执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试23年历年真题汇总pdf版.docx
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1、执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试23年历年真题汇总pdf版1.根据药品经营质量管理规范,关于药品零售企业拆零销售管理 的说法,错误的选项是()。A.药品拆零销售应当使用洁净、卫生的包装B.质量管理人员方可负责药品拆零销售C.药品拆零销售应提供药品说明书原件或复印件D.药品拆零销售期间,应保存原包装和说明书【答案】:B【解析】:药品拆零销售应当符合以下要求:负责拆零销售的人员经过专门培 训;拆零的工作台及工具保持清洁、卫生,防止交叉污染;做好 拆零销售记录,内容包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批 号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等; 拆零销售应当使用洁净、
2、卫生的包装,包装上注明药品名称、规格、 数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容;提供药品 说明书原件或者复印件,拆零销售期间,保存原包装和说明书。2.(共用备选答案)A.碘量法B.非水溶液滴定法C.旋光度法Laboratory Practice,简称 GLPo14.(共用备选答案)A.依那普利B.氢氯睡嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E.哌口坐嗪高血压伴低钾血症患者慎用的药物是()o【答案】:B【解析】:氢氯睡嗪为喔嗪类利尿剂,具有降压作用,但该类药物可引起低钾血 症,因此高血压伴低钾血症患者应慎用。高血压伴高钾血症患者慎用的药物是()o【答案】:A【解析】:依那普利是血管紧张素转化酶抑制
3、剂,具有降压作用,但其可引起高 钾血症,因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药。15.肾功能不全者的用药原那么不包括()。A.防止或减少使用肾毒性大的药物B.防止与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物D.定期监测肾功能,及时调整给药剂量E.防止或减少使用肝毒性大的药物【答案】:E【解析】:肾功能不全患者的用药原那么为:明确诊断,合理选药;防止或减 少使用肾毒性大的药物;注意药物相互作用,特别应防止与有肾毒 性的药物合用;肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾) 排泄的药物;根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,设 计个性化给药方案。16
4、.所有冠心病患者,无论其血脂水平如何,均应给予的药物为()o A.抗血小板药物B受体阻断剂B. ACEID.他汀类药物E.硝酸酯类药物【答案】:D【解析】:D项,他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平,减少心血管事件风险。 对于所有冠心病患者,无论其血脂水平如何,均应给予他汀类药物, 并根据目标LDL-C水平调整剂量。17 .儿童使用第一代抗组胺药时,相比成年人易产生较强镇静作用该 现象称为()。A.药物选择性B.耐受性C.依赖性D.高敏性E.药物特异性【答案】:D【解析】:儿童由于年龄因素,其对某些药物的敏感性提高,使得药效和不良反 应增强。18 .(共用题干)患者,女,50岁,糖尿病3年
5、。发热3天,体温38.5C,咳嗽,咳 少量痰。呼吸24次/分,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示右下叶有淡 薄浸润阴影,血分析:白细胞15X109/L,中性粒细胞百分率0.89。 诊断应首先考虑()oA,社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.支气管炎哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病【答案】:A【解析】:社区获得性肺炎的临床表现:新近出现咳嗽、咳痰等病症,并伴有或 不伴胸痛;发热;肺实变体征和闻及湿性啰音;WB010X109/L或4X109/L;胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影。(2)使用抗菌药物治疗肺炎的疗程不低于()o2天A. 3天5天D.7天E. 10 天【答案】:C【解析】:肺炎的抗菌药物
6、疗程轻至中度CAP患者疗程57天,重症以及伴有 肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。针对该患者,以下治疗手段不正确的选项是()。A.头抱吠辛抗感染B.阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨漠索化痰D.地塞米松抗炎E.阿奇霉素抗感染【答案】:D【解析】:AE两项,抗菌药物治疗:老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患 者,常用第二、三代头抱菌素、内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂,或 厄他培南等碳青霉烯类;可联合大环内酯类(如阿奇霉素、克拉霉素、 罗红霉素等),或者氟喳诺酮类。BC两项,社区获得性肺炎治疗:对 症处理,退热、化痰。D项,感染没控制之前,不宜使用激素治疗。19 .药物临床研究被批准后应当在()o1
7、年内实施A. 2年内实施3年内实施B. 4年内实施【答案】:C【解析】:药物临床试验应当在批准后三年内实施。药物临床试验申请自获准之 日起,三年内未有受试者签署知情同意书的,该药物临床试验许可自 行失效。仍需实施药物临床试验的,应当重新申请。20 .关于违反药品易制毒化学品管理的刑事法律责任的说法,正确的 有()oA.以制造毒药为目的,利用麻黄碱类复方制剂加工、提炼制毒物品, 构成犯罪的,以制造毒物品罪处分B.将麻黄碱类复方制剂撤除包装、改变形态后进行非法买卖,构成犯 罪的,以非法买卖制毒物品罪处分C.以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的,购买麻黄碱类复方制剂, 构成犯罪的,以制造毒品罪处分D.
8、麻黄碱类复方制剂经营企业拒不接受药品监督管理部门监督检查, 构成犯罪的,以非法买卖制毒物品罪处分【答案】:A|B|C【解析】:D项,根据易制毒化学品管理条例第四十二条的规定,药品类易 制毒化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制毒化学品的药品生 产企业和教学科研单位,拒不接受药品监督管理部门监督检查的: 由药品监督管理部门责令改正,对直接负责的主管人员以及其他直接 责任人员给予警告;情节严重的,对单位处1万元5万元的罚款, 对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员处1000元5000元的 罚款;有违反治安管理行为的,依法给予治安管理处分;构成犯 罪的,依法追究刑事责任。21.(共用备选答案)A
9、.坎地沙坦B.阿利吉仑C.利血平D.哌I坐嗪E.甲基多巴可降低外周血管阻力,还可减轻前列腺增生病症的药物是()o【答案】:D【解析】:哌噗嗪为al受体阻断剂,用于降低血管外周阻力,使血压降低; 还可以用于良性前列腺增生缓解急性病症,适合老年高血压并有前列 腺增生患者。可激活血管运动神经中枢a 2受体,适用于肾功能不全患者的抗高 血压的药物是()o【答案】:E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和肾功能不全的高血压患者。甲基多巴是通过作 用于中枢神经系统,激活血管运动神经中枢a 2受体,减少交感神经 冲动传出,在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率,因此特别适用 于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的
10、首选药,此外长期使 用该药还可逆转左心室心肌肥厚。22.麻醉药品和精神药品管理条例关于麻醉药品监督管理正确的 是()。A.麻醉药品目录由公安部和卫生部制定、调整并公布B.麻醉药品目录由国家药品监督管理部门制定、调整并公布C.麻醉药品原植物由国家药品食品监督管理部门监督、管理D.麻醉药品目录由国家药品监督管理部门会同公安部、卫生部调整、 制定并公布【答案】:D【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第三条规定:麻醉药品和精神药品, 是指列入麻醉药品目录、精神药品目录(以下称目录)的药品和其他 物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务 院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫
11、生主管部门制定、调整并公布。23.营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏()oA.叶酸和(或)维生素B12B.白细胞C.维生素CD,糅酸E.血小板【答案】:A【解析】:营养性巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和(或)维生素B12所致,约 占巨幼细胞性贫血的95%o24.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是()oA.埃索美拉口坐20mg bid +克拉霉素500mg qd +阿莫西林0.5g tidB.埃索美拉嗖20mg bid +克拉霉素500mg tid +枸椽酸秘钾0.6g bidC.埃索美拉口坐20mg qd +阿莫西林1.0g qd +枸椽酸钿钾0.6g qdD.埃索美拉嗖20mg bid
12、+克拉霉素500mg bid +阿莫西林10g bid +枸 椽酸钿钾0.6g bidE.埃索美拉嘤20mg tid +克拉霉素500mg tid +阿莫西林1.0g tid +枸 椽酸钿钾0.6g tid【答案】:D【解析】:根除幽门螺杆菌(Hp)的一线治疗方案包括四联疗法和三联疗法。四 联疗法为:质子泵抑制剂(PPI) +克拉霉素+阿莫西林+钿剂: 埃索美拉哇20mg bid +克拉霉素500mg bid +阿莫西林10g bid +枸椽 酸钿钾0.6g bidoPPI +克拉霉素+甲硝嗖+钿剂:埃索美拉嗖20mg bid +克拉霉素500mg bid+甲硝坐0.4g bid +枸椽酸钿钾
13、0.6g bid。三 联疗法:将上述四联疗法中的铀剂去掉,适用于肾功能减退、不耐受 钿剂者,但Hp的根除率降低。25.苯二氮草类药物过量或者中毒,特异性解救药物是()。A.氟奋乃静B.新斯的明C.碘解磷定D.氟马西尼E.尼可刹米【答案】:D【解析】:A项,氟奋乃静用于妄想、紧张型精神分裂症。B项,新斯的明主要 用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。C项,碘解磷定主要用于有 机磷农药中毒的解救。D项,氟马西尼用于苯二氮草类药物中毒的解 救,也可用于乙醇中毒的解救。E项,尼可刹米为呼吸兴奋剂,主要 用于中枢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等。26.患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时,需要在孕期前3个月 和孕
14、初3个月加服()0A.叶酸B.维生素AC.维生素CD.维生素EE.维生素B12【答案】:A【解析】:孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.55mg。27.(共用备选答案)A.氢氯睡嗪B.吠塞米C.螺内酯D.乙酰噗胺E.甘露醇(1)抑制髓神升支粗段的Na+-K+-2CI同向转运系统的药物是()。【答案】:B【解析】:吠塞米主要通过抑制髓祥升支粗段的Na+-K+-2CI 同向转运系统,使 管腔液Na+、Cl 浓度升高,而髓质间液Na+、Cl 浓度降低,使渗 透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl 排 泄增多。具有抗利尿作用的药物是()。【答案】:AD.气相色谱法E.高效液相色
15、谱法在中国药典中,以下药物的含量测定方法是维生素B1 ( )0【答案】:B维生素C ( )0【答案】:A维生素E ( )o【答案】:D维生素KI ( )o【答案】:E.静脉滴注给药到达稳态血药浓度99%所需半衰期的个数为()。A. 86.64B. 53.32C. 1【答案】:B【解析】:许多药物的有效血药浓度为稳态水平,而欲到达稳态的90%99%,那么需3.326.64个3 .(共用备选答案)【解析】:应用氢氯睡嗪利尿时,由于肾小管对水、Na +重吸收减少,肾小管内 压力升高,以及流经远曲小管的水和Na +增多,刺激致密斑,通过 管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,此时具有抗利尿作 用
16、。具有渗透性利尿作用的药物是()。【答案】:E【解析】:甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,具有渗透性利尿作用。28.某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mg, bid)治疗,用药7天后无 效进行咨询,以下药师用药指导意见正确的选项是()oA.用药剂量太小,应增大剂量B.此药疗效差,建议换用氟西汀C.此药疗效差,建议换用丙米秦D.单一用药无效,建议联合用药氯米帕明E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善,建议继续服药 【答案】:E【解析】:多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效,但通常需要46周 才产生充分效果。29 .含右美沙芬制剂的禁用人群是()0A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭
17、患者D.妊娠3个月妇女E.糖尿病患者【答案】:D【解析】:右美沙芬可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用,过量用药会产生呼吸抑制。孕妇、肝功不良者慎用,痰多病人慎用或与祛痰药合用。30 .西替利嗪的药理作用包括()oA.抑制组胺介导的早期变态反响B.抑制淋巴细胞增殖C.抑制炎症细胞移行及介质释放D.抑制巨噬细胞吞噬E.抑制自然杀伤细胞分化【答案】:A|C【解析】:西替利嗪为第二代组胺H1受体拮抗剂,能抑制组胺介导的变态反响 及炎症反响,还能抑制炎症细胞移行及介质释放。31.为了减少al受体阻断剂的副作用,该类药物适宜的服药时间是 ()oA.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐中E.晚餐后临睡前【答案】
18、:E【解析】:a受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药,适用高血压伴前列腺 增生患者,也用于难治性高血压患者的治疗,开始用药应在入睡前, 以防直立性低血压发生,使用中注意测量坐立位血压,最好使用控释 制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。32 .患者,男,55岁,诊断为良性前列腺增生症,服用非那雄胺片治 疗,最有可能发生与用药相关的不良反响是()oA.体位性低血压B.心悸C.性欲减退D.脱发E.血压升高【答案】:C【解析】:实验研究发现,非那雄胺片可能造成的临床不良反响主要是性功能受 影响、乳房不适和皮疹。33 .肝病患者慎用的药品是()。A.阿米卡星B.甲氨蝶吟C.泼尼松龙D.头抱拉定E
19、.硫普罗宁【答案】:B【解析】:异烟脱、甲氨蝶吟、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类、糖皮质激素、 四环素、水杨酸类、环抱素、格列本胭等易引起胆汁淤积性肝损害, 因此肝病患者慎用。34.药物经济学研究中,用药结果表达形式包括()0A.效果B.效益C.效用D.效价E.效率【答案】:A|B|C【解析】:用药结果:用药结果指特定的药物作用、产出和结局。药物经济学评 价的用药结果主要有三种形式:效果:以客观指标表示的用药结果, 如发病率、治愈率、不良反响发生率等;效益:转化为货币值的用 药结果;效用:以主观指标表示的用药结果,如患者对治疗结果的 满意程度、舒适程度和与保健相关的生活质量等。35.(共用备选答
20、案)A.胰岛素B.核糖核酸C.硫酸亚铁片D.头抱他咤E.葡萄糖酸钙易受光线影响而变质的生物制品是()o【答案】:B【解析】:易受光线影响而变质的药品,如生物制品:肝素、核糖核酸、抑肽酶 注射剂、泛癸利酮片等。易受湿度影响而变质的抗贫血药是()o【答案】:c【解析】:不能受潮的抗贫血药:硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、 多糖铁丸、富马酸亚铁片等。36.当温度升高时脂质体双分子层厚度减小,膜的流动性增加,由胶 晶态变为液晶态,这种的转变温度称为()oA.昙点B. Krafft 点C.固化温度D.胶凝温度E.相变温度【答案】:E【解析】:当温度升高时脂质体双分子层中的疏水链可从有序排列变为无
21、序排 列,使脂质体的双分子层厚度减小,膜的流动性增加,由胶晶态变为 液晶态,这种转变温度称为相变温度。37.患者,男,70岁。近期发现骨痛,疲乏,驼背。临床诊断为老年 性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是()oA.降钙素B.维生素DC.阿仑瞬酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬【答案】:E【解析】:钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以双瞬酸盐尤其是阿仑瞬酸盐 为主)的三联药物治疗是目前较为公认的治疗老年骨质疏松症的方 案。E项,雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,可预防骨质疏 松症,适用于绝经10年以内的妇女。38 .有助于发现和防范用药错误的措施有()。A.建立并使用用药错误报告系统B,使用ADEs
22、电子检测系统C.利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单,供医师参考E.对用药错误责任人进行惩罚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于发现和防范用药错误的措施包括:建立并使用用药错误报告系 统;利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程;患者在就诊时提供 现用药和曾用药清单,供医师参考;对用药错误责任人进行惩罚;使 用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误。39 .以下关于互联网药品交易服务的表达,错误的选项是()oA.对首次上网交易的药品经营企业,提供互联网药品交易服务的企业 必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案B.向个人消费者提供互
23、联网药品交易服务的企业只能在网上销售本 企业经营的非处方药C.药品生产企业通过自身网站可以为其他生产企业生产的药品提供 互联网交易服务D.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品,不得上网销售药品 【答案】:C【解析】:药品生产企业通过自身网站只能交易本企业生产的药品。40 .妊娠妇女的用药原那么是()oA.可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药,包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使用D.用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间;坚持合理用药,病 情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害 较小的药物【答案】:A|B|C|D|E【解
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