中医药题hwvu.docx
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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.填空题 南北朝刘刘宋时代代雷敩的的雷公公炮炙论论是我我国第一一部炮制制专著明明代缪希希雍所著著炮炙炙大法是第二部炮制专著张仲岩所著修事指南为清代的炮制专著(第三本炮制专著)。v清代以前的三本炮制专著书名作者成书年代载药主要特点和贡献雷公炮炙论雷学攴南北朝刘宋时代300种1.总结当时的炮制成就。2.创建炮制新方法,概括炮制作用。3.运用辅料炮制药物。炮炙大法缪希雍明代439种1.总结归纳雷公炮炙十七法2.提出药物贮藏保管方法修事指南张仲岩清代232种1.系统叙
2、述各种炮制方法。2.进一步深化炮制理论传统的制制药原则则:相反反为制 相资为为制 相相畏为制制 相恶恶为制 中药炮制制的目的的: 降低或消消除药物物毒性和和副作用用 改变或缓缓和药物物的性能能 增强疗效效 改变或增增强药物物作用趋趋向 改变药物物作用部部位或增增强对某某部位的的作用 便于调剂剂和制剂剂 洁净药物物,利于于贮藏和和保管 利于服用用保证药品品质量和和用药安安全,提提高临床床疗效,方方便临床床应用。四、炮制制对含鞣鞣质类药药物的影影响 鞣鞣制为有有机酚类类化合物物,广泛泛存在与与植物中中。具有有收敛止止血、止止泻、抑抑菌、保保护粘膜膜的生理理活性。 性质质:易溶溶于水,尤尤其易溶溶于
3、热水水。 为强强的还原原剂,能能被空气气中的氧氧所氧化化,生成成鞣红。 耐高高温,加加热处理理对其影影响不大大。 鞣质质遇铁能能发生化化学反应应,生成成黑绿色色的鞣质质铁盐沉沉淀。 三类分类类法:火火制 水制 水火火共制 五类类分类法法:修治治 水制制 火制制 水火火共制 其他他制法 炮制制通则:静制 切制制 炮炮炙液体辅料料:酒 醋 蜂蜂蜜 食食盐水 生姜计计 甘草草计 黑黑豆计 胆计等等 固体体辅料:稻米 麦麸麸 白矾矾 豆腐腐 土 蛤粉 滑石粉粉 沙 朱砂 水分要要求:77%-113% 11泛泛油 泛油又称称走油。是是指含有有挥发油油、脂肪肪油的药药物,在在一定温温度、湿湿度的情情况下,
4、造造成油脂脂外溢,质质地返软软、发粘粘、颜色色变浑,并并发出油油败气味味的现象象。对抗:对对抗存放放法是将将两种或或两种以以上的药药物放在在一起保保存,以以防止虫虫蛀或霉霉变的方方法。清除杂质质的方法法:挑选选 筛筛选 风选 水选 揉搓:某某些质地地松软而而呈丝条条状的药药物,须须揉搓成成团,便便于调配配和贱煮煮,例竹竹茹等基本概念念: 饮片切制制:是指指净选后后的药物物进行软软化,切切成一定定规格的的片、丝丝、块、段段等的炮炮制工艺艺。饮片片切制是是中药炮炮制的工工序之一一。 饮片: 广广义:凡凡是直接接供中医医临床调调配处方方或中成成药生产产用的所所有药物物。 狭狭义饮片片:指切切制成一一
5、定规格格、形状状的中药药。 常用的的水处理理方法: 淋法法 淘洗洗法 泡泡发 漂漂法 润润发 药材软化化程度的的检查方方法 弯曲法法 指陷陷法 穿刺法法 手捏捏法02.翘翘片:饮饮片边缘缘卷曲而而不平整整,系药药材软化化太过,俗俗称“伤水”。4.油片片(走油油):药药材或饮饮片表面面有油分分或粘液液质渗出出的现象象。1极薄片厚度:0.5mm以下药物:木质类及动物骨、角质类药材。如羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香等。v 1.炒法法将净净选或切切制后的的药物,置置预热容容器内,用用不同火火力连续续加热,并并不断搅搅拌或翻翻动使之之达到一一定程度度的炮制制方法。 名称火候火力备注清炒炒黄文火,个个别中
6、火火苍耳子(中火)炒焦中火山楂炒炭武火,个个别中火火蒲黄(中中火)辅料炒麸炒中火僵蚕米炒中火红娘子土炒中火白术砂炒武火马钱子滑石粉炒炒中火水蛭蛤粉炒中火阿胶v 清炒法:不加辅辅料的炒炒法。v 分 类:包括炒炒黄、炒炒焦、炒炒炭三种种不同的的火候要要求 炒黄:将将净选或或切制后后的药物物,置炒炒制容器器内,用用文火或或中火加加热,炒炒至药物物表面呈呈黄色或或较原色色稍深,或或发泡鼓鼓起,或或爆裂,并并透出药药物固有有的气味味2.炒黄黄程度 v 炒响:牵牵牛子、决决明子 v 炒香:白白芥子、莲莲子 v 炒爆花:王不留留行、水水红花子子 v 炒去刺:苍耳子子 v 炒变色:薏苡仁仁、冬瓜瓜子 v 炒出
7、汗:花椒 3.火候候判断的的方法(1)对对比看与生生品比较较形状与与颜色(2)听听爆声子仁仁类药物物多有爆爆裂声(3)闻闻香气种子子类药物物固有香香气溢出出(4)看看断面呈淡淡黄色愧花【炮制方方法】v 1. 槐槐花原药材材,除去去杂质及及枝梗,筛筛去灰屑屑。v 2. 炒炒槐花净槐槐花,炒炒制容器器,文火火,炒至至深黄色色,取出出晾凉。v 3. 槐槐花炭净槐槐花,炒炒制容器器,中火火,炒至至焦褐色色,喷洒洒少许清清水,灭灭尽火星星,炒干干,取出出凉透。【炮制作作用】 槐花花味苦,性性微寒。具具有凉血血止血、清清肝泻火火之功v 生品清肝泻泻火,清清热凉血血见长。多多用于血血热妄行行,肝热热目赤,头
8、头痛眩晕晕,疮毒毒肿痛。v 炒槐花缓和和苦寒之之性,杀杀酶保苷苷。v 槐花炭清热热凉血作作用极弱弱,具涩涩性,以以止血力力胜。用用于咯血血,衄血血,便血血,痔血血,崩漏漏下血等等多种出出血证。 清热凉凉血:生生品炒炒槐花槐花炭炭 止血血:生品品炒槐槐花槐槐花炭【炮制研研究】v 1.杀酶酶保苷v 2.增强强止血作作用 (11)鞣质质增加(22)槲皮皮素增加加(3)异异鼠李素素降低山楂炮制方方法v 1. 山山 楂-取原药药材,除除去杂质质及脱落落的核及及果柄,筛筛去碎屑屑。v 2. 炒炒山楂-净山楂楂,炒制制容器,用用中火加加热,炒炒至颜色色加深,取取出晾凉凉,筛去去碎屑。v 33. 焦焦山楂-净
9、山楂楂,炒制制容器,用用中火加加热,炒炒至外表表焦褐色色,内部部焦黄色色,取出出晾凉,筛筛去碎屑屑。v 4. 山山楂炭-净山楂楂,炒制制容器,用用武火加加热,炒炒至表面面焦黑色色,内部部焦褐色色,取出出晾凉,筛筛去碎屑屑。 炮炮制作用用v 生生山楂长于于活血化化瘀,常常用于血血瘀经闭闭,产后后瘀阻,心心腹刺痛痛,疝气气疼痛,以以及高脂脂血症、高高血压病病、冠心心病。v 炒山山楂不仅酸酸味减弱弱,可缓缓和对胃胃的刺激激性,善善于消食食化积。用用于脾虚虚食滞,食食欲不振振,神倦倦乏力。v 焦山楂不仅仅酸味减减弱,且且增加苦苦味,长长于消食食止泻。用用于食积积兼脾虚虚和治疗疗痢疾v 山楂炭炭其性收收
10、涩,具具有止血血、止泻泻的功效效。可用用于胃肠肠出血或或脾虚腹腹泻兼食食滞者。干姜炮制方方法v 1. 干干姜原药材材,除去去杂质,略略泡,洗洗净,润润透,切切厚片或或块,干干燥,筛筛去碎屑屑。v 2. 炮炮姜净河砂砂置炒制制容器内内,用武武火加热热,再加加入干姜姜片或块块,不断断翻动,炒炒至鼓起起,表面面棕褐色色,取出出,筛去去砂,晾晾凉。v 3.姜炭炭取干干姜块,置置炒制容容器内,用用武火加加热,炒炒至表面面焦黑色色,内部部棕褐色色,喷淋淋少许清清水,灭灭尽火星星,略炒炒,取出出晾干,筛筛去碎屑屑。 炮制作作用 v 干姜辛热之之品 ,温温中散寒寒,回阳阳通脉,燥燥湿消痰痰,能守守能走,性性热
11、而偏偏燥,常常用于脘脘腹冷痛痛,呕吐吐泄泻,肢肢冷脉微微,痰饮饮咳喘。v 炮姜苦、辛辛,温。温温中止痛痛、止泻泻和温经经止血,作作用缓和和持久。可可用于中中气虚寒寒的腹痛痛、腹泻泻和虚寒寒性出血血。v 姜炭苦、涩涩,温。归归脾、肝肝经。其其辛味消消失,守守而不走走,长于于止血温温经。可可用于各各种虚寒寒性出血血,且出出血较急急,出血血量较多多者。姜不同炮炮制品比比较干姜炮姜姜炭生姜能守能走走,性热热而偏燥燥,作用用快而强强辛燥、温温里之力力均弱于于干姜,作作用缓和和持久守而不走走,长于于止血温温经走而不守守温中散寒寒,回阳阳通脉,燥燥湿消痰痰。以回回阳救逆逆甚佳温中止痛痛,止泻泻和温经经止血其
12、温经作作用弱于于炮姜,固固涩止血血作用强强于炮姜姜长于发散散,兼和和胃止呕呕脘腹冷痛痛,呕吐吐泄泻,肢肢冷脉微微,痰饮饮咳喘中气虚寒寒的腹痛痛、腹泻泻和虚寒寒性出血血虚寒性出出血风寒感冒冒等四逆汤附子理中中丸如圣散生苏饮加辅料炒炒法:净制或或切制后后的药物物与固体体辅料同同炒的方方法。麸炒:将将净制或或切制后后的药物物用麦麸麸熏炒的的方法。又又称“麦麸炒炒”或“麸皮炒炒”苍 术 炮制方法法v 1.苍术术 原药药材,除除去杂质质,用水水浸泡,洗洗净,润润透,切切厚片,干干燥,筛筛去碎屑屑。v 2.麸炒炒苍术 先将锅锅烧热,撒撒入麦麸麸,用中中火加热热,待冒冒烟时投投入苍术术片,不不断翻动动,炒至
13、至深黄色色时取出出,筛去去麦麸,放放凉。v 3.焦苍苍术 取苍术术片置热热锅内,用用中火炒炒至褐色色时,喷喷淋少许许清水,再再文火炒炒干,取取出放凉凉,筛去去碎屑。炮制作作用 v 1.生苍苍术 温燥燥而辛烈烈,长于于燥湿、祛祛风、散散寒之力力强,用用于风湿湿痹痛,感感冒夹湿湿,湿温温发热,脚脚膝疼痛痛。薏苡苡仁汤;九味羌羌活汤。v 2.麸炒炒 缓缓和燥性性,气变变芳香,增增强健脾脾燥湿作作用。用用于脾胃胃不和,痰痰饮停滞滞,青盲盲雀目。如如平胃散散;二术术散。v 3.炒焦焦 辛辛燥之性性大减,用用于固肠肠止泻。如如椒术丸丸米炒:将将净制或或切制后后的药物物与米同同炒的方方法。多多选用大大米或糯
14、糯米,一一般认为为以糯米米为佳,有有些地方方用“陈仓米米”。 党 参炮制方方法v 1党参参 除去杂杂质,洗洗净,润润透,切切厚片,干干燥。v 2米炒炒党参 将米置置热锅内内,用中中火加热热炒至冒冒烟时投投入党参参拌炒,至至党参呈呈黄色(挂挂火色),筛筛去米,放放凉。 党党参:米米1000:220v 3蜜炙炙党参 取炼蜜蜜用适量量冷开水水稀释,与与党参拌拌匀,润润透,投投入热锅锅内,文文火加热热,不断断翻动,至至黄棕色色,不粘粘手时取取出,放放凉。党参参片:炼炼蜜1100:20炮制作作用 v 生品长于益益气生津津。用于于气阴两两伤或气气血两亏亏。如治治肺中气气阴两伤伤,口渴渴舌燥的的上党参参膏。
15、v 米炒气味焦焦香,增增强健脾脾止泻的的作用。用用于脾胃胃虚弱,食食少、便便溏等症症。脾虚虚泄泻理理中汤v 蜜制甘缓,增增强补中中益气作作用,又又可润燥燥养阴。用用于中气气下陷,肺肺气亏虚虚。斑 蝥炮制方方法1斑蝥蝥 取原原药材,除除去杂质质或去头头、足、翅翅及杂质质。2米炒炒斑蝥 将将米置热热锅内,用用中火加加热炒至至冒烟,投投入斑蝥蝥拌炒,至至米呈黄黄棕色,取取出,筛筛去米,(除除去头、足足、翅及及杂质,)摊凉。 斑蝥:米100:20v 注意其毒毒性、刺刺激性v 生斑蝥辛热热之品,多多外用,毒毒性较大大,以攻攻毒蚀疮疮为主。用用于瘰疬疬瘘疮,痈痈疽肿毒毒,顽癣癣瘙痒等等症。如如治瘰疬疬结核
16、,疮疮瘘流脓脓,久不不敛口的的生肌干干脓散;治牛皮皮癣、白白斑的顽顽癣方。v 米炒降低毒毒性,矫矫正气味味。可内内服。以以通经,破破瘕散结结为主。用用于经闭闭,癥瘕瘕,狂犬犬咬伤,瘰瘰疬,或或肝癌,胃胃癌等消消化道癌癌症。vv 为什么用用米抄?v 成分变化化加热热可使含含量降低低,因斑斑蝥素在在84开始升升华,其其升华点点为1110,米炒炒时锅温温为1228,正适适合于斑斑蝥素的的升华,又又不至于于温度太太高致使使斑蝥焦焦化。 土炒:将净制制或切制制后的药药物与灶灶心土(伏伏龙肝)拌拌炒的方方法。亦亦有用黄黄土、赤赤石脂炒炒者。山 药炮制方法法v 1. 山山药原药材材,除去去杂质,分分档,洗洗
17、净,润润透,切切厚片,干干燥。筛筛去碎屑屑。v 2. 土土炒山药药土粉粉置锅内内中火加加热至灵灵活状态态,再投投入山药药片拌炒炒,至表表面均匀匀挂土粉粉时取出出,筛去去土粉,放放凉。 山药药:灶心心土1100:30 v 3. 麸麸炒山药药热锅锅,加麦麦麸,待待其冒烟烟时投入入山药片片,不断断翻动,至至黄色时时,取出出,筛去去麦麸,晾晾凉。 山药药:麦麸麸1000:110 炮制作用用 v 生品补肾生生精,益益肺肾之之阴。如如治肺虚虚咳嗽的的薯蓣丸丸;治肝肝肾阴虚虚的六味味地黄丸丸。v 土炒补脾止止泻为主主,用于于脾虚久久泻。v 麸炒补脾健健胃为主主。用于于脾虚食食少,泄泄泻便溏溏,白带带过多。如
18、如脾虚泄泄泻的参参苓白术术散;用用于脾虚虚带下的的完带汤汤。白 术炮制作用用v 1.生品品 健脾燥燥湿,利利水消肿肿,常用用于痰饮饮,水肿肿,以及及风湿痹痹痛。如如五苓散散等。v 2.麸炒炒品 缓和燥燥性,气气味芳香香,增强强健脾消消胀、止止汗作用用。常用用于脾虚虚不思饮饮食,中中气下陷陷,如补补中益气气汤。v 3.土炒炒品 缓和燥燥性,增增强补脾脾止泻作作用,常常用于脾脾虚腹泻泻。安胎胎v 砂炒:将将净制或或切制后后的药物物与热砂砂共同拌拌炒的方方法。亦亦称砂炒炒,砂烫烫。马 钱钱 子子炮制方法法v 1.马钱钱子 原原药材,除除去杂质质,筛去去灰屑。v 2.制马马钱子 (11)砂烫烫 武火
19、,投入入大小一一致的马马钱子,至至棕褐色色,鼓起起。内部部红褐色色,并起起小泡时时,取出出,筛去去砂子,放放凉。亦亦可供制制马钱子子粉用。 (2)油油炸取麻油油适量置置锅内,加加热至2230左右,投投入马钱钱子,炸炸至老黄黄色时,立立即取出出,沥去去油,放放凉。用用时研粉粉。v 3.马钱钱子粉取砂砂烫马钱钱子,粉粉碎成细细粉,测测定士的的宁的含含量后,加加适量淀淀粉,混混匀,使使含量符符合规定定(0.78-0.882%),即即得。炮制研究究v 成分: 生生物碱,以以番木鳖鳖碱(士士的宁)和和马钱子子碱为主主(是有有效和有有毒成分分)。vv 炮制影响响:解毒毒机理vv 炮炮制使毒毒性较大大的成分
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