国家基本公共卫生服务规范 (2).docx

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1、国家基本公共卫生服务规范2013年9月编修附件2居民健康档案封面编号口口口口口口-口口口-口口口-口 口居民健康档案姓 名：现住址：户籍地址：联系 ：乡镇（街道）名称：村（居）委会名称：建档单位：建档人：责任医生：建档日期：年月日附件3个人基本信息表姓名：编号7性别0未知的性别 1男 2女9未说明的性别 口出生 日期 身份证号工作单位本人 联系人姓名联系人 常住类型1户籍 2非户籍口民族1汉族2少数民族 血 型1A型 2B型 30型 4 AB型5不详/RH阴性：1否2是 3不详 口/口文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详口职 业1国家机关、党群组织、企业、

2、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人 员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员口婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况口医疗费用 支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险 6全公费7全自费8其他药物过敏史1无 有：2青霉素3磺胺 4链霉素 5其他 /暴露史1无 有：2化学品 3毒物 4射线口/口/口既 往 史疾病1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其他法定传染病12职业病

3、13其他确诊时间年月/口确诊时间年月/口确诊时间年月确诊时间年月/口确诊时间年月/口确诊时间年月手术无 2有：名称时间/名称2时间 外伤无 2有：名称时间/名称2时间 输血1无 2有：原因时间/原因2时间 家族史父 亲/母亲/兄弟姐妹/子女/1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎 H先天畸形12其他遗传病史无2有：疾病名称 残疾情况1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其他残疾 /生活环境*厨房排风设施1无2油烟机 3换气扇 4烟囱口燃料类型1液化气 2煤3天然气 4沼气 5柴火6其他口饮水1自来水2经净化

4、过滤的水3井水4河湖水5塘水6其他 口厕所1卫生厕所2一格或二格粪池式3马桶4露天粪坑5简易棚厕 口禽畜栏1单设2室内3室外口填表说明1 .本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条 目处修改，并注明修改时间。2 .性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。3 .出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺 序填写,如19490101。4 .工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称； 下岗待业或无工作经历者须具体注明。5 .联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。6 .民族：少数民族应填

5、写全称，如彝族、回族等。7 .血型：在前一个“口”内填写与AB0血型对应编号的数字；在后一个“口”内填写 是否为“RH阴性”对应编号的数字。8 .文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所 相当的学历。9 .药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物 过敏，请在其他栏中写明名称，可以多项选择。10 .既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。（1）疾病 填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某 些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有 职业病，请填写具体名称。对于经医疗

6、单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊 断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确 诊断的。可以多项选择。（2）手术 填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。（3）外伤 填写曾经发生的后果比拟严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和 发生时间。（4）输血 填写曾经接受过的输血情况。如有，应填写具体输血原因和发生时间。11 .家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗 传性或遗传倾向的疾病或病症。有那么选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在 上写明。可以多项选择。12 .生活环境：农村地区

7、在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项。附件4健康体检表姓名：.编号-9体检日期年月日责任医生内容检查工程症 状1无病症2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮 11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他/般 状 况体温脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压左侧/mmHg右侧/mmHg身高cm体重kg腰围cm体质指数 （BMI）Kg/m2老年人健康状态 自我评估*1满意2基本满意3说不清楚4不太满意5不满意口老年人生活自 理能力自我评估*1可自理（03分）2轻度依赖（

8、48分）3中度依赖（918分）4不能自理（219分）老年人 认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分老年人 情感状态*1粗筛阴性口2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分生 活 方 式体育锻炼锻炼频率1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼口每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖 /口/口吸烟情况吸烟状况1从不吸烟2已戒烟3吸烟口日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁饮酒情况饮酒频率1从不2偶尔3经常4每天口日饮酒量平均两是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄：岁口开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1是2否 口饮酒种类1白酒2啤酒3红酒4黄

9、酒5其他/职业病危害因素 接触史1无2有（工种从业时间年）口毒物种类 粉尘 防护措施1无2有一口放射物质防护措施1无2有物理因素防护措施1无2有U化学物质防护措施1无2有一口其他防护措施1无2有脏 器 功 能口 腔口唇1红润2苍白3发组4毂裂5疱疹口齿列1正常2缺齿T 3踽齿T 4义齿（假牙）1咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生口视力左眼右眼 （矫正视力：左眼右眼）听力1听见2听不清或无法听见口运动功能1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作口查 体眼底*正常2异常 皮肤1正常2潮红3苍白4发给5黄染6色素沉着7其他 巩膜1正常2黄染3充血4其他 淋巴结1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 肺桶

10、状胸：1否 2是口呼吸音：1正常2异常 罗音：1无 2干罗音3湿罗音4其他 心脏心率次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐口杂音：1无2有 腹部压痛：1无2有 包块：1无2有 肝大：1无2有 脾大：1无2有 移动性浊音：1无2有 下肢水肿1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称口足背动脉搏动1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失 口肛门指诊*1未及异常2触痛 3包块4前列腺异常5其他 乳腺*1未见异常2乳房切除3异常泌乳4乳腺包块5其他/妇科*外阴未见异常2异常 阴道1未见异常2异常 宫颈未见异常2异常 宫体未见异常2异常 附件未见异常 2异常 其他*血常规*血红蛋白g/L白细胞

11、X107L血小板X 109/L其他尿常规*尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他空腹血糖*mmol/L 或 mg/dL心电图*1正常2异常 1011辅 助 检 查尿微量白蛋白*mg/dL大便潜血*1阴性2阳性口糖化血红蛋白*%乙型肝炎 外表抗原*1阴性2阳性口肝功能*血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L白蛋白g/L总 胆 红 素 国no 1/L结合胆红素pmol/L肾功能*血清肌酉于11mo 1/L血尿素氮mmo 1/L血钾浓度mmo 1/L血钠浓度mmo 1/L血脂*总胆固醇mmo 1/L甘油三酯mmo 1 /L血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L胸部X线片*正常2异

12、常 B 超*1正常 2异常 宫颈涂片*正常 2异常 其他*中医体质 辨识*平和质1是 2基本是口气虚质1是 2倾向是口阳虚质1是 2倾向是口阴虚质1是 2倾向是口痰湿质1是 2倾向是口湿热质1是 2倾向是口血瘀质1是 2倾向是口气郁质1是 2倾向是口特秉质1是 2倾向是口现存主要健康问题脑血管疾病1未发现2缺血性卒中3脑出血4蛛网膜下腔出血5短暂性脑缺血6 其他 /肾脏疾病1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎6 其他 /心脏疾病1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力6心前区疼痛 7其他 /血管疾病1未发现2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他 /眼部疾病1未发现2

13、视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障5其他 口/口神经系统疾病1未发现2有 其他系统疾病1未发现2有 住院治疗 情况住院史入/出院日期原因医疗机构名称病案号/家庭 病床史建/撤床日期原因医疗机构名称病案号/主要用药 情况药物名称用法用量用药时间服药依从性1规律2间断3不服药123456非免疫 规划预防 接肝,名称接种日期接种机构123健康 评价1体检无异常口2有异常异常异常2 异常3 异常4 健康指导1纳入慢性病患者健康管理2建议复查3建议转诊/危险因素控制：/口/口/口/口/口1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼5减体重（目标）6建议接种疫苗7其他12填表说明1 .本表用于居民首次建立健康档案

14、以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病 患者等的年度健康检查2 .表中带有*号的工程，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查工程，不同重点 人群的免费检查工程按照各专项服务规范的要求执行。3 . 一般状况体质指数二体重（kg） /身高的平方（布）。老年人生活自理能力评估：65岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务 规范附表。老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、 书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法 完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。老年人情感状态粗筛方法

15、：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎 么样如回答“是”或“我想不是十分好二为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。4 .生活方式体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需 要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体 锻炼方式。吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况工程。“日饮酒量”应折合相当于 白酒“XX两二白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射

16、线接触情况。如有，需填写 具体化学品、毒物、射线名或填不详。职业病危险因素接触史：指因患者职业原因造成的粉尘、放射物质、物理因素、化学物 质的接触情况。如有，需填写具体粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的名称或填不详.脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测 量矫正视力。听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查 者视线之外），判断被检查者听力状况。运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、捡起这支笔”、“从椅子上站 起，行走几步，转身，坐下J判断被检查者运动功能。5 .查体如有异常请在横线上具体说明，如可

17、触及的淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋 下触诊大小等。建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者。眼底：如果有异常，具体描述异常结果。足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。乳腺：检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。妇科：外阴 记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具 体描述。阴道 记录是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状以及有无异味等。宫颈 记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举 痛等。宫体 记录4置、大小、质地、活动度；有无压痛等。附件记录有无块物、增厚或压痛；假设扪及块物，记录其位置、大小、质地；表 面光滑与否

18、、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记 录。6 .辅助检查该工程根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。老年人，高血压、2型糖尿 病和重性精神疾病患者的免费辅助检查工程按照各专项规范要求执行。13尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“一”, 阳性根据检查结果填写“+”、“+”、“+”或“+”，也可以填写定量检查结 果，定量结果需写明计量单位。大便潜血、肝功能、肾功能、胸部X线片、B超检查结果假设有异常，请具体描述异常结 果。其中B超写明检查的部位。其他：表中列出的检查工程以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。7 .中医体质辨识该项由有条件

19、的地区基层医疗卫生机构中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。 根据不同的体质辨识，提供相应的健康指导。体质辨识方法：采用量表的方法，依据中华中医药学会公布的中医体质分类与判定标 准进行测评。8 .现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可 以多项选择。（本栏内容老年人健康管理年度体检时不需填写）9 .住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份 必须写4位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。医疗机构名称应 写全称。10 .主要用药情况（老年人健康管理年度体检时不需填写“服药依从性” 一栏）：对长 期服药的慢性病患

20、者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商 品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。用药时间指在此时间段 内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情况，“规律” 为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量缺乏，“不服药”即为医生开了处方， 但患者未使用此药。12.非免疫规划预防接种史：填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。 疫苗名称填写应完整准确。14附件5接诊记录表姓名：.,编号就诊者的主观资料：就诊者的客观资料:评估:处置计划:医生签字: 接诊日期:填表说明11 本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询

21、或医疗卫生服务时使用，应以能够如 实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。12 就诊者的主观资料：包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。13 就诊者的客观资料：包括查体、实验室检查、影像检查等结果。14 评估：根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。15 处置计划：指在评估基础上制定的处置计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。151 .城乡居民健康档案管理服务规范 12 .健康教育服务规范223 .预防接种服务规范264 .06岁儿童健康管理服务规范 315 .孕产妇健康管理服务规范456 .老年人健康管理服务规范错误!未定义书签。7 .

22、高血压患者健康管理服务规范 错误!未定义书签。8 .2型糖尿病患者健康管理服务规范.错误!未定义书签。9 .重性精神疾病患者管理服务规范.错误!未定义书签。10 .传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范.错误! 未定义书签。11 .卫生监督协管服务规范 错误!未定义书签。12 .婚前保健13 .中医健康管理共13项43类基本公共卫生服务附件6附件6会诊记录表姓名：会诊原因:编号-会诊意见:会诊医生及其所在医疗卫生机构:医疗卫生机构名称会诊医生签字责任医生：会诊日期：年月日填表说明1 .本表供居民接受会诊服务时使用。2 .会诊原因：责任医生填写患者需会诊的主要情况。3 .会诊意见：责任医生填

23、写会诊医生的主要处置、指导意见。4 .会诊医生及其所在医疗卫生机构：填写会诊医生所在医疗卫生机构名称并签署会诊 医生姓名。来自同一医疗卫生机构的会诊医生可以只填写一次机构名称，然后在同一行依次 签署姓名。16附件7双向转诊单存根患者姓名 性别 年龄 档案编号家庭住址 联系 于 年月日因病情需要，转入 单位科室 接诊医生。转诊医生（签字）：年 月 日双向转诊（转出）单（机构名称）：现有患者 性别 年龄 因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。初步印象：主要现病史（转出原因）：主要既往史：治疗经过：转诊医生（签字）：联系 ：（机构名称）年 月 日填表说明1 .本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生

24、填写。2 .初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断。3 .主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。4 .主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5 .治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。17存根患者姓名 性别 年龄 病案号家庭住址 联系 于 年月日因病情需要，转回 单位接诊医生。转诊医生（签字）：年 月 日双向转诊（回转）单（机构名称）：现有患者 因病情需要，现转回贵单位，请予以接诊。诊断结果 住院病案号主要检查结果：治疗经过、下一步治疗方案及康复建议：转诊医生（签字）：联系 ：（机构名称）年 月 日填表说明1 .本表供居民双向转诊回转时使用，由转诊医生填写。2 .主要检查结果：

25、填写患者接受检查的主要结果。3 .治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。4 .康复建议：填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。18附件8居民健康档案信息卡（正面）姓名性别出生日期年 月 日健康档案编号 -ABO血型A QB QO DABRH血型口Rh阴性口助阳性口不详慢性病患病情况：无口高血压糖尿病口脑卒中口冠心病 口哮喘口职业病其他疾病过敏史：（反面）填表说明家庭住址家庭 紧急情况联系人联系人 建档机构名称联系 责任医生或护士联系 其他说明：1.居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应工程 的填写内容一致。2.过敏史：过敏主要指青霉素、

26、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质 （如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。19附件9填表基本要求一、基本要求（一）档案填写一律用钢笔或圆珠笔，不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清 楚，书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外, 如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数 码，切勿在原数码上涂改。（二）在居民健康档案的各种记录表中，凡有备选答案的工程，应在该工程 栏的“口”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“口” 内填写与“1男”对应的数字1。对于选择备选答案中“其他”或者是“异常” 这一选项者，应在

27、该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在工程栏的“口” 内填写与“其他”或者是“异常”选项编号对应的数字，如填写“个人基本信息 表”中的既往疾病史时，假设该居民曾患有“腰椎间盘突出症”，那么在该工程中应 选择“其他”，既要在“其他”选项后写明“腰椎间盘突出症”，同时在工程栏 内填写数字13。对各类表单中没有备选答案的工程用文字或数据在相应的横线 上或方框内据情填写。（三）在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应 遵循国际疾病分类标准ICD-10填写，涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时， 应遵循中医病证分类与代码（GB/T15657-1995, TCD） o二、居民健康档案

28、编码统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编 码为基础，以乡镇（街道）为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一 编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现 资源共享奠定基础。第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用中华人民共和 国行政区划代码（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇（街道）级行政区划，按照国家标准县以下行 政区划代码编码规那么（GB/T10114-2003）编制;第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示 居委会，101T99表示村委会，901-999表示其他组织；第四

29、段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后 8位编码。三、各类检查报告单据及转诊记录粘贴20服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据，都 应该粘贴留存归档。可以有序地粘贴在相应健康体检表、接诊记录表、会诊记录 表的后面。双向转诊（转出）单存根与双向转诊（回转）单可另页粘贴，附在相应位置 上与本人健康档案一并归档。四、其他各类表单中涉及的日期类工程，如体检日期、访视日期、会诊日期等，按照 年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。21健康教育服务规范一 服务对象辖区内居民。二、服务内容（一

30、）健康教育内容1 .宣传普及中国公民健康素养一一基本知识与技能（试行）。配合有关 部门开展公民健康素养促进行动。2 .对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进 行健康教育。3 .开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、 限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4 .开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、 艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5 .开展食品平安、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、 学校卫生等公共卫生问题健康教育。6 .开展应对突发公共卫生事件应急

31、处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7 .宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。（二）服务形式及要求1 .提供健康教育资料（1）发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生 院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机 构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。（2）播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内， 在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活 动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。2 .设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服

32、务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服 务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在 机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心 位置距地面1. 51. 6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内 容。223 .开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣 传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活 动。4 .举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能， 促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至

33、少举办 1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举力、1次健康知识讲 座。5 .开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医 疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能 的教育。三服务流程23四服务要求（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育 工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康 教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常 使用。（三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操

34、作性和可实施性。健康教育 内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一 设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。（四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等， 并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。（五）加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他 单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。（六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指 导和考核评估。（七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等 方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康

35、教育印刷资料、 音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有 一定比例的中医药内容。五、考核指标（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。六、附件健康教育活动记录表24附件健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后口书面材料 图片材料 口印刷材料口影音材料口签到表口其他材料填表人（签字）：负责人（签字

36、）：填表时间： 年 月 日25预防接种服务规范一服务对象辖区内06岁儿童和其他重点人群。二服务内容（一）预防接种管理1 .及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接 种卡等儿童预防接种档案。2 .采取预约、通知单、 、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知 儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在遥远山区、海岛、 牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。3 .每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。（二）预防接种根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在局部省份对 重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭

37、疽疫苗、钩体疫苗应急 接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接 种工作和应急接种工作。L接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、 薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种 对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受 种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反响以及考前须知，可 采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。2 .接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预 防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种

38、工 作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、平安注射等要求予以接 种。3 .接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分 钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫 苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。（三）疑似预防接种异常反响处理如发现疑似预防接种异常反响，接种人员应按照全国疑似预防接种异常反 应监测方案的要求进行处理和报告。三、服务流程26四服务要求（一）接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有 疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求 进行疫苗的领发和冷链管理，保

39、证疫苗质量。（二）承当预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或 者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考 核合格后持证方可上岗。（三）基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等 多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接 种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。（四）根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服 务的时间，提供便利的接种服务。（五）应按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、全 国疑似预防接种异常反响监测方案等相关规定做好预防接种服务工

40、作。五、考核指标（一）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种 证人数X100%。（二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年 度应接种人数X100%。六、附件.疫苗免疫程序1 .预防接种卡27附件1疫苗免疫程序疫苗接种对象 月（年）龄接种 剂次接种部位接种 途径接种剂量 /剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内 注射酵母苗 5 u g/0. 5ml, CHO 苗 10ug/lmh 20 u g/lml出生后24小时内接种第 1剂次，第1、2剂次间隔228天卡介苗出生时1上臂三角肌 中部略下处皮内 注射0. 1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4

41、周岁4口服1粒第1、2剂次,第2、3剂 次间隔均N28天百白破疫 苗3、4、5月龄， 1824月龄4上臂外侧三 角肌肌内 注射0. 5m 1第1、2剂次，第2、3剂 次间隔均228天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内 注射0. 5ml麻风疫苗（麻疹疫 苗）8月龄1上臂外侧三 角肌下缘附 着处皮下 注射0. 5m 1麻腮风疫 苗（麻腮 疫苗、麻 疹疫苗）1824月龄1上臂外侧三 角肌下缘附 着处皮下 注射0. 5m 1乙脑（减 毒）8月龄,2周岁2上臂外侧三 角肌下缘附 着处皮下 注射0. 5ml流脑A618月龄2上臂外侧三 角肌附着处皮下 注射30 u g/0. 5ml第1、2剂次间隔3个月流脑A

42、+C3周岁，6周岁2上臂外侧三 角肌附着处皮下 注射100 口g/0. 5ml2剂次间隔23年；第1 剂次与A群流脑疫苗第2 剂次间隔212个月甲肝（减 毒）18月龄1上臂外侧三 角肌附着处皮下 注射1ml出血热疫 苗（双价）1660周岁3上臂外侧三 角肌肌内 注射1ml接种第1剂次后14天接 种第2剂次，第3剂次在 第1剂次接种后6个月接 种炭疽疫苗炭疽疫情发 生时，病例或 病畜间接接 触者及疫点 周围高危人 群1上臂外侧三 角肌附着处皮上 划痕0. 05ml （2 滴）病例或病畜的直接接触 者不能接种钩体疫苗流行地区可 能接触疫水 的760岁 高危人群2上臂外侧三 角肌附着处皮下 注射成人

43、第1剂0. 5ml,第2 剂 1. 0ml713岁剂量减半，必 要时7岁以下儿童依据 年龄、体重酌量注射， 不超过成人剂量1/4接种第1剂次后710 天接种第2剂次乙脑灭活 疫苗8月龄（2剂 次），2周岁，6周岁4上臂外侧三 角肌下缘附 着处皮下 注射0. 5ml第1、2剂次间隔710 天甲肝灭活 疫苗18月龄, 2430月龄2上臂三角肌 附着处肌内 注射0. 5ml2剂次间隔26个月注：LCHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20ng/mlo2,未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。28附件2预防接种卡姓名编号-性别：出生日期：年 月 日监护人姓名：与儿童关系：联系 ：家庭现住址：县（区）乡镇（街道）户籍地址：1同家庭地址2 省市县（区）乡镇（街道）迁入时间：年月一日 迁出时间：年月一日 迁出原因：疫苗异常反响史：接种禁忌：传染病史：建卡日期：年月日建卡人：疫苗与剂次接种 日期接种