医院管理与可持续发展——医院核心竞争力A16236.docx

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1、打造医院院核心竞竞争力缺乏核心心竞争力力的医院院，就像一条条动力不不足的船船在大海海中漂浮浮，一遇大风风大浪，就就可能出出问题。全部核心心能力理理论、方方法的研研究要“落在地地上”，要“有用用”，首要要的一条条是：要要敢于和和善于直直面现实实。任何个人人，任何何医院都都希望拥拥有更多多财富。财富从从哪里来来？首先先需要资资源。什什么叫资资源？资资源就是是可以被被人们用用来创造造财富的的一切有有形和无无形的客客观存在在。包括括有形资资源和无无形资源源两大类类。1有形形资源人力资源源、自然然资源（土土地、森森林、矿矿产、自自然景观观等。对对医院来来说，就就是那几几十亩或或几百亩亩土地）和和资本（实

2、实物与货货币），是是可以直直接计量量的。根据世界界银行对对1922个国家家和地区区的评估估，人力力资源占占国民财财富比重重的644%，自然然资源占占20%，物质质资源仅仅占166%。高收收入国家家，如德德国、日日本、瑞瑞士，人人力资源源占财富富总量的的80%，而穷穷国自然资源源占国民民财富的的一半以以上。有人说，美美国人卖卖脑子里里的东西西，日本本人卖手手做出的的东西，中中国人卖卖地里种种出来、地下挖挖出来的的东西。这种说说法不是是没有道道理的。不过，我我们国家家发展很很快，这这种状况况正在改改变我们逐逐渐在卖卖手做出出来的东东西了。还有有人说，所所有从中中国到美美国的船船都是满满的，而而从美

3、国国到中国国去的船船都是空空的。因因为中国国出口的的商品必必须用船船运输，而而美国卖卖给我们们的金融融、法律律服务、软件等等，不用用船运，而而由飞机机运或由由专业人人士带到到中国即即可。医院也一一样。有有的医院院大楼盖盖得很漂漂亮，设设备也是是一流的的，但人人力资源源是三流流的，这这样的医医院要发发展，谈谈何容易易。2无形形资源包括文化化、社会会资源（关关系）、信息资资源（知知识、情情报、技技术、品品牌、管管理经验验）等。无形资资源不可可直接计计量。发达国家家1000美元产产值，770%800%是由无无形资源源创造的的；而我我国只有有30%。在知知识经济济的代，一一些国家家将成为为头脑国国家，

4、它它们创造造并出口口知识；而另一一些国家家则变成成躯干国国家，只只能引进进并使用用知识。医院也也是如此此。有些些医院就就是躯干干医院，建建筑很气气派，但但图书馆馆里空空空如也。不注重重学习的的医院，注注定是外外强中干干的医院院。要创造财财富，单单有资源源不行，还还必须有有能力。什么叫能能力？从从经济学学角度看看，能力力是个人人或组织织所具有有的可将将一种资资源变为为另一种种资源，或或将资源源变成财财富的作作用力（图图1）。人力资源能力资源资源财富图1能力力、资源源和财富富的关系系从医院发发展角度度看，能能力比资资源更重重要，决决定医院院持续发发展的主主要不是是资源，而而是能力力。一个个国家、一

5、家医医院无论论资源多多么丰富富，如果果缺乏能能力，也也不可能能得到很很快发展展。新疆某地地的许多多居民患患白内障障导致失失明。白白内障手手术是“小儿科科”，可在在这里却却“难于上上青天”，因为为那里几几乎没有有会动这这种手术的医医生。医医院里也也有彩超超、脑彩彩色多普普勒等先先进医疗疗设备，令令人遗憾憾的是，会会使用这这些设备备的医生生奇缺，利利用率极极低；有有些设备备七成闲闲置。当当地政府府只得向向上海求求援，上上海去了了60余余名退休休的“银发专专家”，才逐逐渐把这这些问题题解决。所以，人人的能力力是医院院最宝贵贵的财富富，消耗耗同样的的资源，能能力不同同，创造造的财富富会有很很大差别别（

6、图22）。资源财富能力A能力B能力C图2 能力与与财富关关系市场经济济条件下下，医院院必须有有一种别别人无法法取代的的能力。这就是是下面要要讲的核核心能力力。它是是医院在在医疗市市场的立立足之本本。第一节 医院院核心竞竞争力的的基本概概念核心能力力是由潘潘汉尔德德和哈默默在19990年年提出的的，从那那时起，核核心能力力就成了了战略管管理最流流行的理理论。核心能力力理论于于20世世纪900年代中中期“登陆”中国，很很快即在在经济界界、管理理学界传传播开来来。并被被敏锐的的企业家家们所接接受，开开始应用用于企业业的日常常运营、战略管管理与持持续发展展中。根根据核心心能力的的语义和和中国人人的习惯

7、惯，学者者们多把把它译为为“核心竞竞争力”。由于医院院管理理理论总是比比企业管管理理论论慢半拍拍，所以以直至本本世纪初初，“核心竞竞争力”、“核心能能力”等字眼眼才出现现在好学学的医院院领导者者面前，但但直到最最近，许许多医院院领导者者对何为为核心竞竞争力仍仍不甚了了了。在大规模模竞争时时代，缺缺乏核心心竞争力力的医院院，就像像一条动动力不足足的船在在大海中中漂浮，一遇大风大浪，就可能出问题。加入世界贸易组织后，我国医院既要加快发展的机遇，又面临着激烈的市场竞争。如果医院有了核心竞争力，可以说就有了应对人世的“杀手锏”。因此，从理论与实践的结合上弄清什么是医院核心竞争力，具有现实意义。一、核心

8、心竞争力力的定义义到目前为为止，核核心竞争争力还没没有一个个为大家家普遍接接受的、较为清清晰的定定义，因因此，给给核心竞竞争力的的构建与与培育带带来了一一定困难难。从已已有文献献来看，对对企业核核心竞争争力的定定义从内内涵上分分，主要要有两种种：即基基于知识识和技能能的核心心能力，基基于运行行/制度度的核心心能力。我国学学者对何何为核心心竞争力力有多种种表达，以以下称之之为本土土化的核核心竞争争力。1基于于知识和和技能的的核心能能力定义1：核心能能力是组组织中积积累性学学识，特特别是关关于如何何协调不不同的生生产技能能和有机机结合多多种技术术流派的的学识。这是潘汉汉尔德和和哈默119900年发

9、表表在哈哈佛商业业评论中中的原始始定义。这一定定义的要要点是“积累性性学识”、“协调”和“有机结结合”，使协协调和有有机结合合成可能能的是组组织资本本和社会会资本。组织资资本反映映了协调调和组织织生产的的技术方方面，社社会资本本显示了了社会的的环境重重要性。随后，两两人又合合著了在在全球广广受欢迎迎的论著著竞争争大未来来，把把核心竞竞争力的的概念具具体应用用到战略略管理中中。这次次的定义义是定义义2。定义2：核心竞竞争力是是组织内内集体学学习的能能力，尤尤其是关关于如何何协调不不同的生生产技能能和整合合多种技技术的能能力。这一定义义突出了了“组织集集体学习习的能力力”。潘汉汉尔德和和哈默关关于

10、核心心能力的的两个定定义，被被认为是是世界进进入了重视视能力的的时代。定义3：核心能能力是某某一组织织内部一一系列互互补的技技能和知知识的结结合，它它具有使使一项或多多项关键键业务达达到世界界一流的的能力。这是著名名咨询公公司麦肯肯锡关于于核心能能力的定定义。以以下这三个个定义或或明或暗暗地说明明核心竞竞争力是是组织中中一系列列互补的的技能和和知识的的结合，它它具有使使一项或或多项关关键业务务达到一一流的能能力。第二军医医大学附附属长海海医院，近近年来着着力构建建的优势势学科群群的做法法，有助助人们对对这组定定义的理理解。长海医院院的胰腺腺疾病诊诊疗中心心长海医院院各学科科群中，有有一个以胰胰

11、腺疾病病诊治链链为纽带带组成的的学科群群，即消消化内科科将胰腺腺疾病的的诊治作作为学科科主攻方方向，并并依托自自身的内内镜优势势，借助助胰脾外外科的胰胰腺疾病病外科治治疗特色色，联合合病理、肿瘤学学、分子子生物学学、营养养学、中中医中药药、实验验诊断、影像学学等学科科参加的的胰腺疾疾病诊疗疗中心，开开展了广广泛的学学科间协协作攻关关，逐渐渐形成一一套行之之有效的的治疗模模式。中中心还办办了国内内惟一的的胰腺腺病学杂杂志，广广泛吸收收国内外外信息，该该学科群群既“协调”、“整合”了多学学科的技技术和能能力，又又使多学学科的技技能和知知识得以以“互补”和“结合”，从而而使胰腺腺疾病的的诊治水水平大

12、大大提高。至20005年年，共治治疗重症症胰腺炎炎3500例，成成功率993.44%（既往往救治成成功率长长期徘徊徊在500%700%），居居国内首首位；平平均治疗疗费用从从15万万元降至至10万万元；胰胰腺癌早早期诊断断率达到到国际先先进水平平；牵头头制定的的全国国急性胰胰腺炎及及慢性胰胰腺炎诊诊治指南南得到到同行专专家首肯肯，并在在全国推推广。该该学科已已跨入了了国家重重点建设设学科行行列。2基于于运行/制度的的企业核核心能力力定义4：公司所所拥有的的，在行行业中表表现最佳佳的运行行和制度度可被称称为核心心能力。包括两两种能力力：一是是运行能能力，指指技术能能力，这这种能力力与组织织在市场

13、场上的经营营情况有有关。二二是制度度能力，主主要是确确定组织织从事的的核心活活动的范范围。彼得德德鲁克曾曾举过一一个能恰恰当说明明这个定定义的例例子。美美国有一一家久负负盛名的的大型医医院，但但是近330年来来，声誉誉逐渐势势微。一一位新院院长上任任后决定定，他要要在两年年之内，让让医院在在某项重重要领域域上，建建立起卓卓越的标标准。他他选定院院内庞大大散漫的的急诊室室为目标，重重新思考考对急诊诊室的要要求是什什么？衡衡量成效效的标准准是什么么？规定定每个送送进急诊诊室来的的患者，必必须在660秒之之内受到到合格护护士的照照顾。112个月月内，这这家医院院的急诊诊室就成成为全美美国的典典范，医

14、医院也在在两年之之内脱胎胎换骨，成成功转型型。我国医院院也有这这方面的的例子。北京宣宣武医院院凌锋教授授介绍的的脑血管管病快速速急救“绿色通通道”的例子子可以加深深对以上上几个定定义的理理解。北京宣武武医院脑脑血管病病快速急急救“绿色通通道”脑血管患患者进入入医院后后的救治治流程是是：脑血管病病患者发发病急诊诊科医生生迅速做做出动脉脉溶栓与与否的判判断CTT扫描凝凝血检验验心电图图，300分钟内内上述项项目全部部完成。同时，介介入中心心已做好好一切准准备，330分钟钟内导管管可达病病灶部位位并选择择给予溶溶栓药物物。患者进入入卒中单单元后，再再根据病病情配合合术后内内科治疗疗。超声声波或TTC

15、D检检测血管管通畅状状况，判判断有无无血管痉痉挛以及及对功能能障碍者者的早期期康复训训练，形形成一条条龙救治治体系。参与救治治的学科科：有急急诊科、神经内内科、神神经外科科、介入入治疗中中心、放放射科、检验科科、康复复科等。据两年年病例统统计，卒卒中患者者死亡率率从855%降至335%。宣武医院院救治脑脑血管病病的流程程及要求求，正好好诠释定定义4中中的“最佳的的运行和和制度”；从参参与救治治的学科科上看，又又体现了了定义113中中的“协调”、“整合”、“互补”、“结合”。这恰恰恰体现现了构建建核心竞竞争力原原则。3本土土化的核核心竞争争力核心竞争争力是一一舶来语语，国内内一些学学者试图图使此

16、概概念本土土化，定定义如下下。定义5：核心竞竞争力是是一个企企业的差差异化竞竞争优势势，它立立足于企企业在追追求客户户价值实实现的过过程中，向向客户提提供优于于竞争对对手并且且不易被被竞争对对手所模模仿的、为客户户所看重重的消费费者剩余余价值的的能力。陈春花教教授的上上述定义义是一种种典型的的学院派派的表述述，把内内涵、特特征均囊囊括其中，咬咬文嚼字字，比较较科学，但但不便于于从事实实际工作作的同志志理解与与记忆。定义6：核心竞竞争力应应具有独独特性，必必须是偷偷不走、买不来来、拆不不开、带带不走、溜不掉掉的能力力。学者张维维迎对上上述界定定解释说说：“偷不走走”是指拥拥有自己己的品牌牌、文化

17、化，别人人模仿起起来很困困难；“买不来来”是指核核心竞争争力不能能从市场场上获得得；“拆不开开”是指组组织的资资源、能能力有互互补性，分分开就不不值钱，合合起来才才有价值值；“带不走走”是资源源的组织织性。整整合组织织所有资资源形成成的竞争争力，才才是核心心竞争力力。今天天偷不走走、拆不不开的东东西，明明天就可可能被拆拆开、偷偷走。所所以企业业家真正正的工作作不仅仅仅是管理理，更重重要的是是不断创创新其竞竞争力。最有趣的的是经济济学家范范恒山，他他认为不不存在所所谓核心心竞争力力。如果果一定要要提核心心竞争力力的话，他他说，“五个一一点”就是核核心竞争争力。定义7：“五个一一点”即是核核心竞争

18、争力：一一是你应应该有目目前还缺缺少的那那一点；二是你你比别人人多的那那一点；三是你比比别人抢抢先的那那一点；四是你你比别人人独特的的那一点点；五是是你比别别人好的的那一点点。这五五点分开开来是核核心竞争争力，合合起来更更是核心心竞争力力。范恒山认认为不存存在核心心竞争力力，反倒倒给核心心竞争力力下了一一个别具具一格的的定义，他他的形象象表述，对对我们理理解和把把握抽象象的核心心竞争力力的原始始定义是是有帮助助的。定义8：核心竞竞争力可可能是技技术，可可能是管管理，可可能是团团队，可可能是体体制，也也可能是是文化。总之是是别人没没有的，至至少是同同行没有有的。比起以上上的定义义，杨沛沛霆的这这

19、一定义义更为具具体了。在北京京大学220022年5月月“中国经经济论坛坛”上，学学者们对对什么是是核心竞竞争力进进行了热热烈讨论论。北大大王宜俊俊教授认认为：经经营理念念和科学学决策是是最关键键的核心心竞争力力。北京京某大公公司董事事长认为为：优秀秀的管理理团队是是最值钱钱的东西西，如果果失误，再再好的组组织也会会败光。海尔总总裁张瑞瑞敏认为为：创新新是海尔尔的核心心竞争力力。还有有人提出出优秀的的管理人人员管理是是GE、联想的的核心竞竞争力，等等等这些些都是与与杨沛霆霆的诠释释一脉相相承的。海尔总裁裁张瑞敏敏的“创新是是海尔的的核心竞竞争力”，可以以说是一一语中的的。面对对家电市市场的激激烈

20、竞争争，张瑞瑞敏没有有选择死死拼硬杀杀，而是是另辟蹊蹊径，谋谋求智赢赢。于是是提出了了市场创创新理念念：“创造需需求、引引导消费费”、“自己做做个蛋糕糕自己吃吃”、“只有疲疲软的产产品，没没有疲软软的市场场”、“只有淡淡季思想想，没有有淡季市市场”、“顾客的的难题就就是开发发的课题题”等一系列创创新理念念。但是是抽象的的理念并并非每一一个人都都理解，将将抽象的的理念形形象化、故事化化，员工工更容易易接受。基于这这种认识识，海尔尔及时抓抓住每一一个能代代表或诠诠释理念念的行为为与事件件进行宣宣传，收收到了极极好的效效果。其其中较为为典型的的就是“大地瓜瓜洗衣机机”的开发发案例。西南某地地一位农农

21、民突发发奇想：“洗衣机机既然能能洗衣服服，为什什么不能能洗地瓜瓜呢？”于是就就用洗衣衣机洗起起地瓜来来。没想想到地瓜瓜还真的的洗干净净了，但但是洗衣衣机却不不转了。海尔的的一位维维修人员员把洗衣衣机修好好后，回回到办事事处把事事情当成成笑话讲讲。办事事处主任任却因此此受到启启发：“为什么么不能开开发既能能洗衣服服，又能能洗地瓜瓜的洗衣衣机？”他把这这一市场信信号和自自己的想想法尽快快向本部部汇报。本部经经研究，马马上决定定：三天天之内设设计出图图纸，半半个月之之内投放放市场。半月后后，“海尔大大地瓜洗洗衣机”闪亮登登场，马马上形成成了抢购购热潮。从此，“大地瓜洗衣机”的故事流传开来，成为“自己

22、做个蛋糕自己吃”、“创造需求、引导消费”等理念的最好注脚。从19884年张张瑞敏抡抡铁锤砸砸不合格格冰箱，到到海尔成成为著名名跨国公公司，海海尔步步步都在创创新。如如果有人人问是什什么成就就了海尔尔？最好好的回答答是：不不断创新新。二、医院院核心竞竞争力的的大致定定义医院核心心竞争力力问题尚尚处于引引入和初初步实践践阶段，从从严格意意义上下下定义是是不容易易的。医医院核心心竞争力力的本质质应该是是“知识和和技能”，一所所医院即即使没有有整体优优势，它它也可以以通过一一个或几几个关键键技术或或少数几几个知识识领域，打打造成为为具有竞竞争优势势的医院院。即使使不是全全能冠军军，单项项冠军也也行。因

23、因此，我我认为在在当前情情况下，潘潘汉尔德德和哈默默的基于于知识和和能力的的核心能能力观点点是可取取的。医院核心心竞争力力的大致致定义可可以这样样表达：医院核核心竞争争力是指指能够使使医院在在某一或或某些领领域实现现持续竞竞争优势势的一系系列互补补的技能能和知识识的组合合，是面面对激烈烈的医疗疗市场竞竞争，通通过优秀秀的文化化与医务务实践融融合而形形成的本本医院独独特的能能力。这个界定定指出了了五方面面的问题题：一是是医院核核心竞争争力产生生的背景景激烈烈的医疗疗市场竞竞争；二二是核心心竞争力力的目标标持续续竞争优优势；三三是核心心竞争力力的主要要内容一系系列互补补的技能能和知识识的组合合，即

24、它它不是某某一种技技术专长长，还包包括组织织管理、科研开开发及营营运能力力等；四四是核心心能力主主要特征征知识识性、价价值性和和独特性性等；五五是核心心竞争力力与医院院文化密密不可分分。举一个实实例以加加深对“核心竞竞争力与与医院文文化密不不可分”的理解解。湖南省儿儿童医院院成功救救治两例例人禽流流感的“秘诀”湖南省儿儿童医院院建院不不到200年，已已发展成成为知名名度较高高的三级级甲等医医院。到到20006年33月，我我国共发发生人禽禽流感116例，死死亡111例。湖湖南儿童童医院救救治两例例均痊愈愈出院。其中一一例是我我国首例例，另一一例是我我国年龄龄最小的的，只有有6岁。WHOO官员尾尾

25、身茂博博士考察察过两例例禽流感感治疗情情况之后后认为：湖湖南省儿儿童医院院救治措措施科学学有效，工工作十分分出色。该院成功功救治两两名禽流流感的“秘诀”是“优秀医医院文化化与医疗疗技术的的融合”。这所所医院非非常注重重“细节”，医院院工作特特点的三三条中之之一是“以注重重细节提提升管理理水平”。不仅仅要求，而而且真正正做到了了“每项工工作有计计划，每每项活动动有方案案，每项项措施有有细则。”注重细细节成了了员工的的普遍自自觉。由由于该院院多项指指标均处处同类医医院较好好水平，2004年5月18日一举通过中国质量认证中心IS09001/14001双认证。禽流感流行以来，对不明原因肺炎患儿均采取相

26、应应急措施。对禽流感患儿危重抢救期有8项措施，强化巩固期关注7个关键，康复期有6点注意。由业务副院长牵头的专家组每天两次会诊，对病儿出现的每一个细微变化都不放过。湖南省儿儿科医院院的案例例印证了了管理学学家杨沛沛霆的“技术与与文化，两两者缺一一就难以以形成强强劲的核核心竞争争力”结论。经济学家家鲍埃里克克森说：“没有必必要一味追求求核心竞竞力到底底是什么么。”它是一一个医院院的“看家本本领”、“拿手好好戏”。如果果是医院院最擅长长的并能能做得最最好的，就就是医院院的核心心能力。全能冠冠军是没没有的，有有一项业业务达到到国内或或本地一一流就是是其核心心竞争力力。武警河南南医院的的“拿手好好戏”武

27、警河南南医院于于19887年移移防郑州州市，初初进城时时，一年年的居民民门诊量量只1万万人。220055年医疗疗设备总总值与医医疗收入入已双双双突破一一亿元，成成为河南南省有一一定影响响的医院院。一个个从山沟沟里搬到到大城市市，在大大医院夹夹缝中的的小医院院，为什什么进步步这么快快？主要要是医院院发展定定位较好好。如果果论综合合实力，无无论如何何他们在在郑州市市也不会会占有一一席之地地。只有有从河南南省的“冷门”、“缺门”抓起。于是在在19993年开开始引进进世界先先进的PPRK、LASSIK等等设备，下下大力气气学习、实践准准分子激激光治疗疗屈光不不正技术术，苦心心经营这这一技术术，有力力推

28、动了了这项技技术发展展，曾创创下日手手术922人，1179只只眼的世世界纪录录。至220055年，已已治疗5530000多例例，处国国内领先先水平。这一技技术也带带动了医医院整体体发展。是这家家医院的的“香饽饽饽”。俄罗罗斯、日日本、美美国、新新加坡、马来西西亚等国国眼科专专家曾到到该院参参观、学学习。有一位来来自农村村的中年年妇女，小小学没读读完，汉汉语表达达得都不不太熟练练。因为为女儿在在美国，她她申请去去了美国国，后来来又到移移民局申申请绿卡卡。她申申报的理理由是有有技术特特长，移移民局官官员看了了她的申申请表，问问她会什什么，她她回答说说会剪纸纸。于是是她从包包里拿出剪剪刀，轻轻巧地在

29、在一张彩彩纸上飞飞舞，不不到三分分钟，就就剪出一一组栩栩栩如生的的动物图图案。移移民官员员连声称称赞，绿绿卡的事事就此办办妥，使使旁边和和她一起起申请绿卡卡而被拒拒绝的博博士、硕硕士们大大跌眼镜镜。中年年妇女练练就的绝绝活与这这些博士士、硕士士相比，尽尽管少了了许多科科技的含含金量，但但那就是是她得到到绿卡的的“核心竞竞争力”。人活于世世，可有有无数个个追求，但但总要有有一样东东西拿得得出手，哪怕这这个东西西是不起起眼的。否则在在人生路路上难免免留下一一片片空空白。一一家医院院的医生生、护士士，如果果都有“绝活”，这家家医院何何愁没有有核心竞竞争力？三、医院院核心竞竞争力的的特征医院核心心竞争

30、力力是医院院竞争制制胜的特特殊能力力，有非非同一般般的能力力特性。只有深深入了解解这些特特性，才才能进一一步理解解核心竞竞争力的的涵义，才才能更好好地发扬扬它，使使之成为为医院真真正有用用的战略略资源。1知识识性潘汉尔德德和哈默默认为，核核心竞争争力是“组织中中积累性性学识”。任何一所具有有核心竞竞争力的的医院，一一定蕴含含着丰富富的知识识。这些些知识是是长期积积累起来来的，而而且是形形成特有有的经营营化了的的知识体体系。通通过享誉誉海内外外的上海海东方肝肝胆外科科医院的的创业历历程，可可以加深深我们对对核心竞竞争力“知识性性”的理解解。上海东方方肝胆外外科医院院吴孟超超的故事事东方肝胆胆外科

31、医医院是由由吴孟超超院士创创建的。19558年，一一位日本本肝脏外外科专家家断言：中国的的肝外科科要想达达到他们们的水平平，起码码要三十十年。这这位专家家的傲慢慢预言，激激怒了正正在跟著著名外科科专家裘裘法祖教教授学艺艺的366岁主治治军医吴吴孟超。这一年年，他向向长海医医院党委委提出了了向肝脏脏外科禁禁区进军军的报告告，并在在自己的的书桌上上写下了了“卧薪尝尝胆，勇勇闯禁区区”的誓言言。不久久，以他他为首的的“三人小小组”在一个个15平平方米的的斗室中中拉开了了向肝胆胆外科进进军的序序幕。他他们是从从制作肝肝脏腐蚀蚀标本以以弄清肝肝脏血管管分布规规律开始始的；但但经过许许多试验验都没有有找到

32、合合适的灌灌注材料料。19959年年，我国国乒乓球球运动员员容国团团获得世世界冠军军的消息息，启发发了苦思思冥想的的吴孟超超，他将将剪碎的的乒乓球球投入腐腐蚀剂中中，待溶溶化后注注入肝脏脏血管，竟竟然获得得了成功功。他们们制作的的第一具具能满足足科研需需要的肝肝脏腐蚀蚀标本119599年4月月问世。之后，在在一百多多具肝脏脏标本攀攀缘缠绕绕的无序序状态中中，吴孟孟超摸清清了肝脏脏的血管管走向的的规律，据据此提出出了至今今仍在沿沿用的中中国人肝肝脏解剖剖经典理理论“五叶叶四段”理论，为为我国肝肝脏的外外科奠定定了重要要的解剖剖学基础础。19960年年3月11日，388岁的吴吴孟超主主刀完成成了中

33、国国第一例例成功的的肝脏手手术，实实现了中中国肝脏脏外科零零的突破破。从此此，他再再也没有有停下探探索、革革新、创创造的脚脚步，书书写了一一连串的的“第一”。吴孟孟超带领领学生用用基础研研究和临临床手术术相结合合，使我我国的肝肝癌术后后5年生生存率由由上世纪纪6070年年代的116.00%，上升升到900年代以以来的448.66%，中国国已经站站在世界界肝胆外外科的最最前沿。截至220055年底，他他已为1136000多名名肝病患患者主过过刀。他他和他的的同事共共出版335部专专著，发发表近220000篇论文文。他本本人被评评为中国国科学院院院士、“模范医医学专家家”。20006年年，吴孟孟超

34、荣膺膺国家最最高科技技奖。美国经济济委员会会主席，世世界银行行首席经经济学家家斯蒂格格里茨认认为“不能编编成典籍籍（整理理成文）的的或不可可言传的的知识、制度知知识，某某一组织织内部的的知识及及其（成成员）分分享或隐隐藏的动动力，对对于一个个公司或或一个产产业或一一个国家家的竞争争起着相相当的决决定作用用、关键键作用；已根植植于公司司职员心心中的不不可言传传的知识识基础成成为一个个公司竞竞争优势势的根据据”。在东方肝肝胆外科科医院，在在吴孟超超身上，“不可言传的知识”可谓多矣。年已84岁的吴孟超，写字时手会颤抖，可一旦拿起手术刀，便如“庖丁解牛”。跟随他干了16年的器械护士程月娥说：“老爷子开

35、刀时叱咤风云，绝对有个人魅力。别人用钳子、刀子半天分不开的地方，他用手抠抠就分开了总有惊心动魄的时刻，出血多了，肿瘤破了，他双手伸进去，脸朝着天花板，闭着眼一掐，血就止住了，你不服不行。”这些知识，哪本书上有？哪篇论文中有？就是这些些医院内内部的不不可言传传的、微微妙的知知识（体体系）规规定着事事物的特特定本质质，决定定着医院院的前途途和命运运。对于于像东方方肝胆外外科医院院这些经经过长期期磨砺而而成长起起来的许许多医院院来说，仅仅用动人人的故事事来反映映其知识识性的特特征显然然是不够够的，但但通过这这些故事事可以让让大家窥视视核心竞竞争力的的一斑。21世世纪医院院的竞争争力不再再由医院的的规

36、模、单一技技术决定定，而是是由知识识的质和和量决定定，对知知识和技技术的崇崇尚将对对社会价价值取向向产生重重大影响响。从这这个角度度讲，将将核心竞竞争力定定义为：“组织中中累积性性知识”和“组织集集体学习习的能力力”是很有有道理的的。2价值值性所谓价值值性，就就是有核核心竞争争力的医医院能给给伤病员员以更大大、更多多、更优优越的实实惠。例例如治疗疗同一种种病，同同样都是是50000元，你你的医疗疗质量高高、服务务好；或或者质量量、服务务难分伯伯仲，但但价格比比别人便便宜，只只需花330000元。简简而言之之，或物物美、或或价廉、或两者者兼备，这这就叫做做“消费者者剩余”。这就就是核心心竞争力力

37、的本质质内涵。“平民医医院”使西安安第二人人民医院院发展据20000年33月8日日西安安晚报报报道，西西安市城城镇职工工医疗保保险参保保人数的的四分之之一要求求到第二二人民医医院就医医。偌大大的西安安市，几几十家大大医院，人人们为何何要到偏偏远的城城乡结合合部的市市二院就就医呢？因为这这家医院院不仅收收费低，而而且服务务好。医医院规定定的门诊诊人均330元左左右，住住院费实实行全市市最低价价；残疾疾人及老老干部医医疗费用用实行优优惠或减减免；在在保证疗疗效的前前提下，千千方百计计为患者者节省费费用，优优先使用用国产药药和低价价位药物物，尽量量缩短住住院日。一位感冒冒发热患患者到市市内一家家大医

38、院院就诊，输输一天液液就花去去2000元。而而在市二二院，同同样的病病，输三三天液只只花488元，病病也看好好了。该该院被市市民亲切切称为“平民医医院”。实实实在在的的低价胜胜过任何何高深的的理论。很显然然，这家家医院是是因让利利于民而而占领市市场的。当然，核核心竞争争力的“价值性性”并非专专指价廉廉物美，价价钱昂贵贵而患者者认为“物有所所值”也是价价值性。北京协和和医院几几十元治治好了河河南患者者的“怪病”河南信阳阳的一位位患者，得得了一种种“怪病”，上肢肢肿胀，硬硬如石头头，在当当地治疗疗一年多多不见效效。慕名名到北京京协和医医院找免免疫内科科专家蒋蒋明教授授，挂号号费2000元。蒋教授诊

39、诊断为“硬肿病病”，开了了价值几几十元的的4000毫克的的“强松龙龙”，服用用三周，症症状逐渐渐消失。记者问问他：“花2000块钱钱看特需需专家门门诊，值值吗？”这位河河南老兄兄一拍大大腿说：“太值了了。在我我们那儿儿看了一一年多，花花了万把把块钱也也不见效效。要不不是蒋教授，还还不知道道要花多多少钱呢呢？”和睦家医医院也是是如此，收收费虽高高，但服服务一流流，让患患者感到到“我在这这里住院院是一个个大写的的人，我我得到了了应该有有的尊重重，我享享受了我我所需要要的一切切服务”，患者者掏钱掏掏得舒心心。这就就是核心心竞争力力的价值值性。不不符合顾顾客需求求，不能能为顾客客最重视视的价值值做出关

40、关键贡献献的能力力不是核核心竞争争力。“与客户户零距离离就是与与竞争对对手远距距离”。眼下下，仍有有一些患患“近视眼眼”的医院院，不是是从深入入理解和和准确把把握市场场和顾客客需求的的能力，通通过不断断创新及及增大科科技含量量上想办办法以获获取收益益，而老老是盯着着患者的的钱包，变变着法“宰”人家；更有的的医院堪堪称“沙漠中中的宫殿殿”，收费费5星级级，服务务3星级级，质量量1星级级。患者者在这样样的医院院感到不不值，这这样的医医院怎么么会有核核心竞争争力呢？3独特特性独特性包包括稀缺缺性和不不易模仿仿性。核核心竞争争力之所所以能成成为医院院竞争优优势所在在，首先先是因为为它具有有稀缺性性，是

41、某某一医院院专有的的。核心心竞争力力是特定定医院在在其长期期的医疗疗实践及及经营活活动中以以特定的的方式，沿沿着特定定的技术术轨迹逐逐步积累累起来的的，它不不仅与医医院独特特的技能能与诀窍窍等技术术特性高高度相关关，还深深深印上上了医院组组织管理理、市场场运作以以及医院院文化等等诸多方方面的特特殊烙印印。作为为特定医医院个性性化发展展过程中中的产物物，医院院核心竞竞争力既既具有技技术特性性，又具具有组织织特性；医院的的运作模模式、经经营方式式、规章章制度、员工素素质、能能力、观观念以及及行为方方式等因因素共同同支持着着医院的的核心竞竞争力。因此，医医院的核核心竞争争力甚至至可以看看作是医医院的

42、遗遗产，或或管理遗遗产。根据均衡衡理论，新新的进入入者会无无情地复复制和模模仿所需需要的一一切资源源和能力力。从而而使原来来处于优优势的医医院逐渐渐丧失竞竞争优势势、核心心竞争力力的独特特性就在在于它难难以让竞竞争对手手模仿和和替代。核心竞竞争力是是与本医医院积累累性知识识相关的的，虽然然看不见见、摸不不着，但但人们可可以休会会到它是是医院的的无形资资产。这这种无形形资产有有些像技技术诀窍窍或管理理诀窍，是是难以买买卖、难难以模仿仿、难以以替代的的。但对对它所存存在的医医院来说说，能产产生超乎乎寻常的的社会与与经济效效益。核核心竞争争力一旦旦形成，在在较长时时间内不不易被其其他医院院仿制和和替

43、代；而不易易仿制和和替代的的程度又又决定了了核心竞竞争力价价值持续续实现的的周期。不易仿仿制和替替代性启启示我们们，任何何医院不不可依靠靠简单模模仿他院院来建立立自己的的核心竞竞争力，只只有通过过自我学习习、创造造，乃至至在医疗疗实践及及医疗市市场上千千锤百炼炼才能形形成。西南航空空公司是是世界上上最优秀秀的航空空公司之之一。飞飞机降落落后，顾顾客下机机、打扫扫卫生、新顾客客登机起起飞，总总计只需115分钟钟。许多多航空公公司想学学习西南南航空公公司的经经营方式式，但总总是不成成功。西西南干脆脆把成功功的秘密密告诉对对手。并说说：现在在你们没没有理由由不成功功了吧？但但以后的的事实证证明，任任

44、何“复制”和“模仿”还是不不成功。西南航航空公司司成功的的秘密是是：只做做擅长的的事；把把事情简简单化；使票价价低，使使成本更更低；把把客户当当宾客；永不停停歇；雇雇优秀员员工。乔乔蒂吉特尔尔的西西南航空空案例：利用关关系实现现优异业业绩认认为，带带来西南南航空成成功的“神秘因因素”是这样样三个相相互关联联的方面面：员工工之间的的相互尊尊重、相相互欣赏赏、相互互支持；以解决决问题为为导向，员员工职责责之间没没有明确确的边界界；以及及航班协协调人员员与基层层管理人人员的独独特角色色定位。西南航航空公司司之所以以不可模模仿，在在于它的的工作（包包括市场场运作、技术、服务等等）全部部融入特定的的文化

45、之之中。学者张维维迎说：“核心竞竞争力应应具有独独特性，必必须是偷偷不去、买不来来、拆不不开、带带不走、溜不掉掉的能力力。”但今天天偷不走走、拆不不开的东东西，明明天就可可能被拆拆开、偷偷走。所所以医院院要不断断创新其其竞争力力，创造造稀缺资资源。须须知，任任何医院院社会价价值的大大小，取取决于稀稀有资源源的拥有有程度。当一种种稀有资资源已逐逐渐普及及的时候候，最好好的选择择是把它它整合过过来，而而不是做做得更好好。医院院的注意意力应聚聚焦于创创造稀缺缺资源。4辐射射性核心竞争争力犹如如一个“技能源源”，通过过其辐射射作用，将将能量不不断扩展展到最终终业务上上。各种种分散的的技术绝绝对构不不成

46、核心心竞争力力。因为为，核心心竞争力力是由不不同的技技术、技技能和知知识组合合融化形形成的新新的专长长。核心心竞争力力的辐射射性还可可类比于于一种核核心专长长的孵化化和延伸伸，也还还可以喻喻为某个个数学原原理或管管理的广广泛应用用，说到到底，它它是知识识能的本本性体现现，没有有辐射就就没有核核心竞争争力的存存在。有有了核心心竞争力力就一定定要充分分利用它它的辐射射性来延延伸技术术、延伸伸业务、延伸市市场，最最终是为为了创造造更多的的价值和和利润。从一些些优秀医医院的核核心竞争争力建构构过程中中看到，它它们通过过构建自自己的核核心竞争争力向关关联性业业务进行行转移扩扩散，从从而形成成良性多多元化

47、（或或相关多多元化）的的格局；这也是是核心竞竞争力形形成的战战略协同同过程。核心竞竞争力是是根植于于医院中中的一系系列资源源、技能能和知识识的组合合，借助助该能力力，医院院能够根根据生存存环境的的变化实实施一到到多项的的核心流流程，使使医院能能够在市市场竞争争中保持持长期的的比较竞竞争优势势。20055年岁末末，我们们听到三三九企业业集团原原董事长长赵新先先被公安安机关刑刑事拘留留的消息息。这位位“40年年如一日日，为中中国中医医药事业业，为三三九事业业做出了了很大的的贡献”的“三九教教父”怎么就就翻身落落马了呢呢？在于于他不懂懂得核心心竞争力力的“辐射性性”，生搬搬硬套国国外的教教条，盲盲目

48、搞多多元化扩扩张。赵赵新先的的创业魄魄力让人人钦佩：凭借三三个科研研成果和和5000万元贷贷款创建建了南方方制药厂厂，在药药界竖起起了一面面模范企企业的旗旗帜；在在他的提提议下，南南方制药药厂邀请请著名表表演艺术术家李默默然出演演了中国国第一个个名人电电视广告告，争议议中人们们牢牢记记住了“三九胃胃泰”这个品品牌；在在赵新先先的领导导下，“9999”成为中中国著名名商标，三三九集团团旗下拥拥有近百百家企业业和3家家上市公公司，成成为国内内总资产产额最大大的中药药企业然而而世事难难料，“祸兮福福所倚；福兮祸祸所伏”，在扩扩张和膨膨胀欲望望中，赵赵新先领领导“三九”走上了了错误的的多元化化扩张之之路。核心竞争争力并不不排斥多多元化，但但必须是是建立在在与核心心主业相相关联的的多元化化。彼得得德鲁克克说：“正确的的多元化化，使企企业绩效效与高度度集中、单一市市场或者者单一技术的的企业的的最佳绩绩效相媲媲美；错错误的多多元化，则则使企业