E施工单位用表.docx

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1、E3 施工监理工作常用表格目录E31 承包人用表目录序号表格名称称表格类型型表格编号号1施工技术术方案申申报表CB011承包 技技案号2施工进度度计划申申报表CB022承包 进进度号3施工用图图计划申申报表CB033承包 图图计号4资金流计计划申报报表CB044承包 资资金号5施工分包包申报表表CB055承包 分分包号6现场组织织机构及及主要人人员报审审表CB066承包 机机人号7原材料中间产产品进场场报验单单CB077承包 材材验号8施工设备备进场报报验单CB088承包 设设备号9工程预付付款申报报表CB099承包 工工预付号号10材料预付付款报审审表CBl00承包 材材预付号号ll施工放样

2、样报验单单CBlll承包 放放样号12联合测量量通知单单CBl22承包 联联测号13施工测量量成果报报验单CBl33承包 测测量号14合同工程程开工申申请表CBl44承包 合合开工号号15分部工程程开工申申请表CBl55承包 分分开工号号施工安全全交底记记录CBl55附件11承包 安安交号施工技术术交底记记录CBl55附件22承包 技技交号16工程设备备采购计计划申报报表CBl66承包 设设采号17混凝土浇浇筑开仓仓报审表表CBl77承包 开开仓号18工序/单单元工程程施工质质量报验验单CBl88承包 质质报号19施工质量量缺陷处处理措施施报审表表CBl99承包 缺缺方号20施工质量量缺陷处处

3、理措施施计划报报审表CB200承包 缺陷号21事故报告告单CB211承包 事事故号22暂停施工工报审表表CB222承包 暂暂停号23复工申请请报审表表CB233承包 复复工号24变更申请请表CB244承包 变变更号25施工进度度计划调调整申报报表CB255承包 进进调号26延长工期期申报表表CB266承包 延延期号27变更项目目价格申申报表CB277承包 变变价号28索赔意向向通知CB288承包 赔赔通号29索赔申请请报告CB299承包 赔赔报号30工程计量量报验单单CB300承包 计计报号3l计日工单单价报审审表CB311承包 计计审 号32计日工工工程量签签证单CB322承包 计计签号33

4、工程进度度付款申申请单CB333承包 进进度付号号34工程进度度付款汇汇总表CB333附表11承包 进进度总号号35已完工程程量汇总总表CB333附表22承包 量量总号36合同分类类分项进进度付款款支付明明细表CB333附表33承包 分分类付号号37合同措施施项目进度度付款明明细表CB333附表44承包 措措施付号号38变更项目目进度付付款明细细表CB333附表55承包 变变更付号号39计日工项项目进度度付款明明细表CB333附表66承包 计计付号40施工月报报表CB344承包 月月报号4l原材料/中间产产品使用用情况月月报表CB344附表ll承包 材材料月号号42原材料/中间产产品检验验月报

5、表表CB344附表22承包 材材检月号号43主要施工工设备情情况月报报表CB344附表33承包 设设备月号号44现场人员员情况月月报表CB344附表44承包 人人员月号号45施工质量量检测月月汇总表表CB344附表55承包 质质检月号号46施工质量量缺陷月月汇总表表CB344附表66承包 缺缺陷月号号47工程事故故月报表表CB344附表77承包 事事故月号号48合同完成成额月汇总总表CB344附表88承包 完完成额号号49（一级项项目）合合同完成成额月汇汇总表CB344附表88-承包 完完成额月月号50主要实物物工程量量月汇总总表CB344附表99承包 实实物月号号51验收申请请报告CB355

6、承包 验验报号52报告单CB366承包 报报告号53回复单CB377承包 回回复号54确认单CB388承包 确确认号55完工付款款/最终结结清申请请单CB399承包 付付结号56工程交接接申请表表CB400承包 交交接号57质量保证证金退还还申请表表CB411承包 保保退号本规范用词说明标准用词词在特殊情情况下的的等效表表述要求严格格程度应有必要、要求、要、只只有才允许许要求不应不允许、不许可可、不要要宜推荐、建建议推荐不宜不推荐、不建议议可允许、许许可、准准许允许不必不需要、不要求求E4、施工监监理常用用表CB011 施施工技术术方案申申报表(承包 技案号)合同名称称：合同同编号：致：(监监

7、理机构构)我方今提提交工程程（名称称及编码码）的：附：口施施工组织织设计口口施工措措施计划划 口 专专项施工工方案 口口 度汛汛方案口 灾难难应急预预案 口 施工工工艺试验验方案口 专项项检测试试验方案案 口口 工程程测量施施测方案案口 工程程放样计计划和方方案 口变变更实施施方案口口 请贵贵方审批批承 包 人：(现场机机构名称称及盖章章)项目经理理：(签名)日 期：年月日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：(名称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发发包人份份、设代代机构份份、监理理机构份份、承包包人份。CB02

8、2 施工工进度计计划申报报表（承包 进度号）合同名称称： 合合同编号号：致：（监监理机构构）我方今提提交工程程（名称称及编码码）的：口 施工工总进度度计划口 年施施工进度度计划口 月施施工进度度计划口 专项项施工进进度计划划（如度度汛计划划、赶工工计划等等）请贵方审审批。附件：11.施工工进度计计划。 22.图表表、说明明书共页页。 33.承 包 人：（现场机机构名称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发发包

9、人份份、设代代机构份份、监理理机构份份、承包包人份。CB033 施工用用图计划划申报表表(承包 图计号)合同名称称：合同同编号：致：(监监理机构构)我方今提提交工程程(名称及及编码)的：口 (总总)用图计计划口时段用用图计划划口请贵方审审核。 附件：1用图图计划。承 包 人：(现场机机构名称称及盖章章)项目经理理：(签名)日 期：年月日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：(名称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发发包人份份、设代代机构份份、监理理机构份份、承包包人份。CB044 资资金流计计划申报报表(承包 资金

10、号)合同名称称：合同同编号：单位：致：（监监理机构构）我方今提提交工程程项目的的资金计计划，请请贵方审审核。年月工程预付付款和工工程材料料预付款（元元）完成工作作量付款（元元）质量保证证金扣留留（元）预付款扣扣还（元元）其他（元）应得付款款（元）合计附件：资资金计划划使用编编制说明明。承 包 人：(现场机机构名称称及盖章章)项目经理理：(签名)日 期：年月日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：(名称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发发包人份份、监理理机构份份、承包包人份。CB055 施施工分包申报表(承包 分包

11、号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)根据施工工合同约约定和工工程需要要，我方方拟将本本申请表表中所列列项目分分包给所所选分包包人。经经考察，所选分分包人具具备按照照合同要要求完成成所分包包工程的的资质、经验、技术与与管理水水平、资资源和财财务能力力，并具具有良好好的业绩绩和信誉誉，请贵贵方审核核。分包人名名称序号合同工程程量清单单项目编码分包工作作名称单位合同工程量合同单价（元元）合同金额额(元)分包工作作金额（元）分包工作作金额占占签约合合同价的的比例12合计附件：分分包人简简况(包括分分包人资资质、经经验、能能力、信信誉、财财务，主主要人员员经历等等资料)承 包 人：(现场机

12、机构名称称及盖章章)项目经理理：(签名)日 期：年月日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司签 收 人：(签名)日 期：年月日说明：11.本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、监理机机构份、承包人人份。2.本表表中的分分包工作作金额=合同单单价分包工工程量。CB066 现场组组织机构构及主要要人员报报审表(山东水水利水电电20016机构011号)合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号： 致：淄淄博星河河水利工工程建设设监理有有限公司司 现提提交第次次现场机机构及主主要人员

13、员报审表表，请贵贵方审核核。附件：11组织织机构图图。 2部门职职责及主主要人员员数量、分工。 3人员清清单及其其资格或或岗位证证书。承 包 人：山山东省水水利水电电建筑工工程承包包有限公公司项目经理理：(签名)日 期：年月日审核意见见：监理机构构：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司签 收 人：(签名)日 期：年月日说明：11.本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、监理机机构份、承包人人份。CB077 原材料料中间间产品进进场报验验单(山东水水利水电电20016报验011号)合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号：

14、致：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司 我方方于年月日进场场的原材材料中中间产品品如下表表。拟用用于下述述部位： 1；2；3 。经自检，符合技技术规范范和合同同要求，请审核核，并准准予进场场使用。序号原材料中间产产品名称称原材料中间产产品来源源、产地地原材料中间产产品规格格用途本批原材材料中中间产品品数量承包人试试验试样来源源取样地点点取样日期期试验日期期试验结果果质检负责责人 附件件：1.质量证证明文件件。2. 进场场原材料料中间间产品外外观验收收检查记记录。33.检测测报告。4.承 包 人：山山东省水水利水电电建筑工工程承包包有限公公司项目经理理：（签签名）日 期：年月日审核意见见

15、：口同意进进场使用用口 不同同意进场场使用理由： 监监理机构构：淄博星星河水利利工程建建设监理理有限公公司监理工程程师：（签名）日 期：年年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审核核后，发发包人份份、监理理机构份份、承包包人份。CB088 施工工设备进进场报验验单(山东水水利水电电20016设备011号)合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号：致：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司我方于年年月日进场场的施工工设备如如下表。拟用于于的施工工。经自自检，符符合合同同要求，请贵方方审核。序号设备名称称规格型号号数量进场日期期 完好状

16、况况设备权属属生产能力力备注l23456附件：11. 进进场施工工设备照照片。 22. .进场施施工设备备生产许许可证。 33. .进场施施工设备备产品合合格证（特种设设备应提提供安全全检定证证书）。 44. 操操作人员员资格证证。承 包 人：山山东省水水利水电电建筑工工程承包包有限公公司项目经理理：（签签名）日 期：年月日审核意见见：口同意进进场使用用口 不同同意进场场使用理由： 监理机构构：淄博星星河水利利工程建建设监理理有限公公司监理工程程师：（签名）日 期：年年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审核核后，发发包人份份、监理理机构份份、承包包人份。CB099 工工程预

17、付付款申报报表（承包 工预付付号）合同名称称：合同同编号：致：（监监理机构构）我方承担担的合同同工程，依据施施工合同同约定，已具备备工程预预付款支支付条件件，现申申请支付付第次工工程预付付款，计计（大写写）（小小写）。请贵方方核查。附件：11、已具具备工程程预付款款支付条条件的证证明材料料。 22、计算算依据及及结果。 33、承 包 人：（现场机机构名称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日 期：年月日监理机构构将另行行签发工工程预付付款付款款证书。监理机构构：（名名称及盖盖章）签 收 人：（签名）日 期：年月日注：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、监理机机构份

18、、承包人人份。CBl00 材料预预付款报报审表(承包 材预付付号)合同名称称：合同同编号：致：(监监理机构构) 我方方已采购购下列材材料并进进场，经经自检和和监理机机构审核核，材料料的质量量和储存存条件符符合合同同约定并并验点入入库，特特申请材材料预付付款，请请贵方核核查。序号材料名称称规格型号单位数量单价（元）合价（元）付款凭据据编号 本次申请请材料预预付款金金额： 仟仟 佰佰 拾拾 万万 仟仟 佰佰 拾拾 元元 （小小写： 元）附件：11材料料报验单单份。 2材料付付款凭据据复印件件张。 3承 包 人：(现场机机构名称称及盖章章)项目经理理：(签名)日 期：年月日经核查，本次材材料预付付款

19、金额额为(大写)元(小写原)，随工工程进度度付款一一同支付付。监理机构构：(名称及及盖章)总监理工工程师：(签名)日 期期：年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，作为CCB333表的附附表，一一同流转转，审批批结算时时用。CBlll 施 工 放放 样 报 验验 单(山东水水利水电电20016放样号)合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号：致：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司根据合同同要求，我方已已完成的的施工放放样工作作，经自自检合格格，请贵贵方审核核。序号或位位置工程或部部位名称称放样内容容备注附件：口 开挖挖或建筑筑物放样样测量成

20、成果口 金属属结构安安装放样样测量成成果口 机电电设备安安装放样样测量成成果 承 包 人：山山东省水水利水电电建筑工工程承包包有限公公司技术负责责人：(签名)日 期：年年月日审核意见见：监理机构构：淄博星星河水利利工程建建设监理理有限公公司监理工程程师：(签名)日 期：年年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审核核后，发发包人份份、监理理机构份份、承包包人份。CB122联合测测量通知知单（承包 联测号）合同名称称：合同同编号：致：（监监理机构构）根据合同同约定和和工程进进度，我我方拟进进行工程程测量工工作，请请贵方派派员参加加。施测工程程部位：项目工作作内容：任务要点点：施测

21、计划划时间：年月日至年月日承 包 人：(现场机机构名称称及盖章章)技术负责责人：(签名)日 期：年月日口拟于年年月日派监监理人员员参加测测量。口不派人人参加联联合测量量，贵方方测量后后将测量量结果报报我方审审核。监理机构构：（名名称及盖盖章）监理工程程师：（签名）日 期：年年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签署署后，发发包人份份、监理理机构份份、承包包人份。CBl33 施工测测量成果果报验单单(山东水水利水电电20016测量号)合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号：致：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司 我我方已完完成口

22、施施工控制制测量/口工程程计量测测量/口口地形测测量/口口施工期期变形监监测的施施工测量量工作，经自检检合格，请贵方方审核。施测部位位：施测说明明：附件：口施工控控制测量量口工程计计量测量量口地形测测量口施工期期变形监监测1. 测量数据据。2.数据据分析及及平差成成果1.工程程量计算算表。2.断面面图。3.其他他1.测量量数据。2.数据据分析及及平差成成果（数数据处理理方法，断面图图或地形形图）1.观测测数据。2.数据据分析及及评价承 包 人：山山东省水水利水电电建筑工工程承包包有限公公司技术负责责人：(签名)日 期：年月日审核意见见：监理机构构：淄博星星河水利利工程建建设监理理有限公公司监理

23、工程程师：(签名)日 期：年年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审核核后，发发包人份份、监理理机构份份、承包包人份。CB144 合同工工程开工工申请表表（山东水水利水电电20016合开工工1号）合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号：致：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司我方承担担的合同同工程，已完成成了各项项施工准准备工作作，具备备了开工工条件，现申请请开工，请贵方方审批。附件：合合同工程程开工申申请报告告。承 包 人：山山东省水水利水电电建筑工工程承包包有限公公司项目经理理：（签签名）日 期：年月日审核后另另行批复复。监

24、理机构构：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司签 收 人：（签名）日 期：年月日注：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、设代机机构份、监理机机构份、承包人人份。CB155 分分部工程程开工申申请表（山东水水利水电电20016分开工工1号）合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号：致：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司口分部工工程/口口分部工工程部分分工作已已具备开开工条件件，施工工准备已已就绪，请贵方方审批。申请开工工分部工工程名称称、编码码承包人施施工准备工作作自检记录录序号检查内容容检查结果果1施工技术术

25、交底和和安全交交底情况况2主要施工工设备到到位情况况3施工安全全、质量量措施落落实情况况4工程设备备检查验验收情况况5原材料、中间产产品质量量及准备备情况6现场施工工人员安安排情况况7风、水、电等必必须的辅辅助生产产设施准准备情况况8场地平整整、交通通、临时时设施准准备情况况9测量放样样情况10工艺试验验情况附件：口口分部工工程施工工措施计计划 口分分部工程程进度计计划口确认的的工艺试试验成果果 口口施工安安全交底底记录口 施工工技术交交底记录录 口申申请开工工的部分分工作清清单（对对分部工工程部分分工作开开工情况况）承 包 人：山山东省水水利水电电建筑工工程承包包有限公公司项目经理理：（签签

26、名）日 期：年月日审核后另另行批复复。监理机构构：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司签 收 人：（签名）日 期：年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构签收收后，发发包人份份、设代代机构份份、监理理机构份份、承包包人份。CB155附件11施工安安全交底底记录（山东水水利水电电20016安交1号）合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号：单位工程程名称承包人分部工程程名称施工内容容主持人/交底人人时间/地地点1.施工工安全交交底依据据文件清清单： （法法律、法法规、规规章、工工程建设设标准强强制性条条文、合合同文件件、施工工组织设设

27、计及施施工措施施计划中中的安全全技术措措施、专专项施工工方案、施工现现场临时时用电方方案等。）2.施工工安全交交底内容容：施工安全全交底记记录：记录人：与会人员员签名：说明：可可加附页页。CB155附件22施工技技术交底底记录（山东水水利水电电20016技交1号）合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号：单位工程程名称承包人分部工程程名称施工内容容主持人/交底人人时间/地地点1.施工工技术交交底依据据文件清清单： （合合同文件件、工程程建设标标准强制制性条文文、施工工图纸、施工组组织设计计、施工工措施计计划等。）2.施工工技术交交底内容容： （设设计要求

28、求和质量量标准交交底、作作业指导导书交底底等。）施工技术术交底记记录：记录人：与会人员员签名：说明：可可加附页页。CBl66 工程程设备采采购计划划报审表表(承包 设采号)合同名称称： 合同同编号：致：(监监理机构构)根据合同同进度计计划，我我方将按按下表进进行工程程设备采采购，请请贵方审审核。序号名称品牌规格型型号厂家产产地数量拟采购日期计划进场日期期备注承 包 人：（现场机机构名称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日 期：年月日审核意见见：监理机构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师/副总监监理工程程师：（签名）日 期：年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审核核后，发发

29、包人份份、设代代机构份份、监理理机构份份、承包包人份。CBl77 混凝凝土浇筑筑开仓报报审表(山东水水利水电电20016开仓1号)合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号：致：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司我方下述述工程混混凝土浇浇筑准备备工作已已就绪，请贵方方审批。单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编码申报意见主要内容容准备情况况备料情况况施工配合合比检测准备备基面/施施工缝处处理钢筋制安安模板支立立细部结构构预埋件（含止水水安装、监测仪仪器安装装）砼系统准准备附：自检检资料。承包人：山东省省水利水水电建筑筑工程承承包有限

30、限公司现场负责责人：(签名)日 期期：年月日监理机构意见审批意见见：监理机构构：淄博星星河水利利工程建建设监理理有限公公司监理工程程师：（签名）日 期：年年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审批批后，发发包人份份、设代代机构份份、监理理机构份份、承包包人份。CB188 工序/单元工工程施工工质量报报验单（山东水水利水电电20016质报1号）合同名称称：淄博博市新区区河道下下游段综综合治理理工程张张店段III标合同编编号：致：淄博博星河水水利工程程建设监监理有限限公司口工序/口单元元工程已已按合同同要求完完成施工工，经自自检合格格，报请请贵方复复核。附：口工工序施工工质量评评

31、定表口工序施施工质量量检查、检测记记录口单元工工程施工工质量评评定表口单元工工程施工工质量检检查、检检测记录录承 包 人：山山东省水水利水电电建筑工工程承包包有限公公司质检负责责人：（签名）日 期：年月日监理机构构意见复核结果果：口同意进进入下一一工序 口不不同意进进入下一一工序口同意进进入下一一单元工工程 口口不同意意进入下下一单元元工程附件：监监理复核核支持材材料。监理机构构：淄博星星河水利利工程建建设监理理有限公公司监理工程程师：（签名）日 期：年年月日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构复核核后，监监理机构构份，返返承包人人份。CBl99 施施工质量量缺陷处处理措施施报审

32、表表(承包 缺方号)合同名称称：合同同编号：致：（监监理机构构）我方今提提交施工工质量缺缺陷处理理方案，请贵方方审批。 附附件：11.施工工质量缺缺陷处理理方案。 22.承 包 人：（现场机机构名称称及盖章章）项目经理理：（签签名） 日 期：年年月日监理机构构意 见监理机构构：（名名称及盖盖章） 总监理理工程师师：（签签名） 日日 期：年年月日设代机构构意 见设代机构构：（名名称及盖盖章）负 责责 人人：（签签名） 日日 期：年年月日承 发包包人意意 见见 发发 包包 人人：（名名称及盖盖章） 负负 责责 人人：（签签名） 日日 期：年年月日说明：11.本表表由承包包方填写写，应经经监理机机构

33、批准准，必要要时应由由设代机机构和发发包人确确认。 22.本表表一式份份，发包包人份、设代机机构份、监理机机构份、承包人人份。CB200施工质质量缺陷陷处理措措施计划划报审表表(承包 缺陷号)合同名称称：合同同编号：致：（监监理机构构）我方今提提交工程程的施工工质量缺缺陷处理理措施计计划报审审表，请请贵方审审批。 附附件：11.施工工质量缺缺陷处理理方案。承 包 人：（现场机机构名称称及盖章章）项目经理理：（签签名） 日 期：年年月日单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编码质量缺陷陷工程部位位质量缺陷陷情况简简要说明明拟采用的的施工质质量缺陷陷处理措措施计划划简述缺陷处理理时段年月日至至年月日 审批意意见：监 理 机 构构：（名名称及盖盖章） 监理工工程师：（签名名）日 期：年月日说明：本本表一式式份，由由承包方方填写。监理机机构审批批后，发发包人份份、监理理机构份份、承包包人份。CB211事 故故 报