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1、甘肃省乡乡村医生生急诊急急救知识识培训测测试题（AA卷）一、填空空题（11.510=15分分）1.创伤伤后1小小时内病病人死亡亡主要原原因是和和窒息，因因此，创创伤急救救中，白白金100分钟内内主要任任务是和和。2.病人人大量腹腹泻后最最可能发发生代谢谢性中毒毒。3.急性性哮喘发发作，双双肺可听听诊到音音，治疗疗哮喘最最有效的的药物是是。4.糖尿尿病人感感染、突突然停药药等可诱诱发糖尿尿病，病病人常出出现昏迷迷且呼吸吸伴有气气味。5.急性性缺血性性脑血管管病使用用降颅压压，使用用抗血小小板治疗疗。二、单项项选择题题（165=65分分）1 下列属于于急诊救救治对象象的是：创伤伤急急产宫宫外孕糖糖

2、尿病酮酮症以上上都是2.心肺肺复苏处处理要分分秒必争争，主要要目的是是:尽尽早恢复复自主呼呼吸迅速速恢复心心脏跳动动迅迅速恢复复脑的血血液循环环迅速速恢复循循环血量量迅迅速纠正正酸中毒毒.胸外外心脏按按压的部部位是：胸胸骨下11/3处处胸骨骨中1/3处胸骨骨中、下下1/33交界处处胸胸骨中、上上1/33交界处处心前前区. 根根据20005年年指南，对对所有基基层救护护员复苏苏推荐的的按压通气比比率为：330：22300：4300：3322：2300：5.休克克治疗的的主要目目的是：升升高血压压恢复复血容量量纠正正酸中毒毒恢恢复心排排出量恢复复组织的的血流灌灌注治疗疗过敏性性休克，首首选：氟美美

3、松非那那根肾上上腺素去甲甲肾上腺腺素多巴巴胺.休克克治疗最最根本的的措施是是：补充充血容量量，去除除病因保持持呼吸道道通畅纠正正酸碱平平衡失调调应用用血管活活性剂升压压.复合合伤是指指：指同同一个部部位有两两处或两两处以上上的损伤伤指两两种或两两种以上上致伤因因素同时时或相继继作用于于人体导导致的损损伤指两两个或两两个以上上解剖部部位的损损伤指两两个解剖剖部位，或或系统的的严重创创伤多处处骨折创伤发发生后，（ ）要在在30分分钟以内内得到控控制。疼疼痛功能能恢复结构构复位断肢肢再植失血血/创伤伤性休克克10.关关于有机机磷中毒毒，下面面哪项说说法是错错误的：典典型的症症状和体体征主要要有瞳孔孔

4、缩小、大大汗、流流涎以及及肌束震震颤224小时时后不应应再洗胃胃药药物应用用的原则则是早期期、联合合、足量量、重复复用药应应该尽早早使用复复能剂避避免阿托托品过量量11.某某青年男男性，饮饮白酒约约5000ml后后出现意意识不清清，呼之之不应，被被人送至至医院，下下面哪项项处理不不正确：纳纳洛酮00.8mmg注射射注注射500%葡萄萄糖200ml维维生素BB1 肌注注注注射氟马马西尼防防止误吸吸12.吗吗啡中毒毒的特效效解毒剂剂是：氟氟马西尼尼维维生素BB12纳纳洛酮阿阿托品二二巯基丙丙磺酸钠钠13.村村医遇到到自缢和和勒缢情情况时，首首先应如如何处理理尽尽快将患患者转送送到上级级医院立立即松

5、解解或切断断勒绳，并并解开衣衣领，固固定颈部部、制动动立立即建立立静脉通通道，快快速输液液和给予予急救的的药物心心跳或呼呼吸停止止者，应应立即行行心肺脑脑复苏术术昏昏迷者存存在颅内内高压或或脑水肿肿，可用用20的甘露露醇12252250mml次次，13次天14.被被狗咬伤伤后，下下列哪种种处理是是正确的的：患患者应尽尽快接受受狂犬疫疫苗皮下下注射，22ml/次，11天1次次，共33天，患患者应尽尽快接受受狂犬疫疫苗皮下下注射，22ml/次，11天1次次，共77天，不不可拖延延患患者应尽尽快接受受狂犬疫疫苗皮下下注射，22ml/次，11天1次次，共114天，不不可拖延延患者者应尽快快接受狂狂犬疫

6、苗苗皮下注注射，22ml/次，11天1次次，共221天，不不可拖延延患者者应尽快快接受狂狂犬疫苗苗皮下注注射，22ml/次，11天1次次，共330天，不不可拖延延15. 一氧化化碳中毒毒最重要要的治疗疗原则是是A 及时有效效给氧B 心肺复苏苏C 大量补液液D 特效解毒毒药物的的应用E 对症支持持治疗16 .询问病病史应尽尽量明确确（ ）谁中中毒何种种毒物中中毒何时时中毒经何何处理以上上都是17. 下列关关于触电电的说法法错误的的是不能能用手直直接碰触触电者在触触电皮肤肤灼伤处处涂上消消炎敷料料包扎脱离离电源后后，对呼呼吸困难难的触电电者应首首先进行行人工呼呼吸伤员员被高压压线击中中后，不不可靠

7、近近伤员，用用干燥的的木棍将将电线拨拨开伤员员触电后后，旁人人不可使使用潮湿湿的物体体接触，应应首先切切断电源源18.病病人在静静点青霉霉素后55分钟，发发生气憋憋、双肺肺哮鸣音音，血压压50/30mmmHgg，最可可能是热原原反应过敏敏性休克克心源源性休克克晕针针失血血性休克克19. .最有有效的清清除乙醇醇中毒的的方法是是：血液液灌流血浆浆置换利尿尿血液液透析没有有有效方方法20. 某青年年在运动动过程中中突发左左腰部绞绞痛、血血尿，最最大可能能是. 膀膀胱结石石. 尿尿道结石石腰扭扭伤肾输输尿管结结石肾炎炎21.消消化性溃溃疡并发发急性穿穿孔时，不不可能出出现的是是：板状状腹全腹腹压痛、

8、反反跳痛肝浊浊音界扩扩大肠鸣鸣音减弱弱或消失失膈下下游离气气体22.昏昏迷伴深深大呼吸吸，呼气气有烂苹苹果味，最最常见于于糖尿尿病酮症症酸中毒毒糖尿尿病高渗渗昏迷糖尿尿病乳酸酸酸中毒毒低血血糖昏迷迷严重重的代谢谢性酸中中毒23.意意识障碍碍伴瞳孔孔缩小可可见于：颠茄茄类中毒毒有机机磷农药药中毒酒精精中毒 氰化化物中毒毒癫痫痫24.男男性，667岁，因因左侧肢肢体活动动不灵66小时入入院。患患者晨醒醒后发现现左侧肢肢体活动动不灵，自自己穿衣衣困难，左左侧口角角流涎，无无头痛、呕呕吐，神神志清楚楚。该患患者可能能诊断是是：脑栓栓塞脑出出血脑血血栓形成成蛛网网膜下腔腔出血脑膜膜瘤25.根根据世界界卫

9、生组组织的规规定，高高血压的的诊断标标准为血血压1120/80mmmHgg1140/90mmmHgg1130/85mmmHgg1135/80mmmHgg1120/75mmmHgg26脑脑出血最最常见的的原因是是脑动动脉炎高血血压和脑脑动脉硬硬化血液液病脑动动脉瘤脑血血管畸形形27.支支气管哮哮喘与心心源性哮哮喘鉴别别困难时时应选用用：吗啡啡速尿尿肾上上腺素氨茶茶碱西地地兰28当当前治疗疗哮喘最最有效的的药物是是：沙丁丁胺醇(舒喘灵灵)茶碱碱类药物物沐舒舒坦苯海海拉明糖皮皮质激素素29.室室性早搏搏的特点点是：代偿偿间歇不不完全宽大大畸形的的QRSS波STT段正常常无改变变P波波在QRRS波之之

10、后P-R间期期无改变变30.胸胸痛随呼呼吸、咳咳嗽而加加重常见见于胸膜膜炎带状状疱疹心绞绞痛心肌肌梗死反流流性食管管炎31.急急性阑尾尾炎的体体征中最最有诊断断意义的的是右腹腹肌紧张张转移移性腹痛痛和右下下腹部压压痛右腹腹Murrphyy征阳性性腰大大肌试验验阳性闭孔孔内肌试试验阳性性32.多多需急诊诊手术的的肠梗阻阻是动力力性肠梗梗阻粘连连性肠梗梗阻蛔虫虫性肠梗梗阻肠扭扭转肠套套叠33.某某小儿与与同伴玩玩耍时，边边玩边吃吃花生米米，突然然出现面面色青紫紫，随后后呼吸停停止，呼呼之不应应，当你你赶到现现场时首首先应该该人工工呼吸胸外外按压使患患儿平卧卧，用海海姆力克克冲击法法解除气气道异物物

11、高流流量吸氧氧除颤颤34.引引起夏季季小儿腹腹泻最常常见的病病原体是是：柯萨萨奇病毒毒流感感病毒金黄黄色葡萄萄球菌致病病性大肠肠杆菌轮状状病毒35.处处理咯血血正确的的是：痰中中少量血血丝可暂暂不做特特殊处理理大咯咯血首选选吸氧窒息息时口服服安定咯血血首选手手术咯血血首选端端坐位36功功能失调调性子宫宫出血是是指：月经经凝血血功能异异常引起起的子宫宫出血生殖殖器无明明显器质质性病变变的异常常子宫出出血生育育年龄的的异常子子宫出血血更年年期的异异常子宫宫出血37.关关于产后后出血的的定义胎儿儿娩出后后的244小时内内阴道流流血5500mml胎盘盘娩出后后阴道流流血5500mml胎儿儿娩出后后阴道

12、流流血5500mml分娩娩过程中中的失血血量5500mml产后后24小小时到产产后422天阴道道流血5000ml38.血血尿最常常见的原原因是：钩钩端螺旋旋体病盆盆腔炎运运动后血血尿泌泌尿系统统结石猩猩红热39.脊脊柱损伤伤患者搬搬运时，哪哪项操作作是不正正确的情况况紧急时时，应就就地取材材，尽量量用硬木木板搬运运病人时时，应33人以上上双手托托住病人人的身体体，避免免加重脊脊柱损伤伤抬至至木板上上，病人人腰部垫垫一棉垫垫，在木木板前端端垫一个个木棍为了了加强固固定，采采用三条条绷带固固定病人人于木板板上C+D40.心肌梗梗死并发发室性心心动过速速宜选用用：奎尼尼丁利多多卡因苯妥妥英钠阿托托品

13、维拉拉帕米41 .吗啡急急性重度度中毒的的特征是是：A. 昏迷、针针尖样瞳瞳孔和高高度呼吸吸抑制B. 昏迷、针针尖样瞳瞳孔和低低血压C. 昏迷、瞳瞳孔散大大和高度度呼吸抑抑制D. 精神异常常兴奋、针针尖样瞳瞳孔和高高度呼吸吸抑制E. 昏迷、心心律失常常和高血血压42. 关于鼠鼠毒强中中毒，哪哪项是正正确的：血液液灌流有有效不会会出现心心脏与肝肝脏损害害可以以使用吗吗啡进行行镇静起病病比较慢慢死亡亡率低43. 关于毒毒蘑菇中中毒，哪哪项是错错误的：A临床床特点为为消化道道症状、神神经精神神症状和和多脏器器损伤等等含毒毒蕈碱的的毒蕈中中毒有副副交感神神经兴奋奋症状，可可给阿托托品皮下下或静脉脉注射

14、青霉霉素可用用于治疗疗毒伞类类毒蕈中中毒迟发发型毒蘑蘑菇中毒毒的患者者，常于于吐泻症症状缓解解后出现现一段假假愈期，其其后出现现多种脏脏器的损损害对同同时进食食而尚未未发病者者，不必必做任何何处理44. 被蜜蜂蜂蜇伤后后最适宜宜用下列列哪种溶溶液冲洗洗：A. 3%氨水水B. 清水C. 醋D. 高锰酸钾钾溶液E. 双氧水45. 1岁小小儿发热热伴惊厥厥，常见见的疾病病为：A. 中毒性肺肺炎B. 中枢神经经感染C. 中毒型菌菌痢D. 高热惊厥厥E. 破伤风 46. 高热惊惊厥的特特点不包包括：好发发年龄为为6个月月至3岁岁全身身性抽搐搐伴有意意识障碍碍神经经系统检检查为阳阳性预后后多良好好，少数数

15、可转变变为癫痫痫往往往有家族族遗传倾倾向 447. .急性性阑尾炎炎的临床床表现中中最具有有诊断价价值的是是恶心心、呕吐吐畏寒寒发热脐周周压痛右下下腹固定定性压痛痛结肠充气气试验阳阳性48. 下列疾疾病中多多见于老老年人的的是腹股股沟斜疝疝腹股股沟直疝疝股疝疝脐疝疝切口口疝49. 关于小小儿腹痛痛的治疗疗下列说说法正确确的是：A 肠痉挛给给予解痉痉剂B 胆道蛔虫虫症或蛔蛔虫性部部分肠梗梗阻，可可用解痉痉止痛药药等治疗疗C 炎性疾病病应根据据病因，选选用有效效抗生素素治疗D 外科急腹腹症应及及时手术术治疗E 以上皆正正确50. .当补补液纠正正脱水与与酸中毒毒时，突突然发生生惊厥，应应首先考考虑

16、：A 低钠血症症B 低血钾C 低钙血症症D 低镁血症症E 碱中毒 51. 老马外外伤后耳耳鼻有血血性液体体外流，此此时应A 填塞B 嘱患者不不要擤鼻鼻C 无需抗感感染D 补液E 腰穿52. 淹溺急急救错误误的是迅速速清除口口、鼻中中的污物物，以保保持呼吸吸道通畅畅迅速速将患者者置于抢抢救者屈屈膝的大大腿上，头头倒悬轻轻按患者者背部迫迫使呼吸吸道及胃胃内的水水倒出淡水水淹溺者者可用高渗渗盐水静静滴海水水淹溺者者可用220葡葡萄糖对呼呼吸、心心跳停止止患者立立即进行行心肺复复苏53. 下列哪哪项不是是食管异异物的临临床表现现胸骨骨后疼痛痛呼吸吸困难左上上肢麻木木脓胸胸黑便便54. 关于急急救中的的

17、搬运原原则，错错误的是是：先作作全面检检查并做做急救处处理，依依据条件件选择合合适搬运运法动作作要准确确，轻、稳稳、快，避避免震动动担架架搬运法法适用于于病情重重、路途途远者双人人搬运法法可用于于病情轻轻、可行行走的情情况三人人搬运法法用于内内脏脱出出、昏迷迷、骨盆盆损伤、脊脊柱损伤伤等情况况下55 .胆道阻阻塞最常常见于：粘液液血便冻状状便柏油油样便白陶陶土样便便细条条状便56. 一般中中毒洗胃胃时首选选哪种液液体清水水2%碳酸氢氢钠1：10000高锰锰酸钾牛奶奶蛋清清57. 上消化化道出血血最常见见的原因因是：门脉脉高压食食管静脉脉曲张破破裂消化化性溃疡疡胆道道疾病急性性糜烂性性出血性性胃

18、炎全身身性疾病病58. 婴儿腹腹泻重度度脱水的的主要诊诊断依据据是：眼眶眶前囟深深凹皮肤肤弹性极极差哭无无泪，尿尿量极少少精神神极度萎萎靡外周周循环衰衰竭59. 诊断消消化性溃溃疡急性性穿孔最最有价值值的临床床表现是是溃疡疡病史严重重上腹疼疼痛腹胀胀、尿少少上腹腹部疼痛痛肝浊浊音区消消失60.左左心功能能不全的的主要症症状是：食欲欲不振肝区区疼痛呼吸吸困难少尿尿咳嗽嗽、咳痰痰61.男男，344岁，近近半年来来情绪低低落，对对任何事事物不感感兴趣，对对工作学学习无信信心，整整天闷闷闷不乐，面面无笑容容，有时时长吁短短叹，自自感身体体乏力，不不愿活动动，纳差差，早醒醒，经常常责备自自己成了了废人，

19、加加重了家家里负担担，曾有有厌世念念头，曾曾上吊未未遂，系系统检查查未见异异常。该该患者诊诊断为神经经衰弱精神神分裂症症抑郁郁症痴呆呆人格格障碍62. 对四肢肢损伤救救治的描描述，最最恰当的的是（）防止止外周出出血，可可降低早早期死亡亡率尽早早治疗可可降低晚晚期肢体体功能障障碍的发发生率止血血减少少伤口污污染以上上均是63. 腹部开开放性创创伤时，腹腹腔脏器器可以从从伤口脱脱出，下下列哪项项措施是是不正确确的（）使伤伤员双腿腿屈曲，腹腹部肌肉肉放松，防防止内脏脏继续脱脱出将脱脱出的内内脏送回回腹腔对于于脱出的的内脏，先先盖上敷敷料，再再取伤员员腰带做做成略大大于脱出出内脏的的环，围围住脱出出的

20、脏器器无腰腰带时可可用大小小相当的的碗扣上上保护内内脏，不不要压迫迫脏器腹部部保温，防防止肠管管过度胀胀气64. 对于有有胸部外外伤或其其它情况况时，建建立静脉脉通路的的原则是是（）优先先选择胸胸部有开开放损伤伤一侧优先先选择做做胸腔闭闭式引流流一则优先先选择有有血或（和和）气胸胸一侧优先先选择先先进行处处置的胸胸腔一侧侧以上上均是65. 复苏的的任务和和步骤可可归纳为为ABCC,其含含义是：触大大动脉确确诊进行人人工呼吸吸建立立人工循循环保持持呼吸道道通畅进行行人工呼呼吸建立人人工循环环保持持呼吸道道通畅建立立人工循循环进行人人工呼吸吸心肺肺复苏药物物治疗脑复复苏低温温脱水水皮质质激素治治疗

21、三、病例例讨论(10+5+55=200分) 1. 患者，女女，366岁，22小时前前因与家家人吵架架喝农药药半瓶，遂遂被家人人送来救救治，查查体：深深昏迷状状态，呼呼之无应应，双侧侧瞳孔针针尖样大大小，对对光反射射消失，双双肺满布布湿性啰啰音，全全身肌肉肉不自主主抽搐，口口鼻有大大量分泌泌物，大大蒜味，小小便失禁禁。该病病人的诊诊断是什什么？有有何依据据？如何何抢救？ 2. 患患者男性性，700岁，劳劳累后心心慌、气气短2年年，常出出现夜间间阵发性性呼吸困困难，端端坐呼吸吸，咳泡泡沫样痰痰。查体体：心率率1255次/分分，律齐齐，双肺肺哮鸣音音，双下下肺可闻闻及湿性性啰音。可可能的诊诊断是什什么？有有何依据据？3. 患患者333岁，女女性，停停经355天，以以突发左左下腹撕撕裂样痛痛1小时时就诊，现现腹痛渐渐加重，发发冷，血血压100.7/5.333kPPa(880/440mmmHg)，脉搏搏1200次/分分，全腹腹压痛、反反跳痛阳阳性，移移动浊音音阳性。妇妇科检查查：宫颈颈举痛，子子宫稍大大、软，漂漂浮感，双双附件区区压痛，左左侧明显显，未触触及包块块。此患患者最可可能的诊诊断是什什么？具具有确诊诊价值的的检查是是什么？简述处处理要点点？第 13 页 共 13 页