企业管理第一章护理应急预案.docx

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1、第一章 公共护理应急预案及处理流程突发群体事件护理应急预案及处理流程一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告，详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。二、立即即启动全全院人力力资源紧紧急调配配应急预预案，通通知科室室相关人人员到急急诊室，并根据据需要携携带相关关物品，如氧气气包、心心电监护护仪等。三、科室室接到护护理部的的电话，立即启启动科室室人力资资源紧急急调配预预案。白白天：办办公班护护士或治治疗班护护士到急急诊室集集中。晚晚夜间：双人值值班情况况时，病病房做好好交接后后，立即即派1人人到急诊诊室报到到。四、科室室接到护护理部电电话，应应急人员员10分分钟内到到急诊室室报到。五、

2、护理理部根据据上报病病人数、轻症与与重症病病人数等等来调配配全院护护理应急急人员。六、各科科室护理理应急人人员服从从领导安安排与调调度，参参与紧急急救护。七、做好好病人生生命体征征监测与与病情观观察，遵遵医嘱用用药。八、根据据病情，做好院院内护送送，并做做好交接接。附：处理理流程护理部接报群体性事件详细询问记录事件发生病人数，轻症、重症人数护理部调配全院护理应急人员携带相关物品、药品、器械等科室启动科内人员紧急调配方案紧急救护病情观察，执行医嘱做好院内护送总结归档采取各项急救措施：开放气道、开放静脉通道、给氧、气道插管、吸痰、监测生命体征等。白天：办公室护士或治疗版护士到急诊室集中晚夜间：双人

3、值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到1， 定时监测生命体征，观察病情变化2， 根据遗嘱完成输液、注射、采血等突发流行行性疾病病护理应应急预案案和处理理流程一、病房房一旦发发现流行行性疾病病，立即即启动应应急预案案及处理理流程。二、立即即报告医医务处、护理理部、感感染管理理处。三、密切切观察病病人病情情变化，严格监监控医务务人员防防护情况况，及时时向医院院领导、有关科科室及部部门通报报疫情。四、感染染管理处处按传传染病管管理法有关规规定进行行网络直直报。五、备好好足够防防护与消消毒用品品，确保保医务人人员安全全。六、密切切观察病病人病情情变化，严格监监控护理理人员防防护情况况，及时

4、时向医院院领导、有关科科室及部部门通报报疫情。七、患者者使用的的物品及及接触区区域，按按传染性性疾病消消毒隔离离要求处处置。八、患者者出院或或转出后后，应严严格按传传染源性性质进行行终末消消毒处理理。附：处理理流程发现流行性疾病，立即启动应急预案感染管理处按传染病管理法有关规定进行网络直报上报医务处、护理部、感染管理处发做好病情观察，监控医务人员的防护发及时汇报疫情情况按流星病消毒隔离要求处置病人物品病人转出，做出终末处理突发地震震护理应应急预案案及处理理流程一、 严格执行行上报流流程。上上班时间间，汇报报科主任任、护士士长；非非正常上上班时间间，同时时汇报院院总值班班及值班班护士长长。二、

5、立即启动动应急预预案，白白天护士士长为总总指挥，值班人人员冷静静面对，服从护护士长的的调配，晚夜间间高年资资护士总总协调。三、 病人撤离离时，遵遵循“患者先先撤、重重患者和和老人先先撤、医医务人员员最后撤撤离”的原则则。四、 白天办公公班护士士负责关关闭水源源、电源、气气源、热热源，准准备好应应急灯，在安全全出口处处疏散能能行走的的病人。责任护护士、治治疗班人人员、护护理员、看门护护工、实实习生在在护士长长的指导导下，负负责卧床床病人的的转运。五、 晚夜间11名护士士值班，先关闭闭电源、水源、气源、热源，准备好好应急灯灯，再指指导护理理员、实实习生共共同负责责病人的的转运。2名护护士值班班时，

6、高高年资护护士负责责关闭电电源、水水源、气气源、热热源，准准备好应应急灯，在安全全出口处处疏散能能行走的的病人；另一名名护士或或护理员员或实习习生共同同负责病病人的转转运。六、 转运过程程中，做做好病人人的病情情观察，同时安安慰患者者，减少少患者的的恐惧。七、 情况紧急急不能撤撤离时，叮嘱在在场人员员及患者者寻找有有支撑的的地方蹲蹲下或坐坐下，保保护头、眼睛，捂住口口鼻。八、 护士长维维持秩序序，防止止混乱发发生，保保护国家家财产。附：处理理流程发生地震，严格执行上报流程白天护士长为总指挥，晚夜间高年资护士总协调立即启动应急预案白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全

7、出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运晚夜间1名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运转运时，密切观察病人病情变化紧急不能撤离时，寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻护士长维持秩序，防止混乱，保护财产停电应急急预案及及处理流流程一、接到到停电通通知后，立即备备应急灯灯、手电电筒等。如有抢抢救患者者使用动动力电器器时

8、，需需备替代仪器器。二、突然然停电后后，立即即寻找替替代抢救救患者仪仪器运转转的动力力方法，维持抢抢救工作作，开启启应急灯灯照明。三、使用用呼吸机机的患者者，备简简易呼吸吸球囊，停电时时用简易易呼吸球球囊维持持呼吸。四、 向临床服服务中心心报告（611175），尽早早排除故故障或开开启应急急发电系系统。五、 及时巡视视病房，安抚患患者，同同时注意意防火、防盗。附：处理理流程突然停电接到停电通知备好应急灯、手电筒采取措施保证抢救仪器的运转准备动力电器的替代方法开启应急灯向临床服务中心报告 61175加强巡视病房观察仪器是否工作正常；使用简易呼吸球囊等抢救设备供氧。安抚患者防火、防盗停水应急急预案

9、及及处理流流程一、接到到停水通通知后，告知患患者停水水的时间间，做好好停水的的准备。二、做好好应急准准备，根根据停水水时间利利用科内内准备的的水桶尽尽量储备备水源，以供使使用和饮饮用。三、突然然停水时时，与临临床服务务中心（611175）联系，汇报情情况；必要时时汇报总总值班（611180）。四、向患患者做好好解释工工作，尽尽量协助助患者解解决因停停水带来来的不便便。附：处理理流程接到停水通知突然停水与临床服务中心联系61175做好停水的准备储备水源查询原因向患者做好解释，提供帮助火灾应急急预案及及处理流流程一、做好好安全管管理制度度，发现现隐患及及时向临临床服务务中心汇汇报，消消除隐患患。二

10、、不允允许私自自使用电电器。三、发现现火情后后，根据据火势大大小，采采用灭火火器等灭灭火。四、通知知保卫处处（6110344）或总总值班（611108），火势势较大，立即拨拨打火警警电话（1199），报报告科主主任、护护士长、医务处处（6111777）。五、切断断着火源源电源，关闭供供氧阀。六、沉着着、冷静静，稳定定病人情情绪，按按火灾逃逃生路线线有序撤撤出。遵遵循病人人先撤离离，工作作人员后后撤离的的原则。七、保持持与灭火火指挥中中心的联联系。八、清点点人数，情况允允许，组组织抢救救公共财财产。九、保护护火灾现现场，火火情得到到控制后后，协助助查找原原因。附：处理理流程做好安全管理工作，消除

11、隐患，不允许私自使用电器根据火势大小，采用灭火器等灭火发现火情拨打卫队电话通知当班人员，汇报护士长、科主任切断着火源电源，关闭供氧阀沉着、冷静，组织按火灾逃生路线有序撤出人员只出不进（不可乘电梯）病人先撤离，工作人员后撤离保持与灭火指挥中心的联系清点人数，情况允许，组织抢救公共财产保护火灾现场，协助查找原因突发病情情变化应应急预案案及处理理流程一、发生生病情变变化，护护士立即即给予紧紧急处理理，监测测病人生生命体征征等。若若患者发发生心跳跳呼吸骤骤停，立立即行心心肺复苏苏术，同同时汇报报主管医医生或值值班医生生。二、积极极配合医医生进行行抢救。三、密切切观察病病人病情情变化，做好护护理记录录。

12、四、协助助医生通通知病人人家属，如医护护抢救工工作紧张张，可通通知值班班护士长长，由其其通知家家属。五、严格格执行上上报流程程。一旦旦发生，立即汇汇报护士士长、科科主任。六、遇重重大抢救救或重要要人物抢抢救，逐逐级汇报报护士长长、科护护士长、护理部部、科主主任、医医务处、院总值值班等。附：处理理流程发生病情变化护士给予紧急处理，汇报医生汇报护士长、科主任协助医生通知病人家属做好病情观察并记录积极配合抢救重大抢救或重要人物抢救，逐级汇报护理部、医务处、总值班转运途中中突发病病情变化化应急预预案及处处理流程程一、 发现病人人突然发发生病情情变化，护士立立即给予予紧急处处理，畅畅通呼吸吸管道，安置合

13、合适的体体位，同同时请家家属或护护送工人人到最近近的医疗疗单元寻寻求帮助助。二、 有医生陪陪同时，配合医医生立即即给予紧紧急救治治。三、 必要时立立即将病病人送入入途中最最近的医医疗单元元实施急急救。四、 密切观察察病人病病情变化化，做好好护理记记录。五、 协助医生生通知病病人家属属，如医医护抢救救工作紧紧张，可可通知值值班护士士长，由由其通知知家属。六、 及时通知知病房主主管医生生、护士士长，必必要时报报告医务务处、护护理部或或院总值值班。转运过程中发生病情变化护士紧急处理，畅通呼吸道，寻求帮助配合医生立即给予紧急救治必要时将病人送最近的医疗单元抢救密切观察病人病情变化，做好护理记录协助医生

14、通知病人家属及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务处、护理部或院总值班突发猝死死应急预预案及处处理流程程一、发生生猝死，立即就就地抢救救，进行行心脏按按压，同同时根据据发生地地点，选选择不同同的后续续抢救措措施。二、发生生在病房房时，立立即汇报报医生，积极协协助医生生进行抢抢救。三、发生生在离住住院病区区较近时时，首先先通知病病房医护护人员接接应抢救救病人，同时通通知急诊诊科人员员共同参参加抢救救。病人人初步抢抢救成功功后，方方能返回回病房。四、发生生在检查查途中或或辅助科科室，护护送人员员边抢救救、边电电话通知知急诊科、病病区，急急诊科派人员员携带必必要抢救救物品接接应抢救救患者，适时

15、转转入抢救救室，中中途不得得间断抢抢救。五、密切切观察病病情变化化，并做做好抢救救记录。六、协助助医生通通知病人人家属，如医护护抢救工工作紧张张，可通通知值班班护士长长，由其其通知家家属。七、做好好家属的的心理安安慰。八、严格格执行上上报流程程，上报报护士长长、科主主任。非非上班时时间，汇汇报值班班护士长长、医疗疗二值班班。九、必要要时，报报告医务务处、护护理部或或院总值值班。附：处理理流程发生猝死，立即就地抢救立即进行心肺复苏术，根据发生地点，选择后续抢救发生在检查途中或辅助科室，护送人员边抢救、边电话通知急诊科、病区，急诊科派人员携带必要抢救物品接应抢救病人发生在离住院病区较近时，先通知病

16、房医护人员，接应抢救病人，同时通知急诊科人员共同参加抢救发生在病房，立即汇报医生，积极协助医生进行抢救做好病情观察并记录协助医生通知病人家属，做好安慰汇严格执行上报流程重大必要时，上报护理部、医务处、总值班病人发生生误用药药物应急急预案及及处理流流程一、 一旦发生生，迅速速采取补补救措施施，避免免或减轻轻对病人人身体健健康的损损害或将将损害降降至最低低程度，同时汇汇报医生生。二、 密切观察察病人误误用药物物后的反反应。三、 未对病人人造成严严重伤害害时，做做好病情情的观察察，遵医医嘱对症症处理。四、 若对病人人造成严严重伤害害时，积积极协助助医生做做好抢救救准备，密切观观察病情情变化，遵医嘱嘱

17、用药治治疗。五、 发生差错错后，当当病人或或家属有有质疑时时应做好好解释，避免冲冲突发生生。六、 严格执行行上报流流程。及及时向护护士长汇汇报，224小时时内（重重大事件件2小时时内）护护士长以以口头、电话、短信等等形式上上报护理理部，772小时时内填写写护理理不良事事件报告告单。一月月内科室组织织讨论、分析原原因，确确定改进进措施。发生误用药物密切观察误用药物后的反应造成严重伤害：积极抢救、遵医嘱用药未造成严重伤害：做好病情观察，对症处理做好病人及家属的解释工作严格执行上报流程住院病人人发生跌跌倒、坠坠床应急急预案及及处理流流程一、 发生跌倒倒、坠床床后，护护士立即即监测病病人生命命体征、精

18、神状状态。二、 评估病人人受伤程程度。分为四级级：0级=无无受伤；1级=轻轻微伤，包括淤淤伤、擦擦伤、不不需要缝缝合的撕撕裂伤等等；2级=重重伤，包包括骨折折、头部部外伤，需要缝缝合的撕撕裂伤；3级=死死亡。三、 处理原则则1 立即通知知主管医医生或值值班医生生，对病病人伤情情进一步步评估，并进行行相应处处理。2 执行医嘱嘱，做好好监护，加强巡巡视。3 详细记录录病人跌跌倒、坠坠床发生生时间、地点、原因、跌倒、坠床后后处理，并列为为重点交交班内容容。4 对病人进进行跌倒倒、坠床床风险再再评估，对病人人及家属属进行预预防跌倒倒、坠床床再教育育并采取取改进措措施。5 严格执行行上报流流程。及及时向

19、护护士长汇汇报，224小时时内（重重大事件件2小时时内）护护士长以以口头、电话、短信等等形式上上报护理理部，772小时时内填写写护理理不良事事件报告告单。一月月内科室组组织讨论论、分析析原因，确定改改进措施施。发现病人跌倒、坠床护士对病人伤情评估立即通知主管医生或值班医生医生根据病人伤情进行处理护士执行医嘱，做好监护，加强巡视记录病人跌倒、坠床事件全过程，重点交班对病人进行再评估，对病人和家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施护理质量与安全管理委员会对导致病人跌倒、坠床因素进行分析，提出改进意见科室讨论，进行原因分析，确定改进措施；填写护理不良事件报告单，上报护理部科室执行改进建议住院病人

20、人发生管管道滑脱脱应急预预案及处处理流程程一、 发生管道道滑脱，护士立立即到床床边，同同时汇报报医生，尽快通通知护士士长。二、 根据病人人的情况况给予紧紧急处理理。（1） 气管插管管、气管管套管：病人平平卧；吸吸痰，立立即清除除口腔分分泌物；高浓度度吸氧；未清醒醒或正常常自主呼呼吸未恢恢复者，简易呼呼吸气囊囊辅助通通气；协协助医生生重新置置管，根根据病情情连接呼呼吸机；密切观观察病人人生命体体征、如如意识、呼吸频频率、节节律、SSPO22等。（2） 胃管：清清洁口腔腔、面部部；密切切观察病病人生命命体征，有无腹腹胀、呕呕吐等；协助医医生重新新置管。（3） 胸腔引流流管：从胸胸腔内滑滑脱，立立即

21、用纱纱布按压压住引流流口；协协助病人人保持半半卧位，不可活活动；从从接口处处滑脱，立即用用血管钳钳夹闭近近端引流流管，防防止气体体进入胸胸腔；协协助医生生重新置置管或伤伤口处理理；密切切观察病病人生命命体征，呼吸的的频率、节律、SPOO2，有有无呼吸吸困难等等。（4） 伤口引流流管：无无菌纱布布覆盖伤伤口；密密切观察察病人生生命体征征、伤口口情况；协助医医生重新新置管或或伤口处处理。（5） 尿管：观观察排尿尿有无异异常，尿尿道有无无受损；做好会会阴部的的清洁护护理；协协助医生生重新置置管。（6） 深静脉置置管：局局部压迫迫止血；清除血血渍；按按需要重重新选择择静脉通通路方式式。三、 与病人家属

22、沟沟通，做做好心理理护理。四、 严格执行行上报流流程。及及时向护护士长汇汇报，24小时时内（重重大事件件2小时时内）护护士长以以口头、电话、短信等等形式上上报护理理部，772小时时内填写写护理理不良事事件报告告单，一月内科室组组织讨论论、分析析原因，确定改改进措施施。附：处理理流程发生管道脱落气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征、如意识、呼吸频率、节律、SPO2等深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方式根据情况，予紧急处理尿管：观察

23、排尿有无异常，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；协助医生重新置管。胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，协助医生重新置管或伤口处理；密切观察病情伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。做好病人、家属的心理护理严格执行上报流程突发药物物不良反反应应急急预案及及处理流流程一、 一旦发现现病人出出现药物物不良反反应时应应立即停停药。二、 立即报告告值班医医生，遵遵医嘱给给予对症症处理。三、 情况严

24、重重者应就就地抢救救，必要要时进行行心肺复复苏术。四、 密切观察察病人病病情变化化，并做做好护理理记录。五、 查找发生生药物不不良反应应的原因因。六、 严格执行行上报流流程。及及时向护护士长汇汇报，224小时时内（重重大事件件2小时时内）护护士长以以口头、电话、短信等等形式上上报护理理部，772小时时内填写写护理理不良事事件报告告单，报护理理部。填填写输输液输输血反应应、药物物不良反反应报告告单报报药剂科科。一月内科室室组织讨讨论、分分析原因因，确定定改进措措施。附：处理理流程发现病人出现药物不良反应胃肠功能失调、头痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不适感以及睡眠的改变等立即停药，汇报医生，遵医嘱对

25、症处理必要时进行心肺复苏术密切观察病人病情变化，做好记录查找发生药物不良反应的原因严格执行上报流程突发输液液反应应应急预案案及处理理流程一、发现现病人发发生输液液反应，立即撤撤除所输输液体，重新更更换液体体和输液液器。二、立即即报告值值班医生生，遵医医嘱给予予抗过敏敏药等相相应处理理。三、出现现一般过过敏反应应，应密密切观察察病人病病情变化化，安慰慰病人，减少病病人焦虑虑。四、病情情紧急时时，配合合医生进进行紧急急救治，并给予予吸氧。五、加强强巡视及及病情观观察，做做好护理理记录。六、发生生输液反反应时，保留残残余药液液和输液液器，送送药剂科科。七、严格格执行上上报流程程。及时时向护士士长汇报

26、报，244小时内内（重大大事件22小时内内）护士士长以口口头、电电话、短短信等形形式上报报护理部部、药剂剂科，772小时时内填写写护理理不良事事件报告告单。一月内科室室组织讨讨论、分分析原因因，确定定改进措措施。附：处理理流程出血发热反应、静脉炎等病人发生输液反应立即撤除所输液体，更换液体和输液器立即报告值班医生，遵医嘱用药病情紧急，配合医生进行紧急救治，给予吸氧一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，安慰病人，减少病人焦虑做好病情观察及护理记录残余药液送药剂科检验严格执行上报流程突发输血血发热反反应应急急预案及及处理流流程一、发生生输血发发热反应应，立即即报告值值班医生生和护士士长。二、反应应

27、轻者，给予减减慢输血血速度，严密监监测生命命体征。三、反应应重者，立即停停止输血血，严密密监测生生命体征征。四、对症症处理。发冷给给予保暖暖，发热热给予物物理降温温。五、遵医医嘱给予予解热镇镇痛、抗抗过敏药药物。六、加强强巡视及及病情观观察，做做好护理理记录，记录病病人生命命体征、一般情情况和抢抢救过程程。七、保留留余血、输血器器送输血血科。八、严格格执行上上报流程程。及时时向护士士长汇报报，244小时内内（重大大事件22小时内内）护士士长以口口头、电电话、短短信等形形式上报报护理部部，722小时内内填写护理不不良事件件报告单单。填写写输血血不良反反应回执执单报报输血科科。一月内科室室组织讨讨

28、论、分分析原因因，确定定改进措措施。 症状：输血后12小时先出现发冷、寒战、继之高热，体温达3841。伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等全身症状附：处理理流程病人发生输血发热反应反应重反应轻立即停止输血，严密监测生命体征减慢输血速度发冷给予保暖，发热给予物理降温严密监测生命体征通知医生遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物余血、输血器送输血科严格执行上报流程突发输血血过敏反反应应急急预案及及处理流流程一、发生生输血过过敏反应应，立即即汇报医医生。二、出现现轻度过过敏反应应，立即即予减慢慢输血速速度，遵遵医嘱使使用抗过过敏药物物，严密密监测生生命体征征。三、出现现中度过过敏反应应，立即即停止输输血，保保持

29、静脉脉通畅，严密观观察生命命体征，遵医嘱嘱予肾上上腺素皮皮下注射射。四、出现现重度过过敏反应应，保持持呼吸道道通畅，予高流流量吸氧氧，必要要时气管管切开或或气管插插管，遵遵医嘱使使用抗过过敏药物物，必要要时心肺肺功能监监测。五、保留留余血、输血器器送输血血科。 六、严格格执行上上报流程程。及时时向护士士长汇报报，244小时内内（重大大事件22小时分分钟内）护士长长以口头头、电话话、短信信等形式式上报护护理部，72小时时内填写写护理理不良事事件报告告单。填写输血不不良反应应回执单单报输输血科。一月内科室组组织讨论论、分析析原因，确定改改进措施施。附：处理理流程轻度：局部或全身出现荨麻疹中度：眼睑

30、、口唇高度水肿、喉头水肿、呼吸困难重度：过敏性休克病人发生输血过敏反应减慢输血速度立即停止输血，保持静脉通畅保持呼吸道通畅，予高流量吸氧重度过敏反应轻度过敏反应中度过敏反应遵医嘱给予抗过敏药物必要时气管切开或气管插管遵医嘱给予抗过敏药物严密观察生命体征余血、输血器送输血科必要时心肺功能监护严密监测生命体征遵医嘱予肾上腺素皮下注射严格执行上报流程突发输血血溶血反反应应急急预案及及处理流流程一、发生生输血溶溶血反应应，立即即停止输输血，报报告医生生。二、给予予氧气吸吸入，建建立静脉脉通路，遵医嘱嘱使用升升压药。三、余血血、病人人血标本本、尿标标本送化化验室检检验。四、根据据检验结结果遵医医嘱给予予

31、保护肾肾脏、碱碱化尿液液药物。五、严密密观察生生命体征征和尿量量，必要要时行腹腹膜透析析或血液液透析，并做好好病人心心理护理理，安慰慰病人。六、严格格执行上上报流程程。及时时向护士士长汇报报，244小时内内（重大大事件22小时内内）护士士长以口口头、电电话、短短信等形形式上报报护理部部，72小时时内填写写护理理不良事事件报告告单。填写输血不不良反应应回执单单报输输血科。一月内科室室组织讨讨论、分分析原因因，确定定改进措措施。附：处理理流程第一阶段：头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛第二阶段：黄疸、血红蛋白尿、寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降第三阶段：少尿

32、、无尿、管型尿、蛋白尿、高钾血症、酸中毒病人发生输血溶血反应立即停止输血、报告医生遵医嘱使用升压药给予氧气吸入，建立静脉通路必要时行腹膜透析或血液透析严密观察生命体征和尿量遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物余血、病人血标本、尿标本送化验室检验严格执行上报流程安慰病人突发输液液、输血血循环负负荷过重重（急性性左心衰衰）反应应应急预预案及处处理流程程一、 病人发生生循环负负荷过重重（急性性左心衰衰）症状状时，立立即停止止输液、输血，报告医医生二、协助助病人取取端坐位位，两腿腿下垂，高流量量给氧（6-88L/mmin）。三、遵医医嘱予镇镇静、镇镇痛、利利尿、强强心、扩扩血管药药物。四、严密密观察病病情

33、变化化并记录录。五、清除除呼吸道道分泌物物，定时时拍背、吸痰，必要时时四肢轮轮流结扎扎。六、严格格执行上上报流程程。及时时向护士士长汇报报，244小时内内(重大大事件22小时内内）护士士长以口口头、电电话、短短信等形形式上报报护理部部、输血血科，772小时时内填报报护理理不良事事件报告告单。一月内科室室组织讨讨沦、分分析原因因，确定定改进措措施。附：处理理流程症状：输液、输血中或后突发头部剧烈胀痛、胸紧、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰严格执行上报流程安慰做好心理护理必要时四肢轮流结扎清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰严密观察病情变化并记录遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物高流量给氧

34、（6-8L/min）协助病人取端坐位，两腿下垂立即停止输液、输血、报告医生病人发生循环负荷过重（急性左心衰）突发输血血出血倾倾向应急急预案及及处理流流程一、病人人发生输输血出血血倾向反反应时，立即汇汇报医生生。二、严密密观察病病人的意意识、血血压、脉脉搏、皮皮肤、黏黏膜或手手术伤口口有无出出血。三、遵医医嘱给予予出、凝凝血时间间检查。四、每输输入15500 ml库库血即给给予新鲜鲜血5000 mml，根根据凝血血因子缺缺乏情况况补充有有关成份份。五、严格格执行上上报流程程。及时时向护士士长汇报报，24小时时内(重重大事件件2小时时内)护士长长以口头头、电话话、短信信等形式式上报护护理部，72小

35、时内填写写护理不不良事件件报告单单。填写输血不不良反应应回执单单报输输血科。一月内科科室组织织讨论、分析原原因，确确定改进进措施。附：处理理流程症状：皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块淤血或手术伤口渗血严格执行上报流程根据凝血因子缺乏情况补充有关成分每输入1500 ml库血即给予新鲜血500 ml抽查病人血标本检查出、凝血项目病人发生输血出血倾向反应严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤口有无出血病人发生生化疗药药物外渗渗应急预预案及处处理流程程一、一旦旦发生化化疗药物物外渗时时，应立立即停止止输入，可保留留针头接接注射器器，尽量量回抽漏漏于皮下下的外渗渗药物，然后拔拔除针头头。二、发生

36、生化疗药药物外渗渗后要及及时通知知主管医医生及病病房护士士长。指指导护士士立即使使用0.5%利利多卡因因局部封封闭。三、对于于外渗轻轻度者，第一天天行皮下下封闭22次，两两次时间间间隔以以688小时为为宜，第第二天11-2次次，以后后酌情处处理。将将处理过过程记录录于护理理记录中中。四、对于于外渗严严重者，第一天天行皮下下封闭334次次，第二二、第三三天各22次，时时间间隔隔以6-8小时时为宜，以后酌酌情处理理。将处处理过程程记录在在护理记记录单中中。五、护士士应每天天严密观观察病人人皮肤药药物外渗渗情况，观察皮皮肤颜色色、温度、弹性性、疼痛痛的程度度等变化化，做好好护理记记录。六、局部部选用

37、喜喜辽妥软软膏外敷敷，外用用无菌纱纱布覆盖盖。七、病人人自感外外渗部位位有烧灼灼感时，遵医嘱嘱冷热敷敷。八、因药药物外渗渗局部有有破溃、感染时时，应报报告医生生及时给给予清创创、换药药处理。九、抬高高患肢，避免局局部受压压。十、外渗渗部位未未痊愈前前，禁止止在外渗渗区域周周围及远心心端再行各种种穿刺注注射。十一、严严格执行行上报流流程。及及时向护护士长汇报报，1 2小时时内(重重大事件件30分分钟内)护士长长以口头头、电话话、短信信等形式式上报护护理部，24小小时内网网上填写写护理理并发症症事件报报告。一周内内科室组组织讨论论、分析析原因，确定改改进措施施。附：处理理流程发生化疗药物外渗立即停

38、止化疗药注入，回抽漏于皮下的外渗药物通知值班医生及护士长立即用0.5%利多卡因局部封闭对于外渗严重者，第一天行皮下封闭34次，第二、第三天各2次，时间间隔以6-8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录在护理记录单中对于外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以68小时为宜，第二天1-2次，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中加强交接班，密切观察局部变化严格执行上报流程化疗药物物溢出应应急预案案及处理理流程病房内常常备化疗疗药物意意外溢出出简易处处理包：聚氯氯乙烯手手套，一一次性乳乳胶手套套，防护护口罩，帽子，吸水棉棉垫或纱纱布数块块，矿泉泉水，防防渗漏隔隔离衣11件，一一次性厚厚垃圾

39、袋袋2个，一次性性脚套22付，化化学防溅溅眼镜、一个一一次性灰灰尘盘(收集碎碎玻璃)、一个塑塑料小扫扫帚(将将碎物或或其他物物质扫入入盘中)。一、生物物安全柜柜外 小小量药物物和大量量药物 （大量量溢出是是指在生生物安全全柜以外外体积5mll或剂量量5mmg的溢溢出正确确评估暴暴露在有有溢出物物环境中中的每一一个人，如果有有人的皮皮肤或衣衣服直接接接触到到药物，其必须须立即用用肥皂盒盒清水清清洗被污污染的皮皮肤。溢溢出地点点应被隔隔离起来来，应有有明确的的标记提提醒该处处有细胞胞毒性药药物溢出出。）1)穿好好制服，戴上两两副手套套（聚氯氯乙烯，乳胶），戴上上面罩。2)液体体应用吸吸收性的的织物

40、布布块吸去去和擦去去,固体体应用湿湿的吸收收性织物物布块擦擦去。 3)用小小铲子将将玻璃碎碎片拾起起并放入入防刺的的容器中中。4)防刺刺容器、擦布、吸收垫垫子和其其他被污污染的物物品都应应丢置于于专门放放置危害害药物的的垃圾袋袋中。5)药物物溢出的的地方应应用清洁洁剂反复复清洗三三遍，再用清清水清洗洗。凡需需反复使使用的物物品应由由调配人员员在穿戴好好个人防防护器材材的条件件下，用清洁洁剂清洗洗两遍，再用清清水清洗洗。6)使用用的垃圾圾袋再放放入另一一个放置置危害废废物的垃垃圾袋中中，所有参参加清除除溢出物物员工的的防护制制服应丢丢置在外外面的垃垃圾袋中中，封口口。7)记录录下以下下信息:药物

41、名名称，大概的的溢出量量；溢出如如何发生生；处理溢溢出的过过程；暴露于于溢出环环境中的的员工、患者及及其他人人员；通知相相关人员员注意药药物溢出出。二、生物物安全柜柜内的溢溢出1）在生生物安全全柜内体体积1500ml的的溢出的的清除过过程如同同小量和和大量的的溢出。2）在生生物安全全柜内的的药物溢溢出1150mml时，在清除除溢出药药物和清清洗完药药物溢出出的地方方后，应应该对整整个安全全柜的内内表面进进行另外外的清洁洁。生物柜外生物柜内小量大量（5Ml或5MG）评估暴露在有溢出物环境中的每一个人,明确标记提醒液体应用吸收性的织物布块吸去和擦去,固体应用湿的吸收性织物布块擦去医务人员准备：穿衣，戴手套，面罩体积150ml清除药物和清洗溢出的地方后，及整个生物柜用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丢置于专门放置危害药物的垃圾袋中记录标记被污染区域，准备泼洒简易处理包发生药物泼洒病人有自自杀倾向向应急预预案及处处理流程程一、发现现病人有有自杀倾倾向时立即通通知主管管医生和和护士长长。必要要时向上上级领导导汇报。二、做好好必要的的防范措措施，没没收锐利利物品，锁好门门窗，防防止意