医疗公司内部控制评估.docx
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1、泓域/医疗公司内部控制评估医疗公司内部控制评估xx有限公司目录一、 产业环境分析4二、 行业市场前景4三、 必要性分析8四、 项目基本情况8五、 公司简介12公司合并资产负债表主要数据13公司合并利润表主要数据13六、 企业内部控制规范的基本内容14七、 内部控制的相关比较25八、 内部控制的局限性28九、 内部控制的重要性31十、 股权结构与公司治理结构34十一、 公司治理结构的概念38十二、 监事39十三、 监事会43十四、 管理层的责任45十五、 高级管理人员47十六、 企业风险管理框架:内部环境的成熟51十七、 SASNO.55:内部环境的形成52十八、 人力资源53十九、 组织架构5
2、6二十、 公司治理与内部控制的联系62二十一、 公司治理与内部控制的区别66二十二、 委托代理理论67二十三、 产权理论69二十四、 项目风险分析71二十五、 项目风险对策74二十六、 人力资源配置分析76劳动定员一览表77二十七、 发展规划78一、 产业环境分析(一)增强经济动力和活力充分发挥投资的关键作用、消费的基础作用和出口的促进作用,优化劳动力、资本、土地、技术、管理等要素配置,增强经济增长的均衡性、协同性和可持续性。(二)培育壮大新兴产业把握产业发展新方向,落实中国制造2025,以集群化、信息化、智能化发展为路径,加快发展以节能环保产业为重点的先进制造业,以信息服务业为重点的新兴生产
3、性服务业,以文化休闲旅游业为重点的新兴生活性服务业。(三)推动传统产业转型升级推动区内具有优势的装备制造、材料工业、食品工业以及生产性服务业、生活性服务业围绕生产技术、商业模式、供求趋势的变化,满足新需求,采用新技术、新模式,实现优化升级。(四)提升创新驱动能力加快推进创新发展,以企业为创新主体,逐步完善政策、人才和市场环境,形成创新支撑经济发展的格局。二、 行业市场前景1、公立医院和入院人数近年来持续增长,对医疗信息化需求持续增加根据卫健委发布的数据,近年来公立医院入院人数保持持续增长,由2016年的14,750万人增长至2019年的17,487万人。受疫情防控影响,2020年公立医院入院人
4、数略有下降,为14,835万人。随着疫情防控常态化,预计2021年公立医院入院人数将进一步增长。同时二级以上公立医院数量由2016年的10,176家增长至2020年的17,353家,根据弗若斯特沙利文数据,预计未来我国二级以上医院将保持持续增长态势。根据CHIMA2019年9月发布的中国医院信息化状况调查2018-2019年度,2018-2019年度参与调查医院的信息化建设投入平均金额为637.59万元,较2017-2018年度调查得到的结果增长了110.29万元,其中,三级医院上年度信息化建设投入平均金额为1,019.20万元。未来随着我国各级医院尤其是三级医院数量持续增长,我国医院信息化市
5、场空间将不断增加。2、医疗信息化行业将继续保持稳步增长,软件及服务支出占比提升伴随着我国医疗制度、体系改革持续深化推进,医疗信息化建设投入不断增加,医疗信息化市场快速扩张。据IDC中国数据显示,2019年我国医疗信息化市场规模达548.2亿元,同时在2020年COVID-19疫情的影响下,我国各级政府机构、医疗机构等对医疗信息化建设重视程度将进一步提升,加之大数据、人工智能等新一代信息技术日益成熟,以及互联网医疗等新业态的崛起,预期医疗信息化市场规模将加速增长,2024年我国医疗信息化市场规模将达1,041.5亿元,2019-2024年期间年复合增长率达13.70%。近年来,我国医疗机构的信息
6、化支出尚以硬件设备为主要投入对象,但在整体支出比重上发生了结构性调整,软件及服务支出占比进一步提升。据CHIMA调查数据显示,2017-2018年度医院信息化建设投入中,43.94%为硬件类投入,42.47%为软件类投入,服务类投入占13.59%,软件及服务类投入占比合计同比增长5.87个百分点。可以预见,伴随着我国医疗机构基础信息化设备搭建逐步完善,医疗机构信息化支出向软件类、服务类倾斜的态势相对明确。同时,医疗机构的软件类建设程度提升势必产生更加庞大的数据体量与多样的数据类型,对前述数据的深度挖掘及有效分析应用将进一步提升医疗服务质量与经营效益。因此,医疗数据整合分析的信息化软件及服务将具
7、有广阔的市场前景。3、国家政策推进无纸化病案、DRGs绩效考核和医保支付快速发展2018年国家卫健委印发电子病历系统(EMR)应用水平分级评价管理办法(试行)和电子病历系统(EMR)应用水平分级评价标准(试行),要求医院对电子病历系统(EMR)功能应用水平进行分级评价。电子病历系统应用水平达到五级,必须满足基本项03.06.5“(4)历史病历(包括住院或门诊纸质病历)完成数字化、可查阅,并能够与其他病历整合”和基本项01.06.5“(8)历史病历完成数字化处理并可查阅,并可与其他病历整合”;电子病历系统(EMR)应用水平达到六级的可选项09.01.6“(1)已将历史病历扫描存储,并具有与其他病
8、历整合的索引”。受国家政策利好影响,无纸化病案业务将迎来快速发展。国务院办公厅于2019年印发关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见,国家卫健委2021年印发关于启动2021年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知,持续推动国家公立医院绩效考核工作。国家医保局2018年印发国家医疗保障局办公室关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知,2021年印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划,要求全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。国家政策为绩效考核和医保支付的改革指明了方向,DRGs相关技术作为医院绩效考核和医保支付的核心技术,相关产品必将迎来广阔的市场前景和快速发
9、展机遇。4、我国数字化病案服务、无纸化病案系统、DRGs绩效考核领域市场空间容量将持续增长根据弗若斯特沙利文数据,我国数字化病案解决方案市场规模2020年约12亿元,将以13.3%的年复合增长率增长至2025年的22.42亿元。无纸化病案产品解决方案的市场规模2020年约4.03亿元,将以23.84%的年复合增长率增长至2025年的11.74亿元。医院端DRGs市场规模2020年约20.7亿元,2016年-2020年复合增长率达到51.1%,预计2021年-2025年总的医院DRG市场规模可达150亿元。三、 必要性分析1、提升公司核心竞争力项目的投资,引入资金的到位将改善公司的资产负债结构,
10、补充流动资金将提高公司应对短期流动性压力的能力,降低公司财务费用水平,提升公司盈利能力,促进公司的进一步发展。同时资金补充流动资金将为公司未来成为国际领先的产业服务商发展战略提供坚实支持,提高公司核心竞争力。四、 项目基本情况(一)项目承办单位名称xx有限公司(二)项目联系人丁xx(三)项目实施的可行性1、长期的技术积累为项目的实施奠定了坚实基础目前,公司已具备产品大批量生产的技术条件,并已获得了下游客户的普遍认可,为项目的实施奠定了坚实的基础。2、国家政策支持国内产业的发展近年来,我国政府出台了一系列政策鼓励、规范产业发展。在国家政策的助推下,本产业已成为我国具有国际竞争优势的战略性新兴产业
11、,伴随着提质增效等长效机制政策的引导,本产业将进入持续健康发展的快车道,项目产品亦随之快速升级发展。国务院办公厅于2019年印发关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见,国家卫健委2021年印发关于启动2021年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知,持续推动国家公立医院绩效考核工作。国家医保局2018年印发国家医疗保障局办公室关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知,2021年印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划,要求全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。国家政策为绩效考核和医保支付的改革指明了方向,DRGs相关技术作为医院绩效考核和医保支付的核心技术,相关
12、产品必将迎来广阔的市场前景和快速发展机遇。(四)项目选址项目选址位于xx,区域设施条件完备,非常适宜项目建设。(五)项目总投资及资金构成1、项目总投资构成分析项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算,项目总投资36619.25万元,其中:建设投资28693.74万元,占项目总投资的78.36%;建设期利息281.27万元,占项目总投资的0.77%;流动资金7644.24万元,占项目总投资的20.87%。2、建设投资构成项目建设投资28693.74万元,包括工程费用、工程建设其他费用和预备费,其中:工程费用24630.30万元,工程建设其他费用3250.65万元,预备费81
13、2.79万元。(六)资金筹措方案项目总投资36619.25万元,其中申请银行长期贷款11480.23万元,其余部分由企业自筹。(七)项目预期经济效益规划目标1、营业收入(SP):85200.00万元。2、综合总成本费用(TC):67182.42万元。3、净利润(NP):13195.63万元。4、全部投资回收期(Pt):5.02年。5、财务内部收益率:27.53%。6、财务净现值:32121.96万元。(八)项目综合评价主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1总投资万元36619.251.1建设投资万元28693.741.1.1工程费用万元24630.301.1.2其他费用万元3250.651.
14、1.3预备费万元812.791.2建设期利息万元281.271.3流动资金万元7644.242资金筹措万元36619.252.1自筹资金万元25139.022.2银行贷款万元11480.233营业收入万元85200.00正常运营年份4总成本费用万元67182.425利润总额万元17594.176净利润万元13195.637所得税万元4398.548增值税万元3528.429税金及附加万元423.4110纳税总额万元8350.3711盈亏平衡点万元30128.57产值12回收期年5.0213内部收益率27.53%所得税后14财务净现值万元32121.96所得税后五、 公司简介(一)基本信息1、公
15、司名称:xx有限公司2、法定代表人:丁xx3、注册资本:970万元4、统一社会信用代码:xxxxxxxxxxxxx5、登记机关:xxx市场监督管理局6、成立日期:2010-8-187、营业期限:2010-8-18至无固定期限8、注册地址:xx市xx区xx(二)公司简介公司全面推行“政府、市场、投资、消费、经营、企业”六位一体合作共赢的市场战略,以高度的社会责任积极响应政府城市发展号召,融入各级城市的建设与发展,在商业模式思路上领先业界,对服务区域经济与社会发展做出了突出贡献。 经过多年的发展,公司拥有雄厚的技术实力,丰富的生产经营管理经验和可靠的产品质量保证体系,综合实力进一步增强。公司将继续
16、提升供应链构建与管理、新技术新工艺新材料应用研发。集团成立至今,始终坚持以人为本、质量第一、自主创新、持续改进,以技术领先求发展的方针。(三)公司主要财务数据公司合并资产负债表主要数据项目2020年12月2019年12月2018年12月资产总额15404.2312323.3811553.17负债总额8680.616944.496510.46股东权益合计6723.625378.905042.72公司合并利润表主要数据项目2020年度2019年度2018年度营业收入39361.9931489.5929521.49营业利润9383.607506.887037.70利润总额8571.976857.58
17、6428.98净利润6428.985014.604628.87归属于母公司所有者的净利润6428.985014.604628.87六、 企业内部控制规范的基本内容我国企业内部控制规范的基本框架,可以概括为五大目标、五大原则和五大要素。(一)内部控制的目标内部控制是围绕目标展开的,因此明确目标至关重要。内部控制的目标,应是整个控制系统的出发点,决定了系统运行的方式和方向。企业内部控制基本规范中对内部控制提出了合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整、提高经营效率和效果以及促进企业实现发展战略的五大目标,简称为合规目标、资产安全目标、报告目标、经营目标和战略目标。内部控制五大目标是一个完整的
18、目标体系,由于各大目标在控制体系中的层级不同,其在整个目标体系中的地位和作用也有所差异。1、合规目标合规目标要求企业或其他组织完全遵循国家的法律法规和监管要求,是企业成功运营的必要保证,与企业活动的合法性相关。企业生存于社会这个大环境下,必须遵守社会的基本规范,包括法律规范和道德规范,必须在社会允许的范围内展开各项活动,即“小制度不能大于大法”。因此,遵守法规、制度是企业一切活动的前提,也是首先要保证完成的目标。国家有关法律、制度的落实必将依靠内部控制的有效执行加以保证。一个违反国家法律法规、丧失道德底线的企业,必然会将自身置于高风险的环境中,从而对自身的生存和发展造成巨大的威胁,后果可想而知
19、。合规目标方面的关注点主要包括:公司的各项活动符合法律法规确定的要求,通常涉及知识产权、市场、价格、税收、环境、员工福利以及国际贸易等。2、资产安全目标虽然在COSO框架中没有将保护资产安全作为一个主要目标,而是作为主要目标中的一个子目标,但是我国的企业内部控制基本规范中重新将其作为内部控制目标的一个部分,这是基于我国的国情和现状做出的必然选择,是有一定用意的。我国普遍存在产权多元化现象,而且国有资产流失现象极其严重,保护资产安全和完整对资产所有者来说具有特别重大的意义。资产安全与否实际上是内部控制的一个过程控制结果,是实现其他目标的物质前提。因此,该目标要求内部控制能够保护主体所有资产的安全
20、和完整。资产安全目标方面的关注点主要包括:关注企业日常经营活动的效率,提高企业的生产力和竞争力,防止资产缩水,关注资产使用及处置的授权情况。3、报告目标报告目标指内部控制应合理保证企业提供了真实、可靠的财务报告及其他信息。报告目标有助于组织向投资者、债权人等利益相关者以及内部管理层提供真实、可靠、完整的信息,具体包括内部和外部、财务与非财务信息,它是内部控制目标体系的基础目标。企业报告包括内部报告和外部报告,报告目标的提出更多地满足了企业外部的需求。对于外部使用者来说,真实、可靠和完整的财务报告能够公允地反映企业的财务状况和经营成果,从而有利于信息使用者做出决策。当然,非财务信息的重要性也是不
21、言而喻的。可靠的报告既为管理层提供了适合其既定目的的准确和完整的信息,也是外部监管的要求。报告目标方面的关注点主要包括以下几个部分。(1)管理层决策及对公司活动、业绩监控的准确、及时、完整的信息的对内报告;(2)用于满足投资者、监管部门及其他相关信息需求者的真实、可靠、完整信息的对外报告;(3)信息的全面性,而不仅仅是财务信息。4、经营目标经营目标旨在有效和高效地使用企业有限的资源,提高经营的效率和效果,实现良好的运营。经营目标是企业实现其战略目标的核心和关键所在,战略目标与企业的使命相关联,战略目标只有通过分解和细化成经营目标才能得以落实。因此,没有经营目标,战略目标再好也无任何意义。经营目
22、标需要反映特定企业自身及所处特定经济环境的特点,全面考虑产品质量的竞争压力、产品的生产周期和与技术变化相关的其他因素。一般来说,经营目标引导企业的资源流向,经营目标不成熟或不明确,会造成企业资源的浪费。通常情况下,良好的内部控制能够提高企业的经营效率和效果,提高单位时间产量,优化产品质量,从而提高企业的核心竞争力。管理层必须确保经营目标反映现实的市场需求,并且有明确的绩效衡量指标。经营目标方面的关注点主要包括以下几点。(1)经营目标与公司战略目标及战略计划一致;(2)经营目标适应公司所处的特定经营环境、行业和经济环境等(3)各个业务活动目标之间保持一致;(4)所有重要业务流程与业务活动目标相关
23、;(5)适当的资源及有效配置;(6)管理层制定的公司经营目标及他们对目标的负责程度。5、战略目标战略目标是基于组织整体视角的最高层次目标,其他目标都应与战略目标协调一致并服务于战略目标。战略目标与企业的目标紧密相关,并且是支持企业目标实现的基础。管理者为实现企业价值最大化这一根本目标,针对内外部环境,评估与目标实现相关的风险,根据风险偏好,做出一系列的反应和选择。一个企业为实现其战略目标,首要的任务是在分析内外部环境的基础上制订战略,明确战略目标;其次,对风险进行识别和评估,并在制订相应风险应对措施的基础上形成战略规划;最后,将战略目标逐步分解成若干子目标,再将子目标层层分解至各个业务部门、行
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