医院服务能力调查表11539.docx
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1、附件县医院服务能力调查表_省_市_县(区) 填报日期:_机构名称(盖章): s 组织机构代码(9位): 填报人员: 联系方式(手机): 机构负责人: 联系方式(手机): 一、县医院基本信息1县2016年常住人口数量 _万人,县国民生产总值 万元。2本医院(此处大致计算机动车车行距离)距离所属地级市中心城区公里数 ;距离最近地级市中心城区公里数 ;距离本省省会城市中心城区公里数 ; 3医院级别:二甲; 二乙; 三甲; 三乙;三级综合 4医院性质:公立医院; 民营医院 ;合资医院 5本机构营利性质 营利性; 非营利性6本医院是否是县医院改革试点机构? 是; 否7本医院实行了下列哪些改革:岗位聘用制
2、; 人员绩效工资制; 药品零差率;政府购买服务;收支两条线; 药品零差率销售; 社区首诊制 ;其他_ 8本医院是否有城市三级医院对口帮扶? 是;否,支援医院名称: 二、县医院基本业务情况序号指标2015年2016年1.1医院编制数1.1.1 编制在岗人数1.2年平均在岗职工数1.2.1其中:执业(助理)医师数1.2.1.1 其中:高级职称数1.2.1.2 本科及以上学历数1.2.2 注册护士数1.2.2.1其中:大专及以上学历数1.3离退休职工数2.1医院建筑面积2.1.1医疗业务用房面积(平方米)2.2编制床位数2.3年平均开放床位数3.1诊疗人次数(万人)3.1.1门急诊人次数(万人)3.
3、2出院人数(人)3.2.1总住院床日数(人日)3.2.2住院患者死亡人数3.2.3住院患者感染人次3.2.4外科出院人数(人)4.1开展手术及操作的种类数量(根据手术操作分类(ICD-9-CM-3)编码统计)4.2年手术量4.2.1其中:住院手术例数4.2.2传统手术例数4.2.3微创(指内镜手术)手术例数4.2.4放射介入手术例数4.2.5心血管介入手术例数4.2.6血液透析例数4.3无菌手术感染例数5.1入出院诊断符合率(%)5.2手术前后诊断符合率(%)5.3病理诊断与临床诊断的符合率(%)6.1接收从上级医院转诊病人数6.2接收从下级医疗机构转诊病人数6.3向上级医院转诊病人数6.4向
4、下级医疗机构转诊病人数7.1收治病种种类数量(按疾病分类与代码(GB/T14396-2001)中前4位亚类目统计)7.2开展临床路径的病种数7.2.1临床路径管理患者占出院患者比例7.2.2临床路径入径率7.2.3临床路径完成率8.1万元以上设备总价值(万元)8.1.1MRI的设备价值(万元)8.1.2CT的设备价值(万元)8.2万元以上设备数(套)8.2.1 50-99.99万元设备数(套)8.2.2 100万元以上设备数(套)9.1电子病历系统功能应用水平分级(1-7)1内项目,所有数据均按实际在岗工作人员统计,含延聘、返聘人员;无统计资料请填“”,统计数值为零请填“0”。1.2.1执业(
5、助理)医师,指医师执业证“级别”为“执业医师(或执业助理医师)”且实际从事医疗、预防保健工作的人员,不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类。4.1根据手术操作分类(ICD-9-CM-3)编码统计;7.1内项目,疾病编码使用卫计委下发的ICD-10疾病编码,手术及操作编码使用ICD-9-CM-3编码三、医院经营情况序号指标2015年2016年医院收入情况收入总体情况1.1收入总计(万元)1.1.1 财政补助收入(万元)1.2医疗收入(万元)(不含药品收入)1.2.1门诊收入(万元)1.2.2住院收入(万元)1.3药品收入(万元)1.3.1门诊药品收入(万
6、元)1.3.2住院药品收入(万元)1.4其他收入保险筹资来源2.1 来自职工医疗保险的收入总量(万元)2.2 来自居民医疗保险的收入总量(万元)2.3 来自新农合的收入总量(万元)3.1支出总计(万元)3.1.1 医疗支出(万元)3.1.2 卫生材料费(万元)3.2药品支出(万元)3.2.1 药品费(万元)3.3财政专项支出(万元)3.3.1 基本建设资金支出(万元)3.4人力费用支出(包括工资、奖金、津贴、保险、住房公积金)(万元)3.5其他支出合计(万元)资产负债情况4.1总资产(万元)4.1.1 固定资产(万元)4.2总负债(万元)4.3净资产(万元)四、单种病医疗服务序号病 种 名 称
7、2015年2016年出院人数平均住院日出院人数平均住院日1腺样体肥大2无指征剖宫产单胎分娩3自然临产阴道分娩4子宫平滑肌瘤(内镜手术)5支气管肺炎6乳腺良性肿瘤7卵巢良性肿瘤(内镜手术)8乳腺癌(乳腺癌切除术)9轮状病毒肠炎10社区获得性肺炎11单纯2型糖尿病12声带息肉13慢性鼻窦炎14大肠息肉15慢性扁桃体炎16毛细支气管炎17鼻中隔偏曲18宫颈癌(内镜手术)19母婴ABO血型不合溶血病20脑出血21不稳定性心绞痛(介入治疗)22急性ST段抬高心肌梗死23血管瘤24IgA肾病行肾穿刺活检25子宫腺肌病26胎膜早破阴道分娩27腮腺多形性腺瘤28双耳感应神经性耳聋(人工耳蜗植入术)29胃息肉3
8、0过敏性紫癜31短暂性脑缺血发作32喉癌33中耳胆脂瘤34共同性斜视35肥厚性幽门狭窄(大)36腹股沟疝五、诊疗科室设置情况 (填写“是”/“否”)1. 一级科室(诊疗科目)设置情况一级科室名目是否设置一级科室名目是否设置01预防保健科16.感染科03内科17.结核病科04外科19.肿瘤科05妇产科20.急诊医学科07儿科26.麻醉科08小儿外科27.疼痛科10.眼科28.重症医学科11耳鼻咽喉科30.医学检验科12口腔科31病理科13皮肤科32医学影像科14医疗美容科50.中医科15.精神科51.民族医学科2. 二级科室(诊疗科目)设置情况二级科室名目是否设置二级科室名目是否设置03.01
9、呼吸内科专业12.01 口腔内科专业03.02 消化内科专业12.02 口腔颌面外科专业03.03 神经内科专业16.01 肠道传染病专业03.04 心血管内科专业16.02 呼吸道传染病专业03.05 血液内科专业16.03 肝炎专业03.06 肾病学专业30.01 临床体液、血液专业03.07 内分泌专业30.02 临床微生物学专业04.01 普通外科专业30.03 临床化学检验专业04.02 神经外科专业32.01 X线诊断专业04.03 骨科专业32.05 超声诊断专业04.04 泌尿外科专业32.06 心电诊断专业04.05 胸外科专业32.07 脑电及脑血流图诊断专业04.08 整
10、形外科专业32.09 介入放射学专业05.01 妇科专业32.10 放射治疗专业05.02 产科专业50.01 中医内科专业05.03 计划生育专业50.02 中医外科专业07.01 新生儿专业四、临床专科建设能力(统计截止至2016年12月医院实际专科能力建设情况,诊疗病种与开展关键技术或手术情况,可多选)1呼吸内科 1.1 能够诊治的常见病种和疑难病种:肺血栓栓塞 结节病 自发性气胸 急性脓胸 特发性肺纤维化医院获得性肺炎 恶性胸腔积液 肺脓肿 结核性胸膜炎 急性呼吸衰竭1.2能够开展的关键诊疗技术或手术:纤维支气管镜镜下取异物术 肺功能检测技术 胸腔小导管闭式引流纤维支气管镜支架置入术
11、支气管激发试验 支气管舒张试验 睡眠呼吸监测 纤维支气管镜活检术 纤维支气管镜细胞灌注术CT引导下的肺穿刺2消化内科2.1 能够诊治的常见病种和疑难病种:贲门粘膜撕裂综合症 消化道大出血 急性应激性胃炎 肝硬化溃疡性结肠炎 急性重症胰腺炎 消化性溃疡 肠易激综合征急性出血坏死性小肠炎 克罗恩病2.2能够开展的关键诊疗技术或手术:消化道出血的内镜治疗技术 粘膜下肿瘤的内镜下治疗ESD 肝穿刺内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 食管狭窄扩张及支架置入内镜下息肉治疗(圈套摘除术及电灼术) 内镜下鼻胆引流管插入内镜下鼻胆管引流术 内镜下胆管支架置入术 内镜下黏膜切除术EMR 3心血管内科3.1能够诊治的常
12、见病种与疑难病种:心律失常 急性心肌梗死 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压病先天性心脏病 心包疾病 瓣膜病 肥厚性心肌病 慢性心功能不全 急性心功能不全3.2 能够开展的关键诊疗技术或手术:心脏辅助泵治疗 埋藏式心脏起搏器植入术 经皮冠状动脉支架置入术 天性心脏病介入诊疗技术 经皮左右心导管检查 介入下射频消融技术4 神经内科4.1能够诊治的常见病种与疑难病种:脑疝 运动神经元疾病 脑出血 运动障碍疾病 呼吸肌麻痹神经变性疾病 脑梗死 周围神经疾病 中枢神经系统感染 癫痫病4.2能够开展的关键诊疗技术或手术:MR波谱分析 颈动脉支架植入术 MR弥散张量成像 脑血管内介入诊断 肌肉和组织活检分析
13、 脑血管介入治疗技术 语言功能康复技术 常用抗癫痫药物血浓度检测 运动功能康复技术5内分泌5.1能够诊治的常见病种与疑难病种:甲状腺功能亢进 骨质疏松症 甲状腺功能减退 代谢综合征Knifelter综合征 垂体危象 Turnner综合征 下丘脑综合征糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高渗综合征5.2能够开展的关键诊疗技术或手术:甲状腺细针穿刺学检查 胰岛素低血糖试验 精氨酸兴奋试验LHRH兴奋试验 葡萄糖抑制试验 地塞米松抑制试验 激素测定:垂体激素,甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素(皮质醇)、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺尿碘、维生素D 测定血GH,PRL,T,E2,P,FS
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