妇幼卫生工作目标管理考核标准1347.docx

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1、n 当前文档档修改密密码：883622839920100年漳州州市各级级妇幼卫卫生工作作目标管管理内容容及考核核标准项目内容要求求分值扣分标准准扣分依据据得分一、管理工作95分贯彻实实施母母婴保健健法，持持证上岗岗，依法法服务，严严格出出生医学学证明管管理与发发放20发现人员员无依法法准入每每人扣55分，出出生医学学证明管管理不规规范扣110分。加强妇妇幼卫生生规范化化管理工工作,有健全全的各项项规章制制度；年年初有计计划，实实施中有有检查，年年终有总总结。各各级医疗疗机构及及各县（市市、区）要要定期组组织产、儿科疑疑难病历历讨论及及孕产妇妇、围产产儿死亡亡评审；一、二二级科室室各项工工作要有

2、有专题小小结（不不少于112篇）。30规章制度度不健全全扣5分,无工作作计划、总结各各扣4分,未开展展疑难病病历及孕孕产妇、围产儿儿死亡评评审扣55分,专题小小结每少少一篇扣扣1分。每季度度召开一一次乡级级妇幼人人员工作作例会。每年组组织二次次以上专专题业务务培训。加强对对乡镇卫卫生院业业务指导导，妇幼幼所（院院）妇、儿保、信息科科保健人人员每人人每年下下乡不少少于122天。半半年要有有检查，年年终有考考评及总总结。25例会少一一次扣11分,业务培培训少一一次扣11分，下下乡少于于12天每每人扣11分,半年无无检查扣扣3分,年终无无考评扣扣6分。无总总结扣22分。每乡镇镇配备妇妇、儿保保人员3

3、3-6名名；每季季度召开开一次村村级妇幼幼保健人人员（乡乡医）例例会；村村级妇幼幼保健人人员（乡乡医）每每年复训训一次，受受训率要要求达995%以以上。20乡级人员员配备少少于3人扣5分,例会少少一次扣扣1.55分,村级妇妇幼保健健人员（乡乡医）复复训每年年少100%扣1分。二、婚前保健35分开展婚前前保健服服务，要要求设独独立男女女婚检室室、宣教教室、咨咨询室，提提高婚检检医师素素质，做做好疾病病筛查、咨询、随访及及转诊工工作，规规范使用用9种表、薄、卡卡，做好好资料收收集、整整理、分分析工作作，按婚婚前保健健工作规规范(修订)的要要求规范范服务内内容。要要求婚检检率达995%以上。婚前卫卫

4、生指导导率1000%，提提出医学学意见指指导率1100%。35无独立男男、女婚婚检室、宣教室室、咨询询室扣44分，无无开展疾疾病筛查查咨询、随访及及转诊工工作扣33分，未未规范使使用表簿簿卡扣99分，婚婚检率每每下降110%扣扣1分。卫卫生指导导率每下下降100%扣0.55分。医医学意见见指导率率每下降降10%扣0.55分。三、信息资料100分分加强信信息管理理，掌握握本县（乡乡）妇幼幼卫生基基本数据据；有专专人负责责。建立立县、乡乡、村三三级网络络，做好好妇幼卫卫生原始始资料的的收集、统计、网络直直报、反反馈和保保管工作作，及时时完整、准确真真实上报报妇幼卫卫生各种种报表（指指标率上上墙）。

5、按要求求进行质质量控制制，按年年度装订订成册。各级各各类医疗疗保健机机构按要要求和途途径及时时上报各各类妇幼卫生生信息报报表。50无掌握本本辖区妇妇幼卫生生基本数数据扣55分，无无专人负负责扣55分，无无指标上上墙扣22.5分分, 县、乡、村村三级报报表不符符合扣110分，报报表不真真实扣55分,报表不不及时扣扣5分,报表不不准确扣扣5分。未未装订成成册扣00.5分分，一种种报表未未上报扣扣2分。认真做做好妇幼幼卫生信信息资料料的核查查、补漏漏、分析析工作，按按福建建省妇幼幼卫生年年报质量量控制要要求每每年报表表上报前前组织一一次生命命指标漏漏报调查查，有按按要求求的补补漏方案案、有实实施记录

6、录及小结结。30无开展漏漏报调查查扣155分，无无按新的的补漏方方案扣110分，无无实施记记录及小小结扣55分。做好各各乡妇幼幼卫生报报表半年年、全年年汇审工工作，有有记录，及及时将信信息资料料反馈给给乡、村村妇幼人人员，每每年要对对本县妇妇幼卫生生报表资资料进行行分析，写写出分析析报告。20半年、全全年无汇汇审扣110分，无无将信息息资料反反馈给乡乡、村妇妇幼人员员扣5分,无分析析报告扣扣5分。四、三网监测工作100分分1“三三网监测测”工作纳入入单位保保健工作作职责，有有领导分分管，有有专人负负责。10无列入单单位工作作职责扣扣5分，无无分管领领导、无无专人负负责扣55分。2做好好孕产妇妇

7、死亡监监测、五五岁以下下儿童死死亡监测测、出生生缺陷监监测工作作，及时时、准确确上报各各种监测测资料，并并保存备备案。60无及时上上报监测测资料每每种扣110分，数数据不准准确扣 15分，无无备案扣扣15分。3每年年按要求求组织一一次“三网监监测”质量控控制，并并写出质质控专题题报告。30无组织质质量控制制不得分分，无质质量控制制报告扣扣10分，质质量控制制未达标标一项扣扣2分。项目内容要求求分值扣分标准准扣分依据据得分五、产科质量250分分孕产妇妇全部住住院分娩娩，以县县为单位位住院分分娩率达达到999.8%以上，临临产高危危住院分分娩率要要求1000%。20住院分娩娩率每下下降100%扣2

8、分，以以入户核核实后的的率为准准。非住 2.非非住院分分娩的新新法接生生率各县县（市、区）要要求达到到1000%，消消灭新生生儿破伤伤风。10新法接生生率每下下降100%扣1分，发发现1例新生生儿破伤伤风扣110分。各县（市市、区）产产前检查查（五次次以上）要要求900%以上上，产后后访视要要求达885%以上，积积极宣传传母乳喂喂养好处处，提高高6个月纯纯母乳喂喂养率，要要求以县县为单位位达855%以上上。30产前检查查(五次)每下降降9%扣1分，产产后访视视率每下下降8.5%扣1分，母母乳喂养养每下降降8.55%扣1分。加强产产科建设设，按福福建省助助产技术术服务机机构基本本标准（试试行）对

9、对从事助助产技术术单位实实施分级级规范管管理，建建立健全全产科规规章制度度；按福福建省病病历书写写规范要要求规范范书写病病历；正正确应用用妊娠图图和产程程图；规规范产科科病历。加强院院感防控控工作，做做好门诊诊工作的的各项记记录，不不断提高高产科质质量。100产科制度度不健全全酌情扣扣分（55分），各各类助产产技术的的设施、设备不不齐全酌酌情扣分分（100分），产产房布局局不合理理扣100分,接生用用具及抢抢救设备备、药品品不齐全全酌情扣扣分(220分),无使使用妊娠娠图、产产程图扣扣10分，病病历书写写不规范范扣200分。院院感防控控工作不不到位扣扣20分，门门诊工作作记录不不全扣5分加强高

10、高危孕妇妇的筛查查和专案案管理，及及时掌握握县、乡乡、村三三级高危危孕妇动动态，各各级医疗疗保健单单位按福福建省孕孕产妇系系统管理理办法要要求填写写A表，设设置B、C、D、E表，规规范孕产产妇系统统保健管管理卡的的填报与与运转，做做好高危危孕产妇妇追踪管管理工作作。50无设高危危管理制制度扣55分，管管理制度度不落实实扣5分，无无掌握县县、乡、村三级级高危动动态扣110分，无无设B、C、D、E表扣5分，填填写不规规范酌情情扣分（5分）。以县为单位孕产妇系统表卡无运转扣10分，高危无随访、追踪扣10分6.开展展新生儿儿窒息复复苏技术术应用：要求开开展助产产技术的的县级医医疗机构构达1000%，乡

11、乡镇卫生生院达880%以以上。10县级医疗疗机构无无开展扣扣6分，乡乡镇卫生生院无开开展扣44分。开展预预防艾滋滋病母婴婴传播服服务：要要求以县县为单位位覆盖率率达900%，孕孕产妇艾艾滋病抗抗体检测测率达660%以以上，阳阳性产妇妇所生婴婴儿人工工喂养率率达900%，1岁及1岁半婴婴儿艾滋滋病抗体体检测分分别达990%。开展孕孕产妇梅毒检检测。30覆盖率每每少9%扣0.55分，孕孕产妇检检测率每每少6%扣1分，人人工喂养养率每少少9%扣0.55分，1岁及1岁半检检测率每每少9%各扣0.5分。未开展展孕产妇妇梅毒检检测扣55分。六、孕产妇系系统管理100分分 1.严严格按照国家家基本公公共卫生

12、生服务规规范中中孕产妇妇健康管管理服务务规范的的要求，开展孕孕产妇保保健工作作，配备备基本设设备，服服务人员员条件符符合要求求，熟悉悉孕产妇妇健康管管理内容容，掌握握培训知知识，建建立健全全孕产妇妇系统管管理制度度。30无独立的的产检室室扣3分（面面积未达达12平米扣扣1分），无无产检妇妇检床扣扣3分（布布局不符符合要求求扣2分），设设备（听听胎心仪仪、骨盆盆测量器器、检验验）缺11项扣2分。无无专职妇妇保人员员扣3分，无无资质扣扣2分，无无培训扣扣2分，知知识未掌掌握扣115分。孕孕产妇健健康管理理制度与与流程、流动人人口孕产产妇管理理办法、妇保人人员工作作职责每每缺1项扣2分。孕产妇妇系统

13、管管理率885%以以上。20按出生率率10%计算活活产数（若若大于110按实实际计算算），每每下降11%扣1分（扣扣完200分为止止）。项目内容要求求分值扣分标准准扣分依据据得分六、孕主妇系系统管理100分分及时发发现孕妇妇，建立立孕产妇妇健康档档案和围围产保健健手册（卡卡）；按按孕产妇妇工作规规范要求求开展工工作。开开展产后后访视及及产后442天检检查，发发现异常常情况及及时转诊诊，服务务内容符符合要求求。30无孕产妇妇名单（掌掌握数与与活产数数相近每每周记录录一次）扣扣2分，抽抽查建档档和卡55份以上上，早建建档和卡卡不符合合要求每每例扣22分。查查基层建建档和卡卡5份以上上，检查查时间次

14、次数质量量不符合合要求每每例扣22分。查查5名以上上产妇，访访视次数数（包括括42天检检查），每每少一次次扣1分，无无异常情情况转诊诊记录扣扣3分（电电话访或入入户核实实发现虚虚假不得得分）。做好高高危孕产产妇的筛筛查、规规范管理理与追踪踪工作，发发现异常常孕妇要要及时转转诊。20查高危孕孕妇评分分表、登登记本、卡、联联系表、追访记记录，缺缺1项扣3分，高高危孕管管卡管理理不规范范酌情扣扣分，无无随访每每例扣11分。七、0366个月儿儿童系统统管理100分分按要求求配备专专职儿童童保健人人员23人，并并熟悉儿儿保基础础知识，具具有开展展儿童保保健所必必备的设设备、设设施和相相关的制制度。15无

15、专职儿儿保人员员扣1分，不不熟悉相相关知识识扣2分，无无独立儿儿保室扣扣1分（面面积达不不到122平米扣扣1分），设设备（资资料柜、桌、椅椅、儿童童磅称身身高计、婴幼儿儿量床、检查床床、血色色素仪等等）少一一项扣11分，相相关制度度（儿童童系统保保健管理理制度、流动儿儿童系统统保健管管理办法法、儿童童常见病病防治常常规、儿儿童保健健人员工工作职责责等）缺缺项扣11分。新生儿儿访视至至少2次，可可与产妇妇产后访访视结合合（根据据低出生生体重、早产、双多胎胎、有出出生缺陷陷者实际际情况增增加访视视次数），体体检、宣宣传指导导母乳喂喂养、新新生儿护护理等。访视率率达800%以上上，同时时建立婴婴幼儿

16、保保健手册册。10查新生儿儿访视表表5份，未未进行新新生儿访访视，每每例扣00.5分分，记录录不完整整每例扣扣0.55分，需需增加访访视次数数而未访访视的，每每例扣00.5分分，新生生儿访视视率每下下降10%扣0.55分。3岁以以下儿童童系统保保健管理理率达885%以以上， 3岁以以下儿童童按相应应频次要要求体检检8次，体体检质量量符合要要求，内内容填写写完整规规范，体体格发育育评价准准确无误误，每次次检查时时要进行行体重、身长的的生长发发育监测测。403岁以下下儿童系系统保健健管理率率每下降降1%扣1分，抽抽查儿童童体检表表（结合合入户调调查或电电访）110份，体体检次数数不符合合要求每每例

17、扣11分，弄弄虚作假假不得分分，体检检质量不不符合要要求，内内容填写写不完整整规范、体格发发育评价价不准确确每例扣扣1分，未未按规定定进行生生长发育育监测的的，每例例扣1分。对体弱弱儿童实实行专案案管理，必必要时向向上级医医疗部门门转诊，体体弱儿筛筛出率3%，管管理率1100%，管理理合格率率1000%，体体检中发发现符合合转诊条条件者应应及时转转诊。25查体弱儿儿登记本本及专案案管理表表记录（疾疾病名称称、诊断断依据、保健指指导、治治疗、定定期复查查、及时时结案）不不完整11例扣1分，弄弄虚作假假1例扣1分，管管理不合合格每例例扣1分，筛筛出率3%扣4分，与与实际情情况明显显不符合合酌情扣扣

18、分，发发现少转转诊1例扣1分。体检中中对儿童童家长进进行科学学育儿指指导（母母乳、混混合、人人工喂养养及疾病病预防），对对受检儿儿童在33岁以内内每年至至少检测测血红蛋蛋白1次10抽儿童体体检表110份，结结合入户户调查或或电话访，每每发现11例不符符合实际际情况扣扣1分，血血色素少少检测11次扣1分。项目内容要求求分值扣分标准准扣分依据据得分八、儿童保健工作120分加强托托幼园所所卫生保保健指导导工作,指导率率要求达达1000%以上上；建立立健全各各项卫生生保健制制度并上上墙，措措施落实实。完善善托幼机机构卫生生档案与与管理资资料，要要求设十十二薄、二二表、一一卡一证证（查记记录和有有关资料

19、料），并并作好卫卫生保健健制度的的落实及及保教人人员的体体检和培培训工作作。30指导率每每下降110%扣扣1分，表表、薄、卡、证证每少一一项扣11分，记记录不完完整酌情情扣分，无无保教人人员体检检扣5分，无无培训扣扣3分。按照福福建省实实施托幼幼园所卫卫生保健健管理办办法（细细则），做做好集体体儿童的的体检工工作，要要求入托托入园儿儿童体检检率达1100%，定期期儿童体体检率达达95%以上，并并有评价价分析及及疾病、缺点矫矫治及转转归记录录。每周周制订并并公布营营养平衡衡的幼儿儿食谱，每每学期营营养计算算二次，有有饮食、设备、设施、房舍、场地等等安全防防护措施施。40发现一例例无体检检入园儿儿

20、童扣55分，定定期儿童童体检率率每下降降5%扣1分，无无评价扣扣10分，无无疾病转转归记录录扣2分，无无营养计计算扣22分，安安全防护护一项不不符合扣扣2分。开展儿儿童口腔腔、眼保保健、心心理保健健与儿童童营养咨咨询指导导工作及及儿童常常见病防防治（儿儿童肺炎炎、腹泻泻、佝偻偻病、贫贫血）。开展新新生儿听听力筛查查：要求求开展助助产技术术的医疗疗保健机机构筛查查率达995%以以上，全全面开展展儿童保保健服务务。20每少一项项扣2分，听听力筛查查率达不不到要求求酌情扣扣分（110分）。4.开展展新生儿儿疾病复复查、听听力复查查服务，要要求开展展助产技技术的医医疗保健健机构筛筛查率达达95%以上。

21、各县（市市、区）妇妇幼院（所所）要做做好新生生儿疾病病筛查阳阳性病例例的管理理、跟踪踪、追访访，召回回率要求求达1000%。30筛查率县县级每下下降100%扣2分，召召回率每每下降11%扣1分，召召回每少少一例扣扣2分。九、增补叶酸酸与妇科病筛查查70分对全市市准备怀怀孕妇女女免费增增补叶酸酸，目标标人群增增补叶酸酸知识知知晓率达达70%以上，服服用率达达70%以上，及及时上报报增补叶叶酸发放放和服用用情况表表，对高高危待孕孕妇女要要造册登登记，每每月进行行随访。30增补叶酸酸知识知知晓率及及服用率率每下降降7%扣2分，高高危待孕孕妇女无无造册、无随访访酌情扣扣分。开展妇妇女生殖殖保健服服务，

22、做做好以防防癌为重重点的妇妇女常见见病，多多发病普普查普治治工作（必必须包括括宫颈脱脱落细胞胞涂片检检查），普普查数占占总人口口数的99%以上上，并做做好资料料统计分分析小结结。完成成低保妇妇女病普普查普治治工作。40普查率每每下降11%扣1分，无无统计分分析小结结扣5分。低低保妇女女病普查查每下降降10%扣2分，无无做好统统计分析析小结扣扣6分。十、健康教育育20分每年至至少出44期宣传传栏(版)（有照照片存档档），在在新闻媒媒体刊出出稿件66篇,宣传妇妇女儿童童保健知知识,提高群群众自我我保健意意识。配合有有关部门门上街、下乡开开展母婴婴保健宣宣传、义义诊、咨咨询等群群众性健健康教育育活动

23、。20宣传栏每每少一期期扣1分，刊刊出稿件件每少一一篇扣11分，无无开展母母婴保健健宣传活活动扣110分。十一、门诊工作10分按妇幼保保健院评评审细则则要求，设设婚姻保保健科、妇女保保健科、妇产科科、儿童童保健科科、儿科科、生殖殖健康科科、健康康教育科科、信息息资料科科、检验验科、药药房，积积极拓展展二级科科室,开展门门诊工作作，依法法提供保保健服务务。每业业务科室室工作要要有记录录。10每少设一一个科室室扣0.5分，工工作记录录每少一一科室扣扣0.55分。项目内容要求求分值加分标准准加分依据据得分十二、附加分100分分组织指指导辖区区各级医医疗机构构开展产产前血样样采集及及协助做做好产前前筛查产产前诊断断工作奖奖10分。10县（市市、区）级级妇幼保保健院（所所）协助助卫生行行政部门门采取各各种措施施加强基基层指导导培训，加加强孕前前指导、孕期管管理、新新生儿抢抢救复苏苏工作，无无发生孕孕产妇死死亡奖220分、婴婴儿死亡亡率低于于5奖20分。40承担或或完成省省级检查查、调研研、监测测任务的的，每次次奖510分。10承担或或完成国国家级检检查、调调研、监监测任务务的，每每次奖1020分。20通过新新一轮妇妇幼保健健院（所所）等级级评审奖奖20分。20