自知力完完整，求求治欲强强，态度度恳切。王某陈陈述主要要症状与与其母亲亲及班主主任所陈陈述的内内容基本本一致。来访者问问题的性性质：按按照心理理正常与与心理异异常区分分的三原原则，来来访者的的问题不不属于精精神疾病病。理由由是：来来访者主主客观统统一，表表现在问问题的出出现有一一定的诱诱因（高高考的压压力、高高三阶段段考试失失败），自自己对症症状有良良好的自自知力，并并因内心心冲突感感到痛苦苦，主动动寻求咨咨询员的的帮助。其紧张张焦虑的的情绪表表现和认认知、意意志三个个方面的的表现都都是协调调一致的的。其人人格特

15、征征相对稳稳定。另另外，时时间只有有1个月，社社会功能能受到一一定影响响但不严严重。其其生理功功能也基基本正常常。因此此，来访访者的心心理问题题属于心心理正常常范畴。原因分析析：来访访者心理理问题的的产生，主主要有如如下几方方面原因因：、生物物因素：本例中中除了来来访者是是19岁女孩孩外没有有其它生生物因素素方面的的原因。、社会会因素：升入高高三，高高考将至至，学校校高频率率的考试试带来紧紧张的氛氛围，加加上父母母的期望望，引起起来访者者较强的的心理压压力。、心理理行为方方面因素素： 认知知因素：对考试试认知的的偏差；把分数数看得过过重，对对过去的的考试失失败有疑疑虑；自自己的期期望值偏偏高，

16、考考不上重重点大学学，就对对不起父父母的错错误观念念。 情绪绪情感表表现：被被焦虑情情绪所困困扰，缺缺乏有效效的解决决问题的的行为模模式，自自己因考考试成绩绩下降着着急却不不知怎么么解决。 意志志行为：由于加加班加点点，平时时训练强强度大、频率高高，疲劳劳过度，从从而导致致体质虚虚弱、失失眠； 个性性因素：个性特特征争强强好胜、性格内内向，不不爱交往往。5.2.诊断及及诊断依依据初步诊断断：一般般心理问问题诊断依据据：1来访访者出现现的焦虑虑、紧张张等是由由现实因因素激发发的，因因高考将将近，想想考重点点大学，但但是成绩绩下降又又担心考考不上。2焦虑虑、紧张张情绪持持续时间间短，只只有一个个月

17、。3其正正常生活活、学习习受到一一定影响响但不严严重。4焦虑虑、紧张张情绪主主要局限限在学习习过程中中，情绪绪反应尚尚未泛化化。5.3.鉴别诊诊断：来访者没没有出现现精神病病性症状状，自知知力完整整，社会会功能并并未受到到严重影影响，故故排除重重性精神神病。来访者心心理问题题的时间间与表现现形式与与心理因因素联系系紧密，有有具体明明确的对对象和固固定内容容，焦虑虑症状并并没有泛泛化，社社会功能能尚保持持较好，故故排除焦焦虑性神神经症。来访者问问题的持持续时间间短，只只有1个月，社社会功能能未受到到严重影影响，不不良情绪绪体验在在控制范范围内，故故排除严严重心理理问题。制定咨询询方案6.1.与来

18、访访者商定定咨询目目标根据以上上评估、诊断和和心理咨咨询目标标的七项项原则（具具体、可可行、积积极、双双方可以以接受、属于心心理学性性质、可可以评估估、多层层次统一一）同来来访者协协商，确确定以下下咨询目目标：具体目标标：减轻轻来访者者的焦虑虑情绪，改改善认知知。近期目标标：消除除不合理理信念，代代之以合合理信念念，改变变认知模模式，从从而使来来访者正正常学习习生活。最终目标标：促进进来访者者心理健健康水平平的提高高，达到到人格完完善，学学会自我我心理调调整。6.2.明确在在实施咨咨询方案案时求助助双方的的责任、权利、义务。咨询员的的责任、权利和和义务：责任：(1)遵遵守职业业道德，遵遵守国家

19、家有关的的法律法法规；(2)帮帮助来访访者解决决心理问问题；(3)严严格遵守守保密原原则，并并说明保保密例外外。义务：(1)向向来访者者介绍自自己的受受训背景景，出示示营业执执照和执执业资格格等相关关证件；(2)遵遵守咨询询机构的的有关规规定；(3)遵遵守和执执行商定定好的咨咨询方案案各方面面的内容容；(4)尊尊重来访访者，遵遵守预约约时间，如如有特殊殊情况提提前告知知来访者者。权利 有权权利了解解与来访访者心理理问题有有关的个个人资料料； 有权权利选择择合适的的来访者者； 本着着对来访访者负责责的态度度，有权权利提出出转介或或终止咨咨询； 来访者的的责任、权利和和义务：责任 向咨咨询员提提供

20、与心心理问题题有关的的真实资资料； 积极极主动地地与咨询询员一起起探索解解决问题题的方法法； 完成成双方商商定的作作业。权利 有权权利了解解咨询员员的受训训背景和和执业资资格； 有权权利了解解咨询的的具体方方法、过过程和原原理； 有权权利选择择或更换换合适的的咨询员员； 有权权利提出出转介或或中止咨咨询 对咨咨询方案案的内容容有知情情权、协协商权和和选择权权。 义务 遵守守咨询机机构的相相关规定定 遵守守和执行行商定好好各方面面的内容容； 尊重重咨询员员，遵守守预约时时间，如如有特殊殊情况提提前告知知咨询。6.3.咨询的的次数及及时间安安排经与来访访者协商商决定大大约需要要六次咨咨询。每每周咨

21、询询一次，每每次50分钟。6.4.咨询收收费咨询收费费每次30元。心心理测验验收费：SAS：25元，SDS：25元6.5.咨询的的具体方方法、过过程和原原理6.5.1.确定主主要咨询询方法：合理情情绪疗法法 放松技技术6.5.2.说明主主要咨询询方法的的主要原原理合理情绪绪疗法的的原理是是：这种种方法旨旨在通过过纯理论论性的分分析和逻逻辑思辨辨的途径径，改变变来访者者的非理理性观念念，以帮帮助他解解决心理理和行为为上的问问题。这这种理论论强调情情绪的来来源是个个体的想想法和观观念，而而非事件件本身。个体可可以通过过改变这这些认知知因素来来改变情情绪。该该理论认认为，使使人们难难过和痛痛苦的不不

22、是事件件本身，而而是对事事件不正正确的解解释和评评价。同时正确确运用尊尊重、热热情、真真诚、共共情、积积极关注注、倾听听等咨询询技术，与与来访者者建立良良好的咨咨询关系系。6.5.3.说明主主要咨询询方法的的工作程程序使用合理理情绪疗疗法的咨咨询过程程大致分分为四个个阶段： 心理理诊断与与咨询关关系建立立阶段 领悟悟阶段 修通通阶段 再教教育阶段段，即结结果的巩巩固与结结束阶段段7.具体体咨询过过程 （附案案例报告告后面）8.咨询询效果评评估8.1.来访者者自己的的评估：通过这这一段时时间的咨咨询，心心情平静静了许多多，许多多事情也也想开了了，失眠眠现象消消失。对对高考和和周围的的环境有有了新

23、的的认识，决决定好好好学习，扎扎扎实实实的准备备高考。高考结结束时回回访王某某考上郑郑州大学学。8.2.咨询员员的评估估：咨询询的具体体和近期期目标基基本实现现，来访访者基本本消除或或缓解了了焦虑情情绪，由由此而产产生的注注意力不不集中、学习效效率低下下、睡眠眠等问题题已基本本解决。最终目目标方面面：来访访者对自自己看待待问题的的不合理理信念有有一定的的认识，并并自觉进进行调整整。8.3.心理测测验前后后对比：心理测验验：进行行SAS测量，总总分54，超过过标准分分4分，焦焦虑水平平明显下下降。进进行SDS测量，总总分49分，在在正常范范围内。前后对对比，说说明来访访者的焦焦虑、抑抑郁情绪绪明

24、显得得到缓解解。8.4.来访者者班主任任的评估估：来访访者上课课能集中中注意力力，情绪绪平稳，考考试时基基本上做做到不受受同桌的的影响，考考试成绩绩逐步上上升。8.5.社会适适应性评评估：来来访者正正常参加加了高考考，升入入郑州大大学继续续深造。9.总结结在本案例例中，咨咨询员与与来访者者建立了了良好的的咨询关关系，较较全面地地分析了了来访者者的情况况，针对对来访者者的心理理行为问问题，应应用合理理情绪疗疗法消除除了来访访者考试试焦虑的的不良情情绪和行行为，取取得了满满意的咨咨询效果果。需要要改进的的是：在在咨询过过程中，不不能采用用单一的的咨询方方法，要要多种技技术并用用，才能能收到更更加理

25、想想的效果果。参考文献献1郭郭念峰主主编的国国家职业业资格培培训教程程 心理咨咨询师（基基本知识识）：中国心心理卫生生协会组组织编写写、北京京市出版版、民族族出版社社出版、20005年8月第1版、20009年3月第11次印刷刷2郭郭念峰主主编的国国家职业业资格培培训教程程 心理咨咨询师（三三级）：中国心心理卫生生协会组组织编写写、北京京市出版版、民族族出版社社出版、20005年8月第1版。20009年3月第11次印刷刷3郭郭念峰主主编的国国家职业业资格培培训教程程 心理咨咨询师（二二级）：中国心心理卫生生协会组组织编写写、北京京市出版版、民族族出版社社出版、20005年8月第1版。20009年

26、3月第11次印刷刷附录：咨咨询过程程记录（6次）第一次咨咨询、咨询询时间：20008年3月2日、咨询询目的： 了解解基本情情况。 建立立良好咨咨询关系系。 确定定主要问问题。 进行行咨询分分析发现现不合理理信念。、咨询询方法：会谈法法、心理理测验、咨询询过程： 填写写咨询登登记表，询询问基本本情况，介介绍咨询询中的有有关事项项与规定定 利用用倾听、共情等等技术给给她一个个倾诉的的机会，把把自己的的近期学学习、生生活等方方面的心心理感受受表达出出来，更更加详细细了解来来访者问问题的表表现、形形成原因因、发生生的背景景和演变变的过程程，特别别是探求求来访者者心理困困惑的主主要原因因。王某：（叙叙述

27、声音音较低，但但是思路路清晰）进入高三三第二学学期后，考考试成绩绩波动很很大，有有时下降降名次达达到一百百八十多多名。造造成现在在每逢重重要考试试前几天天，不能能专心看看书，会会心烦意意乱，失失眠，伴伴随身体体不适，感感冒重时时会引起起鼻炎。考试当当天特别别担心，早早上醒来来就感到到心发闷闷。考试试过程中中非常害害怕监考考老师说说话或在在自己身身边来回回的走动动。如果果自己在在还没答答完的情情况下，同同桌开始始翻卷，或或者答题题时落笔笔重且很很流畅写写字时，就就会有些些发慌，影影响心情情，紧张张并影响响正常答答题，答答题时脑脑中一片片空白，原原本记得得很牢的的东西，当当看见考考试题目目时却怎怎

28、么也想想不起来来。考试试发挥不不出自己己的水平平。光想想尽快赶赶上来，可可是成绩绩却越来来越下降降，到时时高考怎怎么办呀呀？原来来一直想想考重点点大学的的现在成成绩变成成这样怎怎么能行行呢？咨询员：考试时时同桌对对你的影影响很大大，是吗吗？王某：其其实我的的同桌学学习很好好，每次次考试均均在年级级前三名名，我们们原来不不是同桌桌，进入入高三后后，我给给班主任任求情，把把座位调调成了和和这位女女同学坐坐同桌，我我就是想想以她为为榜样，力力争赶上上全年级级优秀的的同学。可是现现在的感感觉与我我想得不不一样。最近一一周，心心情特别别不好，情情绪低落落，身体体好象也也发虚，经经常失眠眠，担心心考试的的

29、到来，怕怕考试成成绩再下下降同学学嘲笑、父母失失望。现现在，已已经在做做高考前前的全面面冲刺。学习更更加紧张张，考试试频率高高，强度度大。在在每次考考试前，总总是莫名名其妙地地感到恐恐惧，出出汗、失失眠，影影响了正正常的学学习。答答卷时手手出汗，注注意力不不能集中中，记忆忆好像也也出现了了问题。去医院院检查，没没有查出出疾病，大大夫说是是过于紧紧张造成成的。不到三个个月就要要高考了了，非常常担心考考试成绩绩不好。有时上上课会出出神担心心考试不不好。自自己想调调节情绪绪，可是是总调不不到状态态，十分分着急，担担心考不不上大学学，对不不起父母母。班主主任老师师找我谈谈话时建建议做一一下心理理咨询，

30、所所以请母母亲陪我我来咨询询。咨询员：那先做做一下心心理测验验吧。 给王王某母女女说明测测验的目目的，进进行心理理测验（SAS、SDS自评量量表），（测测验目的的记录略略）并了了解其成成长过程程。王某母亲亲：最近近一个月月来，孩孩子在考考试前常常说自己己不想吃吃饭，考考试听到到同桌答答题的声声音，便便心慌意意乱。平平时记得得好好的的内容考考试时都都记不起起来。到到诊所看看看了，说说是考试试压力大大，没有有什么事事，大夫夫给开了了安神补补脑液等等药物，用用了效果果不大。最近，放放学回到到家里情情绪不稳稳，时不不时会发发火，有有时与弟弟弟吵嘴嘴。但是是很体贴贴大人，有有时帮大大人做点点家务。 将测

31、测验结果果反馈给给来访者者，并做做出初步步问题分分析心理测验验结果：焦虑虑自评量量表SAS测验验结果：总分75，超过过标准分分25分。抑抑郁自评评量表SDS测验验结果：总分54分，超超过标准准分1分。初初步看是是考试焦焦虑问题题。 确定定咨询目目标，确确定咨询询方案。来访者者由于无无法接受受考试失失利导致致产生不不良情绪绪反应及及行为不不适，因因此改变变来访者者对现实实生活的的非理性性信念使使其适应应现实生生活将是是咨询的的关键所所在。初初步确定定如下咨咨询目标标： 具体目目标：减减轻来访访者的焦焦虑情绪绪，改善善认知。近期目标标：消除除不合理理信念，代代之以合合理信念念，改变变认知模模式，从

32、从而使来来访者正正常学习习生活。最终目标标：促进进来访者者心理健健康水平平的提高高，达到到人格完完善，学学会自我我心理调调整。咨询方案案各项内内容的商商定（略略） 布置置家庭作作业：请请来访者者回忆近近一个月月的情绪绪状况和和想法，尤尤其是对对高考的的想法。了解来来访者影影响引起起行为和和情绪的的不合理理信念第二次咨咨询、咨询询时间：20008年3年9日、咨询询目的：进一步步加深咨咨询员与与来访者者的关系系。让来访访者了解解合理情情绪疗法法。根据据合理情情绪理论论进行认认知分析析；进一一步明确确来访者者的不合合理信念念。学习练练习放松松技术，帮帮助来访访者缓解解焦虑情情绪，增增强信心心。加强与

33、与父母、同学的的交流，争争取社会会支持系系统。3、咨询询方法：会谈法法、练习习放松技技术4、咨询询过程：反馈家家庭作业业，和来来访者一一起分析析她的不不合理信信念。“考不上上大学，就就对不起起父母错错误观念念”、“考试成成绩差，就就考不上上重点大大学了，就就完了”、“模拟考考试成绩绩差就考考不上大大学”.详细介介绍合理理情绪疗疗法，特特别是ABC理论，使使来访者者能够接接受这种种理论及及其对自自己问题题的解释释。向来访者者介绍合合理情绪绪疗法的的基本原原理，ABC理论：A：诱发发事件；：个体体对这一一事件产产生的信信念；：个体体的情绪绪反应及及行为结结果的后后果；D：对不不合理信信念的争争辩；

34、E：咨询询或治疗疗效果。A并不是是引起C的直接接反应，继A发生之后，个体会对A产生某种看法，做出某种解释和评价，从而产生关于A的某些信念，即B，个体的情绪反应及行为结果C起源于信念B，而且也会因为这些信念的稳定存在而持续下去。所以我们可以通过对不合理信念加以驳斥和辩论D，使之转变为合理的信念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果E。对来访者者的问题题进行认认知分析析：通过过交谈和和来访者者一起找找出：她她不良情情绪和行行为后果果的具体体表现C（紧张张、不安安、心烦烦意乱、和弟弟弟吵架、失眠）；与这些些反应相相对应的的诱发事事件A（考试试）；两两者之间间的不合合理信念念B（名次次看得很很重，一一次名

35、次次大幅度度下降就就认为自自己成绩绩不行了了，总觉觉得超过过别人才才算成绩绩好，考考不上重重点大学学就对不不起父母母）。通过解说说和分析析，使来来访者能能够接受受这种理理论及对对自己问问题的解解释。练习放放松技术术以缓解解焦虑情情绪，增增强信心心。指导导王某练练习肌肉肉渐进性性放松训训练，如如：让来来访者靠靠在椅子子上，全全身各部部位处于于舒适状状态，双双臂自然然下垂。让来访访者想象象自己处处于令人人轻松的的情境中中，使其其达到一一种安静静平和的的状态。然后，咨咨询师用用轻、柔柔、愉快快的声调调引导来来访者依依次练习习放松前前臂、头头面部、颈、肩肩、背、胸、腹腹及下肢肢。布置家家庭作业业：A、

36、请来来访者结结合日常常生活事事件，反反思自己己的不合合理信念念；B、每当当紧张时时，使用用放松技技术缓解解焦虑情情绪，增增强信心心。C、加强强与父母母、同学学的交流流。第三次咨咨询、咨询询时间：20008年3年16日、咨询询目的：进一步步明确来来访者的的不合理理信念。使来访访者了解解美国著著名心理理学家艾艾利斯归归纳的11条生活活中容易易引起心心理困扰扰的不合合理信念念。使来访访者进一一步领悟悟到自己己的问题题与自身身不合理理信念的的关系。3、咨询询方法：会谈法法、合理理情绪疗疗法 4、咨询询过程：反馈家家庭作业业，和来来访者一一起分析析她的不不合理信信念。详细介介绍美国国著名心心理学家家艾利

37、斯斯归纳的的11条生活活中容易易引起心心理困扰扰的不合合理信念念。1、每个个人绝对对要获得得周围环环境尤其其是生活活中每一一位重要要人物的的喜爱和和赞许。这个观观念实际际是一个个假象，是是不可能能实现的的事。2、个人人是否有有价值，完完全在于于他是否否是个全全能的人人，即能能在人生生中的每每个环节节和方面面都能有有所成就就。这也也是一个个永远无无法达到到的目标标，因为为世界上上根本就就没有十十全十美美、永远远成功的的人。3、世界界上有些些人很邪邪恶、很很可憎，所所以应该该对他们们作严厉厉的谴责责和惩罚罚。每个个人都可可能会犯犯错误，但但仅凭责责备和惩惩罚则于于事无补补。4、如果果事情非非己所愿

38、愿，那将将是一件件可怕的的事情。人不可可能永远远成功，生生活和事事业上的的挫折是是很自然然的。5、不愉愉快的事事情总是是因外在在环境的的因素所所致，不不是自己己所能控控制和支支配的，因因此人对对自身的的痛苦和和困扰也也无法控控制和改改变。外外在因素素会对个个人有一一定影响响，但实实际上并并不是想想自己想想象的那那样可怕怕严重。6、面对对现实中中的困难难和自我我所承担担的责任任是件不不容易的的事情，倒倒不如逃逃避它们们。该承承担的责责任就要要承担。7、人们们要对危危险和可可怕的事事随时随随地地加加以警惕惕，应该该非常关关心并不不断注意意其发生生的可能能性。对对危险和和可怕的的事物有有一定的的心理

39、准准备是正正确的；但过分分的忧虑虑是非理理性的。8、人必必须依赖赖别人，特特别是某某些与自自己相比比强而有有力的人人，只有有这样，才才能生活活得好些些。过分分夸大这这种依赖赖则可能能使自我我失去独独立性。9、一个个人以往往的经历历和事件件常常决决定了他他目前的的行为，而而且这种种影响是是永远难难以改变变的。事事实虽不不可改变变，但对对事件的的看法却却是可以以改变的的，从而而人们仍仍可以控控制、改改变以后后的生活活。10、一一个人应应该关心心他人的的问题，并并为他人人的问题题而悲伤伤、难过过。如果果使自己己的情绪绪失去平平衡，会会失去帮帮助别人人解决问问题的能能力。11、对对人生中中的每个个问题

40、，都都应有一一个唯一一正确的的答案。人生是是一个复复杂的历历程，对对任何问问题都要要寻求完完美的解解决办法法是不可可能的事事。让来访访者对照照艾利斯斯归纳的的11条生活活中容易易引起心心理困扰扰的不合合理信念念，进一一步领悟悟到自己己的问题题与自身身不合理理信念的的关系布置家家庭作业业：A、请来来访者结结合日常常生活事事件，反反思自己己的不合合理信念念；B、根据据介绍的的艾利斯斯归纳的的11条生活活中容易易引起心心理困扰扰的不合合理信念念，请来来访者写写出感想想。C、每当当紧张时时，使用用放松技技术缓解解焦虑情情绪，增增强信心心。第四次咨咨询：咨询时间间：20008年3月23日目的： 学会合合

41、理评价价。与不合合理信念念辩论。帮助来来访者改改变思维维，放弃弃不合理理信念，代代之以合合理信念念。 33、咨询询方法：会谈法法、合理理情绪疗疗法。 4、咨询询过程： 反馈咨咨询作业业，对来来访者的的体验给给予鼓励励。 与不合合理信念念辩论。例如：A、针对“考不上上重点大大学，就就对不起起父母错错误观念念”这一不不合理信信念的辩辩论：针对来访访者“考不上上重点大大学就对对不起父父母” 的信念念，直接接提出下下列问题题：“如果你你考不上上重点大大学，父父母会因因此而气气死吗？”、“难道你你急就能能考上重重点大学学了吗？”、“如果你你考上了了重点大大学，而而身体急急出病来来，就对对得起父父母？父父

42、母就会会高兴了了吗？” 从而引引导来访访者领悟悟到：作作为为人人父母者者，在孩孩子未成成年之前前，他们们精心呵呵护，尽尽心尽责责培养子子女，为为子女操操心劳神神，是他他们苦难难的价值值，他们们真心希希望通过过自己的的劳动，为为子女健健康成长长提供好好一点的的条件。考试分分数对父父母来说说，未必必是最重重要的，重重要的是是你们能能快快乐乐乐、健健健康康康地长大大成人。B、针对对“一次考考试成绩绩差即考考不上大大学”这一不不合理信信念的辩辩论： 学习、巩固新新的合理理信念。“一次考考试成绩绩差，只只能说明明这一次次成绩差差，不能能说明以以后永远远差，同同时这次次成绩差差恰恰能能锻炼我我屡败屡屡战、

43、愈愈挫愈奋奋的顽强强意志品品质。”“本次考考试成绩绩差，说说明这次次考试帮帮你发现现了自己己知识上上更多的的不足，能能促使我我尽早弥弥补上，高高考时才才更有可可能取得得好成绩绩。”A、请来来访者把把自己与与不合理理信念的的辩论内内容写出出来。B、给父父母看每每次考试试的成绩绩，取得得父母的的理解。布置家家庭作业业：每当当出现紧紧张时，使使用放松松技术缓缓解焦虑虑情绪，增增强信心心。第五次咨咨询：1、咨询询时间：20008年3月30日2、咨询询目的： 进一步步学会合合理评价价。 与不不合理信信念辩论论。 帮助助来访者者改变思思维，放放弃不合合理信念念，代之之以合理理信念。 3、咨询询方法：会谈法

44、法、合理理情绪疗疗法。 4、咨询询过程： 反馈咨咨询作业业，对来来访者的的体验给给予鼓励励。 与不合合理信念念辩论。 学习习、巩固固新的合合理信念念。第六次咨咨询、咨询询时间：20008年4月6日、咨询询目的：巩固咨咨询效果果。心理测测验。结束咨咨询，制制定行为为目标，加加强自我我管理能能力。、咨询询方法：会谈法法、心理理测验、咨询询过程：检查作作业，反反馈咨询询效果。指出继继续努力力的方向向，进行行自我监监督与控控制。基本结结束咨询询，制定定行为目目标，加加强自我我管理能能力。心理测测验结果果：SAS标准分分为54。SDS标准分分为49通过这一一段时间间的咨询询，心情情平静了了许多，许许多事情情也想开开了，失失眠现象象消失。对高考考和周围围的环境境有了新新的认识识，决定定好好学学习，扎扎扎实实实的准备备高考。高考结结束时回回访王某某考上郑郑州大学学。