执业药师资格考试（药学四科合一）考前冲刺试卷及讲析.docx

《执业药师资格考试（药学四科合一）考前冲刺试卷及讲析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师资格考试（药学四科合一）考前冲刺试卷及讲析.docx（42页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、执业药师资格考试（药学四科合一）考前冲刺试卷及讲析1.（共用备选答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量门诊处方一般不超过几日（）。【答案】：C【解析】：门诊处方一般不得超过7日用量。急诊处方一般不超过几日（）。【答案】：B【解析】：急诊处方一般不得超过3日用量。二类精神药品（）o【答案】：C【解析】：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性疾病或 某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。D.药品质量保障体系【答案】：A【解析】：国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、 报销、监测评价等环节实施有效管

2、理的制度。国家基本药物制度是为 维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医 药卫生政策，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，是国家 药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。根据药品流通监督管理方法药品零售企业销售药品时，开具的 销售凭证应标明（）oA.供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格B.供货单位名称、药品名称、规格、批号、数量、价格、注册证号C.药品名称、数量、价格、批号、储运条件、药品标准D.药品名称、生产厂商、数量、价格、批号【答案】：D【解析】：药品零售企业销售药品时，应当开具标明药品名称、生产厂商、数量、 价格、批号等内容的销售凭证。根据药品不

3、良反响报告和监测管理方法，以下说法错误的选项是（）o A.新药监测期内的国产药品报告该药品的所有不良反响B.非新药监测期内报告其他国产药品新的和严重的不良反响C.进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的新的和严重的不良反响D.进口满5年的药品，报告新的和严重的不良反响【答案】：C【解析】：新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反响；其他国产 药品，报告新的和严重的不良反响。进口药品自首次获准进口之日起 5年内，报告该进口药品的所有不良反响；满5年的，报告新的和严 重的不良反响。根据中华人民共和国药品管理法实施条例，国外企业生产的药 品到岸，向口岸所在地药品监督管理部门备案必

4、须持有（）o A.药品生产许可证B.进口药品注册证C.医药产品注册证D.医疗机构执业许可证【答案】：B【解析】：中华人民共和国药品管理法实施条例规定：国外企业生产的药品 到岸，向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有进口药品注册 证；港、澳、台地区企业生产的药品应取得医药产品注册证后 方可进口。11.清晨尿液酸碱度的参考范围为（）。A. pH4.55.56.5C. pH4.58.06.58.0【答案】：D【解析】：尿液酸碱度正常参考范围：晨尿为pH5.56.5,随机尿为12.患者，男，70岁，因急性脑梗死入院治疗，由于有严重肝功能不 全病史，给予阿司匹林口服治疗，病情缓解后，改为预防剂量（）o

5、 A. 150 300mg/dB. 50150mg/d100200mg/dC. 125 250mg/d250500mg/d【答案】：B【解析】：对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒 中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150300mg/d治疗。急性 期后可改为预防剂量（50150mg/d）。13 .不宜冷冻贮存的药品有（）oA.卡前列甲酯栓B.双歧三联活菌制剂c.胰岛素笔芯D.前列地尔注射液E.脂肪乳注射液【答案】:B|C|D|E【解析】：不宜冷冻贮存的常用药品包括：胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、 低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素。人血液制品: 人血白蛋白

6、、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝 炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原。输液剂：甘露 醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、 康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药: 罗哌卡因、丙泊酚。其他：亚碑酸注射液、西妥昔单抗注射液等。14 .（共用备选答案）A.吗啡B.美沙酮C.哌替咤D.烯丙吗啡E.盐酸曲马多具有六氢毗咤单环的镇痛药（）o【答案】：C具有氨基酮结构的镇痛药（）【答案】：B具有五环吗啡结构的镇痛药（）0【答案】：A【解析】：A项，吗啡是具有菲环结构的生物碱，是由5个环稠合而成的复杂立 体结构；B项，美沙酮属于氨基酮类，可以

7、看作是仅保存吗啡结构中 A环的类似物，是具有氨基酮结构的镇痛药；C项，哌替咤是具有六 氢吐咤单环的镇痛药；D项，当吗啡的N-甲基被烯丙基、环丙基甲基 或环丁基甲基等取代后，导致吗啡样物质对受体的作用发生逆转，由 激动剂变为拮抗剂。如烯丙吗啡；E项，盐酸曲马多是微弱的口阿片 受体激动药，分子中有两个手性中心，临床用其外消旋体。15 .（共用备选答案）A.阿莫西林B.葡萄糖C.万古霉素D.沙利度胺E.卡马西平根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X 五个级别。属于A级的药物是（）。【答案】：B【解析】：A级药物为：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并 在中、晚期

8、妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如各 种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D、枸檬酸钾、 氯化钾、葡萄糖等。属于B级的药物是（）。【答案】：A【解析】：B级药物为：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的 对照组；或在动物生殖试验显示有副反响（较不育为轻），但在早孕 妇女的对照组中并不能肯定其不良反响（并在中、晚期妊娠亦无危险 的证据）。如青霉素、阿莫西林等抗菌药物，阿昔洛韦等抗病毒药物, 降糖药阿卡波糖、二甲双胭、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚, 消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉喋。属于X级的药物是（）o【答案】：D【解析】：X级药物为：动物或人的

9、研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的 经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对孕妇 的应用危险明显大于其益处。该类药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。 如降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀; 抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、快诺酮、缩宫素、非那雄 胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前 列腺素E1、碘甘油等。16 .羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂 药联合应用时，可能引起的严重不良反响是（）oA.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解症E.糖尿病性坏疽【答案】：D【解析】：羟甲戊二酰辅酶A

10、还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的 合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）、总胆固醇（TC）和 三酰甘油（TG）的水平。不宜与吉非贝齐、烟酸合用，否那么可能出现 致死性横纹肌溶解症。17 .（共用备选答案）A.商务部B.国家开展和改革委员会C.人力资源和社会保障部D.国家卫生健康委员会负责研究制定药品流通行业开展规划的部门是（）o【答案】：A【解析】：商务部门负责拟订药品流通开展规划和政策，药品监督管理部门在药品监督管理工作中，配合执行药品流通开展规划和政策。商务部发放 药品类易制毒化学品进口许可前，应当征得国家药品监督管理局同息、O（2）（特别说明：此题涉及的考点新教材已

11、更改，不再考此内容）制定 并发布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的部门 是（）。【答案】：C【解析】：按照目前的部门职责分工：人力资源和社会保障部门组织拟订养 老、失业、工伤等社会保险及其补充保险基金管理和监督制度。会同 有关部门实施全民参保计划并建立全国统一的社会保险公共服务平 台。医疗保障部门负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗 保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准。（原答案选C,考生 需要了解现行规定即可。）负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度的部门是（）。【答案】：D【解析】：卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度，开展 药品使用监测、临床综

12、合评价和短缺药品预警，提出国家基本药物价 格政策的建议。（注：原D项为国家卫生和计划生育委员会。）.以下属于治疗类风湿性关节炎的药物是（）。A.双氯芬酸钠B.青霉素C.青霉胺D.雷公藤多首片E.甲氨蝶吟【答案】：A|C|D|E【解析】：双氯芬酸钠属于非留体抗炎药（NSAIDs）,青霉胺属于改善病情的抗 风湿药（DMARDs）,雷公藤多首片属于植物药制剂，甲氨蝶吟属于改 善病情的抗风湿药（DMARDs）o.（共用备选答案）A.药品可以预防的疾病B.服用药品对于临床检验的影响C.服用药品后出现皮疹，停药后可恢复D.禁止应用该药品的疾病情况（1）应列在药品说明书【不良反响】项下的内容是（）。【答案】

13、：C【解析】：不良反响是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的 或者意外的有害反响。在本工程下应当实事求是地详细列出该药品己 知的或者可能发生的不良反响。并按不良反响的严重程度、发生的频 率或病症的系统性列出。应列在药品说明书【考前须知】项下的内容是（）o【答案】：B【解析】：说明书【考前须知】项下的内容：列出使用时必须注意的问题，包 括需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题）；影响药物疗效的因素 （如食物、烟、酒）；用药过程中需观察的情况，（如过敏反响，定 期检查血象、肝功能、肾功能）及用药对于临床检验的影响等；滥 用或者药物依赖性内容。A项，药品可以预防的疾病应列在药品说明 书【适应

14、症】/【功能主治】项下。D项，禁止应用该药品的疾病情 况应列在【禁忌】项下。18 .抗高血压药物中，不属于依那普利的特点是（）0A.含有两个竣基B.是前体药物c,可抑制血管紧张素n的合成D.属于血管紧张素II受体拮抗剂E.手性中心均为S构型【答案】：D【解析】：依那普利分子中含有双竣基结构，并且有3个手性中心，均为S-构型, 其在体内可水解代谢为依那普利拉。依那普利拉是一种长效的血管紧 张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素II的生物合成，从而舒张血管, 使血压下降。19 .患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查.局部头抱菌素结构中含有甲硫四氮唾侧链，可以竞争性结合Y -谷氨

15、酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反响是（）o A.凝血功能障碍B.排异功能障碍C.造血功能障碍D.免疫功能障碍E.勃起功能障碍【答案】：A【解析】：肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需 的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素Bl、B2、B6、B12）、 维生素K等。维生素K是体内多种凝血酶合成的必要条件。头抱菌素 抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维生素K的凝血因子合成缺乏，从 而导致凝血功能障碍。2 .（共用题干）某药厂一种药品作为处方药上市多年，该药厂打算申请转换为非处方 药（OTC）,如果成为OTC药物可以扩大企业和产品的知名度，提高 经济效益和社会效益

16、。案例中的药品属于以下哪一种？（）A.作用于全身的抗菌药B,医疗用毒性药品C.急救药后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选 用（）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝脱D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】：A【解析】：闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。22.以下属于水包油型乳膏剂常用的乳化剂的是（）。A.钙皂B.钠皂C.单酰甘油D.羊毛脂E.脂肪醇【答案】：B【解析】：乳膏剂主要组分为水相、油相和乳化剂。常用的乳化剂可分为水包油 型和油包水型。ACDE四项，油包水型乳化剂有钙皂、羊毛脂、单甘 油酯、脂肪醇等。B项，水包油型乳化剂有钠皂、三乙醇胺皂类、脂

17、 肪醇硫酸（酯）钠类（十二烷基硫酸钠）和聚山梨酯类等。23.药师审核处方后，以下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（）oA.严重不合理用药处方B.用药不适宜处方C.不合法处方D.用药错误处方E.逾期失效处方【答案】：A【解析】：对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报 告。24.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制 定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证 医学评价中的证据级别属于（）oA. 1级B.2级C. 3级D.5级E.4级【答案】：D【解析】：证据级别分别是：la：同质RCT的系统评价。lb：单个RCT的系统评 价（可信

18、区间窄）。1c：全或无病案系列。2a：同质队列研究的系统 评价。2b：单个队列研究（包括低质量RCT,如随访率80%）。2c： 结果研究，生态学研究。3a：同质病例对照研究的系统评价。3b：单 个病例对照研究的系统评价。4：病例系列研究（包括低质量队列和 病例对照研究）。5：基于经验未经严格论证的专家意见。25.对卵巢及子宫内膜、肌层幽体激素受体有抑制作用是（）。A.醋酸棉酚B.甲地孕酮C.壬苯醇酸D.左焕诺孕酮E.去氧孕烯【答案】：A【解析】：醋酸棉酚对卵巢及子宫内膜、肌层笛体激素受体有抑制作用，从而使 子宫内膜和肌层明显变薄，月经量减少。26 .（共用备选答案）A.ALTB.APTTC.I

19、NRD.RBCE.WBC服用华法林期间应进行监测的指标是（）。【答案】：C【解析】：国际标准化比值（INR）测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林） 抗凝效果的监测。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的平安有效范 围通常为2.03.0。使用肝素静脉滴注期间需监测的指标是（）o【答案】：B【解析】：使用肝素期间应进行监测活化局部凝血活酶时间（APTT）, 一般使 APTT控制在4570秒。27 .在治疗剂量下，地高辛的作用有（）oA.减慢心率B.加强心肌收缩力C.降低自律性D.减慢传导E.缩短心房肌和心室肌的有效不应期【答案】：A|B|C|D|E【解析】：地高辛为强心甘类抗慢性心功能不全药，通过与

20、心肌细胞膜Na+, K + -ATP酶结合，使细胞内Na +增多，促进Na+/Ca2 +交换，使细胞 内Ca2 +增加而发挥作用。其药理作用包括加强心肌收缩力、减慢心 率（负性频率作用），降低自律性，减慢传导，缩短心房肌和心室肌 的有效不应期。28.使用后易引起上消化道出血和溃疡的药物是（）。A.青霉素B.地西泮C.普蔡洛尔D.阿司匹林E.肾上腺素【答案】：D【解析】：非留体抗炎药阿司匹林、口引跺美辛、双氯芬酸等对胃黏膜有直接刺激 作用，对胃黏膜结构性蛋白COX；有抑制作用，均可引起上消化道出 血和溃疡。其中，阿司匹林引起的消化道出血比溃疡更常见。29.常见的诱发心力衰竭的因素有（）。A.免疫

21、及炎症介导B.心肌病变C.心律失常D.糖尿病E.高血压【答案】：A|B|C|D|E【解析】：心力衰竭（heartfailure, HF）是多种原因（如缺血性心脏病、心脏毒 性损伤、免疫及炎症介导、内分泌及代谢性疾病导致的心肌病变，高 血压、心脏瓣膜及其他结构异常导致的心脏负荷异常，心律失常等） 导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功 能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。心力衰竭危险因素为 糖尿病、血脂异常、高血压等。30 .发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1,腋下温度超过 （）o36.7A. 37.037.3B. 37.637.9【答案】：B【解析】：发热（发

22、烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过 37.6、口腔温度超过37.3、腋下温度超过37.0C,昼夜间波动超 过时即为发热。31 .（共用备选答案）A.10%B.0.1%C.1%D.0.9%E.5%（l）250ml注射液含有葡萄糖12.5g,其葡萄糖浓度是（）。【答案】：E【解析】：葡萄糖浓度为 12.5g50mlX100% = 5%o用10%氯化钠注射液9ml,加适量注射用水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓度是（）o【答案】：C【解析】：根据公式C浓XV浓= C稀XV稀，可知氯化钠浓度为10%X9ml用0ml =1% O.以下表达中哪条是不正确的？（）A.脂溶性越大的药物，生物活

23、性越大B.完全离子化的化合物在胃肠道难以吸收C.羟基与受体以氢键相结合，当其酰化成酯后活性多降低D.化合物与受体间相互结合时的构象称为药效构象E.旋光异构体的生物活性有时存在很大的差异【答案】：A【解析】：药物在通过各种生物膜时，由于这些膜主要是由磷脂组成的，需要药 物具有一定的脂溶性（称为亲脂性）。药物亲水性或亲脂性的过高或 过低都对药效产生不利的影响。33.（共用备选答案）A.钙齐UB.抗菌药物C.中草药剂D.复合维生素E.蛋白质（氨基酸类）孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者可适中选服（）。【答案】：A【解析】：钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者，这类人群较难 从饮食中摄取足够需

24、要量的钙，因此需要适当添加钙和维生素D的补 充剂。消化功能差、创伤及手术后患者可适中选服（）o【答案】：E【解析】：蛋白质（氨基酸类）适合于消化功能差、创伤及手术后患者，健康人 群可通过饮食摄入充足的蛋白质，不必额外补充。饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适中选服（）o【答案】：D【解析】：复合维生素一般适用于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童，而 市场上复合维生素产品的各种成分与含量也不尽相同，应针对特殊需 求选择成分恰当的产品。34 .以下不属于治疗抑郁症的常用药物是（）oA.氯米帕明B,丙米嗪C.米氮平D.多塞平E.氯丙嗪【答案】：E【解析】：治疗抑郁症的常用药物有氯米帕明、丙米嗪

25、、米氮平、多塞平和阿米 替林等。E项，氯丙嗪为抗精神分裂药。35 .对老年人收缩压和舒张压均较高或脉压差较大者，应选用（）。A,氨氯地平B.卡托普利C.坎地沙坦D.硝普钠E.美托洛尔【答案】：A【解析】：平稳地控制血压是抗高血压治疗中的一个重要目标，尤其对老年人收 缩压和舒张压均较高或脉压差较大者，应选用钙通道阻滞剂。A项， 氨氯地平为钙通道阻滞剂。长组织半衰期的氨氯地平与血管平滑肌细 胞膜的磷脂双分子层紧密结合，具有“膜控”特点，血压下降速度平 缓，波动小，降低血压呈平稳趋势。36.（共用备选答案）A.磺胺喀咤B.克拉霉素C.万古霉素D.哌拉西林E.氯霉素适宜治疗支原体肺炎的药物是（）。【答

26、案】：B【解析】：克拉霉素属于大环内酯类，可用于治疗沙眼衣原体所致的眼部感染； 肺炎支原体、肺炎衣原体所致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急 性发作等呼吸系统感染；衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、 盆腔炎等泌尿生殖系统感染。适宜治疗流脑的药物是（）。【答案】：A【解析】：磺胺喀咤由于中国奈瑟球菌脑膜炎的病原菌多为A组，大多对本品敏 感，脑脊液内药物浓度又高，故可作为治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎的 选用药物，也可作为易感者的预防用药。本品在尿液中溶解度低，出 现结晶尿机会增多，故不推荐用于尿路感染的治疗。治疗MRSA感染的首选药是（）。【答案】：CD.外用膏药【答案】：D【解析】：ABC三项，

27、作用于全身的抗菌药、医疗用毒性药品和急救药均不能申 请转换为非处方药。此外还包括监测期内的药品、特殊管理药品等。 因此案例中的药品应为外用膏药类药品。该药申请转换为非处方药，需具备的平安性评价要求是（）oA.作为处方药时的平安性B.作为处方药时经常出现不良反响C.成为非处方药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的容易发生严重 不良反响D.当处于消费者进行自我诊断、自我药疗的情况下，可能会出现严重 不良反响【答案】：A【解析】：处方药转换为非处方药时，需要进行平安性以及有效性评价。非处方 药平安性评价包括：作为处方药时的平安性；当药品成为非处方 药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的平安性；当处于消费

28、者进 行自我诊断、自我药疗的情况下的药品平安性。非处方药有效性是指 在足够的使用指示及不平安使用警告的条件下，用于绝大多数目标人 群中能够产生合理、有效的预期药理作用，并对其所治疗的类型产生 明显的解除作用。【解析】：万古霉素适用于耐青霉素和头抱菌素的革兰阳性菌所致严重感染，尤 其对MRSA和MRSE感染、耐青霉素肺炎球菌感染效果好，是治疗 MRSA感染的首选药。适宜治疗伤寒、副伤寒的药物是（）o【答案】：E【解析】：氯霉素一般对革兰阴性菌作用较革兰阳性菌强。酰胺醇类抗菌药物临 床主要用于治疗某些严重感染，是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用 药物，可用于治疗敏感菌引起的脑膜炎和眼部感染，与青霉素

29、合用治 疗需氧菌与厌氧菌混合感染的脑脓肿。治疗铜绿假单胞菌引起的感染选用（）。【答案】：D【解析】：哌拉西林他睫巴坦用于：肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单 胞菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等所致肺炎等下呼吸道感染； 本品用于医院获得性铜绿假单胞菌肺炎时，应联合氨基糖昔类或其他 抗铜绿假单胞菌活性药物。金黄色葡萄球菌等所致蜂窝织炎、脓肿、 糖尿病足感染等单纯性或复杂性皮肤、软组织感染。大肠埃希菌、 拟杆菌属等所致阑尾炎（合并破裂或脓肿）、腹膜炎等腹腔感染。 大肠埃希菌等所致盆腔炎、子宫内膜炎等盆腔感染。37.根据关于禁止商业贿赂行为的暂行规定，以下说法正确的有()oA.任何单位或者个人在销

30、售或者购买商品时不得收受或者索取贿赂B.经营者销售商品，不得以明示方式给予对方折扣C.购货单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处D.在账外暗中给予购货单位或者个人回扣的，以行贿论处E.经营者在商品交易中，赠送小额广告礼品的，视为商业贿赂行为【答案】：A|C|D【解析】：B项，关于禁止商业贿赂行为的暂行规定第七条规定：经营者销 售商品，可以以明示方式给予对方折扣。E项，关于禁止商业贿赂 行为的暂行规定第八条：经营者在商品交易中不得向对方单位或者 其个人附赠现金或者物品。但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除 外。38.KDIGO推荐CKD分期的GFR分期不正确的选项是（）。A.G1期，肾功能正

31、常或增高B.G2期，肾功能轻度下降C.G4期，肾功能中至重度下降D.G4期，肾功能重度下降E.G5期，肾功能衰竭【答案】：C【解析】：G4期，肾功能重度下降。39.以下关于易化扩散的特点的说法，错误的选项是（）。A.需依靠细胞膜上的特殊蛋白质B.由高浓度向低浓度扩散C.需要消耗一定的能量D.属于载体转运E.有饱和现象【答案】：C【解析】：AB两项，易化扩散又称中介转运，是指一些物质在细胞膜载体的帮 助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。C项，与主动转 运不同之处在于：易化扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运，载 体转运的速率大大超过被动扩散。DE两项，易化扩散具有载体转运 的各种特征：

32、对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争性 抑制，也有饱和现象。40.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适病症, 临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌 证。以下情况不属于禁忌证但属于慎用的是（）。A.乳腺增生B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C.严重肝功能障碍D.耳硬化症E.脑膜瘤【答案】：A【解析】：围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证包括：或可疑妊娠、原 因不明的阴道流血、或可疑患乳腺癌、或可疑患性激素依赖 性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重 肝肾功能障碍、血口卜咻病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。BCDE 四项

33、均属于围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证。A项，乳腺增 生属于慎用情况。41.青霉素主要用于治疗（）。A.脑膜炎奈瑟球菌感染B.革兰阳性杆菌感染C.支原体感染D.螺旋体感染E.革兰阴性杆菌感染【答案】：A|B|D【解析】：青霉素对敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大 的杀菌作用。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多 数革兰阴性杆菌不敏感。A项，脑膜炎奈瑟球菌感染属于革兰阴性球 菌。42.根据中华人民共和国行政处分法，行政处分的种类包括（）。A.警告B.W款C.拘役D.撤消许可证E.行政拘留【答案】：A|B|D|E【解析】：行政处分的种类包括：声誉罚，如警告；财产罚

34、，如罚款、没收 违法所得和没收非法财物；资格罚，如责令停产停业、暂扣或者吊 销许可证、暂扣或者撤消执照；人身罚，如行政拘留。43.(共用备选答案)A.110150g/LB.20%40%(4.010.0) X109/LC. (3.510.0) X 109/LE.50%70%成人白细胞值的参考范围为()。【答案】：C【解析】：白细胞计数正常参考范围：成人为(4.010.0) X109/Lo中性粒细胞的参考范围为()o【答案】：E【解析】：白细胞分类计数正常参考范围：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）为0.50-0.70 （50%70%）。淋巴细胞的参考范围为（）o【答案】：B【解析】：白细胞分类计数正

35、常参考范围：淋巴细胞为0.200.40 （20%40%）。女性血红蛋白的参考范围为（）o【答案】：A【解析】：血红蛋白正常参考范围：女性为110150g/L。44.具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解特征的合成类固醇属于 （）oA.蛋白同化制剂B.刺激剂C.血液兴奋剂D.肽类激素【答案】：A【解析】：蛋白同化制剂又称同化激素，俗称合成类固醇，是合成代谢类药物， 具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征，可促进肌肉增生、提 高动作力度和增强男性的性特征。45.以下抗癫痫药物中属于肝药酶诱导剂的有（）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奥卡西平【答案】：A|B|C|E【解析】：左

36、乙拉西坦对肝药酶无明显作用。46 .以下是非留体抗炎药的镇痛机制的是（）。A.抑制前列腺素的合成B.抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化C.抑制磷脂酶A2D.抑制黄口票吟氧化酶E.直接作用于伤害性感受器【答案】：A|B|E【解析】：非笛体抗炎药的镇痛机制是：抑制前列腺素的合成；抑制淋巴细 胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传人神经末梢的刺激； 直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。47 .（共用备选答案）A.机体连续屡次用药后，其反响性降低，需加大剂量才能维持原有疗 效的现象B.反复使用具有依赖性特征的药物，产生一种适应状态，中断用药后 产生的一系列强烈的病症或损害C.病原

37、微生物对抗菌药的敏感性降低甚至消失的现象D.连续用药后，可使机体对药物产生生理/心理的需求E.长期使用拮抗药造成受体数量增加或敏感性提高的现象戒断综合征是（）o【答案】：B【解析】：药物依赖性是药物的生理反响，是由于反复用药所产生的一种适应状 态，中断用药后可产生一种强烈的病症或损害，即戒断综合征，表现 为流涕、流泪、哈欠、腹痛、腹泻、周身疼痛等。耐受性是（）o【答案】：A【解析】：机体连续屡次用药后，其反响性会逐渐降低，需要加大药物剂量才能 维持原有疗效，称为耐受性。耐受性在停药后可消失，再次连续用药 又可发生。耐药性是（）o【答案】：C【解析】：各种抗菌药物的广泛应用，病原微生物为了生存，

38、势必加强自身防御 能力，抵御甚至适应抗菌药物，从而产生对抗抗菌药物的作用，这是 微生物的一种天然抗生现象。病原微生物对抗菌药物的敏感性降低、 甚至消失，称耐药性或抗药性。由一种药物诱发，而同时对其他多种 结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药，致使化疗失败，称为 多药耐药。48 .属于第n相生物转化的反响有（）。A.对乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的结合反响B,沙丁胺醇和硫酸的结合反响C.白消安和谷胱甘肽的结合反响D.对氨基水杨酸的乙酰化结合反响E.肾上腺素的甲基化结合反响【答案】：A|B|C|D|E【解析】：第n相生物转化的反响有：与葡萄糖醛酸的结合反响、与硫酸的结合 反响、与氨基酸的结合反响、与

39、谷胱甘肽的结合反响、乙酰化结合反 应、甲基化结合反响。49 .属于前体药物，在体内代谢后产生活性的药物是（）。A.氯口比格雷B.华法林钠C.奥扎格雷D.西洛他哇E.替罗非班【答案】：A【解析】：氯毗格雷属于一种药物前体，通过氧化作用形成2-氧基-氯噬格雷， 然后再经过水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）。50.以下属于按制法分类的药物剂型是（）。A.气体剂型B.固体剂型C.流浸膏剂D.半固体剂型E.液体剂型【答案】：C【解析】：ABDE四项，根据物质形态分类，即分为固体剂型（如散剂、丸剂、 颗粒剂、胶囊剂、片剂等）半固体剂型（如软膏剂、糊剂等）液体剂 型（如溶液剂、芳香水剂、注射剂等）和气体剂

40、型（如气雾剂、局部 吸入剂等）。C项，根据制备方法进行分类，与制剂生产技术相关， 流浸膏剂属于按制法分类的药物剂型。51.国家药品不良反响监测中心报告，某省药品生产企业生产的某药 品疗效不确切，不良反响大。根据中华人民共和国药品管理法， 对该药品应当（）。A.按劣药处理B.撤销批准文号C.进行再评价如果该药只能申请为甲类非处方药而不能申请为乙类非处方药，可 能是因为其为（）。A.妇科用药B.化学药品C.激素等成分的中西药复方制剂D.中成药【答案】：C【解析】：根据乙类非处方药确定原那么，激素等成分的中西药复方制剂不宜 作为乙类非处方药；此外还包括儿童用药、化学药品含抗菌药物的、 中成药含毒性药

41、材、重金属的口服制剂、严重不良反响发生率达万分 之一以上的药物、辅助用药等。因此答案选C。以下关于双跨药品的管理的表达，错误的选项是（）oA.双跨药品可使用其中一种类型药品的标签B.双跨药品应当具有相同的商品名C,双跨药品的广告宣传内容不得超出其非处方药适应证范围D.双跨药品不能改变其用法【答案】：A【解析】：双跨药品可分别按照处方药和非处方药进行管理，因此必须分别使用 其处方药和非处方药两种标签、说明书，其处方药和非处方药的包装 颜色应当有明显区别。D.按假药处理【答案】：B【解析】：对不良反响大的药品，应当撤销药品批准证明文件，并将有关措施及 时通报卫健委。52 .碳酸钙用于肾衰竭患者降低

42、血磷时，适宜的服药时间是（）oA.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】：D【解析】：碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。53 .对夜间咳嗽宜首选（）。A.盐酸吗啡B.竣甲司坦C.苯丙哌林D.右美沙芬E.乙酰半胱氨酸【答案】：D【解析】：常用的外周性镇咳药有苯丙哌林，中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维 林。右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳药，属于非依赖性中枢镇咳 药，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无 抑制作用，亦无成瘾性。成人，一次1530mg,大剂量一次30mg 时有效时间可长达812小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故 能抑

43、制夜间咳嗽以保证睡眠。54 .以下属于抗心律失常第II类药的是（）oA,奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.普蔡洛尔E.维拉帕米【答案】：D【解析】：II类抗心律失常药物即为B受体阻断剂，代表药有普蔡洛尔、艾司洛 尔等。55 .（共用备选答案）A.磺胺嚏咤B.头抱氨芳C.甲氧苇咤D.青霉素钠E.竣苇西林杀菌作用较强，口服易吸收的B-内酰胺类抗生素（）o【答案】：B一种广谱抗生素，主要用于铜绿假单胞菌的药物（）o【答案】：E【解析】：A项，磺胺喀咤银盐是常用于烧伤、烫伤创面的抗感染药；B项，头 抱氨苇是口服易吸收的、杀菌作用较强的B-内酰胺类抗生素；C项, 甲氧茉咤是抗菌增效剂；D项，青霉素钠盐的

44、刺激性较钾盐小，故临 床使用较多；E项，竣苇西林主要用于铜绿假单胞菌，大肠埃希菌的 感染。56.男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，因气短、心悸就诊，体 征和实验室检查结果为：血压羽6mmHg,血尿酸516 u mol/L （正 常 180440 Hmol/L）,血钾 6.1mmol/L （正常 3.55.5mmol/L）,应 该选哪个抗高血压药？（）A.氢氯睡嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】：E【解析】：老年患者，高血压伴双侧肾动脉狭窄，且血尿酸及血钾水平升高，禁 用睡嗪类利尿剂及ACEI/ARB,降压可选用钙离子拮抗剂（拉西地平）。 57.麻醉药品和第一类精神药品

45、承运单位应携带（）。A.运输证明B.运输证明副本C.运输证明复印件D.运输证明副本复印件【答案】：B【解析】：托运单位办理麻醉药品和第一类精神药品运输手续时，应当将运输证 明副本交付承运单位。承运单位应当查验、收存运输证明副本，并检 查货物包装。没有运输证明或者货物包装不符合规定，承运单位不得 承运。运输证明副本应随货同行以备查验，在运输途中承运单位必须 妥善保管运输证明副本，不得遗失。货物到达后，承运单位应将运输 证明副本递交收货单位。收货单位应在收到货物后1个月内将运输证 明副本交还发货单位。58.（共用题干）患儿，男，7岁。因癫痫大发作入院，曾服用苯巴比妥10月余。因疗效不佳,前两日改服

46、苯妥英钠，结果病情反而加重，原因是（）。A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对癫痫大发作无效C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢D.苯妥英钠剂量过大导致中毒E.苯妥英钠尚未到达有效血药浓度【答案】：E【解析】：苯妥英钠达稳态血药浓度需经过该药的5个半衰期的时间，需要1 2周时间，在这期间患者已停用之前药物，故病情加重。丙硫氧喀咤临床应用不包括（）。A.轻症甲亢治疗B.甲状腺危象C.放射性碘治疗甲亢时的辅助治疗D.黏液性水肿E.甲状腺危象术前准备【答案】：D【解析】：丙硫氧喀咤用于：甲亢的内科治疗：适用于轻症和不适宜手术或放 射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗：用于甲状腺 危象时治疗；用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后 发生甲状腺危象。患儿在住院期间，感冒发烧，不可选用的药物是（）oA.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.双氯芬酸D邛可司匹林E.蔡普生【答案】：A【解析】：长期应用巴比妥类药