执业药师职业资格考试(药学四科合一)习题集及答案解析.docx
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1、执业药师职业资格考试(药学四科合一)习题集及答案解析1.(共用题干)患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史2年,近感头痛、眩晕而就诊。 查体:血压160/100mmHg。经一段时间观察及定期检查后,医师诊 断为高血压病。下列降压药应慎用的是()oA.可乐定B,利血平C.肺屈嗪D.氢氯噫嗪E.卡托普利【答案】:B【解析】:临床上在对高血压伴有消化性溃疡病的治疗时应慎用利血平,因其可 以诱发或加重消化性溃疡。如合用利尿剂,适宜的服用时间为()。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后C.烯醇类D.芳胺类E. 口比唾酮类【答案】:B【解析】:ACDE四项,药物氧化分解通常是自氧化过程,与化学结构有关,如 酚类、
2、烯醇类、芳胺类、曝嗪类、毗嗖酮类药物较易氧化。B项,酯 和酰胺类药物易发生水解反应。13.下列不属于特性检查法的是()0A.崩解时限检查法B.特殊杂质检查法C.溶出度与释放度测定法D,含量均匀度检查法E.结晶性检查法【答案】:B【解析】:特性检查法系指采用适当的方法检查药品的固有理化特性是否发生 改变以及发生改变的程度,包括崩解时限检查法、溶出度与释放度测 定法、含量均匀度检查法和结晶性检查法。特殊杂质检查法属于限量 检查法,B项错误。14.(共用备选答案)A.咪康嗖B.甲硝唾C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素细菌性阴道病宜选用()o【答案】:B【解析】:对有症状的感染女性需要通过治疗缓解
3、症状,治疗常选抗厌氧菌药 物,主要有甲硝哇、替硝噗和克林霉素。滴虫性阴道炎宜选用()。【答案】:B【解析】:滴虫性阴道炎主要治疗药物为硝基咪哇类药物,首选甲硝嗖,可选择 甲硝哇2g,单次口服;或替硝哇2g,单次口服;或甲硝哇400mg, 每日2次,连服7题。口服药物的治愈率达90%95%。单纯性外阴阴道假丝酵母菌病宜选用()。【答案】:A【解析】:单纯性VVC局部用药:克霉嗖制剂,1粒(500mg),单次用药; 或每晚1粒(150mg),连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg), 连用3日。咪康陛制剂,每晚1粒(200mg),连用7日;或每晚1 粒(400mg),连用3日;或1粒(1200m
4、g),单次用药。制霉菌素 制剂,每晚1粒(10万U),连用1014日。15.根据非处方药专有标识管理规定(暂行),关于非处方药标识 管理规定的说明,正确的有()。A.乙类非处方药专用标识为绿色B.甲类非处方药专用标识为红色C.非处方药专用标识图案分为红色和绿色D.经营非处方药的企业指南性专用标识为红色【答案】:A|B|C【解析】:根据非处方药专有标识管理规定(暂行)第五条的规定,非处方 药专有标识图案分为红色和绿色,红色专有标识用于甲类非处方药, 绿色专有标识用于乙类非处方药和用作指南性标志。16.抗尿路感染药物治疗的总原则包括()。A.选用对致病菌敏感的抗菌药物B.对不同类型的尿路感染给予不
5、同的治疗疗程C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D.所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高E.单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合 用药【答案】:A|B|C|D|E【解析】:抗尿路感染药物治疗总体原则:选用对致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初 发UTIo治疗3天症状无改善,应按尿细菌培养与药敏结果调整用药。 所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高。选用肾毒性小、不良 反应少的抗菌药物。单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出 现耐药菌株时应联合用药。对不同类型的尿路感染给予不同的治疗 疗程。综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾
6、病、感染中毒症状程 度等因素决策治疗方案。17 .下列属于DNA病毒的是()0HAVA. HDVHEVB. HBVHCV【答案】:D【解析】:ABCE四项,HAV (甲型肝炎病毒)、HDV (丁型肝炎病毒)、HEV (戊 型肝炎病毒)、HCV (丙型肝炎病毒)都是RNA病毒;D项,HBV (乙 型肝炎病毒)是DNA病毒。18 .有关皮肤给药制剂选用原则说法错误的是()。A.皮肤疾病急性期无渗液时可选用洗剂B.皮肤疾病急性期无渗液时可选用粉雾剂C.皮肤疾病急性期无渗液时可选用软膏剂D.皮肤疾病亚急性期可选择外用糊剂E.皮肤疾病慢性期可选用乳膏剂【答案】:C【解析】:皮肤疾病急性期表现为红色斑丘疹
7、、红肿和水疱为主,可伴有不同程 度的水肿和渗出。无渗液时,用洗剂或粉雾剂,有安抚、冷却、止痒 及蒸发作用,可改善皮肤的血液循环,消除患处的肿胀与炎症。不能 使用糊剂及软膏剂,因为会阻滞水分蒸发,增加局部的温度,使皮疹 加剧。A、B项正确,C项错误。皮肤疾病亚急性期表现为炎症趋向消 退,但未完全消退。若皮肤糜烂,有少量渗液时,可选择外用糊剂; 皮肤疾病慢性期皮肤表现为皮肤增厚、角化、干燥和浸润。浸润增厚 为主时,可选用乳膏剂。D、E项正确。19.为非离子型表面活性剂,是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。 临床上可用于短期避孕的是()。A.米非司酮B.甲地孕酮C.壬苯醇醴D.左快诺孕酮E.去氧孕烯
8、【答案】:C【解析】:壬苯醇酸为非离子型表面活性剂,是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。通过降低精子脂膜表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或导 致精子不能游动,从而使精子不能进入宫颈口,无法使卵受精,达到 避孕目的。20.(共用备选答案)A.有效期至2013年10月30日B.有效期至2013年11月C.有效期至2013年10月31日D.有效期至2013年11月01日某片剂的有效期为2年,根据药品说明书和标签管理规定:生产日期为2011年10月31日的产品,有效期可标注为()。【答案】:A生产日期为2011年11月1日的产品,有效期可标注为()o【答案】:C【解析】:药品说明书和标签管理规定第二
9、十三条规定药品标签中的有效期应 当按照年、月、日的顺序标注,年份用四位数字表示,月、日用两位 数表示。预防用生物制品有效期的标注按照国家食品药品监督管理局 批准的注册标准执行,治疗用生物制品有效期的标注自分装日期计 算,其他药品有效期的标注自生产日期计算。有效期若标注到日,应 当为起算日期对应年月日的前一天,若标注到月,应当为起算月份对 应年月的前一月。21 .(共用备选答案)A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是()o【答案】:A【解析】:瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药,主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。主要降低三
10、酰甘油的调血脂药是()。【答案】:E【解析】:苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药,该类药是以降低三酰甘油为主要治疗 目标时的首选药。可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油,主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是()。【答案】:C【解析】:阿昔莫司为烟酸类调血脂药,其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含 量,也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。22 .药物包装的作用包括()。A.商品宣传B.标签、说明书与包装标志C.缓冲作用D.阻隔作用E.便于取用和分剂量【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药品包装的作用包括:保护功能:a.阻隔作用,b.缓冲作用;方 便应用:a.标签、说明书与包装标志,b.便于取用和分
11、剂量;商品 宣传。23.骨性关节炎全身使用非留体抗炎药的用药原则是()。A.为达到良好的镇痛效果,尽量使用负荷剂量B.用药3个月,根据病情选择检查肝肾功能C.尽量使用最低有效剂量D.用药前进行风险评估E.剂量个体化【答案】:B|C|D|E【解析】:骨性关节炎全身镇痛用药原则:用药前进行风险评估,关注潜在内 科疾病风险。根据患者个体情况,剂量个体化。尽量使用最低有 效剂量,避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。用药3个月, 根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝肾功能。24.支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绢,端坐呼吸,双 肺散在哮鸣音。首选治疗的是()。A.补液+糖皮质激素静
12、脉滴注+氨茶碱静脉滴注B.补液+氨茶碱+ B 2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托漠钱吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E. 654-2静脉注射【答案】:A【解析】:患者症状显示为持续性重度支气管发作,首选静脉滴注糖皮质激素和 氨茶碱,82受体激动剂和异丙托溟钱吸入可用于急性发作治疗,色 甘酸钠主要用于预防治疗。25 .下列关于脑梗死急性期药物治疗的叙述,正确的是()oA.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快B.应在使用溶栓药的同时联合使用普通肝素C.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林D.血小板计数100X109/L时应禁用溶栓药E.在发病12小时内应用非选择性纤溶酶原激活剂如尿激酶【答案】:D
13、【解析】:对缺血性脑卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者,应按照适应证 和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。禁忌证:对 于既往有颅内出血,近2周内进行过大的外科手术,近1周内有不可 压迫部位的动脉穿刺,近3个月有脑卒中或心肌梗死病史,严重心、 肾、肝功能不全或严重糖尿病者,体检发现有活动性出血或外伤(如 骨折)的证据,已接受抗凝治疗,血小板计数(100X109/L,血糖 2.7mmol/L,收缩压或舒张压100mmHg,妊娠期女性,不合作患者 禁用。26 .儿童高热首选的药品是()。A.美洛昔康B.尼美舒利C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.依托考昔【答案】:C【解析】:对乙酰
14、氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强,解热作用强,镇痛作用较弱,但作用缓和 而持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下较为安全有效,大剂量对肝脏 有损害,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用。27.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是()。A.分散片B.滴丸剂C.肠溶片E.睡前【答案】:A【解析】:利尿剂宜清晨服用,避免夜间排尿次数过多。2.根据药品经营质量管理规范,药品经营企业对首营企业和首营 品种应分别审核其()。A.招标采购能力和药品质量B.合法资格和药品价格C.合法资格和是否是基本药物D.合法资格和药品质量E.供货能力和药品质量【答案】:D【解析】:
15、根据药品经营质量管理规范第六十一条的规定:企业的采购活动 应当符合以下要求:确定供货单位的合法资格;确定所购入药品 的合法性;核实供货单位销售人员的合法资格;与供货单位签订 质量保证协议。第六十三条规定:采购首营品种应当审核药品的合法 性,索取加盖供货单位公章原印章的药品生产或者进口批准证明文件 复印件并予以审核,审核无误的方可采购。3A氯口比格雷B.阿司匹林C.依诺肝素D.舌下片E.泡腾片【答案】:E【解析】:泡腾片是含有泡腾崩解剂的一种片剂,通常是有机酸和碳酸钠、碳酸 氢钠的混合物。泡腾片在水的作用下,会立即发生复分解反应,产生 大量的二氧化碳,如果直接吞服,大量气体会急剧充斥气道,引起食
16、 管的灼伤。而大量的气泡也会导致气管畸形,甚至存在窒息的风险。28 .根据我国中药管理的有关规定,下列说法正确的是()0A.从国外引种的中药材,必须经国务院审核批准方可销售B.城乡集市贸易市场可以销售中药材和中药饮片C.药品经营企业购进中药材应标明产地D.生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片,可不经或须经有 关部门批准,取得批准文号【答案】:C|D【解析】:A项,新发现和从国外引种的药材,经国家药品监督管理部门审核批 准后,方可销售。而非国务院。B项,城乡集市贸易市场可以销售中 药材,不得销售中药材以外的其他药品,包括中药饮片。29 .下列属于抗帕金森病药物类型的是()oA.多巴胺受体阻
17、断药B.肾上腺素受体阻断药C.胆碱受体激动药D.胆碱受体阻断药E.肾上腺素受体激动药【答案】:D【解析】:抗帕金森病药包括拟多巴胺类药、胆碱受体阻断药。30.根据药品说明书和标签管理规定,关于药品说明书内容的说法, 错误的是()。A.药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味B.药品说明书中禁止使用未经注册的商标C.注射剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称D. 口服缓释制剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称【答案】:D【解析】:注射剂和非处方药应当列出全部辅料名称,口服缓释制剂没有要求。31 .不适合粉末直接压片的辅料是()。A.微粉硅胶B,可压性淀粉C.微晶纤维素D.蔗糖E.乳糖
18、【答案】:D【解析】:粉末直接压片的要求为:所用的辅料具有相当好的可压性和流动性, 并且在与一定量的药物混合后,仍能保持这种较好的性能。国外已有 许多用于粉末直接压片的药用辅料,如微晶纤维素、喷雾干燥乳糖、 磷酸氢钙二水合物、可压性淀粉、微粉硅胶(优良的助流剂)等。D 项,蔗糖吸湿性较强,长期贮存会使片剂的硬度过大,崩解或溶出困 难,除口含片或可溶性片剂外,一般不单独使用,不适合粉末直接压 片。32 .对于焦虑障碍患者的用药指导,错误的是()oA.驾车时应谨慎使用抗焦虑药物B.禁止突然停药C.避免与酒精合用D.尽可能联合用药E.服用地西泮后应防止跌倒【答案】:D【解析】:应尽可能单一用药,足量
19、、足疗程治疗;一般不主张联用超过2种抗 焦虑药物;如果需要,可联用2种作用机制不同的抗焦虑药物。33.某患者因抑郁症用文拉法辛(75mgbid)治疗,用药7天后无效进 行咨询。下列药师所给予的用药指导意见中,正确的是()0 A.药物剂量太小,应增大剂量B.此药疗效差,建议换用氟西汀C.此药疗效差,建议换用丙米嗪D.单一用药无效,建议联合使用氯米帕明E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善,建议继续服药【答案】:E【解析】:抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应,12周后才会 有完整的治疗效果。因此答案选E。34 .属于阿司匹林的不良反应的是()oA.嗜睡B.心动过速C.呼吸抑制
20、D,凝血障碍E.戒断症状【答案】:D【解析】:阿司匹林的不良反应包括:胃肠道反应;凝血障碍;变态反应;水杨酸反应;瑞夷综合征;肾脏损害;肝损害。35 .(共用备选答案)A.中华人民共和国药典B.企业标准C.药品注册标准D.炮制规范国家药品标准的核心是()0【答案】:A一般每五年修订一次的国家药品标准是()o【答案】:A【解析】:中华人民共和国药典是国家药品标准的核心,是具有法律地位的 药品标准,拥有最高的权威性。中国药典于1953年编纂出版第一 版以后,相继于1963年、1977年分别编纂出版。从1985年起每5 年修订颁布新版药典。由国家药品监督管理部门批准给申请人的特定药品标准是()o【答
21、案】:C【解析】:药品注册标准是指国家药品监督管理部门批准给申请人特定药品的 标准。药品注册标准应当符合中国药典通用的技术要求,不得低 于中国药典的规定。可以由省级药品监督管理部门制定的药品标准是()。【答案】:D【解析】:中药饮片必须按照国家药品标准炮制;国家药品标准没有规定的,必 须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。36.(共用备选答案)A.异烟月井B.利福平C.乙胺丁醇D.fft嗪酰胺E.卡那霉素可引起周围神经炎的是()o【答案】:A【解析】:异烟月井常见的副作用有:外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌 肉轻瘫及精神失常等,这些症状与维生素B6缺乏有关。可引起球后视神经炎的是
22、()。【答案】:C【解析】:乙胺丁醇长期大量服用可致视神经炎,表现为视力下降、视野缩小、 出现中央及周围盲点、红绿色盲。37 .口服甲筑咪噗成人初始量为一日()。A. 0.5mg2mgB. 5mglOmgC. 30mg【答案】:E【解析】:甲疏咪坐口服:成人初始时一日30mg,按病情轻重调节为一日15 40mg, 一日最大剂量60mg,分3次口服,病情控制后逐渐减量,维 持量一日515mg,疗程一般1218个月。38 .由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是()oA.国际药学文摘8 .生物学文摘C.医学文摘D.医学索引E.医师案头用药参考【答案】:D【解析】:由美国国立医学图书馆制作的文献检
23、索工具是医学索引。A项,国 际药学文摘由美国医院药师协会出版。B项,生物学文摘由生 物科学信息公司编辑出版。C项,中国医学文摘是由中华人民共 和国卫生部医学情报管理委员会主管的医学系列文摘系列刊物。E项, 医师案头用药参考第一版是由中国人民解放军第208医院组织编 写的图书。39 .(共用备选答案)A.V140 用 OmmHgB.130/80mmHgC.1500mmHgD.收缩压控制在120140mmHgE.舒张压控制在90-lOOmmHg(l)CKD患者降压总体目标为()o【答案】:A【解析】:根据中国肾性高血压管理指南2016版,CKD患者降压总体目标:140/90mmHgo(2)CKD患
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