基本医疗保险协议定点医疗机构评分表.docx
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1、基本医疗保险协议定点医疗机构评分表序号评定项目及量化评分标准分值自评分1经营时间同一名称、执业地点、法人代表 的医疗机构,经营时间(计算到申请 当月)满3个月得5分,每增加1个月, 增加0.5分,最高为15分。152服务场所(1)具有独立服务场所(独立的地名 地址)得5分。(2)距离300米内,无其他定点医疗 机构得3分。(3)建筑面积200平方米以上得3分。(4)房屋产权自主或租赁时间剩余有 效期限满2年及以上得2分。133质量管理(1)配备的医保药品种类100种以下 (西药种类、中成药种类按通用名计 算)得2分,100种及以上得5分。(2)配备的药品中医保目录内品种达 到80%得3分,达到
2、85%以上得5分。(3) 已开展的医疗服务项目中,医保目录 内服务项目所占比例达到70%得3分, 达到75%以上得5分。(4)能提供3个月购进药品、医用耗 材的合法票据得5分。(5)已实时录入药品、耗材进销存全 部环节数据并可查询3个月及以上数 据,且与原始票据核对数据真实的得 10分。30备注:本表用于申请协议定点医疗机构自评、专家评估、续签协议和签订服务协 议后经办机构的日常检查,评分要求应达到80分以上(不含80分)。4服务价格(1)服务项目或收费价格公开得3分。(2)抽查5项服务项目,价格在物价 定价内得5分。(3)抽查5种药品,药品价格在公立 医院招标价内得5分。135执业资质(1)
3、医技人员符合执业医师法规 定,配置合理,相应资质齐全得2分。(2)主要执业点注册于该医疗机构的 医师(连续在本单位参保满三个月及 以上,退休返聘除外)达到2人的得 5分;每增加一例加1分,最高不超 过10分。126信息管理(1)符合卫生健康和市场监管部门规 定的医院信息系统和药品质量信息建 设要求得3分。(2)信息系统日常安全运行有专人管 理维护得2分。57内控管理(1)有明确、有效的内部管理制度, 承诺配备专门的医保管理人员得4分。(2)建立医疗质量管理制度,明确医 疗质量管理责任人,并能有效落实医 疗质量管理制度得5分。(3)配备专(兼)职财务管理人员, 财会制度健全,账目清楚得3分。12加分项目符合定点条件的社区卫生服务中心 (站)、老年病专科医院、康复医院、 护理院、养老机构中的内设医疗机构 和区、县及以上人民政府确认的重点 民生建设项目,在同等条件基础上增 加20分。20总 分120申请单位申请单位盖章法定代表人签字
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