护士岗位技能竞赛操作评分标准.docx

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1、护士岗位技能竞赛操作评分标准表1-1单人心肺复苏技术操作考核评分标准（操作时间：5分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分 依据ABCD仪表3仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。3210沟通 技巧2表情自然，语言流畅、通俗易懂，能完整体现急救护理要 求。2100评估和 观察 要点91.确认现场环境安全，呼叫患者，轻拍患者双肩。54322确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无 呼吸）。4321操作过程胸外按压461 .立即呼救，同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指 指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两 指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。同时判断呼吸，观察胸廓 有无起伏。判断时间小于

2、10秒，寻求帮助，记录抢救时间；65432.患者取复苏体位，置于仰卧位，松解领扣，暴露胸腹部, 松开裤带，必要时垫复苏板；54323.立即给予胸外心脏按压30次；54324按压部位：即胸骨中下1/3,在胸骨中线与两乳头连线 的相交处；54325.按压手法：术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸 骨中线，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂 直按压，肩、肘、腕呈直线；54326.按压幅度：胸骨下陷56厘米；54327.按压时间:放松时间为1:1；54328.按压频率:100120次/分；54329.胸外按压:按压和通气比30:2o5432开放气道101 .如有明确呼吸道分泌物，应将患者头偏

3、向一侧，清理患 者呼吸道，取下活动义齿；54322.开放气道，采用仰头抬颁法。5432人工呼吸141,立即给予人工辅助呼吸2次，送气时间为1秒，见胸廓 抬起即可；43212.人工辅助呼吸方法：口对口呼吸，送气时捏住患者鼻子, 呼气时松开，包住患者口唇（本次竞赛仅用此方法）。10864评估判断6操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，未恢 复，继续上述操作5个循环后再次判断（评估时间不超过 10秒），直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。6543操作后4手卫生，及时补记抢救记录，整理床单位，收拾用物。4321评价6动作迅速、准确、有效，体现人文关怀，时间不超过5分 钟。6543总分100

4、备注：1.建议使用模型：天津天堰医教科技开发有限公司全功能急救模型人（EMI0300014ASC）；2.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。表5-2偏瘫患者体位转移及轮椅使用训练操作考核评分标准（操作时间：15分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分 依据ABCD仪表3仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。3321通巧 沟技3表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体 现护理要求。3210评估与 指导121.环境安静、舒适、整洁；核对患者身份信息；32102.评估并选择合适轮椅；32103.评估患者：肌力、上下肢关节活动度、各种管道 固定、心理、知识水平、配合程度；321

5、04.讲解体位转移及轮椅训练的重要性，取得配合、 参与。3210操 作 过 程操作前51.用物：体操棒、轮椅等；32102.洗手、戴口罩。2100操 作 中体位 转移 371 .核对患者床号、姓名；用物准备齐全；54322.移向右侧或左侧时，将健侧下肢伸到患侧下肢下 方；87653.用健足勾住患足向右或左移动；87654.健侧下肢屈曲，用健足和肩支撑起臀部；87655.将下半身移向右侧或左侧，将头缓慢移向右侧或 左侧。8765轮椅 使用 训练25L轮椅的选择；32102.轮椅打开与收起指导训练；32103.床-轮椅转移训练指导；76544.正确坐姿指导训练；32105.减压训练指导；32106

6、.推进与后退训练指导；32107 .转换方向训练指导。3210操作后51 .整理用物，洗手，记录；21002.患者体位安置舒适，床单位整洁。3210评价10L体位转移方法正确；54322.轮椅合适，患者安全，体现人文关怀。5432总分100备注：1.标准病人由贵州省护理职业学院学生担任；2.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。表6-1腹腔镜器械检查包装技术操作考核评分标准（操作时间：13分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表3穿专用工作服，戴圆帽，无首饰。3210手卫生2手卫生规范。2100评估111 .环境整齐整洁，台面整齐整洁；21002.清洗质

7、量及功能检查用物：清洗消毒后的器械，清洁白纱布, 试剪胶皮，高压气枪；43213.包装用物：包外标签，等离子灭菌包内化学才旨小卡，专用包 装盒，特卫强包装袋，封口机。5432操作过程791 .核对包外标签，器械种类、数量（血管钳1、剪刀1、电凝钩1、气腹针1、冲洗吸引器1、鞘 卡1、抓钳1）;32102.检查电凝钩：表面、尖端光洁无血渍、污渍、水垢、锈斑; 尖端完整无变形；保护胶皮无缺损；32103.检查并组装血管钳：手柄、套管表面、关节、缝隙光洁， 无血渍、污渍、水垢、锈斑；密封帽光洁无缺损，手柄无破 裂，保护胶皮无缺损；套管内壁清洁（气枪白纱布试验法检 查）；内芯表面、关节、齿牙光洁，无血

8、渍、污渍、水垢、锈 斑，完整无变形；组装后检查咬合整齐紧密；轴节灵活无松 动；65434.检查并组装剪刀：手柄、套管表面、关节、缝隙光洁，无 血渍、污渍、水垢、锈斑；密封帽光洁无缺损，手柄无破裂, 保护胶皮无缺损；套管内壁清洁（气枪白纱布试验法检查）； 内芯表面、关节、刃面光洁，无血渍、污渍、水垢、锈斑， 完整无变形；组装后检查刃面锋利（试剪胶皮）无卷曲；轴 节灵活无松动；65435.检查并组装抓钳：手柄、套管表面、缝隙光洁，无血渍、 污渍、水垢、锈斑；套管内壁清洁（气枪白纱布试验法检查）; 密封帽光洁无缺损；内芯表面、关节、齿牙光洁，无血渍、 污渍、水垢、锈斑，完整无变形；组装后检查手柄弹性

9、良好; 钳端咬合整齐紧密；65436.检查并组装冲洗吸引器：吸引杆表面.螺纹光洁，无血渍、 污渍、水垢、锈斑，杆身无变形；内壁清洁（气枪白纱布试 验法检查）；吸引头表面、内面、螺纹光洁，无血渍、污渍、 水垢、锈斑；开关、螺帽光洁，无血渍、污渍、水垢、锈斑; 装配开关，检查吸引头内壁清洁（气枪白纱布试验法，调节 开关分别检查吸引端和注水端）；整体组装后检查整体配套， 开关灵活；65437.检查并组装鞘卡：套管表面、内面、螺纹光洁，无血渍、 污渍、水垢、锈斑，完整无变形；开关、螺帽光洁，无血渍、 污渍、水垢、锈斑；内壁清洁（气枪白纱布试验法，穿刺端 与阀门端均应检查，检查阀门端时开关需打开，应用手

10、指堵 住穿刺端口）；密封帽、密封阀、功能帽光洁无缺损；内芯表 面光洁，无血渍、污渍、水垢、锈斑，尖端完整无变形；整 体组装后检查整体配套、开关灵活；65438.检查并组装气腹针：针套表面、内面、螺纹光洁，无血渍、 污渍、水垢、锈斑，完整无变形，尖端无倒刺（将针尖平抹 于白纱布上测试）；针套内壁清洁（气枪白纱布试验法检查）; 内芯表面、螺纹、弹簧光洁，无血渍、污渍、水垢、锈斑， 完整无变形；开关及螺帽光洁，无血渍、污渍、水垢、锈斑; 装配开关，检查内壁清洁（气枪白纱布试验法检查，开关需 打开）；整体组装后检查整体配套、弹簧功能良好、开关灵活;65439.复核包外标签信息、器械种类、数量；3210

11、10.拆卸并摆放器械，器械拆卸到最小单位（血管钳、剪刀、抓钳、冲洗吸引器、鞘卡、气腹针）；12108611 .器械摆放整齐，整体重量相对均匀；864212.摆放包内化学指示卡于包内中央，变色条不与包内器械直 接接触；21013.采用密封式包装方法.封口宽度N6mni.平整无皱折、无气 泡；864214.复核包外标签；标签贴于包外正面中心；210015.整理用物。2100评价51.操作熟练迅速，13分钟内完成；21002.操作过程中无污染、不损坏器械。3000总分100备注：L因器械昂贵，故未配镜头及导光束，仅选择具有代表性器械；.检查用高压气枪仅为气枪头部，未连接空气源；2 .器械初始状态为清

12、洗后拆卸为最小单位状态；.专用包装盒为强生APT IMAX 13837,尺寸为575毫米X268毫米X98毫米，内含器械架;3 .特卫强包装袋尺寸：长850毫米，宽420毫米；.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。表6-2剖腹器械检查包装技术操作考核评分标准（操作时间：13分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分 依据ABCD仪表3穿专用工作服，戴圆帽，无首饰。3210手卫生2手卫生规范。2100评估131.环境整齐整洁，台面整齐整洁；21002,清洗质量及功能检查用物：清洗消毒后的器械，清洁白纱 布，试剪胶皮，检查用缝针，器械保护套；54323.包装用物：高压蒸汽灭

13、菌包内化学指示卡，器械包外标签, 包内吸水纸，包装用无纺布，封包胶带，包装用篮筐。6543操 作 过 程771 .核对包外标签，器械种类、规格、数量（18cm血管钳12、12.5cm蚊式钳2、18cm皮肤钳6、16cm 阑尾钳1、18cm持针器3、22cm解剖剪1、16cm线剪1、16cm 组织剪1、14cm巾钳6、腹腔拉钩2、甲状腺拉钩2、有齿 卵圆钳2、无齿卵圆钳1、20cm无齿组织锻1、14cm无齿组 织镶1、14cm有齿组织镶2、4号刀柄2、7号刀柄1）；43212.检查血管钳：表面、关节、齿牙、卡扣光洁，无血渍、 污渍、水垢、锈斑；关节灵活；咬合整齐紧密；卡扣功能 正常（扣一格后于手

14、心敲打，无弹开则正常）；无损毁；54323.检查蚊式钳：检查时仅用口述“检查方法同血管钳，检 查结果合格”；10004.检查皮肤钳：表面、关节、齿牙、卡扣光洁，无血渍、 污渍、水垢、锈斑；关节灵活；齿牙整齐；咬合紧密；卡 扣功能正常（扣一格后于手心敲打，无弹开则正常）；无损 毁；65435.检查阑尾钳：检查时仅用口述“检查方法同血管钳，检 查结果合格”；10006.检查持针器：表面、关节、齿牙、卡扣光洁，无血渍、 污渍、水垢、锈斑；关节灵活；咬合功能正常（夹住测试 用针，用手指握住针柄摇动，不松动则正常）；卡扣功能正 常（扣一格后于手心敲打；无弹开则正常）；无损毁；54327.检查剪刀：表面、

15、关节、刃面光洁，无血渍、污渍、水 垢、锈斑；关节灵活；尖端完整；无倒刺（将刀尖平抹于 白纱布上测试）；刃面锋利尢卷曲（试男测试胶皮）；无损 毁；65438.解剖剪尖端套保护套；20009.检查巾钳：表面、关节、齿牙、卡扣光洁，无血渍、污 渍、水垢、锈斑；关节灵活；齿牙完整；咬合整齐；卡扣 功能正常（扣一格后于手心敲打，无弹开则正常）；无损毁;654310.检查拉钩：表面、凹槽光洁，无血渍、污渍、水垢、锈 斑；钩身无变形、无裂缝、无损毁；210011.检查卵圆钳：检查时仅用口述“检查方法向血管钳，检 查结果合格”；100012.检查无齿组织锻：表面、关节、齿牙光洁，无血渍、污 渍、水垢、锈斑；弹

16、性良好、尖端完整、对合整齐、无损 毁；210013.检查有齿组织镶：表面、关节、齿牙光洁，无血渍、污 渍、水垢、锈斑；弹性良好、齿牙完整、对合整齐、无损2100备注：1.同种器械检查一把作为代表即可，其余器械口述“按同样方法检查合格”;毁；14.检查刀柄：表面.凹槽光洁，无血渍、污渍、水垢、锈 斑；柄身无变形、无裂缝、无损毁；210015.摆放器械，按顺序穿U型架（顺序为：血管钳、直蚊式钳、弯蚊式钳、皮肤钳、阑尾 钳、持针器、解剖剪、线剪、组织剪、巾钳）；543216.所有器械关节部及咬齿部打开，摆放整齐，整体重量相 对均匀；642017.复核包外标签信息、器械种类、规格、数量、保护措施;54

17、3218.摆放包内化学才旨7J*于包内中央，变色条不与包内器械 直接接触；210019.采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分两次包装， 先左后右；胶带长度应与灭菌包体积、重量相适应；松紧 适宜；封包平整；保持闭合完好性；1086420.复核包外标签；标签贴于包外正面中心；210021.整理用物。2100评价5L操作熟练迅速，不超过13分钟；21002.操作过程中无污染，不损坏器械。30001002.器械篮筐为：意大利CBM装载篮，型号为73/2M0, 420毫米X225毫米X 70毫米;3 .包装材料为无纺布115毫米X 115毫米；.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价

18、除外）。表27经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分标准（操作时间：15分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分 依据ABCD仪表4仪表端庄，服装整洁,佩戴号码牌。4321沟通 技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理 要求。5432评估与指导171 .评估环境：环境安静、整洁、光线充足、室温适宜，符 合操作要求；查对医嘱；43212.评估患者的病情、年龄、意识、生命体征、治疗情况、 心理状态、合作程度、双肺呼吸音、/鼻腔情况、咳嗽能 力、吸氧浓度和血氧饱和度；54323.评估痰液的量、粘稠度及颜色；43214.告知患者和家属吸痰的目的、方法、注意事项及配合要 点。4321操作前 准备1

19、01 .检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态，按需要备 齐物品，放置合理；54322.洗手、戴口罩。5432操作中54L携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、住院号、疾 病诊断等信息；54322.接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压；54323.协助病人采取舒适体位，调节氧流量，取下活动义齿；54325.连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管；54326.吸痰时一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳或 者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（1015cm）,然后 放松导管末端，先吸口咽部分泌物，更换吸痰管后再吸气 管内分泌物。108647.插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰；65438.

20、每次吸痰时间不超过15秒；54329.吸痰过程中观察患者意识、呼吸、心率、血氧饱和度等, 吸出痰液的色、质、量；876510.吸痰毕，清洁患者的口鼻，调节氧流量。5432操作后51.安置患者舒适体位，整理床单元；21002整理用物，洗手，记录。3210评价5L呼吸道通畅，无呼吸道痰鸣音；21002.操作过程中清洁、严格无菌技术、无污染；21003.操作方法正确，节力、有效，体现人文关怀。100()总分100备注：时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。表2-2密闭式静脉输液技术操作考核评分标准（操作时间：18分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分 依据ABCD仪表5仪衣

21、端庄，着装整洁，佩戴号码牌。5432沟通 技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理 要求。5432评估与指导151.评估环境，环境宽敞、明亮、安全、整洁，符合操作要 求；查对医嘱；43212.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、药物性 质、药物过敏史、肢体活动度、穿刺点皮肤、血管的状况;54323.告知患者操作目的、方法及配合要点；21004.告知患者和家属不口随意调节滴速；21005.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动，出 现异常及时告知医护人员。2100操作前准备101.洗手、戴口罩，用物准备齐全，放置合理；21002.核对并检查药液、输液器、注射器质量、填

22、写输液卡；21003.加药：消毒、打开安瓶方法正确，抽药方法正确、无污 染，药液无浪费；21004,取用及连接输液器、注射器、针头方法正确，无污染；21005,再次核对药物信息无误后，注入输液液体中，并签名、 签时间。2100操作中50L携用物至床旁，核对患者，并向病人解释，取得合作， 取舒适卧位，手卫生；54322.核对治疗单、输液卡，挂输液瓶于输液架上；54323.排气一次成功，药液无浪费（一次不成功为D）；54324.选择穿刺部位：垫治疗巾于穿刺部位下方，扎止血带于 穿刺点68cm处;54325.消毒皮肤直径大于5cm （正反方向消毒两遍或遵消毒 剂使用说明书），备输液贴或透明贴；765

23、46,二次核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时 间和给药方法；54327.穿喇J：嘱患者握拳，再次排气，关闭调节器；54328,进针稳准，一针见血（退针一次扣2分）；76549.松止血带，嘱患者松拳，固定，调节滴速，手卫生。6543操作后101 .再次核患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间 和给药方法，无误后丢弃安甑，签时间、签全名；43212.协助病人取舒适卧位，交待注意事项（详见“评估与指 导34条”），体现人文关怀；32103.整理床单位；整理用物，洗手，签字，记录。3210评价5操作娴熟，完成时间18分钟内，点滴通畅，无菌观念强。5432总分100备注：时间到，选手立即停

24、止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。表3-1女病人留置导尿技术操作考核评分标准（操作时间：25分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分 依据ABCD个人准备5仪表端庄，着装规范,佩戴号码牌。5321沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体 现护理要求。5321评 估 与 指 导15L核对医嘱，评估环境，符合操作要求；核对患者 身份信息；43212.评估病情，膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况， 注意保暖、保护隐私，叩诊部位正确；54323.评估患者自理、合作程度，能自理者嘱其清洁会 阴；32104.告知导尿的目的、方法，取得配合。3210操 作 过 程操作 前 准备5L洗手

25、、戴口罩；21002.备齐用物，放置合理，检查用物。3210操 作 中501.再次核对病人信息，协助患者取屈膝仰卧位，双 腿略外展，保护患者隐私；53212.协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，再盖上衣 被，近侧盖上浴巾保暖；53213.臀下铺巾，手卫生，打开导尿包不污染，取出初 次消毒用物后按原折痕折叠，摆放合理，初步消毒 顺序方法正确；108644.手卫生，两腿间打开导尿包不污染，铺洞巾，再 次消毒顺序正确；108645.操作规范，无污染，插管深度46cm,见尿后再 插入710cm,插管深度适宜，固定良好；1510866.集尿袋于大腿下方穿出，并固定于床旁，高度应 低于膀胱，擦净外阴，脱手套

26、，收拾用物，手卫生。5321操 作 后101 .协助整理衣裤、床单位，恢复舒适体位；21002.固定导尿管并贴上标识，观察尿量、颜色、性状， 手卫生；32103.再次核对患者信息，并告知注意事项，避免逆行 感染；32104用物处理正确，手卫生，记录。2100评价10L保暖，注重保护隐私，体现人文关怀；54322.严格遵守无菌技术，操作娴熟，完成时间25分 钟内。5432总分100备注：1.操作从初步消毒开始，免去会阴冲洗步骤。2.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。表3-2阴道灌洗技术操作考核评分标准（操作时间：15分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分 依据ABC

27、D个人 准备5仪表端庄，着装整洁，佩戴号码牌。5432沟通 技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体 现护理要求。5432评估与 指导151 .核对医嘱；21002.评估环境，符合操作要求；32103.核对患者信息，告知阴道灌洗的目的、方法，取 得理解及配合；43214.评估病情，询问是否有性生活史，会阴部皮肤、 粘膜情况；腹部有无腹痛、腹胀等情况；32105.评估患者自理、合作程度，协助患者排空膀胱。3210操 作 过 程操 作 前 准 备15L洗手、戴口罩规范；54322.按需要备齐各种用物，放置合理；54323.灌洗液配置正确（浓度、温度），装入冲洗器无 污染。5432操 作

28、中40L再次核对患者信息，协助患者取膀胱截石位；54322.臀下铺巾，便盆放置规范；52103.阴道冲洗器距床沿6070cm高度适宜，排去 管内空气，备用；86424.手卫生，戴手套，连接冲洗头，冲洗外阴，正确 放置阴道窥器，冲洗方法正确；86425.冲洗完毕，排尽阴道内残液，拔出冲洗头及阴道 窥器方法正确，再次冲洗外阴，脱手套，手卫生；86426.戴手套，干纱布擦净外阴，撤去便盆、一次性垫 单，脱手套，手卫生。6432操 作 后10L协助病人整理衣裤；询问有无不适；43212,再次核对患者信息，告知注意事项；32103.用物处理正确，手卫生，记录。3210评价101 .操作规范熟练，完成时间

29、15分钟内；54322.操作时关注病人的反应，保暖，注重保护隐私， 体现人文关怀。5432总分100备注:1.阴道灌洗模型:医博士 DM-GPGZ0037；2.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。表47气管插管（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准（操作时间：20分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表3仪表端庄，着装整洁，佩戴号码牌。3210沟通 技巧3表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护 理要求。3210评估与 指导151.环境宽敞，明亮，安全，整洁，符合操作要求；核对 患者身份信息；32102.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、

30、双肺呼 吸音、口腔及鼻腔粘膜有无损伤；32103.评估呼吸机参数设置、气管插管固定性及气囊压力；32104.评估吸痰指征及痰液的性质、量及颜色；32105.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。3210操作前准备6L洗手、戴口罩；按需要备齐物品，放置合理；43212.检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态；2100操 作 过 程安全与 舒适2保持病人体位舒适，昏迷病人加固床档。2100操 作 中551.携物品至患者床旁，核对患者床号、姓名；32102.接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节负压： 成人为 0. 02-0. 04Mpa；儿童为 0. 01-0. 02Mpa；32103.吸痰前听患

31、者双肺呼吸音，给予纯氧吸入2分钟，观 察氧饱和度变化；54324.撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰 管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连，操作方法正 确无污染；86425,用非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放 在无菌纸巾上；75326.用戴无菌手套的一只手迅速将吸痰管插入至适宜深 度（插入时避免负压），吸痰管遇阻力略上提后加负压, 边旋转边上提边吸引，避免在气管内上下提插；86427.每次吸痰时间不超过15秒；43218.吸痰后立即接呼吸机通气，给予纯氧吸入2分钟，待 血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平；54329.冲洗吸痰管和负压吸引管，听患者双肺呼吸音，

32、如需 再次吸痰应重新更换吸痰管，关闭负压；654310.吸痰过程中观察患者生命体征、血氧饱和度变化及 痰液性状、量及颜色。6543操作后51.及时清理留在病人面部的污物；21002.协助患者取安全舒适体位，再次核对患者信息；1000备注：1.操作中第3条及第8条吸痰前.后“给氧2分钟”为口述。3.洗手，记录观察情况，执行签字。2100评价111.严格执行查对制度；严格遵循无菌原则；32102.呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；21003.正确开放气道，病人体征及痰液清理情况良好；21004.操作娴熟、体现人文关怀；熟悉呼吸机参数。4210总分1002.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的

33、操作不计分（评价除外）。表4-2气管切开伤口换药技术操作考核评分标准（操作时间：25分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表4仪表端庄，着装整洁，佩戴号码牌。4321沟通 技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护 理要求。5432评估与 指导131 .评估患者病情、意识及合作程度；21002.评估操作环境安全，床旁已备有吸痰装置；32103.评估气管切开伤口情况，敷料污染情况，固定带松紧 度，套管有无脱出迹象，评估气囊压力，查看套管处及 颈部皮肤情况。54324.告知患者及家属气管切开伤口的护理方法和注意事 项，预防并发症。3210操作前 准备51.核对医嘱，查看手

34、术记录及病程记录；21003.洗手、戴口罩、帽子；备齐用物，放置合理。3210操 作 过 程安全与 舒适51.环境安全、安静、舒适、整洁；21002.告知患者气管切开伤口换药的目的及配合要点，取得 同意及配合。3210操 作 中481 .核对患者信息，为患者取合适体位，充分暴露换药部 位，洗手或手消毒；54322.换药前充分吸痰，观察气道是否通畅，防止换药时痰 液外溢污染，洗手或手消毒；65433.打开换药包，正确放置弯盘，用无菌持物钳取下病人 气管切开处敷料并妥善处置；65434.戴无菌手套，方法正确无污染；54325.取碘伏棉球擦拭气管切开伤口周围皮肤。方法：切口 周围上下共8个棉球，两侧

35、托盘上下共4个棉球，气管 导管1个棉球，消毒方法规范无污染；87656.用生理盐水棉球擦洗，消毒顺序由内向外；65437.换上无菌开口纱，开口向上，动作轻柔避免牵拉气管 导管。固定开口纱并贴标识.用湿纱布覆盖导管开口处；65438.再次听诊肺部情况、检查气囊压力、固定带松紧程度, 保持固定带清洁，必要时更换。6543操作后71 .病人取舒适卧位，整理床单位，再次核对患者信息；32102.整理用物；操作后洗手，并详细记录。4321评价131 .操作熟练，体现人文关怀；32102.严格遵循无菌操作技术原则；32103.严格执行查对制度；21004.擦拭伤口顺序正确；32105.无菌纱布敷料完全覆盖

36、气管切开伤口。2100总分100备注：1 .操作过程，操作中，第2条“换药前充分吸痰”，吸痰为口述。2.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）表57吞咽障碍评估与进食训练指导考核评分标准（操作时间：20分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分 依据.ABCD仪表3仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。3210沟通 技巧3表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整 体现护理要求。3210评估61.环境安静、舒适、整洁；核对患者身份信息；21002.核对医嘱，评估患者病情，药物使用情况，有 无窒息发生的危险因素。4321操 作 过 程操 作 刖91.讲解评估的重要性，取得配合；21002.评估患者意识状态和能否保持头部抬高的姿 势；查看患者口腔情况，伸舌与鼓腮能力。21003,用物：压舌板、棉签、手电筒、50ml凉开水或 矿泉水、110ml注射器、长柄小勺、擦手纸和垃 圾袋等；32104.准备EAT-10吞咽筛查量表问卷。2100操 作 中吞咽 障碍 评估 201 .检查呼吸道；32102.判断吞咽反射诱发功能；65433.准确使用EAT-10吞咽筛查量衣问卷筛查；65434 .正确使用洼田饮水试验方法。5432