农户小额贷款客户与家庭经济情况调查表17812.docx

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1、农户小额额贷款客客户及家家庭经济济情况调调查表管户信贷贷员：辅辅助信贷贷员调查时间间 年月日贷款种种类：农户保保证 农户户联保一、基本本信息客户姓名名性别男 女年龄户籍所在在地婚姻状况况教育程度度居住地址址固定电话话手机申请金额额万期限个月还款方式式所属行业业种植业业 养殖业业其他： 贷款用途途总项目成成本项目资金金来源计计划贷款使用用明细还款来源源信贷历史史(包括括银行贷贷款和民民间借贷贷)融资来源源金额期限还款方式式融入日期期余额担保用途家庭成员员及其他他情况描描述：二、种养养殖信息息种/养殖殖项目种/养殖殖周期种/养殖殖历史种/养殖殖地址各生产周周期详情情项目起止时间间种/养殖殖规模单位

2、收入总收入单位支出总支出毛收入第一期第二期第三期第四期第五期补充说明明：说明：“种/养养殖周期期”填写如如“一年养养殖三栏栏猪、一一年种植植两季水水稻”等。三、财务务信息3.1损损益表序号项目上次均值月月月本年总计预测月份1种植业2收入3支出4毛收入5养殖业6收入7支出8毛收入9商业经营营10营业收入入11营业支出出12毛收入一三净利润14家庭收入入合计一五外出务工工收入16工资收入入17其他收入入一八家庭支出出合计19家庭日常常生活支支出20子女教育育支出21医疗卫生生支出22人情支出出23其他支出出24每月净收收入25每月偿还还其他借借款26每月最高高还款额额备注：11.“上次均均值”列只

3、对对老客户户才填写写，填写写上次贷贷款的平平均月份份栏；22.尽可可能把客客户所有有月份的的收支信信息反映映到损益益表中；3.“预测月月份”填写未未来一年年预测的的平均的的每月收收支情况况，为选选填项目目；4.其它收收入填写写出租土土地、政政府补贴贴等形成成的持续续性收入入、馈赠赠的收入入等等。关键财务务指标补补充说明明：3.2资资产负债债情况（上上期： 年 月 日；本期： 年年 月 日日）资产上期金额本期金额比例负债上期金额本期金额比例1.现金金/银行行存款10.应应付款2.应收收款/预预付款11.预预收款3.原材材料12.银银行借款款4.库存存商品一三.私私人借款款5.其他他流动资资产流动

4、资产产总额负债总额额6.房产产7.设备备所有者权权益8.交通通工具9.其他他非流动动资产非流动资资产总额额资产合计计负债及所所有者权权益合计计表外项目目：关键财务务指标的的补充说说明：四、保证证人/联保小组组情况保证人信信息保证人一一：性别男 女年龄户籍所在在地婚姻状况况居住地址址工作单位位及部门门月收入固定电话话手机与客户关关系 生产经营营信息营业收入入流动资产产毛利率固定资产产净利润负债月家庭收收支情况况所有者权权益年净收入入合计：保证人担担保能力力评估：保证人核核实方式式及其他他情况说说明：保证人二二：性别男 女年龄户籍所在在地婚姻状况况居住地址址工作单位位及部门门月收入固定电话话手机与

5、客户关关系 生产经营营信息营业收入入流动资产产毛利率固定资产产净利润负债月家庭收收支情况况所有者权权益年净收入入合计：保证人担担保能力力评估：保证人核核实方式式及其他他情况说说明：联保小组组信息小组其他他成员姓姓名经营业务务组员与客客户是如如何认识识，以及及何时认认识补充说明明：五、其他他人评价价情况评价人与借款人人的关系系对借款人人的整体体评价借款人有有什么爱爱好（赌赌博、酗酗酒等）对借款人人生意的的评价补充说明明：六、信息息不对称称模型6.1保保证人情情形备注：存存在多个个保证人人的，必必须画出出借款人人与各个个保证人人的信息息不对称称模型。信息不对对称模型型客户情况况保证人情情况（姓姓名

6、）婚姻状况年龄经营年限居住年限财产状况信用记录子女配偶婚姻状况年龄工作年限限财产状况工作情况离异55-6601年以下3-100年没有私人人财产 非主观不不良信用用记录无事无事离异55-6601年以下 没有私人人财产无单位再婚45-5555-100年10年以上有部分私私人财产产良好信用用记录或或无信用用记录工作其他工作作，有收入再婚45-5555-100年有部分私私人财产产其他稳定单位位已婚30-44510年以上本地人良好私人人财产状状况上学参与生意已婚30-44510年以上良好私人人财产状状况公务员，当当地主干干企业员员工未婚20-3301-5年年3年以下少量私人人财产不良信用用记录无子女其他

7、生意意，有收收入未婚20-3301-5年年少量私人人财产其他单位位6.2联联保人情形信息不对对称模型型客户情况况联保人情情况（姓姓名）婚姻状况年龄经营年限居住年限财产状况信用记录子女配偶婚姻状况年龄经营年限财产状况工作情况离异55-6601年以下3-100年没有私人人财产 非主观不不良信用用记录无事无事离异55-6601年以下 没有私人人财产无单位再婚45-5555-100年10年以上有部分私私人财产产良好信用用记录或或无信用用记录工作其他工作作，有收入再婚45-5555-100年有部分私私人财产产其他稳定单位位已婚30-44510年以上本地人良好私人人财产状状况上学参与生意已婚30-4451

8、0年以上良好私人人财产状状况公务员，当当地主干干企业员员工未婚20-3301-5年年3年以下少量私人人财产不良信用用记录无子女其他生意意，有收收入未婚20-3301-5年年少量私人人财产其他单位位备注：存存在多个个联保人人的，必必须画出出借款人人与各个个小组成成员的信信息不对对称模型型。七、调查查结论及及建议建议额度度期限利率还款方式式月还款额额（还本本期）月均净收收入偿还其他他贷款资产负债债率还款能力力测算方方式净利润润 营业收收入 现金流流测算结果资金需求求评估结结果风险评估估及注意意事项:附件6：中国邮邮政储蓄蓄银行农农户信用用评级表表客户姓名名：评级指标标及权重重评级标准准分值得分家庭

9、结构构（一五分分）借款人年年龄（33分）20330岁231445岁346660岁1劳动力数数量（33分）4人及以以上33人22人11人0婚姻状况况（2分分）已婚有子子女2已婚无子子女1离异0家庭人口口素质和和技能状状况（7分）家庭人口口文化素素质高，无无不正当当行为（赌赌博、贩贩毒等），有有一定技技术特长长和较强强的劳动动创收能能力7家庭人口口有一定定的文化化和农业业劳动技技术、无无不正当当行为，有有一定的的劳动创创收能力力5家庭人口口无不正正当行为为，有种种、养殖殖业一般般技术和和从业经经验，能能以劳养养家3具备种、养养殖业基基础条件件，无不不正当行行为，有有劳动能能力，通通过信贷贷支持能能

10、够创收收并偿还还债务1偿债意愿愿（377分）信用状况况（111分）诚实守信信，无不不良商业业或社会会记录；无贷款款逾期记记录11诚实守信信，有轻轻微不良良商业或或社会记记录，但但不影响响客户整整体信用用，无贷贷款逾期期记录或或有逾期期但已及及时还款款8有重大影影响客户户信用状状况的不不良商业业或社会会记录；或有恶恶意拖欠欠贷款行行为0社会信誉誉状况（4分）户主有较较高社会会声望及及荣誉，家家庭在社社会上有有较高的的信誉评评价或被被乡镇评评为“双文明明户”或“五好家家庭”等4户主社会会声望及及荣誉良良好，家家庭在社社会上有有良好的的信誉评评价3家庭在社社会上有有一定的的信誉评评价2家庭在社社会上

11、没没有负面面评价1社会关系系状况（4分）同村民、邻邻里之间间关系良良好，未未发生过过任何纠纠纷4同村民、邻邻里之间间关系一一般，未未发生过过大的纠纠纷2同村民、邻邻里之间间关系较较差，经经常发生生纠纷0家庭责任任感（112分）家庭责任任感强（孝孝敬父母母、关爱爱子女、家家庭和睦睦等）12家庭责任任感一般般7没有家庭庭责任感感0生活习惯惯（6分分）生活习惯惯良好，没没有不良良嗜好6生活习惯惯良好，有有轻微不不良嗜好好，但不不影响正正常生产产或经营营活动3具有酗酒酒、赌博博等不良良习惯0偿债能力力（400分）家庭人均均年纯收收入（110分）家庭人均均年纯收收入在当当地平均均水平2200%（含）以以

12、上10家庭人均均年纯收收入在当当地平均均水平一一五0%（含）2000%之间间8家庭人均均年纯收收入在当当地平均均水平1100%（含）一五00%之间间6家庭年人人均纯收收入在当当地平均均水平880%（含含）1100%之间4家庭年人人均纯收收入在当当地平均均水平660%（含含）880%之之间2家庭年人人均纯收收入在当当地平均均水平660%以以下0家庭生活活水平及及财产状状况（110分）家庭生活活条件在在当地处处于上游游水平、财财产较多多10家庭生活活条件在在当地处处于中等等偏上、有有一定的的财产8家庭生活活条件在在当地处处于中等等水平、财财产一般般5家庭生活活条件在在当地处处于中等等偏下2家庭生活

13、活条件在在当地处处于下游游水平0家庭生产产经营条条件及效效益（110分）家庭生产产经营条条件好、经经营效益益好，经经济收入入稳定,具有较较强的按按期偿还还各种债债务的能能力10家庭生产产经营条条件较好好、经营营效益较较好，经经济收入入较稳定定，具有有按期偿偿还各种种债务的的能力7家庭生产产经营条条件一般般、经营营效益一一般，有有一定的的经济收收入4家庭生产产经营条条件较差差、经营营效益较较差，收收入不稳稳定0自有资金金比例（10分分）自有资金金占生产产、经营营、消费费所需资资金的660%（含含）以上上10自有资金金占生产产、经营营、消费费所需资资金的445%（含含）660%7自有资金金占生产产

14、、经营营、消费费所需资资金的330%（含含）445%4自有资金金占生产产、经营营、消费费所需资资金的330%以以下0其他（8分）业务往来来（5分分）在邮储开开立账户户并将880%（含含）以上上的收入入（以人人均纯收收入计算算，下同同）存入入邮储机机构的5在邮储开开立账户户，存款款金额在在收入的的50%（含）80%的4在邮储开开立账户户，存款款金额在在收入的的50%以下3未在邮储储开立账账户的0综合印象象（3分分）印象良好好3印象一般般0评分合计计11.19.202223:2123:21:3822.11.1911时21分11时21分38秒11月. 19, 2219 十一月 202211:21:38 下午23:21:382022年11月19日星期六23:21:38