髋关节置换术后护理体会_贫血的护理问题.docx

《髋关节置换术后护理体会_贫血的护理问题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《髋关节置换术后护理体会_贫血的护理问题.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、髋关节置换术后护理体会_贫血的护理问题 摘 要 目的:探讨康复训练对人工髋关节置换术后的重要意义。方法:指导对20例人工髋关节置换术后患者进行康复训练。结果:随访出院8个月后患者,康复训练效果明显,提高了生活质量,能回来社会。结论:对患者康复期全程进行正确健康指导和康复护理,是值得推广的。 关键词 康复训练 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.252 人工髋关节置换术后可以解除关节难受,复原骨关节肯定的活动度,解除患者的病痛,订正畸形,复原功能的一种行之有效的方法。术后的早期康复训练是保证和巩固手术效果,促进康复的重要部分,2007年1月2009年1月共进

2、行人工髋关节置换术20例,经康复护理,均取得满足效果。现将护理体会介绍如下。 临床资料 2007年1月2009年1月共进行人工髋关节置换术20例,其中男13例,女7例,年龄5085岁,其中股骨胫骨折10例,股骨头缺血坏死5例,骨性关节炎3例,严峻类风湿性关节炎2例。 康复护理方法 心理康复训练:心理康复训练确定肢体功能的复原,一方面激励患者增加康复的信念,另一方面介绍康复训练的目的、方法及留意事项,设法消退其顾虑,最终使患者均以良好的心理状态康复训练。 术前功能训练:在心理康复训练的基础上,进行术前功能训练,保持肌肉张力,降低深静脉血栓形成,详细熬炼方法:屈曲踝关节,足趾关节3秒,自然放松3秒

3、,再背伸3秒,大腿前后部、臀部肌肉同时收缩3秒,再舒张3秒,反复进行,每日3次,每次做10个。术前训练床上大小便方法:取仰卧位,适当抬高头背部,将便盆置于臀下,同时协作温柔腹部,适应床上排便。指导床上扩胸运动,进行深呼吸、咳嗽,增加肺活量,预防坠积性肺炎。防止褥疮发生,利用床上拉环做抬臀收腹活动,每日10次,按摩受压处24小时1次,每次1530分钟,指导正确运用拐杖等系列训练程序。 术后康复训练:术后13天康复训练:术后第1天,患肢外展1530,中立位,抬高20,利于静脉回流,减轻难受,为避开患肢髋旋转,在患肢外侧垫入约10cm厚的软垫,髋膝关节稍屈曲,并穿丁字鞋固定1。第2天,撤除外垫,患肢

4、尽量伸直,接着穿丁字鞋。第3天,为了保持关节稳定性、肌肉张力,防止关节、肌肉萎缩,指导患者做股四头肌静力收缩运动,方法:绷紧大腿肌肉约25秒,再放松,每小时510次。臀肌收缩:取仰卧伸腿位,上肢舒适位于两侧,收缩臀肌,保持10秒放松,双手着力,做抬臀运动,保持10秒,重复20次(组),每天23组。踝关节背屈、跖屈运动:最大限度屈伸踝关节,避开髋内外旋,每个动作保持10秒,重复20次(组),每天23组。仰卧直腿抬高训练:主动为主,被动为辅,抬高30由15秒渐渐增至30秒,同时行上肢肌力练习,复原上肢力气,便于术后运用拐杖。术后47天康复训练:将就床头抬高,4560练习坐位,每日46次,每次2。完

5、全康复后进行适当的体育运动,如漫步、骑车、游泳、跳舞,保持适当体重等,12个月复查。 讨 论 人工髋关节置换术是帮助解决患者髋关节受损、关节畸形及功能障碍等行之有效的方法,手术虽然解决了问题的关键,但术后的康复护理和健康指导对功能的康复也同等重要,针对患者存在恐惊心理、难受、功能训练、体位摆放、日常生活、回来家庭、社会岗位等问题,用正确的方法对患者康复期全程进行健康指导和康复护理,不仅可以帮助患者早期复原关节功能,提高术后疗效,还可以削减和预防并发症,最终提高生活质量。 参考文献 1 杜克,王守志.人工髋关节置换术的护理,骨科护理学.北京:人民卫生出版社,1995:701-703. 2 赵阳立.骨科临床护理学.北京:中国科技出版社,1997:224. 3 石树芬.全髋关节置换术的护理.中国当代医药,2009,16(17):107-110. 4 张淑红.高龄患者全髋置换术后的围术期护理及康复.中国医药导报,2009,6(25):77-78.